2020年内蒙古自治区《肿瘤内科学》测试卷(第70套)

2020年内蒙古自治区《肿瘤内科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.下列甲状腺结节中,恶性可能性大的是( )。

A.儿童期的甲状腺结节
B.甲状腺腺叶多发结节
C.放射性核素扫描甲状腺多发冷结节
D.双甲状腺弥漫性肿大,质硬
E.甲状腺单发结节,质较软
2.( )是属于周期非特异性抗肿瘤药。

A.喜树碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.环磷酰胺
E.长春新碱
3.使慢性粒细胞白血病达到分子生物学缓解的首选药物为( )。

A.白消安
B.伊马替尼
C.环磷酰胺
D.干扰素α
E.羟基脲
4.下列不属于化疗禁忌证的是( )。

A.严重的肾、肺功能不全
B.处于妊娠期妇女
C.外周血血小板计数<1.5×10/L
D.多发性远处转移
E.伴明显的感染,腋窝体温高于40℃
5.AML-M3型白血病常见于( )染色体异常。

A.t8;21q22;q22
B.inv16p13: g22
C.tl5;17q22;q2l
D.(9;22q34;q11
E.t8;14q24;q32
6.下列关于恶性纤维组织细胞瘤的描述错误的是( )。

A.可见异型性平滑肌细胞
B.由原始间叶组织发生
C.可见泡沫细胞和多核巨细胞
D.恶性度高
E.可发生于内脏器官
7.卵巢恶性肿瘤的特点为( )。

A.常为单侧性
B.肿瘤生长迅速
C.血沉一般正常
D.病程较长
E.肿瘤表面光滑
8.下列恶性肿瘤属于腺体发生鳞状上皮化生后恶性变所形成的是( )。

A.腺癌
B.癌肉瘤
C.腺鳞癌
D.肉瘤
E.鳞癌
9.为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围,最宜采用( )。

A.鼻咽镜检查
B.MRI检查
C.PET检查
D.X线检查
E.CT检查
10.下列关于细胞凋亡的叙述,正确的是( )。

A.是一种细胞坏死
B.是一种病理过程
C.与癌基因的表达调控无关
D.是一种被动的细胞死亡过程
E.由基因控制的细胞自我消亡的过程
11.评价宫颈癌分期最佳的影像学方法为
A.盆腔CT
B.经直肠腔内超声
C.盆腔MRI
D.结肠双对比造影
E.盆腔Ⅹ线片
12.下列关于慢性粒细胞白血病最突出的特征是( )。

A.腹胀、食后饱胀
B.乏力、低热、多汗
C.粒细胞显著增多,巨脾
D.肝大
E.骨痛显著
13.早期食管癌指的是( )。

A.黏膜内瘤
B.原位癌
C.无淋巴结转移
D.黏膜下癌
E.上述都是
14.慢性淋巴细胞白血病Binet分期C期是指( )。

A.血和骨髓中淋巴细胞增多,可有少于三个区域的淋巴组织肿大
B.与B期相同外,尚有贫血或血小板减少
C.患者病程10年以上
D.患者出现严重的盗汗症状
E.血和骨髓中淋巴细胞增多,有三个或三个以上区域的淋巴组织肿大
15.下列关于肾母细胞瘤的描述错误的是( )。

A.多数在5岁以前发病
B.成人不发病
C.2/3在3岁以内发病
D.左右侧发病相近
E.男女发病数相近
16.下列不属于癌前病变的是( )。

A.肺内结核瘤
B.结肠多发性息肉
C.皮肤黏膜白斑
D.纤维囊性乳腺病
E.慢性萎缩性胃炎
17.睾丸肿瘤中最常见的病理类型为( )。

A.精原细胞瘤
B.胚胎癌
C.畸胎瘤
D.卵黄囊瘤
E.绒毛膜上皮癌
18.关于淋巴瘤,下列说法不正确的是( )。

A.肿瘤组织中成熟淋巴细胞大量增生
B.有发热,贫血,恶病质
C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金病淋巴瘤两大类
D.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
E.机体免疫缺陷与发病有关
19.作为残存肿瘤标志,R1是( )。

A.切除区域淋巴结
B.显微镜下可见残存肿瘤
C.肉眼可见残存肿瘤
D.无权残存癌
E.对是否有残留癌无法估计
20.肺癌诊断成立依据( )。

A.胸片肺内阴影伴纵隔淋巴结明显肿大
B.多次痰找癌细胞中只有一次阳性
C.血痰支气管镜发现支气管内新生物
D.肺部结节阴影伴大量胸腔积液
E.肺部结节阴影伴锁骨上淋巴结肿大
21.鼻咽癌未发生远处器官转移,其首选治疗方法为( )。

