徐州市建设工程竣工验收备案申请表

建筑工程竣工验收申请表

建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____勘察单位：＿____设计单位：＿____工程类别：＿____结构类型：＿____建筑面积：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、工程完成情况1、建筑工程基础工程：已按照设计要求完成，基础承载力符合设计标准。

主体结构：混凝土强度、钢筋布置等均符合设计及规范要求，结构安全可靠。

屋面工程：防水性能良好，无渗漏现象。

外墙工程：装饰面平整、美观，无裂缝、脱落等质量问题。

门窗工程：门窗安装牢固，开启灵活，密封性能良好。

2、给排水工程室内给排水管道安装完毕，通水试验合格，无渗漏现象。

卫生器具安装齐全，使用功能正常。

3、电气工程电气线路敷设整齐，绝缘电阻测试合格，接地系统可靠。

灯具、插座、开关等电气设备安装牢固，通电运行正常。

4、通风与空调工程通风系统运行平稳，风量、风压符合设计要求。

空调系统制冷、制热效果良好，温度、湿度控制准确。

5、消防工程消防设施配备齐全，消防栓、喷淋系统等经测试运行正常。

火灾自动报警系统灵敏可靠，疏散通道畅通无阻。

三、质量控制资料情况1、原材料、构配件质量证明文件齐全，进场检验合格。

2、施工试验报告及见证检测报告齐全，数据真实有效。

3、分项、分部工程质量验收记录完整，评定结果合格。

4、隐蔽工程验收记录齐全，符合设计及规范要求。

四、安全和功能检验资料核查及主要功能抽查情况1、建筑物垂直度、标高、全高测量记录符合规范要求。

2、屋面淋水试验、卫生间蓄水试验等无渗漏。

3、外窗气密性、水密性、抗风压性能检测合格。

4、电气照明全负荷试验、避雷接地电阻测试等结果符合要求。

五、观感质量评价本工程外观质量良好，建筑装饰线条顺直，阴阳角方正，地面平整，墙面平整光滑，门窗表面洁净，总体观感质量较好。

六、质量自评情况施工单位在施工过程中严格按照设计图纸、施工规范及相关标准进行施工，建立了质量保证体系，对施工过程进行了严格的质量控制。

建设工程竣工验收备案表

建设工程竣工验收备案表
黄建竣备字第号
备注：本表一式两份，A4纸正反面打印。

房屋建筑工程竣工验收备案表填表说明
竣工验收意见栏填写参考说明：
勘察单位：现场地质与勘察报告相符，地基承载力符合设计
要求。

设计单位：工程符合设计文件要求，同意验收。

施工单位：工程质量符合设计文件要求及规范标准规定，评
定为等级。

监理单位：工程质量经验收评定为等级。

建设单位：工程质量符合设计文件要求及规范标准规定，工程质量经验收评定为等级。

徐州市建设工程安监备案申请表(最新)

建设工程安全监督
申
报
表
工程名称：
建设单位：（盖章）申报日期：
徐州市建筑施工安全监督站编制
申报说明
1、、建设单位应如实逐项填写本表，并对申报资料的真实性负责。

需要提供相关证明的，如为复印件，应加盖提供单位公章。

2、申报资料中相关单位的填写，应为全称或规范性缩写；涉及到的单位、人员，应与相关证明一致。

申报资料中涉及验收类的，相关人员应签署验收意见、签名，加盖验收单位公章。

3、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

4、专职安全生产管理人员的配备按照建质〔2008〕91号文件要求填写。

5、办理安全生产条件复查时（到安监站办理），所提交的申报资料须装订成册；审核后，不退还申报资料；建设单位、监理单位、施工单位应各留存一份备查。

建设工程安全监督申报资料目录
联系人：建设单位（盖章）：
联系电话：年月日
1-1 工程概况及建设各方责任主体基本情况
1-2 建设工程开工安全生产条件审查表
工程名称：
建设单位：
施工单位：项目经理：
1-3 施工现场平面布置图
施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。

