李朝平治疗慢性盆腔炎经验

消失 ， 大便已爽 ， 身重 着 大减 ， 头 饮食 渐进 ， 神振作 ， 精 舌苔转薄 白。
８ 体 会
１ｇ 藿香 １ ｇ 茯苓 １ ｇ 半 夏 １ ｇ 滑 石 ２ ｇ 甘 草 ６ 。 ０， ０， ５， ０， ０， ｇ 服 ３剂后症状 未减 ， 胃脘 痛 纳差 嘈 杂 ， 头身 重着 ， 口苦 口粘等仍 然存在 ， 苔稍有 转 薄。改 用平 胃二 陈汤加 舌 味 。陈皮 １ ｇ苍术 １ｇ 厚朴 １ｇ 半夏 １ｇ 茯苓 １ｇ ０， ０， ０， ０， ５， 藿香 １ｇ薏 苡仁 １ｇ 黄芩 １ｇ 滑 石 １ｇ 乌药 １ｇ 百 ０， ５， ０， ５， ０，
前或经期 小腹 疼 痛 或 坠胀 不 适 ， 灼 热感 ， 痛 连腰 有 或 骶， 或平时小 腹疼 痛经 前 加剧 ， 乳香 、 加 没药 、 五灵脂 、 三七等 。如病 程较 久 ， 困倦 、 力 等气 虚症状 ， 黄 有 乏 加
临床工作 ， 多年 来积 累了丰 富 经验 。笔 者近 ３年 来随
３ 典型病案 袁某 ， ，０岁 ， 女 ３ 已婚 ，０５年 ９月 ２ ２０ ２日初诊 。有
李 老师认 为盆腔 炎 的根本 病机 在于气 血 失调。经 行 产后 ， 门未 闭， 胞 风寒 湿 热之邪 ， 或虫毒乘 虚 内侵 ， 与 冲任气血相搏结 ， 蕴积于胞 宫 ， 伤气血 ， 耗 虚实错 杂 ， 缠 绵难愈 。湿 、 淤 之邪无论 有形无 形 ， 热、 均可 伤及气 血 ， 致气血阻滞 ， 不通 则 痛 ， 因而表 现为 下腹 部疼 痛 ， 连 痛 腰骶 ， 可伴有低 热 、 易疲 劳 、 劳则 复 发 、 白带 多、 经不 月 调、 至不孕 。 甚 ２ 活血祛淤贯穿治疗始终
刘迎萍， 李朝 平 （ 导 ） 指 （ 肃 中 医学 院 ， 肃 兰 州 ７００ ） 甘 甘 ３００
［ 中图分类号］ ２９７ ［ Ｒ ４ ． 文献标识码 ］ ［ Ｂ 文章编号］０ ４ ２ １ （０７ ０ — ８ — １ １０ — ８４ ２０ ）３ １ １ ０
李朝平教 授长期 从事 中医妇科 学 的 教学 、 科研 及
化机 会较多 ， 故血 淤成 为 妇产 科 常见 的病 因之 一。慢 性盆腔炎以湿热淤 结 、 滞 血淤 、 湿 凝滞 、 虚血 淤 气 寒 气 证多见 。常表现为下腹部 坠胀 、 疼痛 及腰 骶部酸痛 ， 常 在劳累 、 性交后及 月经前后 加剧 ， 月经异 常 ， 低热 ， 易感 疲倦。体征有子宫增大 、 痛 ， 压 或在 子宫 一侧或两侧 触 到呈条索状增粗输 卵管 ， 有轻度 压痛 ， 并 或触及囊 性肿 物， 活动多受限等。治疗 当活血 祛淤 ， 而且 应该 贯穿 于 治疗 的整个过程 中。 李老师长期用《 古今 医鉴》 清热调血 汤为基本方加