A.手术治疗
B.放疗
C.化疗
D.中药治疗
E.化疗+手术
22.儿童幕下最常见的恶性肿瘤为( )。

A.髓母细胞瘤
B.胶质瘤
C.络膜瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤
23.( )是诱导晚期祖B细胞向前B细胞发育的关键性细胞因子。

A.IL-1
B.IL-7
C.IL-2
D.IL-5
E.IL-4
24.在细胞周期C2期,细胞核的DNA含量是G1期的( )。

A.不变
B.1倍
C.2倍
D.1/2倍
E.4倍
25.下列不符合胰腺癌的描述是( )。

A.管状腺癌多见
B.腺癌大多数预后良好
C.CA19-9是较好的肿瘤标志物
D.起病隐匿
E.胰头癌壶腹癌和胆总管下端癌治疗方案相同
26.食管癌手术切除率最高的应为( )。

A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.下段食管癌
D.中段食管癌
E.食管癌侵及贲门
27.非小细胞肺癌患者发生继发性吉非替尼耐药的最常见原因是( )。

A.出现20号外显子T790M突变
B.出现ALK基因重排
D.EGFR表达下调
E.C-MET扩增
28.早期乳癌在乳腺肿瘤切除术后行放疗者,5年局部复发率为( )。

A.约35%
B.<约10%
C.约20%
D.约15%
E.约30%
29.( )是可以在血清中检测的小细胞肺癌较为特异的肿瘤标志物。

A.CEA
B.CA125
C.NSE
D.CA19-9
E.SCC-A
30.下列不是细胞内传递信息的第二信使的是( )。

A.乙酰胆碱
B.Ca2+
C.NO、CO、H2S
D.CAMP
E.DAG、IP3
二、A2(共20题)
31.患者,女性,40岁,双颈部淋巴结肿大2个月,左胸腔积液1个月,脾肿大肋下4.1Cm,骨髓穿刺涂片查到12%淋巴肉瘤细胞,该患者最可能诊断为( )。

A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性白血病
C.霍奇金病
D.组织细胞病
E.多发性骨髓瘤
32.患者,男性,74岁,因上消化道岀血住院,査体:贫血貌,心肺未见异常,上腹部轻微压痛,未触及肿块。

胃镜检查示贲门癌,肿瘤约2Cm×3Cm大小。

应采取( )。

A.内镜下止血治疗
B.限期行贲门癌根治术
C.限期行放射治疗
D.内科保守治疗
E.支持治疗后行化学药物治疗
33.患者,女性,47岁,右手中环指肿胀,疼痛,ⅹ线片示中,环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑,诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术,术后2年复发,进一步的治疗是( )
A.刮除植骨术
B.肿瘤段切除植骨术
C.肿瘤端切除人工关节置换术
D.截指术
E.放射治疗、A3/A4型题(1~2题共用题干)患者,女性,30岁,2个月来右腕部岀现一进行性
增大的质硬肿物,肿痛2个月,轻微外伤后疼痛症状显著加重,X线片示桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,呈“肥皂泡样改变”。

34.患者,女性,34岁,停经10周,阴道流血3天,伴轻微下腹痛,首选检查应为( )。

A.hCG定量
B.尿妊娠试验
C.腹平片
D.A超
E.B超
35.患者,女性,45岁。

鼻腔肿物,完全填塞一侧鼻腔。

组织活检诊断结外鼻型NK细胞淋巴瘤。

下列最具有诊断意义的是( )。

A.肿瘤细胞胞质内可见 Russell小体
B.EBER原位杂交阳性瘤细胞形态类似小淋巴细胞
D.大量嗜酸性粒细胞浸润
E.免疫组化证实肿瘤细胞表达B细胞标志
36.患儿,女,12岁。

发热伴颈部淋巴结肿大1个月,病理切片检査为淋巴瘤。

脾肋下4Cm。

骨髓穿刺涂片淋巴肉瘤细胞0.42。

下列为首先治疗措施的是( )。

A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.脾切除
D.联合化疗
E.颈部淋巴结切除
37.患者,女性,33岁,间断齿龈出血3周,咽痛伴发热2天。

查体:贫血貌,可见皮肤散在出血点,颈部及双侧腋下多个淋巴结肿大,脾肋下5Cm。

可能诊断为( )。

A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.过敏性紫癜
D.急性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
38.患者,男性,54岁,被确诊为右下肺低分化腺癌。

