2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第二单元测试卷(含答案)

2022年辽宁省沈阳市口腔执业医师第二单
元测试卷(含答案)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、A2型选择题（87～110题）(10题)
1.某男性患者，17岁．诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发痛．口腔检查：|4远中邻面深龋，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺激去除后疼痛即刻消失．X线片示：根尖未完全形成．腐质去尽备洞时穿髓，恰当的治疗方法是
A.A.干髓术
B.牙髓切断术
C.直接盖髓术
D.间接盖髓术
E.根管治疗
2.某男性患者，27岁。

自述牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味，不敢刷牙3天，无发热。

引起该患者牙龈疼痛最可能的原因是
A.A.口腔溃疡
B.牙龈坏死
C.口腔疱疹
D.牙刷质量差
E.牙龈炎症
3.
A.A. 乳牙外伤
B. 乳牙早失
C. 乳牙滞留
D. 乳牙牙周炎
4.某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160／l00mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1．014，尿蛋白(++)，颗粒管型0～2个/HP,BUN
16．4rrmol／L(46mgdl)，血肌酐309．4umol/L(3．5rng/dl)．眼底视网膜动脉细窄迂曲．该患者最有可能诊断为
A.A.高血压病Ⅲ期
B.肾性高血压
C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期
D.慢性肾小球肾炎氮质血症期
E.慢性肾盂肾炎
5.某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是
A.A.复位固定2天后作根管治疗
B.复位固定2周后作根管治疗
C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）
D.根管治疗后观察，待其自然萌出
E.以上都不对
6.某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解，拟诊为
A.A.急性根尖周炎
B.急性牙髓炎化脓期
C.急性冠周炎
D.急性牙周脓肿
E.可复性牙髓炎
7.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是
A.A.血压增高程度
B.肾功能损害程度
C.高血压与肾炎的发病史
D.眼底改变
E.心功能改变
8.某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。

该患者的治疗方案中不正确的是
A.A.牙周基础治疗
B.全身应用抗生素
C.口腔卫生宣教
D.最好换另一类降压药
E.必要时，可做牙周手术
9.
A.A. 逆行性牙髓炎
B. 咬合创伤
C.的畸形中央尖磨穿，引起牙髓感染
D. 无法确定病因
E. 以上都不是
10.
A.A.去除患牙牙石等刺激因素
B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头
C.局部敷以2%碘甘油
D.用0.2%氯已定溶液含漱
E.以上均是
二、单选四(10题)
11.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史
为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问以下各项，除了
A.家族史
B.近来全身状况
C.夜磨牙史
D.长期服用药物史
E.妊娠史
12.（共用题干）患者女性40岁，右上后牙3天来持续胀痛，一日来痛加重，不能咬物。

2个多月，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。

查：龋中深，嵌塞食物在内，探龈乳头痛出血，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙
主诉疾病应是
A.A.中龋
B.深龋
C.慢性牙髓炎
D.牙龈乳头炎
E.急性牙周脓肿
13.主诉牙第一次的处理为
A.A.消炎和止痛药
B.开髓开放引流
C.开髓封失活剂
D.垫底银汞充填
E.拔除后修复缺失牙
14.在牙龈有炎症时，用正常力量探诊，探针尖端应终止在
A.A.龈沟底部
B.结合上皮的中部
C.结合上皮的根方
D.穿过结合上皮
E.结合上皮的冠方
15.对主诉牙的第一次处理最好应是
A.A.开髓、封失活剂
B.局部封闭、观察
C.服消炎、止痛药
D.针灸并服中草药
E.一次性根管治疗
16.（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。

检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛(-)；颊侧楔状缺损中、深，叩痛
(+)，已探及穿髓孔无感觉。

该患者主诉牙应是
A.A.
B.
C.
D.
E.
17.在健康的龈沟内，用正常力量探诊，探针尖端应终止在
A.A.龈沟底部
B.结合上皮的中部
C.结合上皮的根方
D.穿过结合上皮
E.结合上皮的冠方
18.确诊之前需做如下口腔检查及辅助检查，除了
A.A.牙龈的色、形、质的变化
B.测血压
C.测体温
D.唇颊粘膜的检查
E.查血
19.（共用题干）男性，25岁，体健。

