静脉留置针非计划拔针措施

› 对患者健康教育不到位，没有加强 管理
措施
› 在留置针穿刺时应严格认真操作，妥善固定好留置针,采 用无张力粘贴法
› 在穿刺前后对患者进行健康教育,讲解有关留置针方面的 知识
› 加强护士交接班制度，班班交接，责任到人
Thanks.
降低
静脉留置针非计划拔针
CONTENTS 目录
01 留置针的应用 01 非计划拔针的主要原因 03 减少非计划拔针的措施
留置针的应用
留置针的应用
近年来随着医疗技术的发展，静脉穿刺水平进一步提 高及更新
静脉留置针在临床上的广泛应用
能减少患者因 反复穿刺而造 成的痛苦，有 利于保持患者 良好的心态
硬、滑、无弹性，严重者针眼外可挤出脓性分泌物，并有发热等症状
措施
› 严格遵守无菌操作，选择静脉应从远端开始 › 应用血管刺激性强的药物前后，应用生理盐水冲管，以减少静脉炎加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的
抗炎能力
减少非计划拔针的措施 › 感染应对措施
措施
告诉患者勿惊慌，因管内的血液是经过肝素化的，不会影 响第2天的输液
如间隔时间较长，中间可以再封管1次
合理正确的封管方法，可以大大减低非计划拔针的概率， 提高护理质量，增加患者对医疗水平的信任度
减少非计划拔针的措施 › 液体渗漏应对措施
原因
› 血管选择不当，进针角度过小，固定不牢，患者躁动 不安使针眼处发红、肿，针眼扩大，外套管未完全送 人血管内或与血管壁接触面积太大，针管堵塞等
又可维持血管 通路，利于紧 急抢救
还能在减少护 士工作量，提 高工作效率的 同时保护护士 自身
留置针的应用
在护理过程中，密切观察患者留置针留置的情况是一个十 分重要的环节
不注意静脉留置针的操作技术及观察护理，将会给患者造 成不必要的痛苦
非计划拔针会使患者正在进行的治疗中断，影响治疗，增 加了患者的痛苦和感染机会，也增加了护士的工作量
减少非计划拔针的措施 › 因导管堵塞而拔针应对措施
措施
› 在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正 确封管，勤于观察患者的输液管道
› 要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注 意推注速度不可过快
› 对不同患者文化水平层次的不同，合理的进行健康宣教， 告知患者如何更好地保护静脉留置针
对医院非常不信任 对医院持怀疑态度
消积应对的心理
减少非计划拔针的措施
减少非计划拔针的措施 › 因导管堵塞而拔针应对措施
› 与静脉高营养输液后导管冲洗不 彻底，封管液种类，用量以及推 注速度选择不当,患者的凝血机 制异常等有关
原因
› 与患者本身的原因，患者烦躁、 剧烈咳嗽，使用留置针肢体用力 等引起静脉压过高，导致血液返 流凝固引起导管堵塞
› 还应避免在患者留置针肢体操作，如测血压、抽血等，将 非计划拔针的发生率降到最低
› 从而增加患者的满意度，提高护理质量和整体形象
减少非计划拔针的措施 › 封管不合理的应对措施
原因 › 主要发生在凝血功能差、有出血倾向的患者 › 由于置管部位血管的压力变化而导致的
减少非计划拔针的措施 › 封管不合理的应对措施
原因 › 患者局部组织会出现红肿痛等现象 › 感觉疼痛时留置针已不能留置
措施 › 尽量避免选择下肢静脉留置针 › 经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局 部炎症反应等，及时发现并发症的早期症状
减少非计划拔针的措施 › 针管脱出应对措施
原因
› 留置针固定不牢固，导致针头松动 容易滑出血管外而使针头脱出
留置针的应用
通过找出引起非计划拔针的各种原因，总结这些原因 并分析如何减少或避免引起其发生的某种原因，将其 发生率减少到最低
对我们临床工作有很大的帮助
留置针的应用
1、一手固定透明导管，一手垂直向上除去护针帽
2、左右转动针芯
3a、以15-30度角直刺静脉，进针易缓慢
3b、见回血后角度降至5-10度持续进针0.2cm
4、将针芯后撤0.2-0.3cm
5、右手持针座及针翼，将导管与针芯 一起全部送入血管，然后撤出针芯
6、以穿刺点为中心用无菌透明贴 固定，敷贴要将白色隔离塞完全覆
盖
非计划拔针的主要原因
非计划拔针的主要原因 › 非计划拔针因素
导管堵塞
液体滲漏 静脉炎
感染 封管不合理
针管脱出
非计划拔针的主要原因 › 患者对非计划拔针的心理反应
措施
› 妥善固定导管,嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要 时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过 紧,并加强对穿刺部位的观察及护理
减少非计划拔针的措施 › 静脉炎应对措施
原因
› 细菌性静脉炎与穿刺点消毒不严格，操作护理不当，患者自身因素有关 › 化学性静脉炎主要为药物外渗所致,主要表现为局部红、肿、热、痛，静脉触之如绳索，