耳穴压豆法治疗脊柱骨科患者围手术期失眠的效果观察

耳穴压豆法治疗脊柱骨科患者围手术期
失眠的效果观察
【摘要】目的：研究耳穴压豆法治疗脊柱骨科患者围手术期失眠的效果。

方法：选取2020.09-2021.09本院接收的64例脊柱骨科且伴有失眠患者作为研究
对象，采用随机数字表法将患者均分为对照组（32例）、观察组（32例），前
者应用艾司唑仑片治疗与心理疏导，后者于对照组基础上加用耳穴压豆法治疗，
对比分析两组患者情绪状态、PSQI评分及临床治疗效果。

结果：治疗后，与对照
组相比，观察组SDS评分、SAS评分、PSQI评分更低，治疗有效率更高
（P<0.05）。

结论：对脊柱骨科围术期失眠患者应用耳穴压豆法治疗效果理想，
可减轻患者焦虑、抑郁情绪，改善患者睡眠质量，推广可行性较高。

【关键词】耳穴压豆法；脊柱骨科；围手术期失眠
手术为治疗骨科疾病的一种重要手段，但因骨科患者多伴有较强的痛感，且
大部分患者往往会对手术效果、风险、费用等方面产生担忧，进而使得骨科患者
围术期极易产生抑郁、恐惧等多种负性情绪，这些负性情绪会对患者睡眠质量产
生严重影响，易引发失眠症状，进而影响患者治疗效果及术后康复效果[1]。

因此，为患者提供有效措施减轻失眠症状对患者的影响十分必要。

本次研究对脊柱骨科
围手术期失眠患者应用耳穴压豆法治疗的效果做对比分析。

1资料与方法
1.1一般资料
选取2020.09-2021.09本院接收的64例脊柱骨科且伴有失眠患者作为研究
对象，采用随机数字表法将患者均分为对照组、观察组，各32例。

对照组男女
构成比例为14：18，年龄范围23-71（46.81±2.64）岁。

观察组男女构成比例
为13：19，年龄范围22-73（46.95±2.57）岁。

两组患者一般资料基本相同
（P>0.05），可比较。

1.2方法
1.2.1对照组
用艾司唑仑片治疗与心理疏导，具体如下：（1）术前1d及术后1d、2d给
予患者艾司唑仑片，2mg/d，口服。

（2）心理疏导：定期对患者心理及情绪状态
进行评估，依据评估结果为患者提供针对性疏导工作，并给予患者更多的安慰与
鼓励。

1.2.2观察组
于对照组基础上对患者行耳穴压豆法治疗，具体如下：在耳穴压豆法治疗前，医护人员需提前向患者做好相关解释工作，探查患者耳廓是否存在局部禁忌症。

具体方法如下：医护人员一手向后提捏耳轮，另一只手持探棒于心、神门、肾、脾、肝等穴区探查敏感点，将感觉最强烈的点做好标记，随后用75%酒精对相应
皮肤进行消毒，待酒精干后，于定位出贴上耳穴贴，并使用拇指与食指分别在耳
廓穴位内外进行按压，3次－4次/d，5min/次，需控制好压力力度，至患者局部麻、酸、胀、痛为宜，留置2d-3d后，对另一只耳朵开展相同操作。

将按压方式
教授给患者及其家属，指导其睡前自行按压设1-2次。

1.3观察指标
（1）使用SDS、SAS（抑郁、焦虑自评量表）对两组患者治疗前后情绪状态
展开评估，SDS、SAS量表分界值均为50分，分值在50分以上，则存在抑郁、焦
虑症状，分值越低，抑郁、焦虑程度越轻。

（2）使用PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）量表对两组患者治疗前后睡眠质量
进行评估，分值范围为0-21分，分值越低，患者睡眠质量越佳。

（3）观察比较两组患者临床治疗效果，分为痊愈（经治疗，失眠症状消失，睡眠率〉80%）、显效（经治疗，失眠症状改善明显，睡眠率〉70%）、有效（经
治疗，失眠症状有所缓解，睡眠率〉60%）、无效（经治疗，失眠症状未改善，
睡眠率〉40%）。