主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼痛、腐败性口臭5天。

最可能的诊断是
A.A.牙间乳头炎
B.边缘性龈炎
C.急性坏死性龈炎
D.疱疹性龈口炎
E.青少年牙周炎
20.（共用题干）男孩5岁半，右下后牙肿痛2天。

检查：冠大部分破坏，龋洞很深，叩阳性，松动Ⅱ度。

颊侧牙龈有一0.5mm×1mm脓肿，舌侧牙龈红肿，有波动感，探有脓溢出。

X线示根吸收1/3，根分歧及近中根有大量低密度影。

近中牙尖萌出
目的诊断是
A.A.深龋
B.慢性牙髓炎急性发作
C.牙周脓肿
D.慢性根尖周炎急性发作
E.牙髓坏疽
三、A2型选择题(10题)
21.患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。

不能咬物2日。

检查：萌出2/3无龋，叩(++)，松Ⅱ度，牙龈红肿。

X线示髓角尖细，根发育畸形。

病因可能是
A.隐裂
B.磨耗
C.创伤
D.畸形中央尖折断
E.逆行性感染
22.女婴，4个月，1周来口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块，可擦掉；患儿啼哭，哺乳困难。

应怀疑为
A.A.鹅口疮
B.复发性口腔溃疡
C.疱疹性龈口炎
D.球菌性口炎
E.克隆病
23.男，22岁，腮腺区肿块3年，患部皮肤瘙痒伴色素沉着，血液学检查显示嗜酸性粒细胞增多。

腺体病检见嗜酸性粒细胞和淋巴细胞弥漫性浸润，淋巴样组织增生形成滤泡，腺泡萎缩、消失，病变广泛纤维化。

病理诊断应考虑
A.A.Mikulicz病
B.腮腺病毒病
C.Sjogren综合征
D.Kimura病
E.变性型涎腺肿大症
24.某女性患者，37岁，患慢性乙型肝炎1O年，血化验：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBc IgG(+)．其3岁女儿体检时血清抗HBs(+)，追问病史，无任何临床症状，未注射乙肝疫苗，李某女儿属于
A.A.隐性感染
B.潜伏性感染
C.显性感染
D.病毒携带状态
E.垂直感染
25.一成年男性患者,深龋引起急性根尖炎在某院开髓治疗后，仍有剧烈疼痛，而且面部开始肿胀。

查见髓腔开放开穿髓孔大，根管通畅，叩(+++)，龈轻红肿，已服消炎药。

分析原因最可能是
A.A.开髓孔过小
B.根管不通畅
C.有其他感染源
D.抗感染力不强
E.根尖孔不通畅
26.某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在
A.A.500ml左右
B.700ml左右
C.1000ml左右
D.1250ml左右
E.1500ml 左右
27.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是
A.A.舌轴嵴
B.牙尖
C.近中牙尖嵴
D.远中牙尖嵴
E.舌隆突
28.男患者，一天前深龋洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性剧烈疼痛，并放散到同侧面部。

