糖尿病患者PCI术后血糖的分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
这亦为脑疝形成致死 的主要原因及再出血的诱 因之＿』】 ＿４ 。加
发生率为 ０ 总死亡率为 １％ 。 ， ２ 不难看 到， 腰穿脑脊液置换术
是一种相对安全且效果较好 的治疗方法 ， 能够很好 且及时地 防治蛛 网膜 下腔出血并发症 ， 如脑血管痉挛 、 出血 ， 再 也可以
有 效防止阻塞性 脑积水 、 化学性脑 膜炎 、 下丘脑功 能紊 乱等 病 理过程的发生 。在 临床 高风 险的状态下 ， 为那些 不愿 或不 能进行外科 手术患者找到了一 种安全可靠 的治疗手段 ， 同时
也 降低 了临床医生 的风险。不过也存在某些缺陷 ， 即不能对
Ｓ Ｈ病 因起到根治 ， Ａ 对再 出血也难 以有效 防治 ， 而且患 者必
须在 Ｈ ｎ 分级 Ⅳ以下 ， ｕｔ 无腰穿禁忌的患者才接受此方法 。
参考文献 ：
之长期使用甘露醇对 肾脏 的毒性作用 ， 加重心脏负担诱发心 肌缺血 ， 进而影响治疗效果 ， 导致病情改善不理想 。 近几年 ， 随着科技 水平 的提高 ， Ｓ 数字减影血管造影） Ｄ Ａ（ 的出现 。显微技术 的发 展 ，对 Ｓ Ｈ的治疗有 了突破性 的进 Ａ 展， 可以通过 Ｄ Ａ介入治疗 和显微手术治疗 ， Ｓ 从而达到根 的 目的 ， 大大降低 了本病的病死率和再发率 。但 以上 的手段价 格 昂贵 、 术水平 高 ， 技 目前 尚在少数 等级高 的大医院才能 开 展， 不能普及 到基层 医院和经济不发达地 区。 以 ， 所 对一些基
血 糖 水 平 与住 院主 要 并 发 症 进行 相 关性 分 析 。结 果 从 Ｑ１到 Ｑ ４组 ，Ｃ 患 者住 院的 主 要 并 发 症 （ Ｐ Ｉ 急性 心肌 梗 死 和 左 心 衰竭 及 心 源性 死 亡 ） 生 率依 此递 增 。 论 糖 尿 病 患 者行 Ｐ 的术 后 血 糖是 一 个独 立 的 危 险 因素 ， 糖控 制 水平 与 患 者 术后 的主 要 并 发 结 Ｃ［ 血
生，０ ６２ （２： ４ － ３ ９ ２ ０ ，２２ ） ３ ８ ３４ ． ３
ｆ 韩 清． ４ １ 高原地 区脑脊液置换术治疗蛛 网膜下腔出血疗效观察［． Ｊ 】
陕西 医学杂志 ，０ ６ ３ （ ０ ：３ ８ １ ９ ２ ０ ，５ １ ） １７— ３ ． ７ 『 黄敬． ５ １ 脑脊液置换术治疗蛛 网膜下腔 出血 ５ ０例疗效观察［ ． Ｊ 实用 】
ｔｖ ｔ ｄ ｎ ｔｅＴｉ ｎ ｆＡｎ ｕ ｙｍ ｕｇ ｒ ． ｅａｌｍａ ａ ｅ ｎ ｉｅＳ ｕ ｙｏ ｈ ｍｉｇｏ ｅ ｒｓ Ｓ ｒｅｙ １Ｏｖ ｒｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ
ｒｓｌ ［． ｅ ｒｓｒ，９ ０７ ：８ ｅｕｔ Ｊ ＪＮ ｕｏｕｇ １９ ，３ ｌ． ｓ］
