3-1-电子教案-排泄护理

腹泻
指排便次数增加，排除稀薄而不成形
的粪便或水样便，常伴有腹痛、恶心、 呕吐、乏力等症状。
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一
二、排便的评估
（三）常见的异常排便形态
粪便嵌塞
指粪便持久滞留在直肠内，水分持续
被吸收，坚硬不能排出。常发生于慢性便
秘的患者。
排便失禁
肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便
肠胀气 指胃肠道内有过量气体积聚不能排出
基本护理技术
任务一
二、排便的评估
成人每天1～3次， 婴幼儿每天3～5次
（二）粪便的观察
次数
量约100～300克 量
成形软便，含少量黏液， 形状 有时伴有未消化食物残渣
黄褐色或棕黄色 颜色
有蛋白质经细菌发酵产生的特殊气味 气味
第八单元 排泄
任务一
基本护理技术
二、排便的评估 （二）粪便的观察
次数与量 性状
1.早期 栓剂、口服缓泻剂。
2.晚期 行人工取便。通常在清洁灌肠无效后按医嘱
执行。心脏病、脊椎受损者用人工取便易刺激其迷走神经 ，须特别留意。操作中患悸、头昏时须立刻停止。
3.健康教育 合理膳食结构，良好排便习惯。
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 三、排便异常的护理—排便失禁
1.心理护理 重建人格，树立信心，配合治疗护理。 2.皮肤护理 防压疮发生。 3.重建正常排便控制能力
案例分析
基本护理技术
①对患者进行健康教育。 ②针对排便失禁，给予排便异常的护理。 ③针对尿失禁，给予进行留置导尿术。 ④帮助患者重新建立排尿和排便反射。
⑤除案例特征性的护理外，还要掌握其它情况的排便 和排尿护理
第八单元 排泄
任务一 排便护理 任务二 灌肠法 任务三 肛管排气法 任务四 排尿护理 任务五 导尿术
（3）建立良好的排便习惯
（4）选取适宜的排便姿势
（5）提供适当的排便环境 （6）鼓励患者适当运动 （7）缓解症状：腹部按摩、口服缓泻药物、简易通便法 （8）以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 三、排便异常的护理—腹泻
1.卧床休息 2.消除病因 3.饮食护理 鼓励患者饮水酌情给予清淡的流质或半流质
大肠的生理功能
பைடு நூலகம்
吸收水分、电解 1
1. 质和维生素
2
形成粪便并排出
2. 体外
3
利用肠内细菌制
3. 造维生素
4
大肠的运动
袋状往返运动 分节或多袋 推进运动 蠕动
集团蠕动
第八单元 排泄
任务一
二、排便的评估
基本护理技术
（一）影响排便的因素
影响排便 的因素
饮食
年龄
心理 因素
排便 习惯
活动
药物
疾病
手术
第八单元 排泄
食物,避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时可暂禁食
4.皮肤护理 做好肛门皮肤护理，轻擦肛门，用温水洗净 周围涂搽软膏以保护皮肤。
5.防止水和电解质紊乱 口服补液盐或静脉输液，按医嘱给与止泻剂。 6.心理护理 7.健康教育 8.传染隔离
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 三、排便异常的护理—粪便嵌塞
第八单元 排泄
任务一
三、排便异常的护理
基本护理技术
便秘患者 的护理
排便异常的护理
粪便嵌塞患 者的护理
腹泻患者 的护理
排便异常的护理
排便失禁患 者的护理
肠胀气患者 的护理
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 三、排便异常的护理—便秘
（1）心理护理 耐心解释指导，消除焦虑情绪。 （2）合理安排膳食
基本护理技术
第八单元 排泄
任务一
排便护理
基本护理技术
一、与排便有关的解剖生理
二、 排便的评估
三、 排便异常的护理
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 一、与排便有关的解剖生理
大肠的解剖 人体参与
排便活动的 主要器官是 大肠，全长 1.5米。起 自回肠末端 止于肛门， 分盲肠、结 肠、直肠和 肛管四个部 分。
⑴试行排便：排便无规律者，定时使用便盆试行排便；
⑵收缩训练：肛门括约肌及盆底肌锻炼。
患者取立、坐或卧位，试作排便动作，先慢慢收缩盆底肌 肉，然后再慢慢放松，每次10s左右，连续10次，每次锻 炼20～30min，每日数次。以患者感觉不疲乏为宜。
4.保持环境清洁
第八单元 排泄
基本护理技术
任务一 三、排便异常的护理—肠胀气
1. 避免摄取产气食物
2.
鼓励患者适当活动
腹部热敷、按摩、针刺疗法 3. 药物治疗或行肛管排气
异常粪便
颜色 气味
2.异常粪便的观察
第八单元 排泄
任务一
二、排便的评估
基本护理技术
（三）常见的
便秘
腹泻
肠胀气
异常排便形态
排便失禁
粪便嵌塞
第八单元 排泄
任务一
二、排便的评估
基本护理技术
（三）常见的异常排便形态
便秘
是指排除过干、过硬的粪便，常伴排便
次数减少，每2-3天或更长时间一次，排便无
规律，且排便困难。
第八单元 排泄
基础护理技术
基本护理技术
—— 排泄护理
第八单元 排泄
案例
基本护理技术
患者，女，26岁，因车祸导致截瘫，患者意识 清醒，因大小便失禁，担心多喝水会增加尿床 而不敢多喝水。由于无法控制排泄，造成的难 闻气味，和对身体的刺激，使患者情绪低落。
作为护士：你应如何对该患者进行护理？
第八单元 排泄