1-4 施工现场周边环境及地下设施情况交底表
说明：图纸及其他说明资料等可另附页
1-5 危险性较大的分部分项工程清单
1-6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单。

工程竣工验收申请表江苏

2016年度江苏省农村公路桥建设工程俆圩公路桥
开工日期
2017.4.30
完工日期
2017.7.13
建设单位
江苏岗埠农场
施工单位
东海县国泰建筑安装工程有限公司
工程主要建设规模及内容：
简支桥，及附ห้องสมุดไป่ตู้工程
自检消缺情况：
本工程已于2017年7月13日完工后，我公司组织了自检验收，自检消缺情况见自检消缺记录。
竣工资料齐全；
工程质量符合我国法律、法规要求，符合我国现行工程建设标准，符合设计文件标准，符合施工合同要求
项目监理部（章）：
总监理工程师:
日期：
建设管理单位审批意见：
建设管理单位（章）：
项目负责人:
日期：
本表一式叁份，由承包单位填报，建设管理单位、监理项目部各一份，承办单位壹份。
工程竣工自检报告
项目名称
工程竣工验收申请表
表号：
项目（包）名称：2016年度江苏省农村公路桥建设工程俆圩公路桥编号：
致：盐城市工程建设监理中心有限公司项目监理部
我方已按合同要求完成了徐圩公路桥工程，经公司自检验收合格，请予以竣工验收。
附件：自检报告
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
项目监理部审查意见：
完成了全部设计内容；
所有施工质量已全部报项目监理部验收；
自检意见：
经自检验收及消除缺陷已达到施工验收规范及设计要求。
施工单位负责人：
施工单位：
年月日