【 李 鱼， 华 ． 网膜下 腔出血 ３ 例误诊原 因分析［． ３ 】 雷 蛛 ２ Ｊ 现代医药卫 】
发 症 出现 呈 正相 关 。
关 键 词 ： 尿 病 ； Ｃ 术后 ；血 糖 糖 Ｐ Ｉ
经皮冠状动脉介入治疗 ｐ ｒ ｔ ｅｏ ｓ ｏｏａｙｉｔｒ ｎ ｅｃ ａ ｎｕ ｒｎｒ ｅｖ － ｕｎ ｃ ｎ ｅ
时植 入冠脉支 架 ， 四组患者 的年龄 、 性别 、 压 、 血 血脂 等均无 显著统计学差 异 。术后 Ｅ服降血糖药物 或者胰 岛素控 制血 ｌ
维普资讯
医 学 信 息 ２０ ０ ７年 ３月 第 ２ ０卷 第 ３ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｍｌｉｎ Ｍ ２ ０ ． ｏ． ０ Ｎ ． ｄｃｌ ０ ａ ｏ ． ０ ７ Ｖ １２ ． ｏ ｔ ３
项 目。疑似 Ｓ Ｈ的头痛患者一般首选头颅 ｃ ， ｃ Ａ Ｔ 但 Ｔ阴性者 不能完全排 除 Ｓ Ｈ。 Ａ 应进行腰椎穿刺检查 。 年轻的 Ｓ ＡＨ患者 要进一 步追查病 因 ， 明确是否 由颅 内动脉瘤 、 动一静 脉畸形 所致 ， 应进行 ＭＲ Ａ或 Ｄ Ａ等检查 。 Ｓ 蛛网膜下 腔出血病情危 重 ， 近期预后较 差 ， 常规 内科治 疗对病情改善不理想 。单纯脱水 ， 降血压 ， 止血 等治疗方 法 ， 无法尽快清除蛛网膜下腔积血 ， 而导致血液中的氧合血红蛋 白， 血管 内皮素等多种 活性物质对 脑血管 的强 烈刺激 ， 引起 脑动脉急性痉挛 ， 脑脊液循环障碍 ， 严重 者直接造成脑干 ， 丘 脑下部受压缺 血水肿 。 造成梗 阻性脑积水 ， 形成恶性高颅压 ，
（． 南 南 阳市 中心 医院 心 内科 ， 南 南 阳 ４３ ０ ；． 南 南阳 医专 附 院心 血 管 二 病 区 ）尿 病 人 Ｐ Ｉ Ｃ 术后 的 血糖 水 平 与 预后 的相 关性 方 法 随 机 选 择 ８ 例 进 行 Ｐ Ｉ 术 的 糖 尿 病 患 者 ， 据 患 者 １ Ｃ 手 根 术 后 空 腹 血 糖 水 平 ≤５ ． ｍｍｏ Ｌ ≤７２ｍｍｏ／ ， １ ． ｕ ｏ Ｌ ≥１ ． ８ ｌ ， ． ／ ｌ ≤ ０ ｎ ｎ ｌ ， ０ ｍｍｏ Ｌ 将 患 者 分 为 ４组 （ Ｌ ０ ／ Ｏ ｌ ， ／ Ｑ１到 Ｑ４ ， 各 组 患 者 术 后 的 ）对
层的医院 ， 液置换还是值得推 广和介绍 １ 脑脊 。本研究 显
示 ： 次置换 内头痛完全消失者 占 ８ ％ ， ３ ８ 而脑积水 、 脑梗死 的
心脑肺血管病杂志， ０ ， ８： ７ ２ ６１ ）５ ． ０ ４ ６ （
编辑， 樊延南
糖 尿病患者 Ｐ Ｉ 后血糖 的分析 Ｃ术
郑喜胜 ｔ李 纲 ， ， 韩学华 ， 玉 东 裴晓 宁 李 ，
【 兰心强 ． 液置换 术治疗 蛛网膜 下腔出血疗效观察 ［． ｌ 】 脑脊 Ｊ实用心脑 】
肺血管病杂志 ２０ ， （ ： ７ ４ ８ ０６１ ６４ － ６ ． ４ ）６
