地屈孕酮降低子宫内膜息肉复发的临床应用研究

００２２ ０１９６ ００１９ ００１９
表 ２ 两组患儿临床症状消退时间比较（ｘ±ｓ）
分组 观察组 对照组 ｔ值 Ｐ值
哮喘症状消失时间（ｄ） ９１２±２１３ １３５１±３４７ １３５２８ ００２１
咳嗽症状消失时间（ｄ） １４６２±２６９ １８５３±３５８ １２１４７ ００２３
３ 讨论 酮替芬为儿童哮喘常用药物，对外源性、内源性和混合性 哮喘治疗效果较好，与糖皮质激素、茶碱类解痉平喘药物等基 础 治 疗 药 物 联 用 较 多，但 是 部 分 患 儿 临 床 疗 效 仍 不 够 理 想。 随着小儿咳嗽变异性哮喘病理机制的逐渐深入，发现变态反 应及其炎性反应在疾病发生、发展中发挥了重要作用，因而有 必要增加抗过敏类（抗组胺类）药物［３］。氯雷他定为临床常用 的新一代抗组胺药物，其抑制体内过敏反应介质释放作用较 传统抗组胺药物明显增强，而中枢抑制作用则进一步降低，在 儿童变态反应性疾病中应用效果良好［４］。小儿咳嗽变异性哮 喘相关文献报道显示，酮替芬联合氯雷他定治疗效果较好，可
４ 参考文献 ［１］ 王 冠 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮 喘临床观察［Ｊ］当代医学，２０１３，１９（５）：１４７ ［２］ 吴新保 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮 喘临床观察［Ｊ］中国实用医药，２０１５，１０（３３）：１３４ ［３］ 韩玫瑰 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮 喘临床观察［Ｊ］中国实用医药，２０１４，９（１１）：１４３ ［４］ 丁绍华，胡 亮 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变 异性哮喘的 疗 效 评 价 ［Ｊ］医 学 理 论 与 实 践，２０１６，２９（１８）： ３１９６ ［５］ 张德一 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮 喘的临床疗效评价［Ｊ］中国医药指南，２０１６，１４（２９）：８２ ［６］ 徐雁冬 氯雷他定联合酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮 喘 ４３例疗效观察［Ｊ］中外医疗，２０１１，３０（３１）：１１７ ［７］ 谢小兰，曾 清 酮替芬与氯雷他定治疗小儿咳嗽变异 性哮喘的效果［Ｊ］中国当代医药，２０１７，２４（１）：１３８ ［８］ 王翠红 酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮 喘的疗效观察［Ｊ］北方药学，２０１７，１４（９）：５３
［收稿日期：２０１８－０１－０５ 编校：郑英善］
地屈孕酮降低子宫内膜息肉复发的临床应用研究
胡丽丽，杨丽萍 （吉林市中心医院妇产科，吉林 吉林 １３２００１）
［摘 要］ 目的：宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后口服地屈孕酮，观察治疗效果。方法：对照组行宫腔镜下子宫内 膜息肉电切除；研究组宫腔镜下子宫内膜息肉电切术 ＋口服地屈孕酮 ３个月。观察 ６个月，对比两组月经量、经期天数 的变化。观察 １２个月，对比两组子宫内膜厚度及复发情况。结果：两组月经量治疗前差异无统计学意义（Ｐ＞００５），治 疗后均减少，且研究组减少幅度优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。研究组月经期天数优于对照组，差异均 有统计学意义（Ｐ＜００５）。研究组其子宫内膜厚度及复发率均低于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：地 屈孕酮辅助宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉可有效改善月经周期，减少月经量，降低复发。
［关键词］ 宫腔镜电切术；子宫内膜息肉；地屈孕酮
子宫内膜息肉常见于生育年龄女性，在接受子宫内膜活 检或子宫切除术的女性中，子宫内膜息肉的患病率为 １０％ ～ ２４％。随年龄的增加，绝 经 前 女 性 的 患 病 率 高 于 绝 经 后 的 女 性（在一项研究中为 １２％ ｖｓ６％）［１］。子宫内膜息肉多发、体
有效改善患儿哮喘症状，并缓解其他呼吸道症状，较单纯酮替 芬用药疗效更为理想［５－６］。本次研究可知酮替芬联合氯雷他 定治疗方案不仅临床疗效可靠，而且改善临床症状速度较快， 具有高效可靠的优势。酮替芬、氯雷他定的儿童用药频率较 高，不良反应文献报道较少［７－８］；两者联合用药未增加不良反 应风险，其安全性可靠。 综上所述，小儿咳嗽变异性哮喘采用酮替芬加氯雷他定 方案治疗效果可靠，具有起效快、疗效好、安全性高等优势，值 得推广借鉴。
吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
·６７３·ຫໍສະໝຸດ 情况，２例口干情况，不良反应发生率为 １７０７％（７／４１）。观 察组 患 儿 不 良 反 应 发 生 率 （１７０７％）略 高 于 对 照 组 （１２２０％），差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。
表 １ 小儿咳嗽变异性哮喘治疗效果比较［例（％），ｎ＝４１］
探讨宫腔镜下子宫内膜息肉切除术后服用地屈孕酮，子宫内 膜息肉复发情况、症状改善情况。
１ 资料与方法
１１ 一般资料：本次研究 患 者 为 我 院 妇 科 ２０１４年 ７月 ～
２０１５年 １２月行妇科 Ｂ超检查、宫腔镜检查确诊 １０２例子宫内 膜息肉患者，排除合并子宫腺肌病、血液病、甲状腺机能亢进 症（甲亢）、甲状腺机能减退症（甲减）、子宫内膜癌等合并症， 无生育要求者。随机纳入研究组和对照组，研究组 ５８例，对 照组 ４４例，年龄 ３２～４７岁，平均（３８２±３８）岁，病程 １５～ ４５年，平均（３０±０９）年。两组年龄、病程对比，差异无统计 学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
积增大后可表现出：月经经期延长、经量增加、不规则阴道流 血、白带量增加，部分患者息肉脱出宫颈口，可有下腹痛、性生 活后接触性出 血 等。因 此，对 于 有 症 状、无 生 育 要 求 者，进 行 宫腔镜手术，术后需要积极用药降低其复发风险。本研究中，
·６７４·
吉林医学 ２０１８年 ４月第 ３９卷第 ４期
分组
治愈
显效
有效
无效
总有效
观察组 １０（２４３９） ２１（５１２２） ８（１９５１） ２（４８８） ３９（９５１２）
对照组 ６（１４６３） １５（３６５９）１１（２６８３） ９（２１９５） ３２（７８０５）
χ２ 值
４０３４
４７２８ １９２８ ５３８４ ５３８４
Ｐ值
００２３