工程竣工验收备案申请表

工程竣工验收备案申请表引言工程竣工验收备案是一个重要的程序，它确保工程符合相关标准和要求，确保工程的质量和安全。

工程竣工验收备案申请表是提交给相关部门的一份重要文件，它记录了工程的基本信息、施工过程的符合性、各项测试数据的结果以及最终的验收结论。

本文将就工程竣工验收备案申请表的要求和内容进行阐述，以加深对这个过程的理解。

一、基本信息工程竣工验收备案申请表的第一部分是关于工程的基本信息的填写。

这部分包括工程名称、工程地址、建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等。

这些基本信息可以帮助相关部门准确了解工程的背景和相关责任方，以便进行后续的验收和备案工作。

二、施工过程工程竣工验收备案申请表的第二部分是关于施工过程的说明和证明材料的提供。

这部分包括了工程的施工图纸、技术规范、施工合同等文件的提供。

同时，施工单位需要提供施工过程中各项控制措施的执行情况，包括工程进度、施工质量、安全生产等方面的情况说明。

这些材料和信息的提供有助于相关部门对施工过程的合规性进行评估。

三、测试数据工程竣工验收备案申请表的第三部分是关于工程测试数据的提供。

这部分包括了工程各项测试的结果和数据，例如土建工程的强度试验、管道工程的压力测试、电气工程的绝缘测试等。

这些数据的提供能够为相关部门评估工程的安全性和可靠性提供依据，同时也是衡量施工质量的重要参考。

四、验收结论工程竣工验收备案申请表的最后一部分是关于验收结论的填写。

施工单位需要根据工程的具体情况，结合上述提供的证明材料和数据，给出工程的验收结论。

验收结论可以分为合格、不合格和有条件合格三种。

如果工程符合相关标准和要求，施工质量良好，相关测试结果合格，则可以给出合格的验收结论。

如果工程存在一些问题，但可以通过一定的修正和改进措施解决，则可以给出有条件合格的验收结论。

如果工程存在重大缺陷或违反相关规定，则可以给出不合格的验收结论。

验收结论的填写需要严格按照实际情况进行判断，以确保评估和备案的准确性。

徐州市建设工程竣工验收备案

徐州市建设工程竣工验收备案申请表
项目名称
申请备案工程名称及内容
项目情况
本项目建设规模为平方米，分期实施，累计已办理竣工验收备案平方米，本次申办备案平方米，在建工程平方米，待建工程平方米。
建设单位名称
建设单位地址
联系人
联系电话
工程类别
工程造价
工程建设地点
房屋结构类型/
层次
地上：/
地下：/
房屋建筑面积
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ地上：地下：
规划许可证号
施工许可证号
开工日期
完工日期
竣工验收日期
专项验收证明
规划消防环保
申
请
单
位
建设单位法定代表人(签章)：承诺，本次申请所提供的材料真实
有效，并承担相关法律责任。
建设单位（公章）：
年月日
备
注

徐州市建设工程施工合同备案申请表-(版)

徐州市建设工程施工合同备案申请表甲方（建设单位）：____________________乙方（施工单位）：____________________根据《合同法》、《建筑法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就徐州市建设工程施工合同的备案申请事宜，达成如下协议：一、工程概况1.工程名称：____________________2.工程地点：____________________3.工程规模：____________________4.工程内容：____________________5.工程总投资：____________________二、合同备案申请1.甲方应按照相关法律法规的规定，向徐州市建设行政主管部门提交建设工程施工合同备案申请。

2.乙方应协助甲方办理合同备案手续，提供必要的资料和文件。

3.甲乙双方应确保所提交的合同备案申请材料真实、准确、完整，不得有虚假记载、误导性陈述或重大遗漏。

4.合同备案申请经徐州市建设行政主管部门审核通过后，甲乙双方应按照备案内容履行合同义务。

三、合同附件1.本合同附件包括但不限于施工图纸、施工方案、工程量清单、工程质量标准、安全生产责任书等。

2.附件作为本合同的重要组成部分，与本合同具有同等法律效力。

3.附件应经甲乙双方签字或盖章确认，并作为合同备案申请的附件一并提交。

四、合同生效1.本合同自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

2.本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

五、争议解决1.凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提交徐州市仲裁委员会进行仲裁。

2.仲裁裁决是终局的，对甲乙双方均有约束力。

六、其他约定1.本合同未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

2.本合同的修改、补充均应采用书面形式，并经甲乙双方签字或盖章确认。

甲方（建设单位）：____________________乙方（施工单位）：____________________签订日期：____________________附件：1.施工图纸2.施工方案3.工程量清单4.工程质量标准5.安全生产责任书========本合同更广泛的场景，特设场景及条款========特殊应用场合及增加条款：1.特殊应用场合：涉及境外施工的工程增加条款：a.适用法律：明确合同应适用的法律，包括国际法律和当地法律。

建筑工程竣工验收申请表

建筑工程竣工验收申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____建筑面积：＿____结构类型：＿____层数：＿____开工日期：＿____竣工日期：＿____二、完成设计和合同约定内容情况1、本工程已按照设计文件及合同约定的内容完成，包括建筑主体结构、建筑装饰装修、建筑屋面、建筑给排水及采暖、建筑电气、智能建筑、通风与空调等各个分部工程。

2、施工过程中，严格执行国家现行的施工规范及质量验收标准，对施工中出现的问题及时进行整改，确保工程质量符合要求。

3、各项功能性试验均已完成，如给排水管道通水试验、电气绝缘电阻测试、避雷接地电阻测试等，试验结果均符合设计及规范要求。

三、施工技术资料和管理资料情况1、施工技术资料齐全，包括施工图纸会审记录、施工组织设计、技术交底、原材料出厂合格证及检验报告、施工试验报告、隐蔽工程验收记录、分项分部工程质量验收记录等。

2、管理资料完整，如工程开工报告、施工日志、质量事故处理报告、工程竣工报告等。

四、主要建筑材料、构配件和设备的进场试验报告情况1、本工程所使用的主要建筑材料，如钢材、水泥、砖、砂、石等，均有出厂合格证及进场检验报告，其质量符合设计及规范要求。

