XELOX与FOLFOX4治疗方案对老年转移性结直肠癌序贯化疗的效果

ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ［Ｊ］．Ｊｐｎ Ｊ
Ｃａｎｃｅｒ Ｒｅｓ，１９９８；８４（２）：１８４－９０．
３９ Ｔｅｅ ＹＴ，Ｌｉｎ ＬＹ ，Ｋｏ ＪＬ，ｅｔ ａ１．Ｎｍ２３－ｈｌ：ａ
ｇｅｎｅ
［Ｊ］．Ｔａｉｗａｎ Ｊ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｃｏｌ，２００６；４５（２）：１０７—１３
பைடு நூலகம்
移性 ＣＲＣ序贯化疗 的疗效。
表 １。
表 １ 两组一般资料 比较 （ｎ）
１．２ 方 法 ＸＥＬＯＸ 方案 ：采 用 ＯＸＡ（江 苏 恒 瑞 制 药 生 产 ）静 滴 ２—４ ｈ，剂 量 １３０ ｍｓ／ｍ ，ｄｌ；卡培 他 滨 （上 海 罗 氏 制 药 生 产 ）口服 ，剂 量 １ ０００ ｍｓ ／ｉｎ ，２次／ｄ， ｄ１～１４，２１ ｄ为 １个 周 期 。ＦＯＬＦＯＸ４方 案 ：采 用 ＯＸＡ 静 滴 ２—４ ｈ，剂量 ８５ ｍｓ ／ｍ２，ｄｌ；ｃｒ（江苏 恒 瑞 制 药 生 产 ）２００ ｍｓ ／ｍ ，注射 ５．Ｆｕ前 静滴 ２ ｈ，ｄｌ～２；ＦＵ静 脉
基 金 项 目：河 南 省 科 技 攻 关 项 目 （１３２１０２３１０１５６） １ 河南 中医学 院第三附属 医院 通信作 者：周 晓丽 （１９８３一），女 ，硕士 ，主治医师 ，主要从 事特色 中医疗法
治疗 肛 肠 疾 病 研 究 。 第一作 者 ：高宗跃 （１９８１ ），男 ，主治医师 ，硕士 ，主要从 事特色 中医疗法
高宗 跃 等 ＸＥＬＯＸ与 Ｆ０ＬＦ０Ｘ４治疗 方 案 对 老 年 转 移 性 结 直 肠 癌 序 贯 化 疗 的效 果 第 １５期
ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ（Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，１９９４；７３（２）：２５９－６５．
３８ Ｎａｋａｙａｍａ Ｈ ，Ｙａｓｕｉ Ｗ ，Ｙｏｋｏｚａｋｉ Ｈ ，ｅｔ ａ１．Ｒｅｄｕｃｅｄ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ ｎｍ２３
４０ Ｓｈｉｒｏｋｏ Ｔ，Ｋａｗａｇｕｃｈｉ Ｙ ，ＫａｇｅｙⅢｍ Ｔ，ｅｔ ｏ２．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅ－ ｔｗｅｅｎ ｃｌｉｎｉｃｏ－ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ０ｆ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎ ｃｅｒ ａｎｄ ｉｔｓ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｂｅ－ Ｉｍｖｌｏｒ ｓｕｃｈ ａｓ ＤＮＡ ｐｌｏｉｄｙ ｐａｔｔｅｒｎ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｓｔａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｐｃ—
（关键词 ］ 序贯化疗 ；毒 副反应 ；卡培他滨 ；结直肠癌 ［中图分类号】 Ｒ４ ［文献标识码 】 Ａ ［文章编号］ １０５￣２０２（２０１８）１５－３６４１－０３；ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１８．１５．０２４
结直肠癌 （ＣＲＣ）是临床常见的一种消化道恶性肿 １ 资 料和 方法
ｎａ，ｌａｍｉｎｉｎ，ｐ５３ ａｎｄ ｎｍ２３［Ｊ］．Ｇａｎ Ｔｏ Ｋａｇａｋｕ Ｒｙｏｈｏ，１９９５；２２：１１８－２３． ［２０１７－０７－２７修 回 ］
（编辑 苑云 杰／曹梦 园）
