基于数据库技术的《伤寒论》及《金匮要略》方药数量解析研究

基于数据库技术的《伤寒论》及《金匮要略》方药数量解析研究
【摘要】
目的基于数据库技术对《伤寒论》、《金匮要略》中的方药数目进行统计分析。

方法通过建立仲景方药数据库,对有异议的方药加以标注,一并纳入数据库,以便使用者根据个人看法进行筛选。

结果利用此数据库平台可以对《伤寒论》、《金匮要略》方药进行统计分析,得出不同条件下仲景方的方药数目。

结论此项研究不仅为进行仲景方用药剂量古今折算标准研究及配伍比例研究奠定基础,还可以为仲景方多方面研究提供数据基础。

【关键词】数据库;伤寒论;金匮要略;统计分析
Abstract：Objective To statistical analyze the number of Zhang Zhongjing's Prescriptions in Treatise on Febrile Diseases and Synopsis of Golden Chamber based on database technology. Methods Database of Zhang Zhongjing’s Prescri ptions was built and the contentious prescriptions were indexed, so as to screened by user according to personal opinion. Results With the database, the prescriptions in Treatise on Febrile Diseases and Synopsis of Golden Chamber were statistical analyzed to obtain the number of prescription under different conditions. Conclusion The study not only lays a foundation for study of criterion of dosage convert in ancient and modern times and compatible proportion for Zhang Zhongjing’s Prescriptions, but also pr ovides basic information for study on Zhang Zhongjing’s Prescriptions in many aspects.
Key words：database;Treatise on Febrile Diseases;Synopsis of Golden Chamber;statistical analysis
东汉张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》被后世尊为“方书之祖”,其创制的诸方迄今仍广泛习用。

成无己曰：“自评古诸方,历岁浸远,难可考评,惟张仲景方一部,最为众方之祖”[1]。

李东垣曰：“仲景药为万世法,号群方之祖,治杂病若神。

后世医者,宗《内经》法,学仲景心,可以为师矣”[2]。

由此可见,《伤寒论》、《金匮要略》方不仅是集汉以前方剂之大成,而且承前启后,具有
历史继承性,亦成为后世创制、衍化新方的祖方。

但是,《伤寒论》、《金匮要略》中到底有多少方、多少药尚无定论。

本研究通过建立仲景方数据库平台,将《伤寒论》、《金匮要略》方的方名、药物组成、剂量、煎煮法等录入数据库,较为详尽地统计分析了仲景方药数量,为仲景方的研究提供数据基础。

1 仲景方数据库平台简介
本研究使用的“仲景方数据库平台”是由北京中医药大学基础医学院“仲景方用药剂量古今折算标准研究”课题组设计开发的,该数据库平台采用VB程序设计语言编写,后台数据采用Access数据库管理,是一个免安装的数据软件,操作简单、功能相对单一、但界面友好、使用效率高。

目前,仲景方数据库完整地收录了《伤寒论》、《金匮要略》的全部方剂信息,包括书名、方名、药物组成、剂量、煎煮法等。

而且为了保证仲景方数据库信息的可靠性,使输入的仲景方药物组成、炮制法、剂量等与古文献一致,选用赵开美本《伤寒论》影印版、清代陈世杰本《金匮玉函经》影印本对录入数据进行校对。

2 仲景方数据库软件的功能
2.1 药方的管理与维护功能
药方导入功能：系统可以将按照录入格式要求输入或复制的方药信息按照不同字段自动识别并建立方药数据库。

药方的格式要求为第1行为药方名;第2行为药名及剂量,每味药物后带括号,括号里面前面部分是药物炮制法,可以没有,后面是剂量,写法是用量(数字)加单位,可以是1个或2个单位,要求剂量在炮制法后面,中间用1个逗号隔开;第3行或之后部分为药物煎煮方法等信息。

查找功能：根据书名、方名、原方、煎煮法、服法、剂型、病症等进行筛选。

编辑功能：包括对药方的基本信息的修改、增加和删除,并具有打印功能。

报表功能：包括对《伤寒论》、《金匮要略》药方信息的报告,并自动输出生成 .csv 文件,可以使用Excel编辑操作。

2.2 药物的管理与维护功能
统计功能：能够根据不同条件统计《伤寒论》、《金匮要略》使用的药物数量。

编辑功能：包括对药物名称和炮制法的修改、增加和删除。

报表功能：能够对每味药物在《伤寒论》和《金匮要略》中出现次数分别提供报表,并自动输出生成.csv文件,可以使用Excel编辑操作。

2.3 计量单位的管理与维护功能
系统可以通过建立计量单位折算标准数据字典,包括度量衡制的古今折算标准和特殊计量单位药物的剂量折算标准。

2.4 配伍比例分析
通过选定需要折算比例的处方,系统可以根据折算剂量输入程序,自动将全方用药剂量折算成现代统一计量单位“克”,可得出全方用药的配伍比例。

3 基于仲景方数据库的《伤寒论》、《金匮要略》方药统计分析
仲景方中《伤寒论》、《金匮要略》的方药数目的统计是一项基础性工作,虽然在各种中医学书籍和刊物常有见到一些数据,但说法不一。