若其EGFR基因检测结果是19外显子缺失突变,伴ALK(-);可以考虑使用的分子靶向治疗药物是( )。

A.伊马替尼
B.索拉非尼
C.维莫司
D.克唑替尼
E.埃克替尼
39.患者,女性,50岁,因腹痛2月余入院,入院查体:ECOG评分1级,双颈可及多个肿大淋巴结,心肺无异常,腹软,肝肋下5指可及,脾肋下3指可及,移动性浊音阴性。

B超检査示腹膜后多发淋巴结肿大,肝脏多发性占位病变,结合病史考虑转移瘤。

血清LDH正常。

颈淋巴结穿刺细胞学示“非霍奇金淋巴瘤”。

该患者根据I应分为( )。

A.低危组
B.中低危组
D.高危组
E.中高危组
40.患者,女性,37岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血2天,今日突然岀现剧烈腹痛,血压下降。

查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛(+),有移动浊音尿妊娠试验(+),诊断为( )。

A.葡萄胎
B.侵葡穿孔
C.绒癌穿孔
D.妊娠合并肌瘤红色变性
E.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
41.患者,男性,42岁,因右腋窝肿块1周人院,手术后切除病检示:外周T细胞淋巴瘤(非特异型)。

完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学未见淋巴瘤累及。

下一步治疗方案为( )
A.CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗
B.CHOP方案化疗6周期
D.右腋窝放疗
E.CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗
42.患者,女性,61岁,中上腹痛腹胀、消瘦、乏力、纳差。

最可能的诊断是( )。

A.胃窦癌
B.萎缩性胃炎
C.肥厚性胃炎
D.胃间质瘤
E.胃淋巴瘤
43.患者,女性,48岁,吞咽不畅近2个月,食管钡餐造影检査发现食管中段局部环形狭窄约3Cm长,局部黏膜破坏,诊断为食管癌,其病理类型为( )。

A.缩窄型
C.蕈伞型
D.腔内型
E.髓质型
44.患者,男性,68岁,患者有面部、颈部和上肢肿胀,胸壁静脉怒张,呼吸困难。

胸部Ⅹ线片示右上纵隔肿块影。

临床诊断考虑为( )。

A.异位ACTH综合征
B.PanCoast综合征
C.副癌综合征
D.库欣综合征
E.上腔静脉压迫综合征
45.该患者化疗治疗方案首选( )。

A.MTX
B.5-FU +KSM
C.顺铂
D.5-FU
E.KSM(5~6题共用题干)患者,女性,55岁,绝经3年,1个月前无显著诱因岀现阴道出血,伴
右下腹疼痛,为间断性疼痛。

46.患者,女性,39岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2月余,淋巴结病理为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。

胸片:纵隔不宽,其他检查都正常,该患者最佳治疗方案( )。

A.单纯化疗
B.观望
C.化疗+放疗
D.干扰素治疗
E.单纯放疗
47.在500例诊断为淋巴瘤的患者中,10年后获得75%的患者的随访数据。

该队列的死亡率与
普通人群无差别,故而硏究者认为淋巴瘤与寿命的降低无关。

请选岀以上研究结论错误的最佳原因( )
A.缺少适当年龄调整
B.未进行种族调整
C.未进行年龄调整
D.缺少标准
E.缺少对照组
48.患者,女性,74岁,间断性鼻塞,头痛,视物模糊1月余,左锁骨上有一肿大淋巴结,治疗原则为( )。

A.手术
B.放疔
C.生物治疗
D.放疗加化疗
E.单纯化疗
49.患者,男性,58岁,吞咽哽噎感1个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。

确诊的方法为( )
A.CT
B.食管吞钡Ⅹ线检查
C.食管镜检查及组织活检
D.锁骨上淋巴结活检
E.胸部MRI检查
50.患者,男性,62岁,胃癌术后3个月,常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法
A.核素扫描
B.磁共振
C.X线钡餐造影
D.CT扫描
E.超声
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.下列不属于骨巨细胞瘤常见临床表现的是( )。

A.多见于长骨的骨端
B.多见于儿童
C.有“日光放射”阴影等骨膜反应
D.局部隐痛,间歇性
E.早期出现局部显著肿胀,皮温增高,静脉怒张
52.关于抑癌基因描述下列正确的是( )。

A.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤的相应正常组织中该基因正常表达
B.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,将这种基因的野生型导入基因异常的肿瘤细胞
内,可部分或全部改变其恶性表型
C.对于与某种肿瘤发生相关的抑癌基因,该肿瘤中这种抑癌基因应有功能失活或结构改
变或表达缺陷
D.抑癌基因都是以缺失或突变的形式失活
E.抑癌基因的促癌作用一般是在两个等位基因都丢失或失活后表现出来
53.理想的癌症化学十预药物的特点是( )。