ＸＥＬＯＸ与 ＦＯＬＦＯＸ４治 疗方 案 对 老 年转 移 性 结 直 肠癌 序 贯 化疗 的效 果
高宗跃 周 晓丽 （河南 省 中医院 ，河南 郑 州 ４５０００２）
术治 疗也 有半 数 以上会 因 复发或 发 生转 移 而进 展 为 晚 期 超过 ３个 月 ，ＫＰＳ评 分高 于 ７０分 ，血 常 规 、肝 肾功 能
期 ＣＲＣ【３］。晚期 ＣＲＣ治 疗 多 采 用 化 疗 方 案 。本 文 拟 检 查及 心 电 图均 无 异 常 ，均 无 化 疗 禁 忌 证 。采 用 随 机
瘤 ，位 居 我 国肿瘤 发 病 、死 亡 率 的第 ４位 ，且 近年 来 其 １．１ 临床资料 抽选河 南省 中医 院 ２０１０年 ２月至
临床发病 率逐年上升 ，２ Ｊ。ＣＲＣ早期临床诊 断率低 ， ２０１４年 ３月收 治 的 ７９例 老 年转 移 性 ＣＲＣ患 者 ，均 为
近 ２５％ 患者 初次 就诊 时 即 已发 生转 移 ，即使 可 实施 手 不宜手术的初治患者 ，治疗前均有可测病灶 ，预计生存
治疗肛肠疾病研究 。
注射 （上海旭 东 海普药 业 生产 ），剂 量 ４００ ｍｓ／ｍ ，ｄｌ一 ２；将 ５一ＦＵ 调 整 为 ６００ ｍｓ／ｉｎ ，持 续 静 脉 泵 注 ２２ ｈ， ｄ１—２，治疗 １４ ｄ为 １个 周 期 。两 组化 疗 ２—８个 周期 后均中转卡培他滨序贯化疗 ：卡培他滨 １ ０００ ｍｓ／ｍ ， ２次／ｄ，ｄｌ～１４，２１ ｄ为 １个 周期 。年 龄 ＞７０岁 者 ＯＸＡ 及 卡 培他滨 剂 量调 至标 准 剂 量 ７０％ 一８０％ ，前 者 最 大 剂 量低 于 ２００ ｍｓ／ｄ，后 者 最 大 剂 量 低 于 ３ ０００ ｍｓ／ ｄ。 两 组 化 疗 周 期 均 ＞２个 周 期 ，ＸＥＬＯＸ 方 案 ６个 周 期 、 ＦＯＬＦＯＸ４ ８个周 期 为足 够疗 程 ，化 疗 周 期 不足 者 序 贯 予 以卡培 他滨 治疗 ，直 至 肿 瘤 进 一 步发 展或 出现 严 重 不 良反应 。 １．３ 疗效 和 不 良反 应评 价 根 据 ＲＥＣＩＳＴ１．１的评 分
分析 卡 培他 滨 ＋奥 沙 利 铂 （ＯＸＡ，ＸＥＬＯＸ）、ＯＸＡ＋亚 叶 数 字表 法 分 为 ＦＯＬＦＯＸ４组 （凡＝３９）和 ＸＥＬＯＸ组 （ｎ＝
酸钙 （ＣＦ）＋５－氟 尿 嘧啶 （ＦＵ，ＦＯＬＦＯＸ４）方 案 对 老 年转 ４０），两组 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞Ｏ．０５），见
［摘 要 ］ 目的 探讨卡培他滨＋奥沙利铂 （ＯＸＡ，ＸＥＬＯＸ）与 ＯＸＡ＋亚 叶酸钙 （ＣＦ）＋５－氟尿 嘧啶 （ＦＵ，ＦＯＬＦＯＸ４）治疗 方案对 老年转移性结直肠癌 （ＣＲＣ）序 贯化 疗的疗效 。方法 抽选 ７９例老年 转移性 ＣＲＣ患者 ，采用 随机数字 表法分 为 ＦＯＬＦＯＸ４组 （ｎ＝ ３９，一线 采用 ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗 ）和 ＸＥＬＯＸ组（ｎ＝４０，一 线采用 ＸＥＬＯＸ方案 治疗 ），两组化疗 ２～８个周期后均采用 同等剂量 的卡 培他滨序贯化疗 ４—１２个周期 ，评价两组 客观疗效 及不 良反应 。结果 两组 治疗总有 效率 、肿瘤进展 时间 （ ＩⅥ’）、生存 时间 （ＭＳＴ） 差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５）。ＸＥＬＯＸ组手足综合征毒副反应 略高 于 ＦＯＬＦＯＸ４组 、ＦＯＬＦＯＸ４组 Ⅲ 一Ⅳ级恶 心呕 吐发生率 略高于 ＸＥＬＯＸ组 ，但差异无 统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；两组余毒副 反应差 异无统 计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５）。结 论 ＸＥＬＯＸ与 ＦＯＬＦＯＸ４方 案在转 移性 ＣＲＣ序贯化疗 中疗效相 当 ，毒副反应相近 ，均可作为转移性 ＣＲＣ的一线 用药 。