2、构配件如门窗、栏杆等，均有出厂合格证及性能检测报告，安装质量符合要求。

3、设备如电梯、消防设备、通风空调设备等，均有出厂合格证及调试报告，运行正常。

五、工程质量自评情况1、各分部工程质量评定情况地基与基础分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

主体结构分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑装饰装修分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑屋面分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑给排水及采暖分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑电气分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

智能建筑分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

通风与空调分部工程：经评定，该分部工程质量合格。

建筑工程竣工验收备案申请

建筑工程竣工验收备案申请尊敬的建设主管部门：我是某建筑工程项目的建设单位，代表项目团队向贵部门提出竣工验收备案申请。

经过长时间的辛勤努力，该建筑工程已于近日顺利竣工。

现向贵部门提交相关备案申请文件，请予以审查与批准。

一、项目基本情况1. 建设单位名称：某某有限公司2. 建设单位法定代表人：XXX3. 建设工程名称：XXX项目4. 项目地址：某某省某某市XXX街道XXX号5. 工程地址：XXX6. 联系电话：XXX二、建设工程概况1. 工程规模：包括主体建筑、附属设施、装饰装修等，总占地面积XXX平方米，总建筑面积XXX平方米。

2. 工程内容：详细描述工程用途、工程用地、建筑结构形式等。

3. 施工单位：某某建筑施工有限公司4. 监理单位：某某监理工程有限公司5. 设计单位：某某建筑设计院6. 施工总工期：XXX年月日至XXX年月日。

三、竣工验收备案申请材料清单1. 竣工验收申请表2. 建设工程竣工验收备案证明3. 工程验收报告4. 工程竣工图纸一套5. 质量检测报告6. 安全鉴定报告7. 施工合同及相关附件8. 监理合同及相关附件9. 设计合同及相关附件10. 各项施工许可证11. 工程招投标相关文件12. 工程变更及补偿事项明细13. 建设单位、施工单位、监理单位的相关证书及资质文件复印件四、附加说明1. 竣工验收备案申请材料的真实性和可靠性由本单位负责，如有弄虚作假或虚报工程情况，自愿接受相关法律责任。

2. 本单位将严格按照国家有关规定和标准进行建设工程验收备案，接受监督和检查。

3. 如有需要，本单位将配合建设主管部门的相关工作。

以上是本工程竣工验收备案申请的基本材料和说明。

请建设主管部门尽快安排相关人员，对本项目进行验收备案工作。

如有需要，请及时联系本单位，联系人及电话如下：联系人：XXX联系电话：XXX谢谢贵部门的支持与合作！此致敬礼某某有限公司日期：XXX年XX月XX日。

建设工程竣工消防备案申报表(抽中样表)

签名：
法定代表人验收意见及签名
年月日年月日年月日
工程名称建设单位工程类别
徐州市住房和城乡建设局
建设工程竣工消防备案检查申报表
工程地址受理凭证文号 □新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □用途变更）
联系人使用性质
编号：徐住建消竣字〔2019〕第号
申报日期
年月日
联系电话
耐火等级
建筑面积（m2）
建筑高度（m）
层数
单位类别建设单位设计单位施工单位
我单位已按照消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理，并参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
项目负责人验收意见及签名
市质监站意见：现场验收人员
意见
设计处意见：
签名：签名：
附件：建设工程消防验收申报表、工程竣工消防验收报告、建筑消防设施检测报告（汇总表）、验收整改报告
单位名称
监理单位专家验收意见（意见可附后）：
消防竣工验收情况
我单位已组织工程竣工验收，验收意见为合格，如有违位已参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
我单位已按照消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，并对消防施工质量终身负责。已参加工程竣工验收，验收意见为合格，如有违反消防法规的行为，自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。