查4(上标)DO深龋洞内塞满食物，穿髓孔针眼大，探痛不显。

温度测迟钝，叩痛(++)，龈不红肿。

应做的处理是
A.A.调低咬合
B.封失活剂
C.口服止痛药
D.髓腔封丁香油球
E.麻醉下拔髓开放
29.男性，36岁。

口内多处溃疡，疼痛不能进食；双颊及舌背粘膜，可见小米粒的溃疡十余个，散在分布，周围粘膜广泛充血红肿。

以往曾有多次类似病史发作。

该患者应诊断为
A.A.疱疹性咽颊炎
B.疱疹性龈口炎
C.白塞病
D.带状疱疹
E.疱疹样口疮
30.某女性患者，39岁，因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡．临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗．关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的
A.A.应取活检确诊
B.直接免疫荧光检查有助于诊断
C.还应检查皮肤和眼结膜
D.水疱位于上皮下
E.水疱位于上皮内
四、A1型题(3题)
31.关于奥美拉唑，哪项错误
A.是目前抑制胃酸分泌作用最强的
B.抑制胃壁细胞H+泵作用
C.也能使促胃液素分泌增加
D.是H2受体阻断药
E.对消化性溃疡和反流性食管炎效果好
32.清退或者更换的抗菌药物品种或者品规原则上多长时间内不得重新进入本机构抗菌药物供应目录
A.6个月
B.12个月
C.2年
D.3年
E.5年
33.根管预备常用的器械是：
A.裂钻、根管扩大器、拔髓针
B.根管锉、球钻、根管扩大器
C.扩孔钻、根管扩大器、根管侧压器
D.机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器
E.机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器
五、A3／A4型题(3题)
34.(137～139题共用题干) 患者，男性，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。

检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。

第三磨牙伸长无对袷。

初步诊断
A.冠周炎
B.牙间乳头炎
C.急性牙周脓肿
D.缘龈炎
E.胎创伤
35.(131～133题共用题干) 女性，35岁，因左下后牙对冷热刺激敏感1
周前来就诊。

检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛(一)。

牙龈无异常。

该患牙的诊断是
A.深龋
B.可复性牙髓炎
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.牙髓钙化
36.主诉牙的治疗是
A.充填治疗
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除
六、A型题（综合练习）(3题)
37.寻常型天疱疮的病因是
A.A.细菌感染、真菌感染、病毒感染
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.自身免疫病
38.急性化脓性牙髓炎有特点的症状是
A.自发痛阵发性加重
B.冷刺激可缓解疼痛
C.热刺激可缓解疼痛
D.痛向对侧面部放散
E.刺激除去痛立即消失
39.某女性患儿，9岁，牙齿变色就诊。

检查：冠折牙本质暴露，牙齿变色。

冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要措施是
A.A.拔髓，不要拔出根尖孔
B.彻底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头
C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物
D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填
E.定期复查更换糊剂
参考答案
1.C
备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活髓．
2.B
据题干的描述，该患者牙龈疼痛、出血、口腔腐臭味最有可能的诊断即是牙龈坏死。

所有坏死组织在自然状态下均可以发出腐臭味。

3.C
4.D
根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期．
5.C
新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置．
6.B
急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。

7.C
高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料．
8.B
全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细菌感染所致。

9.C
根据题干的描述，该患者的患牙可能是畸形中央尖。

畸形中央尖一般都比较薄弱，形态有圆锥形，圆柱形，圆台形，多数都在刚萌出不久即折断，患者30岁且面有一环形黄色结构，系长时间磨耗所致，故应为圆台型畸形中央尖。

10.E
据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理
方法是：去除局部刺激因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油局部维持治疗．。

育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。

12.D
主诉疾病应是患者“右上后持续胀痛，不能咬物”已不是由龋齿引起的症状了，加之均有邻面龋和嵌塞食物，龈乳头探痛出血，叩诊(+)的检查所见，提示主诉疾病应诊断为牙龈乳头炎。

龋仅中深，冷测同对照牙不支持牙髓炎的诊断。

也没有诊断其他疾病的临床依据。

13.C
主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

14.D
当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。

15.A
第一次处理最好是开髓、封失活剂。

16.B
龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。

其他牙病不能解释主诉症状的发生。

17.B
牙周探诊时要考虑到炎症对探诊深度的影响。

用牙周探针探测健康龈沟时，探针并不终止于结合上皮的冠方，而是进入到结合上皮内约
1/2～1/3处。

18.B
需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温(疱疹性龈口炎常有高热)，检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡(疱疹性龈口炎的表现)，查血以排除白血病和(或)艾滋病(病毒血清学查HIV)。

只有测血压对鉴别诊断无意义。

19.C
牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症状，且病程短(5天)，起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。

但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相鉴别。

20.D
主诉、临床及X线表现都证实慢性根尖周炎急性发作。

21.D
年轻恒牙牙髓根尖病以龋齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因
素。

22.A
口腔粘膜出现白色凝乳状的斑点及斑块是鹅口疮临床表现的特点。

23.D
题干描述了嗜酸性淋巴肉芽肿的典型病理特点，嗜酸性淋巴肉芽肿又称为Kimura病。

24.E
乙肝的传播途径有血液传播、日常接触传播、母婴传播．由于患者为大三阳，病史十年其女儿三岁，故为母婴传播即垂直感染．
25.E
患牙急性根尖炎髓腔已开放，开髓孔大根管通畅提示A、C两答案已无可能；“服消炎药”已明加强了抗感染处理，病例未提示有其他感染源的可能。