1.4统计学处理
利用SPSS25.0统计分析，P＜0.05代表差异有统计学优势。

2结果
2.1比较两组治疗前后情绪状态
治疗前，两组患者SDS、SAS评分差异不显著（P>0.05）；治疗后，患者情绪状态改善，与对照组相比，观察组改善效果更佳（P<0.05）。

见表1。

表1两组治疗前后情绪状态比较（±s，分）
组别
（n=32）
SDS SAS
治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组54.97±3
.76
40.86±3
.61
54.69±4
.63
39.07±3
.79
对照组55.04±4
.02
46.68±3
.77
54.45±5
.01
45.04±4
.08
t0.072 6.3070.199 6.064 P0.9430.0000.8430.000 2.2比较两组患者治疗前后PSQI评分
治疗前，两组患者PSQI评分无统计学优势（P>0.05）；治疗后，患者PSQI 评分降低，相比于对照组，观察组评分更低（P<0.05）。

见表2。

表2两组患者治疗前后PSQI评分比较（±s，分）组别（n＝32）治疗前治疗后观察组14.07±1.158.27±0.95
对照组13.91±1.3410.36±1.49 t0.513 6.691
P0.6100.000
2.3比较两组患者临床治疗效果
相较于对照组治疗有效率（68.75%），观察组（93.75%）更高（P<0.05）。

见表3。

表3两组患者临床治疗效果比较[n(%)]
组别（n＝32）痊愈显效有效无效有效
率
观察12108230
组（37.50）（31.25）（25.00）（6.25）（93.75）
对照组
7
（21.88）
8
（25.00）
7
（21.88）
10
（31.25）
22
（68.75）
X2---- 6.564
P----0.010 3讨论
失眠为骨科围术期的一种常见并发症，部分研究指出，骨科术后3d，失眠率在90%左右，脊柱骨科更为明显[2]。

脊柱相关疾病在体位方面要求更多，例如行
脊柱内固定术后，患者通常需卧床3d-7d；肋骨骨折患者需维持半卧位等[3]。

部
分经研究指出，引发骨科患者失眠的原因主要有体位不适、术后疼痛、担心治疗效果、环境、经济因素等。

睡眠质量会对患者恢复效果产生直接影响，睡眠不足会使患者抵抗力降低，减缓患者康复速度，并会使伤口感染风险有所提升[4]。

因此，给予脊柱骨科围手术期失眠有效的干预措施十分必要。

耳穴压豆为中医设特色外治法的一种，此种治疗方法主要是通过刺激耳穴而引发大脑皮质网状结构电位正常有序处于激活、抑制交替进行，从而促使病理性睡眠向生理性睡眠转化，进而逐渐形成有序且稳定的睡眠电位波，促进睡眠，提升患者睡眠质量[5]。

除此之外，将耳穴埋豆与心理疏导等进行结合可调和气血、维持机体阴阳平衡，在改善患者睡眠质量方面可发挥积极作用[6]。

本次研究显示，治疗后，相比对照组，观察组SDS评分、SAS评分、PSQI评分更低，治疗有效率更高（P<0.05），表明对脊柱骨科围手术期失眠患者应用耳穴压豆法治疗效果理想，可改善患者情绪状态及睡眠质量。

综上，对脊柱骨科围术期失眠患者应用耳穴压豆法治疗发挥理想效果，可改善患者情绪状态及睡眠质量，值得推广。

【参考文献】
[1]张海英.耳穴压豆配合聚焦心理护理模式对骨科术后患者睡眠质量的影响[J].光明中医,2020,35(15):2405-2407.
[2]冯方方.中医五行音乐联合耳穴压豆疗法对骨科术后患者睡眠障碍的影响[J].中国中医药科技,2020,27(02):293-294.
[3]陈光美.耳穴压豆法对踝关节术后疼痛的镇痛效果分析[J].按摩与康复医学,2019,10(21):34-35.
[4]陈晓莉,麦晓珩.耳穴压豆与心理护理改善骨科术后患者睡眠质量的效果[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(09):1258-1259.
[5]张黎.中医护理联合耳穴压豆法在骨科术前护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2018,16(21):143-145.
[6]王凤琼.中西医联合配伍耳穴压豆护理骨科卧床患者便秘的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(35):16+18.。