B超在急性阑尾炎临床诊断的价值分析

B超在急性阑尾炎临床诊断的价值分析
目的：研究急性阑尾炎运用B超检查进行诊断的价值。

方法：我院选择2006年9月～2007年9月间诊治的103例临床首诊为急性阑尾炎的患者，对其进行B 超检查，同时将检查结果与手术病理结果进行对比分析。

结果：所有临床首诊为急性阑尾炎的患者均顺利进行B超检查，同时B超检查完成后实施了手术切除，并没有因B超检查延误手术时间。

经B超检查46例诊断为急性单纯性阑尾炎，25例诊断为急性化脓性阑尾炎，8例诊断为坏疽性阑尾炎，5例诊断为阑尾周围脓肿。

术后经病理证实，共91例确诊为急性阑尾炎。

B超有8例漏诊，2例误诊，确诊的有82例，总体诊断符合率为90.1%。

结论：术前对患者实施B超检查有助于诊断而且能够对其进行病理分型，可对手术操作起指导作用，在诊断急性阑尾炎上具有重要的临床价值。

标签：B超；急性阑尾炎；临床诊断；价值分析
在腹部外科疾病中急性阑尾炎是最常见的一种，如能早期诊断，本病的预后较好。

在中小医院，现今诊断急性阑尾炎的主要依据依然是临床表现、症状体征及化验检查[1]。

医务工作者多认为切除阑尾手术是简单的手术，让年轻的医生主刀。

因经验不足，没有足够的警惕性，当患者存在其他病变时没有认真探查，导致术前误诊，术中漏诊。

因而，术前诊断对急性阑尾炎来说更加重要。

随着B 超检查在疾病诊断中的广泛应用，其价值已经被广大医生所肯定。

我院选择诊治的103例临床首诊为急性阑尾炎的患者，对其临床资料进行分析，现报告如下。

1资料与方法
1.1基本资料我院选择2006年9月～2007年9月间诊治的103例临床首诊为急性阑尾炎的患者，其中56例为男性，47例为女性；年龄在10～65岁之间，平均为45.6岁；发病时间在5h～12d之间；患者主要表现为转移性腹痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，同时存在厌食、恶心及发热的症状，进行血常规检查发现白细胞升高。

临床首诊为急性阑尾炎。

1.2检查方法患者仰卧于检查床上，将膀胱适度充盈，运用超声诊断仪对其腹部较大器官进行检查，在扫描过程中进行多个切面观察，慢慢转动探头，当得到满意图像后进行采取，根据相关诊断标准判断是否为急性阑尾炎以及病理分型。

2结果
所有临床首诊为急性阑尾炎的患者均顺利进行B超检查，同时B超检查完成后实施了手术切除，并没有因B超检查延误手术时间。

经B超检查46例诊断为急性单纯性阑尾炎，25例诊断为急性化脓性阑尾炎，8例诊断为坏疽性阑尾炎，5例诊断为阑尾周围脓肿。

术后经病理证实，共91例确诊为急性阑尾炎。

B超有8例漏诊，2例误诊，确诊的有82例，总体诊断符合率为90.1%。

3讨论
人体正常阑尾的位置在右下腹盲肠顶端，为圆管型空腔器官，成人阑尾大小有较大差异，大多数在5～10cm之间，外径为0.5～0.7cm，内径为0.3～0.4cm。

临床外科常见的急腹症就包括急性阑尾炎，主要是因细菌侵入和阑尾管腔阻塞导致的。

典型表现为转移性右下腹痛、右下腹固定压痛及反跳痛，血液检查具有炎症表现[2]。

但是很多疾病例如消化道穿孔、泌尿系统疾病、急性胆囊炎、右侧肾盂积水、妇科宫外孕、急性输卵管炎等等很多疾病也有类似于急性阑尾炎的表现，而且老年和儿童患者临床症状常不典型，很难得到明确的病史及临床症状，因而仅仅依靠患者的临床症状。

体征以及实验室检查无法确诊，常出现误诊漏诊现象。

B超检查作为现代医学检查中不可缺少的一部分，具有频率高、强度低，对人体无损伤，多角度显示病灶，仪器小巧，价格低廉，可移动使用等优点。

正常情况下，阑尾是被肠壁所覆盖的，超声检查无法探及[3]。

当患者为急性阑尾炎时，闌尾浆膜充血肿胀，管腔变大，同时腔内可出现粪石、积液等梗阻物，这时进行B超检查能够发现异常的阑尾图像，这也是B超诊断急性阑尾炎的基本病变。

本文研究指出：所有临床首诊为急性阑尾炎的患者均顺利进行B超检查，同时B超检查完成后实施了手术切除，并没有因B超检查延误手术时间[4]。

经B超检查46例诊断为急性单纯性阑尾炎，25例诊断为急性化脓性阑尾炎，8例诊断为坏疽性阑尾炎，5例诊断为阑尾周围脓肿。

术后经病理证实，共91例确诊为急性阑尾炎。

B超有8例漏诊，2例误诊，确诊的有82例，总体诊断符合率为90.1%。

综上所述，术前对患者实施B超检查有助于诊断而且能够对其进行病理分型，可对手术操作起指导作用，在诊断急性阑尾炎上具有重要的临床价值。

参考文献
[1]彭怀新.非典型急性阑尾炎临床分析[J].中国医学工程.2012，24（11）：846-847
[2]周毅.结肠癌误诊为急性阑尾炎10例原因分析[J].新疆医学.2012，28（11）：319-320
[3]丁杰，夏宇.B超及CT在非典型急性阑尾炎诊断中的价值[J].中国临床医学影像杂志.2010，42（12）：758-759
[4]史红娟.B超检查在基层医院急性阑尾炎诊治中的价值[J].中外医学研究.2011，20（04）：486-487。