【］ａ ２Ｋ ￣ Ｎ ，ｏ ｒＪ Ｈａ ｙＥ ｒ ｔａ ．ｈ ｎｅｎ ｔ ｎｌＣ ｏｅａ ＦＴ ｍｅ Ｃ， ｌ Ｃ Ｊ， １ ｅＩｔｒａｉ ａ ｏｐｒ－ ｅ ｅ Ｔ ｏ
发生率为 ０ 总死亡率为 １％ 。 ， ２ 不难看 到， 腰穿脑脊液置换术
是一种相对安全且效果较好 的治疗方法 ， 能够很好 且及时地 防治蛛 网膜 下腔出血并发症 ， 如脑血管痉挛 、 出血 ， 再 也可以
有 效防止阻塞性 脑积水 、 化学性脑 膜炎 、 下丘脑功 能紊 乱等 病 理过程的发生 。在 临床 高风 险的状态下 ， 为那些 不愿 或不 能进行外科 手术患者找到了一 种安全可靠 的治疗手段 ， 同时
也 降低 了临床医生 的风险。不过也存在某些缺陷 ， 即不能对
Ｓ Ｈ病 因起到根治 ， Ａ 对再 出血也难 以有效 防治 ， 而且患 者必
须在 Ｈ ｎ 分级 Ⅳ以下 ， ｕｔ 无腰穿禁忌的患者才接受此方法 。
参考文献 ：
之长期使用甘露醇对 肾脏 的毒性作用 ， 加重心脏负担诱发心 肌缺血 ， 进而影响治疗效果 ， 导致病情改善不理想 。 近几年 ， 随着科技 水平 的提高 ， Ｓ 数字减影血管造影） Ｄ Ａ（ 的出现 。显微技术 的发 展 ，对 Ｓ Ｈ的治疗有 了突破性 的进 Ａ 展， 可以通过 Ｄ Ａ介入治疗 和显微手术治疗 ， Ｓ 从而达到根 的 目的 ， 大大降低 了本病的病死率和再发率 。但 以上 的手段价 格 昂贵 、 术水平 高 ， 技 目前 尚在少数 等级高 的大医院才能 开 展， 不能普及 到基层 医院和经济不发达地 区。 以 ， 所 对一些基
血 糖 水 平 与住 院主 要 并 发 症 进行 相 关性 分 析 。结 果 从 Ｑ１到 Ｑ ４组 ，Ｃ 患 者住 院的 主 要 并 发 症 （ Ｐ Ｉ 急性 心肌 梗 死 和 左 心 衰竭 及 心 源性 死 亡 ） 生 率依 此递 增 。 论 糖 尿 病 患 者行 Ｐ 的术 后 血 糖是 一 个独 立 的 危 险 因素 ， 糖控 制 水平 与 患 者 术后 的主 要 并 发 结 Ｃ［ 血
生，０ ６２ （２： ４ － ３ ９ ２ ０ ，２２ ） ３ ８ ３４ ． ３
ｆ 韩 清． ４ １ 高原地 区脑脊液置换术治疗蛛 网膜下腔出血疗效观察［． Ｊ 】
陕西 医学杂志 ，０ ６ ３ （ ０ ：３ ８ １ ９ ２ ０ ，５ １ ） １７— ３ ． ７ 『 黄敬． ５ １ 脑脊液置换术治疗蛛 网膜下腔 出血 ５ ０例疗效观察［ ． Ｊ 实用 】
ｔｖ ｔ ｄ ｎ ｔｅＴｉ ｎ ｆＡｎ ｕ ｙｍ ｕｇ ｒ ． ｅａｌｍａ ａ ｅ ｎ ｉｅＳ ｕ ｙｏ ｈ ｍｉｇｏ ｅ ｒｓ Ｓ ｒｅｙ １Ｏｖ ｒｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ
ｒｓｌ ［． ｅ ｒｓｒ，９ ０７ ：８ ｅｕｔ Ｊ ＪＮ ｕｏｕｇ １９ ，３ ｌ． ｓ］
【 李 鱼， 华 ． 网膜下 腔出血 ３ 例误诊原 因分析［． ３ 】 雷 蛛 ２ Ｊ 现代医药卫 】
