探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理方法

探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的疗效及护理方法
目的对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及其护理方法进行探讨。

方法选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。

对照组患儿使用红霉素进行治疗，观察组患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗。

对两组患儿的疗效和不良反应发生情况进行观察对比。

结果观察组患儿的疗效明显优于对照组（P＜0.05），不良反应发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。

结论对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗，并采取科学的护理措施，不仅具有良好的疗效，还具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

标签：小儿支原体肺炎；阿奇霉素；红霉素；疗效；护理方法
支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，发病率占呼吸道感染疾病的比例高达30%[1]。

近年来，随着工业化的不断发展，支原体肺炎的发病率呈逐年递增趋势。

支原體肺炎在儿童人群中的发病率较高，对儿童的生长发育和生命健康造成了严重的威胁。

本文选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行分组治疗，并对其疗效进行对比分析，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年收治的80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各40例。

对照组中，男性患儿21例，女性患儿19例，患儿的年龄为1～9岁，平均年龄为（4.69±1.74）岁；观察组中，男性患儿20例，女性患儿20例，患儿的年龄为1～9岁，平均年龄为（4.73±1.69）岁。

这80例患儿均被确诊为支原体肺炎，排除肝肾功能异常患儿、药敏试验不达标患儿以及使用其他抗生素进行治疗的患儿。

对两组患儿的性别、年龄进行统计学对比，P>0.05，其差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法
1.2.1治疗方法对照组患儿使用乳酸红霉素进行治疗，将20～30 mg/kg的红霉素加入至5%浓度的葡萄糖注射液中，给予患儿静脉滴注，滴注1次/d。

连续治疗10～14 d。

观察组患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗，静脉滴注阿奇霉素，10 mg/kg/次，1次/d，连续滴注3～5 d后，转为口服阿奇霉素，10 mg/kg/次，1次/d，连续口服3 d，停止服用4 d，作为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2护理方法两组患儿均进行常规护理。

保持患儿病房的干净整洁，定期进行消毒，维持适当的温度和湿度。

减少探视，避免患儿出现交叉道感染。

如患儿排痰困难，应给予患儿雾化吸入以促进排痰[2]。

护理人员应对患儿的各项生命体征进行严密的观察，一旦发现异常，应立即告知医生进行及时的处理。

对患儿的病情进行密切的监护，根据病情变化调整静脉滴注的速度。

为患儿家属进行耐心的讲解，讲解内容包括用药注意事项、可能出现的不良反应、治疗手段和方
法等，使患儿家属对疾病和疾病的治疗有所了解，避免患儿家属由于担心过度而造成不良后果。

与患儿进行适度的沟通，应保持和蔼的态度，取得患儿的信任，提高患儿的治疗依从性。

1.3疗效判定疗效判定可分为治愈、显效、好转及无效。

治愈，即患儿的各项生命体征均恢复正常，血象、胸片检查均无异常；显效，即患儿的临床症状基本得到缓解，血象、胸片检查有一项存在异常；好转，即患儿的临床症状有所好转，血象、胸片检查均存在异常；无效，即患儿的临床症状未得到缓解，甚至加重。

总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法使用SPSS 17.0软件对患儿的临床资料和研究数据进行统计学处理，计量资料采用t检验，使用（x±s）表示，计数资料进行χ2检验，使用[n（%）]表示。

P＜0.05时，两组之间的数据存在着显著差异，差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患儿疗效对比对照组患儿的治疗总有效率为77.5%，观察组患儿的治疗总有效率为95%。

观察组患儿的疗效明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿不良反应发生情况对比对照组中，有29例患儿出现胃肠道反应，28例患儿局部出现疼痛，14例患儿出现皮疹；观察组中，有11例患儿出现为肠道反应，12例患儿局部出现疼痛，4例患儿出现皮疹。

观察组患儿的不良反应发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3讨论
在临床上，治疗支原体肺炎的药物主要为大环内酯类抗生素[3]，这类药物能够与细菌的核糖体进行可逆性结合，有效抑制细菌蛋白质的合成。

大环内酯类抗生素可分为第一代天然品种、第二代半合成品种。

临床上多使用第一代大环内酯类抗生素中的红霉素治疗支原体肺炎，但红霉素往往会使患儿出现胃肠道不良反应，静脉滴注还会使患儿穿刺部位出现疼痛，长期使用红霉素可能会使患儿肝肾功能受到损伤，严重时甚至会引发溶血反应[4]。

因此，红霉素逐渐被第二代大环内酯类抗生素中的阿奇霉素取代。

阿奇霉素序贯治疗，能够有效减少患儿穿刺部位出现疼痛的情况发生，且因为阿奇霉素的药物浓度低，往往不会引起严重的为肠道反应，对患儿的肝肾部位损伤很小。

本次研究中，使用阿奇霉素进行序贯治疗的观察组患儿的疗效明显优于使用红霉素进行治疗的对照组（P＜0.05），不良反应发生情况明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对小儿支原体肺炎患儿使用阿奇霉素进行序贯治疗，不仅具有良好的疗效，还具有较高的安全性，值得在临床上推广应用。

参考文献：
[1]吕宏禄.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察[J].临床和实验医学杂志，2010，9（10）：766-767.
[2]梁颜开.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理[J].广东医学，2011，32（1）：130-131.
[3]邵小燕.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎临床比较研究[J].中国妇幼保健，2012，27（10）：1487-1489.
[4]赵琼.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（5）：561-562.。