以《伤寒论》的方剂数目为例,宋本《伤寒论》的序中林亿提到112方,而后世著作最常见的说法是称为113方(缺一方),《伤寒论》的全文所提及的方名却有115方,另有一些学者认为是114方等,众说不一。

本研究在建立仲景方数据库时对有异议的方药加以标注,一并纳入数据库,以便使用者可根据个人看法进行筛选。

利用此数据库平台对《伤寒论》、《金匮要略》方药进行了统计分析,得出仲景方方药数目。

3.1 仲景方的统计
《伤寒论》全书提到的方名有115方,其中禹余粮丸方、土瓜根方,仅有方名而无药物组成。

但因统计标准的不同,而所认为的方剂数目不一样。

其中猪胆汁和土瓜根是在蜜煎导中提到的“若土瓜根及大猪胆汁皆可为导”,且在蜜煎导方之后云“又大猪胆一枚,泻汁,和少许法醋,以灌谷道内,如一食顷,当大便出宿食恶物,甚效”,后世医家认为猪胆汁和土瓜根是在蜜煎导中附带提到,在后文提到猪胆汁方时行文上用了“又”字,多认为非正方,甚有后人添加之嫌。

除去猪胆汁和土瓜根方,另禹余粮丸方无药物组成,据此可以理解为什么林亿在《伤寒论》序中提到是112方。

而113方之说即为《伤寒论》所提及的115方中除去猪胆汁和土瓜根方为113方,但禹余粮丸方无药物组成,故有113方缺一方之说。

通过对《伤寒论》方数目统计分析得出如下结论：①《伤寒论》中全书所提到方名共有115方,其中土瓜根与禹余粮丸方无药物组成。

②在六版教材《伤寒论讲义》、“十五”教材《伤寒学》、“十一五”教材《伤寒论讲义》中均提出《伤寒论》共有113方(缺一方)。

这里的113方(缺一方)之说即为《伤寒论》中全书的115方除去非正方的猪胆汁、土瓜根方。

③ 林亿在《伤寒论》序中的112方之说即为《伤寒论》中全书的115方除去非正方的猪胆汁、土瓜根方和缺药物组成的禹余粮丸方。

《金匮要略》方的数目统计观点较为统一,共由3大部分组成：正方、附方(如注明来自《千金》《外台》等方)、书末的三篇附录方。

《金匮要略》全书共记载方262首,其中书末三篇附录方57方疑非仲景所著故不列入统计范围。

全书除附录方外共有方205首,其方剂数目具体如下：①正方共182首,附方共23首;②正方中有5个方有方名但无药物组成：杏子汤,黄连粉,藜芦甘草汤,附子汤,胶姜汤。

《伤寒论》、《金匮要略》方中重名且药物组成、剂量都相同的方有35方,其中包括了甘草汤、附子汤这2个在《金匮要略》中只有方名而无组成的方。

另以上重复方数目中不包括同方名但在《伤寒论》、《金匮要略》中用药剂量
不同的五芩散;不包括《伤寒论》、《金匮要略》中药物组成、剂量相同但方名不同的三物白散和桔梗白散;并且不将《伤寒论》中的桂枝汤与《金匮要略》阳旦汤方也视为同一方。

3.2 仲景方药物的统计
仲景方的药物统计比较复杂一些,因为药物的统计标准不一样所得的药物数目就不一样。

《伤寒论》中的药物数目为84种。

其中没包括白粉,没包括煎药用的液体清酒(当归四逆加吴茱萸生姜汤、炙甘草汤)、苦酒(苦酒汤)、白饮。

《金匮要略》中的药物数目为146种。

其中没包括白粉,没包括煎药用的液体白酒,苦酒;把天雄和附子合并为同一种药;生姜和生姜汁合并为同一种药;生地黄和生地黄汁、干地黄合并为同一种药,赤硝和芒硝合并为同一种药,乌扇与射干同药异名合并为同一种药。

《伤寒论》和《金匮要略》重复的药有69种。

但《伤寒论》和《金匮要略》中都用到了白粉、苦酒;关于酒,《伤寒论》用了清酒,《金匮要略》用了白酒。

两书共用药物为161种。

4 结语
综上所述,本研究打破了大家一直以来有关《伤寒论》方药数目、《金匮要略》方药数目观点不统一的争论,通过建立仲景方药数据库,对有异议的方药加以标注,一并纳入数据库,便于使用者根据个人看法利用此数据库平台对《伤寒论》、《金匮要略》方药进行统计分析,以期得出不同统计条件下仲景方的方药数目。

这不仅有利于学术研究的顺利开展,还有利于学习者对《伤寒论》、《金匮要略》方药数目存在不同记载的真实情况。

【参考文献】
[1] 金?成无己.伤寒明理论[M].北京：学苑出版社,2009.
[2] 金?李杲.内外伤辨惑论[M].北京：人民卫生出版社,1959.
(编辑：华强)。