工程竣工(预)验收报验申请表

工程竣工(预)验收报验申请表
一、申请单位信息
•单位名称：
•单位地址：
•邮政编码：
•联系电话：
•联系人：
•联系人电话：
•申请日期：
二、工程信息
•工程名称：
•工程地址：
•工程（预）验收单位：
•工程负责人：
•联系电话：
•工程验收时间：
•验收报告编号：
三、工程建设情况
1.工程建设规模：
2.工程建设内容：
3.主要建设材料质量：
4.工程竣工日期：
5.工程投资总额：
6.项目的经济、技术指标是否达到或优于国家规定标准：
四、工程验收资料清单
序号文件名称数量
1 质量检验报告
2 工程验收报告
3 工程竣工图纸
4 工程验收记录
五、申请说明
1.申请单位已经完成全部工程建设内容，并做好了工程验收准备工作；
2.申请单位已经收集整理了齐全的工程验收资料，并提供给工程（预）验收单位审核；
3.申请单位保证提供的所有资料真实、准确、完整。

六、申请单位盖章
（盖章）。

徐州市建设工程施工合同备案申请表

4、招标文件（原件）5、投标文件（备查）6、授权委托书（建设单位和施工单位分别）7、建设局建设工程各项规费缴纳会办单（二楼大厅办理）
特此声明
单位公章：
法定代表人签章：
年月日
施工（承包）单位合同备案声明
我单位与发包单位所签订的本项目施工合同，与招标文件和投标文件的实质性内容完全一致。如有虚假，愿承担一切法律责任。
特此声明
单位公章：
法定代表人签章：
年月日
备注：施工合同备案ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ提供下列资料：
1、合同备案申请表2、施工合同（所有）正、副本3、中标通知书（含监理）复印件
徐州市建设工程施工合同备案申请表
工程名称
建设地址
发包人
法人代表
联系电话
承包人
建造师
联系电话
监理单位
项目总监
联系电话
发包方式
公开招标□
中标价
万元
中标日期
天
邀请招标□
建设规模
房建
M2
结构类型
标准质量
市政
合同价款确定方式
1、固定价格□2、可调价格□3、其他□
工程内容
拟分包项目
建筑（发包）单位合同备案声明
我单位与承包单位所签订的本项目施工合同，与招标文件和投标文件的实质性内容完全一致。如有虚假，愿承担一切法律责任。

工程竣工验收备案申请表

工程竣工验收备案申请表监督员姓名：注：1、X省房屋建筑工程和市政根底设施竣工验收备案表工程名称建设单位X省建设厅制X省房屋建筑工程和市政根底设施竣工验收备案表注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、已列入工程竣工汇报附件的可不再另列；3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处。

X省房屋建筑工程和市政根底设施工程竣工验收汇报工程名称工程竣工验收汇报文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工汇报5、附件5：工程勘察质量检查汇报6、附件6：工程设计质量检查汇报7、附件7：工程质量监理评估汇报8、附件8：单位工程竣工验收单位书工程竣工汇报工程名称：说明：本表一式四份备案机关、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

施工单位工程竣工验收汇报勘察单位工程勘察质量检查汇报附件6工程设计质量检查汇报附件7工程质量监理评估汇报工程名称：续附件7附件8单位工程竣工验收意见书工程名称：续附件8单位〔子单位〕工程质量竣工验收记录单位〔子单位〕工程质量操作资料核查记录单位〔子单位〕工程平安和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三单位〔子单位〕感观质量验收检查记录注：质量评价差的工程，应进行返修竣工移交证书工程名称：工程竣工验收通知书2、验收一般应按根底、主体结构；安装工程；竣工财务决算；技术资料、法律法规执行情况等内容分组。

单位工程竣工验收通知单质量监督站：我单位建设的工程，现已到达竣工验收标准，满足建设部建〔202X〕142X《房屋建筑工程和市政根底设施工程竣工验收暂行规定》的要求。

拟定于月日组织竣工验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你站派人予以监督。

现将竣工验收前有关资料送上，请审。

竣工验收组成员名单如下：建设单位：〔盖章〕年月日。