色分泌物 、 味臭 ， 双侧 附件增 厚 、 有压 痛 ， 余无异 常。诊 断为少腹痛 。辨 证 为湿 热 淤 阻。治 以清 热 除湿 ， 淤 化 止痛 。药用丹 皮 １ ｇ 黄柏 １ｇ 桃仁 １ｇ 土茯 苓 １ｇ ５， ０， ０， ５， 当归 １ ｇ 白芍 １ ｇ 川楝 子 １ ｇ 败酱 草 １ｇ 红藤 １ ｇ ５， ５， ０， ５， ５， 香 附 １ｇ延胡 索 １ｇ 桑寄 生 １ｇ没 药 １ｇ莪术 １ｇ ０， ５， ５， ０， ０， 五灵脂 １ｇ ５ 。嘱其服 药期 间忌 食辛辣 、 刺激食 物 ， 注意 休息 ， 做好 个 人 卫 生 及 性 生 活卫 生 。２０ ０ ５年 ９月 ２ ９
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实用中 医药杂志 ２ ０ ０ ７年 ３月 第 ２ ３卷 ３期 （ 总第 １０期） ７
Ｊ ＯＵＲＮＡ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩ Ｌ Ｌ ＣＡ ＴＲＡＤｍ ｏＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｍ ＤＩ ＮＥ ２ ０ １２ ． Ｅ ＣＩ Ｏ ７ Ｖｏ ． ３ Ｎｏ ３
慢性附件炎病史 １年余 ， 近半 个月 下腹 疼 痛伴腰 部酸 困疼痛 。末次 月经 ２０ ０ ５年 ９月 １ ４日， 月经量少 、 色深 红、 质稠 ， 经行 下腹胀痛 不适伴 腰酸 困疼痛 ， 下量少、 带 色黄 、 有臭 味 ， 红苔 薄 腻 ， 舌 脉濡 数。检查 阴 道少量 黄
妇女 由于月 经与 产褥 的关 系 ， 成血 淤 的病 理 变 形
日， 下腹疼痛消失 ， 轻微 腰部 酸困 。继 以上方为基本方 加减治疗 １ 个月 ， 无不适症状 ， 随访 ３个月无复发 。 ４ 体 会
减治疗慢性 盆腔 炎 ， 常取 得 良好 效果 。如表 现 为腰 骶 疼痛不适 时加 枸 杞子 、 丝 子 、 菟 山药 、 山茱 萸 、 寄 生 桑 等 。如带下量 多， 色黄 质 稠有 臭 味 ， 或伴 有低 热 ， 便 小
师学 习体会颇 深 ， 现将 李 老师 治疗 慢性 盆 腔 炎经验 介 绍如下 。
１ 气血失调 为根本病机
芪、 党参 、 白术等 。如 脾失健 运加木香 、 仁。如畏 寒 、 砂 月经错后 等加 入小 茴香 、 黄 、 蒲 五灵 脂 、 胡索 等。情 延 志失畅时加枳 壳 、 附、 楝子 、 金等 。触 及包 块加 香 川 郁 三棱 、 。 莪术
Байду номын сангаас
五脏六腑与舌关 系密切 ， 舌苔乃 胃中生气所现 ， 人 体一旦发生疾病 ， 随病情 变化 ， 热证苔色 可 由白到黄 到 黑， 寒证苔色 可 由 白到淡 灰 或淡黑 。不 同类型 的 胃脘 痛， 用舌诊辨证 ， 用不 同治法 ， 则可收到满 意疗效 。
李 朝 平 治 疗 慢 性 盆 腔 炎 经验
不爽 ， 小便 不利 ， 舌苔黄 腻 ， 脉滑 数。湿热 阻滞 ， 痰湿 中
阻， 湿热 夹 秽 浊上 泛 于 舌 ， 为黄 腻 苔 。治 以 清 化湿 故 热， 化痰 和 胃。方 用连朴 饮 合六 一散 。黄连 １ ｇ 厚朴 ０，
合 １ｇ 甘草 ６ 。水煎 服。服 ３剂 后症状 大减 ， ０， ｇ 胃脘痛