100例脑梗塞患者的危险因素分析

有资料[1]指出,脑梗塞是临床较危重的疾病之一,
该病临床患病率、致残率非常高,若患病后未及时找准
病因并对其展开专业治疗,随病情发展会患者生命安全
会造成严重威胁。

实践研究支持,伴发脑梗塞患病的危
险因素较多,主要涉及可干预性、不可干预等两方面[2]。

对此,临床上应该提升对脑梗塞病例的重视程度,积极
分析伴发该病的危险因素。

该研究对象为随机选取于
2017年1—12月期间入住该院的脑梗塞病100例,100
名健康体检者,回顾性分析临床资料,现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料
该次研究纳入对象为随机选取200例:100例为入
住该院的脑梗塞病例作为实验组,均符合以下纳入与
排除标准:①纳入已配合签署知情同意书者;②医学伦
理会支持此研究;年龄50~70岁,均值(62.50±1.53)岁;
男(59例):女(41例);同时选同期100名健康体检者
作对照组:年龄52~75岁,均值(62.35±1.50)岁;男性
(57名):女性(43名)。

研究给予2组基础资料比对,差
异无统计学意义(P>0.05),可比较。

实验组均伴发头晕、
头痛、上/下肢单瘫、双下肢瘫、言语不清、意识障碍等症DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.23.030
100例脑梗塞患者的危险因素分析
宋丽艳
江苏省太仓市第一人民医院神经内科,江苏太仓215400
[摘要]目的了解脑梗塞病例患病的危险因素。

方法随机筛选100例于2017年1—12月入住该院的脑梗塞病例,将其作为实验组,同时选同时100名健康体检者,将其作为对照组,回顾性分析2组临床资料,分析该病危险因素。

结果实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等;低密度脂蛋白胆固醇(3.07±1.10)mmol/L、总胆固醇(4.95±1.12)mmol/L、甘油三酯(2.35±0.25)mmol/L等,与对照组(3.11±0.85)mmol/L,(4.98±1.16)mmol/L,(2.40±0.24)mmol/L相比,差异无统计学意义(t=0.254、0.162、0.405,P>0.05);而实验组高密度脂蛋白胆固
醇水平(2.39±0.56)mmol/L,较对照组(1.11±1.42)mmol/更高,差异有统计学意义(t=13.265;P<0.05)。

结论经回顾性分析脑梗塞,患病危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作、高密度脂蛋白胆固醇、高血压等,对后续治疗有重要参考价值。

[关键词]脑梗塞;危险因素;实践研究
[中图分类号]R743[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2018)08(b)-0030-03
Analysis of Risk Factors in100Patients with Cerebral Infarction
SONG Li-yan
Department of Neurology,First People's Hospital of Taicang City,Taicang,Jiangsu Province,215400China
[Abstract]Objective To understand the risk factors of cerebral infarction.Methods A total of100cases of cerebral in⁃farction who were admitted to the hospital from January to December2017were randomly selected as the experimental group.At the same time,100healthy patients were selected as the control group.The clinical data of2groups were retro⁃spectively analyzed,the risk factors of the disease were analyzed.Results Risk factors in the experimental group involved diabetes,drinking,atrial fibrillation,hypertension,smoking,family history,transient ischemic attack,etc.;LDL cholesterol
(3.07±1.10)mmol/L,total cholesterol(4.95±1.12)mmol/L,triglycerides(2.35±0.25)mmol/L,and control(3.11±0.85)mmol/L,
(4.98±1.16)mmol/L,(2.40±0.24)mmol/L compared with no significant difference(t=0.254,0.162,0.405,P>0.05);while the ex⁃perimental group had high-density lipoprotein cholesterol(2.39±0.56)mmol/L,compared with the control group(1.11±1.42)mmol/L, the different was statistically significant(t=13.265;P<0.05).Conclusion After a retrospective analysis of cerebral infarction, the risk factors involved in diabetes,drinking,atrial fibrillation,smoking,family history,transient cerebral ischemic attack, high-density lipoprotein cholesterol,high blood pressure,etc.,have important reference value for follow-up treatment.
[Key words]Cerebral infarction;Risk factors;Practical research
[作者简介]宋丽艳(1977-),女,江苏太仓人,本科,副主任医
师,研究方向:脑血管病。