叩(++ +)和龈轻红肿提示急性根尖炎仍处于急性根尖脓肿阶段，因此根尖孔不通畅使根尖部积聚的脓液得不到引流是最可能的原因。

26.C
成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在lOOOmL左右．
27.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切嵴。

开髓
洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。

上颌尖牙牙齿更趋卵圆形，入口形状也近似于椭圆形。

此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。

上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。

上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。

舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突，颈缘较小。

远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长。

舌隆突显著。

有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。

28.E
患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查龋洞内塞满食物，穿髓
孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(++)，均表明患牙已发展为急性根尖
周炎，故应在麻醉下拔髓开放。

29.E
疱疹性咽峡炎是由柯萨奇病毒A4引起的口腔疱疹损害，病损分布只限于口腔后面，如软腭、腭垂、扁桃体处，为丛集成簇的小水疱，不久
破溃成溃疡，很少发生在口腔前部，病程大约7天。

疱疹性龈口炎在
成人多为复发性感染，全身反应轻，损害以多个成簇的针尖大小的透
亮水疱，周围有轻度红斑，水疱破裂形成糜烂溃疡。

总在原先发作过
的位置或邻近处，以口角、唇缘及皮肤多见。

一般有机体抵抗力下降
的诱因或情绪等因素。

带状疱疹是水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤
和口腔黏膜的病损，水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排
列成带状，但不超过中线。

疼痛剧烈，愈后不再复发。

白塞病的临床
特征为同时或先后发生的口腔黏膜溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损及
多系统多脏器病损，反复发作
30.E
由于探针无法探入疱损周围黏膜下，因此水疱是位于上皮下．
31.D暂无解析，请参考用户分享笔记
32.B暂无解析，请参考用户分享笔记
33.E根管预备的买点为形成自根管口至根尖孔连续锥形的管状结构，便于下一步充填，相应的选选择合适的器械，机用扩孔钻用扩大根管口，根管锉切割侧壁使之成形，根管扩大器旋转时有穿透和切割效果；裂钻用于开髓的最初阶段和修整髓腔壁；拔髓针用于根管探查去除牙髓或取出棉捻；球钻用于髓腔预备；根管侧压器用于根管充填时使用，故答案选E。

34.B考点：牙间乳头炎的诊断
35.B由题目可知：患者冷热刺激敏感，查有深龋，冷测反应一过性敏感，诊断为可复性牙髓炎，所以8选项正确。

深龋无冷测反应一过性敏感，所以A选项错误。

急性牙髓炎有自发痛，且冷测反应敏感，所以C选项错误。

慢性牙髓炎无冷测反应一过性敏感，所以D选项错误。

牙髓钙化一般无症状，所以E选项错误。

故本题选B。

考点：可复性牙髓炎的诊断
36.C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治疗，所以C选项正确。

充填治疗用于龋病，所以A选项错误。

塑化治疗应用不如根管治疗，所以8选项错误。

根尖手术没有必要，所以D选项错误。

没有必要拔除，所以E选项错误。

故本题选C。

考点：慢性根尖周炎的治疗
37.E
感染性口角炎由真菌、细菌、病毒等病原微生物引起。

口腔念珠菌病
主要是由白色念珠菌感染引起的，其属于真菌。

带状疱疹的病因主要
是病毒感染。

寻常型天疱疮的是由自身免疫病系统出现问题造成的。

38.B急性牙髓炎到了化脓阶段，牙髓病变产物有气体产生，气体受热膨胀受冷体积收缩，表现为热痛冷缓解，所以B选项正确，C选项错误。

另外主要有自发的搏动性跳痛，A选项错误。

疼痛在同侧放射，所以D 选项错误。

刺激除去痛持续，所以E选项错误。

故本题选B。

考点：
急性化脓性牙髓炎的特点
39.B
新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，消除炎症，同时保护好牙
乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长。