发 症 出现 呈 正相 关 。
关 键 词 ： 尿 病 ； Ｃ 术后 ；血 糖 糖 Ｐ Ｉ
经皮冠状动脉介入治疗 ｐ ｒ ｔ ｅｏ ｓ ｏｏａｙｉｔｒ ｎ ｅｃ ａ ｎｕ ｒｎｒ ｅｖ － ｕｎ ｃ ｎ ｅ
时植 入冠脉支 架 ， 四组患者 的年龄 、 性别 、 压 、 血 血脂 等均无 显著统计学差 异 。术后 Ｅ服降血糖药物 或者胰 岛素控 制血 ｌ
维普资讯
医 学 信 息 ２０ ０ ７年 ３月 第 ２ ０卷 第 ３ 期 Ｍｅｉａ Ｉｆｍｌｉｎ Ｍ ２ ０ ． ｏ． ０ Ｎ ． ｄｃｌ ０ ａ ｏ ． ０ ７ Ｖ １２ ． ｏ ｔ ３
项 目。疑似 Ｓ Ｈ的头痛患者一般首选头颅 ｃ ， ｃ Ａ Ｔ 但 Ｔ阴性者 不能完全排 除 Ｓ Ｈ。 Ａ 应进行腰椎穿刺检查 。 年轻的 Ｓ ＡＨ患者 要进一 步追查病 因 ， 明确是否 由颅 内动脉瘤 、 动一静 脉畸形 所致 ， 应进行 ＭＲ Ａ或 Ｄ Ａ等检查 。 Ｓ 蛛网膜下 腔出血病情危 重 ， 近期预后较 差 ， 常规 内科治 疗对病情改善不理想 。单纯脱水 ， 降血压 ， 止血 等治疗方 法 ， 无法尽快清除蛛网膜下腔积血 ， 而导致血液中的氧合血红蛋 白， 血管 内皮素等多种 活性物质对 脑血管 的强 烈刺激 ， 引起 脑动脉急性痉挛 ， 脑脊液循环障碍 ， 严重 者直接造成脑干 ， 丘 脑下部受压缺 血水肿 。 造成梗 阻性脑积水 ， 形成恶性高颅压 ，
（． 南 南 阳市 中心 医院 心 内科 ， 南 南 阳 ４３ ０ ；． 南 南阳 医专 附 院心 血 管 二 病 区 ）尿 病 人 Ｐ Ｉ Ｃ 术后 的 血糖 水 平 与 预后 的相 关性 方 法 随 机 选 择 ８ 例 进 行 Ｐ Ｉ 术 的 糖 尿 病 患 者 ， 据 患 者 １ Ｃ 手 根 术 后 空 腹 血 糖 水 平 ≤５ ． ｍｍｏ Ｌ ≤７２ｍｍｏ／ ， １ ． ｕ ｏ Ｌ ≥１ ． ８ ｌ ， ． ／ ｌ ≤ ０ ｎ ｎ ｌ ， ０ ｍｍｏ Ｌ 将 患 者 分 为 ４组 （ Ｌ ０ ／ Ｏ ｌ ， ／ Ｑ１到 Ｑ４ ， 各 组 患 者 术 后 的 ）对
层的医院 ， 液置换还是值得推 广和介绍 １ 脑脊 。本研究 显
示 ： 次置换 内头痛完全消失者 占 ８ ％ ， ３ ８ 而脑积水 、 脑梗死 的
心脑肺血管病杂志， ０ ， ８： ７ ２ ６１ ）５ ． ０ ４ ６ （
编辑， 樊延南
糖 尿病患者 Ｐ Ｉ 后血糖 的分析 Ｃ术
郑喜胜 ｔ李 纲 ， ， 韩学华 ， 玉 东 裴晓 宁 李 ，
【 兰心强 ． 液置换 术治疗 蛛网膜 下腔出血疗效观察 ［． ｌ 】 脑脊 Ｊ实用心脑 】
肺血管病杂志 ２０ ， （ ： ７ ４ ８ ０６１ ６４ － ６ ． ４ ）６
【］ａ ２Ｋ ￣ Ｎ ，ｏ ｒＪ Ｈａ ｙＥ ｒ ｔａ ．ｈ ｎｅｎ ｔ ｎｌＣ ｏｅａ ＦＴ ｍｅ Ｃ， ｌ Ｃ Ｊ， １ ｅＩｔｒａｉ ａ ｏｐｒ－ ｅ ｅ Ｔ ｏ