A.有一定的效果
B.方便口服
C.无毒或毒性不良反应极小
D.防癌机制明确
E.价格低廉
54.Her-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案为( )。

A.Xeloda单药方案
B.T+ HerCeptin方案
C.TCP方案
D.CMF方案
E.AC+ HerCeptin方案
55.鼻咽癌发病的特点为( )。

A.种族易感性
B.吸烟
C.家族性
D.区域性
E.男性高于女性
56.目前,通过内科治疗取得根治性疗效,治愈率在30%以上的恶性肿瘤有( )。

A.滋养叶细胞肿瘤
B.急性白血病
C.某些儿童肿瘤
D.淋巴瘤
E.睾丸肿瘤
57.下列关于恶性淋巴瘤的描述正确的是( )。

A.起源于淋巴结内者称结内型
B.起源于淋巴结外者称结外型
C.病理上分为HL和NHL两大类
D.结外型临床表现呈多样性
E.结内型以颈部淋巴结最好发
58.Hodgkin病可表现为( )
A.骨髓象中有里-斯细胞
B.持续性发热
C.颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.脾肿大
E.皮肤瘙痒
59.原发性肝癌的临床症状主要取决于( )。

A.患者的反应能力
B.肿瘤的部位
C.病背景
D.肿瘤生长速度
E.肿瘤的大小
60.下列符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点的是( )。

A.结构可全部消失
B.可表达T细胞抗原CD5
C.淋巴窦内充满瘤细胞
D.肿瘤起源于B淋巴细胞
E.瘤细胞形态幼稚
61.食管癌应与( )进行鉴别。

A.食管平滑肌瘤
B.食管外压性改变
C.下咽癌
D.贲门失弛缓症
E.食管良性狭窄
62.Goldie-Coldman模型理论对于合理应用化学治疗的启发包括( )。

A.应采用多周期化疗
B.应完成足够的化疗周期数
C.应给予足够剂量
D.应采用多药联合化疗
E.应在肿瘤体积小时尽早开始化疗
63.中、晚期胃癌常见的症状和体征为( )。

A.上腹痛
B.出血和黑便
C.腹部肿块
D.胃纳不佳
E.消瘦
64.下列关于睾丸肿瘤说法错误的是( )。

A.多数先转移至腹股沟淋巴结
B.早期可发生淋巴结转移
C.大多数精原细胞瘤患者hCG阳性
D.睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主
E.临床肿瘤学习题集睾丸肿瘤几乎都是恶性肿瘤
65.下列关于局限期小细胞肺癌的治疗方法正确的是( )。

A.手术切除+术后放疗
B.术后不需任何治疗
C.手术术后化疗
D.同步化放疗+序贯化疗
E.放疗+化疗序贯治疗
五、B(共5题)
66.右锁骨上淋巴结大的患者胸片示纵隔增宽属于( )
A.Ⅰ期淋巴瘤
B.Ⅱ期淋巴瘤
C.ⅡB期淋巴瘤
D.Ⅲ期淋巴瘤
E.Ⅳ期淋巴瘤
67.霍奇金淋巴瘤( )。

A.淋巴结结构保留,异型组织细胞浸润并吞噬红细胞
B.淋巴结结构破坏,大量原始粒细胞浸润
C.淋巴结结构破坏,大量单一肿瘤性细胞增生
D.淋巴结内瘤细胞排列成滤泡结构
E.淋巴结结构破坏,多种炎细胞及R-S细胞增生
68.获得治疗Her-2过表达乳腺癌适应证批准的是( )。

A.克唑替尼
B.曲妥珠单抗
C.吉非替尼
D.利妥昔单抗
E.西妥背单抗
69.间变性大细胞性淋巴瘤( )。

A.好发于年轻男性
B.好发于老年妇女
C.好发于中老年人
D.好发于年轻女性
E.好发于儿童和青少年
70.白血病是( )。

A.恶性肿瘤
B.良性肿瘤
C.癌前病变
D.交界性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
A1答案：
1：A2：D3：B4：D5：C6：E7：B 8：C9：B10：B11：C12：C13：E14：B 15：B16：E17：A18：E19：B20：B21：C 22：A23：A24：B25：B26：C27：A28：B 29：C30：B
A2答案：
31：A32：B33：A34：C35：C
36：B37：D38：E39：E40：E
41：A42：A43：A44：E45：A
46：D47：A48：D49：C50：E
A3/A4答案：
X答案：
51：C52：A53：C54：B55：A
56：B57：A58：A59：A60：B
61：A62：D63：C64：A65：B
B答案：
66：A67：E68：A69：C70：A
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