改善老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的早期护理干预方法研究

改善老年腰椎压缩性骨折术后疼痛的早
期护理干预方法研究
【摘要】目的：研究老年腰椎压缩性骨折术后疼痛应用早期护理干预的改
善效果。

方法：选取我院于2019.04至2021.06期间收治的62例老年腰椎压缩
性骨折患者作为研究对象，利用随机分组的方法将其分为对照组31例，予以常
规护理；实验组31例，予以早期护理干预措施，评比两组患者术后疼痛程度和
术后最早出现的疼痛时间以及不同时间使用镇痛药物的用量。

结果：干预后，两
组患者的术后疼痛状况，实验组轻于对照组；两组患者最早出现疼痛的时间，实
验组晚于对照组，两组患者术后第一天和第二天使用的镇痛药物用量，实验组低
于对照组，p＜0.05，差异存在统计学意义。

结论:在老年腰椎压缩性骨折术后疼
痛的改善中应用早期护理干预的效果更加显著，值得使用。

【关键词】老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛；早期护理干预；镇痛药物
前言：在临床骨伤科疾病中，腰椎压缩性骨折是比较常见、多发的疾病。

因
为老年人的抵抗力下降，加之骨质疏松以及较差的身体耐受能力，致使老年人患
有腰椎压缩性骨折的患者越来越多[1]。

治疗此种疾病的有效方法为手术治疗，可
是由于手术的创伤性以及术后疼痛对患者术后康复有很大影响。

为此本次采取早
期护理干预的措施应用于老年腰椎压缩性骨折的患者中，分析效果见下。

1资料与方法
1.
a.
一般资料
选取我院62例在2019年04月至2021年06月期间纳入的老年腰椎压缩性
骨折患者作为研究对象，根据随机分组的方式对其分为对照组和实验组各31例，对照组患者：男性16例，女性15例，年龄67-85岁，年龄均值是
（73.24±2.56）岁，有11例患者因跌伤受伤，有17例患者因车祸受伤，有3
例因其他原因受伤；实验组患者：男性18例，女性13例，年龄68-86岁，年龄
均值是（74.12±2.19）岁，有10例患者因跌伤受伤，有16例患者因车祸受伤，有5例因其他原因受伤。

两组患者的性别、年龄、致病原因对比没有区别，p＞
0.05，差异不具有统计学价值。

1.
a.
方法
对照组患者给予常规护理干预，按照医生的吩咐完成各项护理工作。

实验组患者在以上基础上给予早期护理干预，（1）为患者营造比较舒心的
住院环境，使得病房保证清洁和干净，保证空气流通良好，维持清新的空气，室
内的温度和湿度要保持在正常值的范围内，保持被褥的规整干净，晚上休息时要
关灯，避免一些外界的刺激，安排性格比较开朗、病情恢复比较好的病友与患者
进行沟通，分享自身的术后感觉，总结术后疼痛的应对办法，一起面对疾病，使
之战胜疾病的信心增强。

（2）为患者进行体位的护理，指引患者采取硬板床平卧，并且在伤椎的部位垫上厚枕，保证脊柱能够在水平的位置，维持相对的功能，有效减少疼痛，并辅助患者进行翻身侧卧的练习，练习的过程中要使得躯体上下
保持一致，将受伤的局部固定，以患者舒适为宜。

（3）对患者进行心理干预，
患者患有腰椎压缩性骨折会出现悲观、失望以及消沉的情绪，一定程度上不能很
好的配合治疗，护理人员要增加病房的巡视次数，多与患者交流、沟通，为建立
友好的护患关系奠定基础，详细为患者讲解术后疼痛的健康教育知识，使其对术
后疼痛知识的认知有一定的提高，进而消除心中对疼痛的焦虑心情。

（4）对患
者进行腹式呼吸的锻炼，告知患者采取平卧位，使得全身处于放松的状态，当患
者进行吸气时要最大限度的向外扩张，进行呼气时要最大限度的向里收缩，并且
保证胸部不动，保证频率在每分钟6次为宜。

1.3观察指标
利用MeLzack视觉评分的方法判定治疗后患者疼痛状况，无疼痛：0分，轻
度疼痛：1到3分，中度疼痛：4到6分，重度疼痛：7到9分。

记录并比较两组患者最早出现疼痛的时间和术后第一天以及第二天使用的镇
痛药物药量。

1.4统计学分析
采取SPSS16.00 软件进行整理数据，计量资料使用均数标准差，检验由t进
行，计数资料使用例数百分比，检验由x2进行，p＜0.05时说明差异显著。

2结果
2.1对比两组患者术后疼痛程度
实验组患者术后疼痛的程度要较对照组明显轻，p＜0.05，见表1。

表1两组患者术后疼痛程度比较[n，(%)]
组别例
数
无疼痛轻度疼痛中度疼痛重度疼痛
实验组
3
1
9
（29.03）
18
（58.06）
4
（12.90）
0（0.00）
对照组
3
1
（0.00）
10
（32.26）
16
（51.61）
5（16.13）
X2值10.5283
P值0.0012
2.2对比两组患者最早出现疼痛时间以及不同时间镇痛药物的用量
实验组患者最早出现疼痛时间要较对照组晚，术后第1、2天镇痛药物的用量，实验组较对照组要少（p＜0.05），见表2。

表2两组患者最早出现疼痛时间和术后镇痛药物用量比较（x±s）
组别例
数
最早产生疼
痛时间（小时）
术后第1天镇痛
药物用量（毫克）
术后第2天镇痛药
物用量（毫克）
实验组
3
1
13.28±3.8
7
15.57±2.4610.57±2.19
对照组
3
1
6.59±2.5855.76±
7.582
8.88±2.47
t值8.008428.079230.8827
P值0.00000.00000.0000
3讨论
作为一种创伤性骨折的腰椎压缩性骨折，其病情的轻重程度是按照椎体损伤的数目和位置不同而不同[2]。

较轻的患者会出现局部疼痛，较严重者会出现腰背部痉挛以至于不方便站立的状况。

疼痛不仅是生理现象，更是患者的主观感受，
受到医务工作者的高度重视。

传统的护理方法是通过使用镇痛药物，效果非常明显，但是副作用较多[3]。

而早期护理干预的应用，通过对患者进行病房环境、体位、心理、腹式呼吸锻炼的干预，能够促进患者腰部患处的血流吸收，避免出现肌肉萎缩，减少局部肿胀程度，进一步降低了患者的疼痛程度。

本次数据与上述结论相吻合。

综上所述，在老年腰椎压缩性骨折患者中实施早期护理干预的措施，能够有效改善患者术后产生的疼痛，值得推广。

参考文献：
[1]李丽. 早期护理干预在老年腰椎压缩性骨折术后疼痛中的应用[J]. 中国社区医师,2020,36(15):157-158.
[2]王金波,邵玉芹. 舒适护理应用于老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的效果研究[J]. 中国农村卫生,2019,11(4):69.
[3]周雪. 优质护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J]. 中国伤残医学,2017,25(4):88-90.。