无抽搐电休克对急性期精神病干预的疗效分析

无抽搐电休克对急性期精神病干预的疗效分析
目的探讨无抽搐电休克对急性期精神病干预的临床疗效以及不良反应。

方法应用无抽搐电休克及传统电休克治疗各类急性期精神病患者，每组30例。

结果治疗后，观察组（采用无抽搐电休克）临床疗效与对照组（采用传统电休克）比较，发现差异无统计学意义（P>0.05）；采用无抽搐电休克治疗精神分裂症有效率96.67%。

1 次起效5例，2～3次起效4例，6次起效21例。

术后第1d头晕7例，术后短期记忆力下降8例，下颌关节无力4例，全部疗程结束后，患者均基本恢复正常。

结论采用无抽搐电休克不仅安全、起效快，而且副作用少，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

标签：电痉挛治疗；精神病；急性期；疗效
精神病患者由于神经系统功能受到严重紊乱，所以发作次数频繁，电休克普遍应用于治疗精神病患者的方法。

无抽搐电休克是在传统電休克基础上，采用麻醉药及肌肉松弛剂的新技术，使患者在无意识状态下治疗。

无抽搐电休克释放时间短而迅速的电流，刺激精神病患者大脑，导致患者丧失意识，皮层释放广泛脑电波[1]，显著缓解了患者的精神症状。

而且在治疗过程中无抽搐情况的发生，缓解了患者的恐惧感，易被接受。

本研究30例急性期精神病患者，探讨无抽搐电休克对急性期精神病干预的临床疗效以及不良反应。

现报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料应用无抽搐电休克及传统电休克治疗各类急性期精神病患者，每组30例。

所有患者均符合CCMD-3诊断标准；观察组采用无抽搐电休克治疗，其中男性25例，女性5例；年龄16～34岁，平均年龄（2
2.5±
3.4）岁；对照组采用传统电休克治疗，其中男性23例，女性7例；年龄17～35岁，平均年龄（23.1±3.1）岁；精神分裂症46例，心境障碍10例，分裂样精神病2例，分裂情感性精神病2例。

两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法
1.2.1术前准备①与患者或家属签署知情同意书；②术前禁食6h；③取出口腔内异物及义齿；④准备急救物品；⑤排除治疗禁忌证如严重的肝、心、肾等严重疾病者。

1.2.2治疗方法①患者采取头后仰，脊柱向后弯曲的姿势；②开通MECT治疗仪电源，检查仪器是否正常，静态电阻在100～3000Ω范围；③静脉注射0.7mg 阿托品，按1.8mg/kg静注丙泊酚，按1.7mg/kg静注氯琥珀胆碱；④将两片电极紧贴于患者双颞区，进行通电治疗；⑤严密观察患者生命体征及脑心电图；⑥治疗后，给予患者加压吸氧至恢复自主呼吸；⑦3次/w，4w为1疗程。

1.3评价标准根据PANSS总减分率下降程度，分4个等级：①基本痊愈：
患者症状基本消失；②显著进步：患者症状显著改善；③进步：患者症状有所缓解；④无效：患者症状基本未发生明显变化。

治疗有效率=（进步例数+显著进步例数+基本痊愈例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析使用SPSS13.0统计分析数据，计量资料以（x±s）表示，均数比较采用配对t检验分析，计量数据采用χ2检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组临床疗效对比研究观察组组：基本痊愈16例，显进9例，好转4例，差1例；治疗有效率为96.67%；对照组：基本痊愈15例，显进8例，好转5例，差2例，治疗有效率为9
3.33%。

观察组（采用无抽搐电休克）临床疗效与对照组（采用传统电休克）比较，发现差异无统计学意义（P>0.05）。

见表1。

2.2起效时间观察组；治疗1次起效5例，2～3次起效4例，6次起效21例；对照组：治疗2～3次起效3例，6次起效27例。

观察组起效时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3不良反应观察组；术后第1d头晕7例，术后短期记忆力下降8例，下颌关节无力4例，全部疗程结束后，患者基本恢复正常。

对照组：四肢酸痛18例，记忆力减退23例，下颌关节无力11例。

3 讨论
急性精神病是人体大脑以及丘脑功能紊乱，引起患者严重心理障碍、情感障碍，出现性格改变、行为异常、言语异常等症状，严重影响了患者的工作生活。

精神病患者由于神经系统出现严重紊乱，发作频繁，使患者自身脑部功能发生不可逆的损害。

传统临床治疗效果差，患者治疗依从性差。

电休克是常用于治疗精神病患者的物理手段。

无抽搐电休克是在传统电休克基础上，采用麻醉药及肌肉松弛剂的新技术，可以使患者在无意识状态下治疗[2]。

无抽搐电休克因其安全、有效、快速等优势，已经成为目前治疗精神疾病的主要方法。

综上所述，采用无抽搐电休克不仅安全、起效快，而且副作用少，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

同时，在无抽搐电休克治疗时，还应该结合患者的个体差异，应用相关药物（如抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等）进行治疗，使患者在停止MECT治疗后，疗效能够保持。

参考文献：
[1]李璐君.无抽搐电休克治疗精神病患者的临床疗效分析[J].中国医药指南，2012，10（15）：5-6.
[2]李海万.无抽搐电休克治疗精神障碍患者的麻醉处理[J].中国医学创新，2012，9（13）：121-122.。