小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相关性分析

小而密低密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉粥样硬化特征的相关性
分析
王恺隽;李铁威;蔺亚晖;李阳;周洲;陈曦;康金锁
【期刊名称】《临床检验杂志》
【年(卷),期】2017(35)9
【摘要】Objective To evaluate the association between small,dense low-density lipoprotein cholesterol (sdLDL-C)and severity of coronary atherosclerosis disease (CAD).Methods A total of 436 outpatients with suspected coronary atherosclerotic heart disease (CAD) and underwent coronary computed tomography (CT) were consecutively enrolled from July 2015 to March 2016 in Fuwai Hospital.Correlations between serum sdLDL-C and the severity of CAD including characteristics of plaque,the number of stenosed coronary vessels,the degree of stenosis were analyzed.Results sdLDL-C was positively correlated with apolipoprotein B (apoB),triglyceride (TG),total cholesterol (TC),low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C),blood glucose (Glu)with the coefficient correlation
0.644,0.631,0.558,0.434 and 0.145 successively(P ＜ 0.01),and negatively correlated with high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) (r =-0.241,P ＜ 0.01).sdLDL-C and apoB were the risk factors for severe CAD (triple-vessel disease and severe stenosis),independent of traditional risk factors (age,gender,hypertension,diabetes,smoking,alcohol consumption)and the use of lipidlowering agents.For the patients with triple-vessel disease,odds
ratio of LDL-C,sdLDL-C and apoB were 1.936,2.673 and 31.707 respectively.For the patients with severe stenosis,LDL-C was not an independent factor,while sdLDL-C and apoB still had predictive value (odds ratio were 2.000 and 9.457 respectively).Conclusion sdLDL-C should be a predictor of severe CAD independent of traditional risk factors that may be useful for further risk stratification in the patients with CAD.%目的结合影像学评价小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)与冠状动脉(以下简称“冠脉”)粥样
硬化病变严重程度的关系.方法连续选取2015年7月至2016年3月阜外医院436例门诊初诊怀疑冠脉粥样硬化性心脏病(CAD)并行冠脉计算机断层摄影术检查(CT)的患者,从斑块性质、病变支数及狭窄程度3个方面分析sdLDL-C与冠脉粥样硬化严重程度的相关性.结果 sdLDL-C与载脂蛋白B(apoB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(Glu)呈正相关(r依次为0.644、
0.631、0.558、0.434、0.145,P均＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.241,P＜0.01);sdLDL-C、apoB可作为严重CAD(三支病变及重度狭窄＞75％)发生的危险因素,且独立于传统风险因素(年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史)及他汀类降脂药的应用;对于三支病变,LDL-C、sdLDL-C、apoB
预测价值依次增强(OR依次为1.936、2.673、31.707);对于重度狭窄,LDL-C非独立危险因素,sdLDL-C、apoB有预测价值(OR分别为2.000、9.457).结论 sdLDL-
C可作为独立于传统风险因素的严重CAD预测指标,预测价值优于LDL-C,有可能
作为进一步的风险控制指标.
【总页数】6页(P674-679)
【作者】王恺隽;李铁威;蔺亚晖;李阳;周洲;陈曦;康金锁
【作者单位】中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院心血管疾病国家重点实验室,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037;中国医学科学院北京协和医学院阜外医院实验诊断中心,北京100037
【正文语种】中文
【中图分类】R446;R541.4
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