30
中外医疗China&Foreign Medical Treatment
China &Foreign Medical Treatment
中外医疗
状;同时伴发肺部、泌尿系统感染等并发症[3]。

1.2方法
回顾性分析2组临床资料,对引发该病的危险因素作进一步分析,展开专业治疗:如果患者存在静脉溶栓指征,以阿替普酶展开静脉溶栓疗法,予以抗血小板治疗或者抗凝治疗等措施,以稳定斑块,改善循环质量,并对脑水肿进行控制。

加强肺部感染症状、下肢神静脉血栓以及褥疮等并发症的综合防治,常规完善头颅MRI+DWI+SWI+MRA 检查及颈部彩超检查,如果患者存在大血管病变,还需展开DSA 检查,手术以动脉取栓及支架植入术为主。

1.3观察指标
查看糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等;患者入院之后,将血脂、血糖等相关数据作为本验科的检验结果。

1.4统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件分析数据,计量资料以
(x±s )表示,行t 检验,计数资料以[n (%)]表示,行χ2
检
验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1对比2组入选研究对象的危险因素
实验组危险因素涉及糖尿病、饮酒、房颤、高血压、吸烟、家族史、短暂性脑缺血发作等。

见表1。

2.2对比2组入选研究对象的血脂水平变化
实验组低密度脂蛋白胆固醇(3.07±1.10)mmol/L、总胆固醇(4.95±1.12)mmol/L、甘油三酯(2.35±0.25)mmol/L 等,与对照组(3.11±0.85)mmol/L、(4.98±1.16)mmol/L、(2.40±0.24)mmol/L 相比,差异无统计学意义(t =0.254、0.162、0.405,P>0.05);而实验组高密度脂蛋白胆固醇水平(2.39±0.56)mmol/L,较对照组的(1.11±1.42)mmol/更
高,差异有统计学意义(t =13.265;P<0.05)。

见表2。

表2
2组研究对象的血脂水平变化比较[(x±s ),mmol/L]3讨论
蔺雪梅等人[4]明确指出,脑梗塞属于临床较常见的疾病之一,具有致残率、发病率较高等特征。

对于诱发脑梗塞病例的危险因素较多,具体涉及可干预性的危险因素,如高血压、血脂异常、心脏病等,另一类属于不可干预性的危险因素,如种族、性别等[5]。

在社会经济快速发展的大环境下,脑梗塞疾病患病的几率也逐年提升,对该类型的病例,经分析患病危险因素,对临床诊治工作的开展具有积极作用。

对此,加强对脑梗塞危险因素分析就显得非常有必要。

当前,对于脑梗塞病例的危险因素,临床已有大量的报道及研究,具体的危险因素涉及:超过55岁以上的高龄人群、糖尿病、高血压、脑卒中家族史、高脂血症等,其中,高血压是伴发脑卒中的一个危险因素,且性别、年龄、哪种卒中类型等均有可能会伴发该病,血压和卒中伴发呈正相关的关系[6]。

该次回顾性分析100例脑梗塞,100名健康体检者
临床资料,对引发该病的危险因素作进一步分析,发现实验组病例的危险因素涉及:性别、饮酒、高血压、吸烟、房颤、家族史、短暂性脑缺血发作等;实验组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇甘油三酯等指标,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);且实验组高密度脂蛋白胆固醇水平(2.39±0.56)mmol/L,较对照组的(1.11±1.42)mmol/更高(P<0.05)。

赵爱国[7]为了解外伤性大面积脑梗塞的危险因素分析,选100例患者作研究对象,结果发现,高脂血症、高血压病史、吸烟、糖尿病史等是脑梗塞病例较显著的危险因素,而且,各危险因素对脑梗塞伴发的影响依次为:高血压病史、高脂血症、糖尿病史、吸烟、心房纤颤以及脑卒中家族史[8]。

该研究也发现,高血脂是脑梗塞病例患病的一个
为危险因素,具体表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白,而高密度脂蛋白胆固醇则是唯一的一个保护因素。

据相关实践研究证实,对于脑梗塞合并糖耐量异常病例,机体脂质代谢会出现明显异常,表明脑梗塞合并糖耐量异常是脑梗塞患病的另一危险因素[8]。

对此,对于急性脑梗塞病例,患病初期需要做好血糖、总胆固醇、尿素氮等常规检测,可将其当作评估神经功能缺损的一个核心参考指标。

综上所述,经对脑梗塞危险因素做如上分析,可了
实验组(n=100)对照组(n=100)t 值P 值
组别
3.07±1.103.11±0.850.254>0.05
4.95±1.124.98±1.160.162
>0.05 2.35±0.252.40±0.240.405
>0.05 2.39±0.561.11±1.4213.265<0.05
低密度脂蛋白胆固醇总胆固醇甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇实验组100对照组100
χ2值P 值
组别例数41(41.00)16(16.00)15.3350.025
40(40.00)33(33.00)40.0002.540
71(71.00)27(27.00)18.2650.034
43(43.00)33(33.00)17.4510.034
35(35.00)33(33.00)1.254
10.02511(11.00)0(0.00)8.2650.011
43(43.00)15(15.00)10.2560.002
危险因素
糖尿病饮酒高血压吸烟家族史房颤短暂性脑缺血发作
表1
100例研究组病例的危险因素分析[n (%)]
(下转第34页)
31
解危险因素涉及短暂性脑缺血发作、性别、饮酒、吸烟、
房颤、高血压、家族史以及高密度脂蛋白胆固醇等,临
床通过明确各危险因素,对之后有效防治脑梗塞、改善
预后等具有积极作用。

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(收稿日期:2018-05-15)间的相对运动,且手术后,患者关节功能恢复良好。

这
说明,全髋关节置换术治疗虽然较为复杂,但是,其能够
减缓患者疼痛程度,减少患者而骨折愈合时间,有利于
促进患者髋关节损伤的尽快恢复,其治疗效果确切[6-7]。

因此,该文推荐在患者实际情况允许的情况下,采用全
髋关节置换术治疗。

该文通过研究发现,虽然,采用全髋关节置换术治
疗的观察组,其住院时间和总输血量明显多于半髋关
节置换术治疗的对照组(P<0.05),但是,经过对两组治
疗效果(疼痛VAS、骨折愈合时间和髋关节功能)的对
比发现,观察组的疼痛VAS评分、骨折愈合时间显著少
于对照组(P<0.05);观察组髋关节功能评分显著高于对
照组(P<0.05)。

另外,该文通过分析两组的并发症发生
率发现,观察组仅有1例患者出现应激性溃疡并发症,
并发症发生率为3.45%,对照组中则有2例患者出现术
后髋内翻、2例应激性溃疡以及1例下肢深静脉血栓,
并发症发生率高达17.86%,观察组并发症发生率显著
低于对照组(P<0.05),因此,该文认为,全髋关节置换术
与本髋关节置换术相比,在减少术后髋关节疼痛发生
率以及治疗效果上具有明显优势。

且该院由于提供二
次翻修的机会,对于患者的治疗有有力的保证,该文认
为,半髋主要用于年纪较大,身体状况不能耐受的患
者。

以上研究结果与胡涛[8]的研究结果一致。

在其研究
结果中,采用全髋关节置换术治疗的患者其VAS评分、
骨折愈合时间以及术后髋关节功能评分均显著优于半
髋关节置换术治疗的对照组,且对照组术后并发症发
生率为17.05%,显著高于对照组的7.50%,由此看来,
观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),与该文
研究结果一致。

综上所述,给予老年股骨颈骨折患者全髋关节置
换术治疗,能够早期重建关节功能,下地运动,减少长
期卧床并发症。

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(收稿日期:2018-05-16) (上接第31页)
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中外医疗China&Foreign Medical Treatment。