医疗服务标准化工作流程(全套)
医疗服务工作流程
精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医院医疗服务工作流程图
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
医疗服务标准化工作流程(全套)
精品资料医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
标准化服务全套流程
标准化服务全套流程标准化服务全套流程是指在提供服务的过程中，按照一定的标准和规范，确保服务的质量和效率。
下面是标准化服务的全套流程：1. 服务需求确认：在提供服务之前，与客户进行充分的沟通和了解，确认客户的具体需求和期望，以确保能够提供符合客户要求的服务。
2. 制定服务标准：根据客户的需求和行业相关的标准，制定适用的服务标准，明确服务的范围、要求和指标，为后续的服务提供了明确的目标和依据。
3. 资源准备：根据服务标准，评估所需的资源和能力，并进行准备。
包括人员的培训和配备，设备的准备和维护，以及必要的文档和信息的整理和准备。
4. 服务执行：根据服务标准和客户需求，进行具体的服务实施。
这包括按照服务流程进行操作，确保每一步都符合标准和要求。
同时，服务人员需要具备专业技能和良好的沟通能力，与客户进行有效的交流和协调。
5. 质量控制：在服务执行的过程中，进行质量控制，确保服务符合标准和要求。
这包括定期进行质量检查和评估，收集客户的反馈和建议，及时进行改进和调整，以提升服务的质量。
6. 问题解决：如果在服务过程中出现问题或投诉，及时进行处理和解决。
这需要建立健全的问题反馈机制，对于客户的问题进行认真分析和回复，找出问题产生的原因，并采取相应的纠正措施。
7. 收尾工作：在服务完成后，进行收尾工作，包括整理和归档服务记录和文档，与客户进行服务评估和反馈，总结经验教训，以便在下次服务中能够进行改进和提升。
8. 持续改进：通过不断的服务评估和客户反馈，不断进行改进和提升服务的质量和效率。
这需要建立良好的反馈机制，收集和分析客户的需求和意见，不断完善服务流程和标准。
标准化服务全套流程的实施可以提高服务的一致性和可靠性，提升客户的满意度和信任度。
同时，标准化服务也能够帮助企业提升管理效率，降低成本，提高竞争力。
因此，建议各类服务提供者在提供服务的过程中，积极推行标准化服务全套流程，以提升服务质量和用户体验。
医疗服务流程
医疗服务流程
1. 患者就诊登记
患者到达医疗机构后，需要进行就诊登记。
登记包括个人信息的收集和建立患者档案。
2. 候诊
患者完成登记后，在候诊区等待医生叫号。
医疗机构应提供舒适的候诊区，并确保患者的等候时间合理。
3. 就诊
患者被医生叫到后，进入就诊室进行诊断和治疗。
医生应与患者建立良好的沟通，详细了解病情，并提供专业的医疗建议。
4. 检查和检验
根据病情需要，医生可能会安排进一步的检查和检验。
医疗机构应提供先进的设备和技术，确保准确的检查结果。
5. 医嘱和处方
根据诊断结果，医生会向患者提供医嘱和处方。
医嘱包括指导患者的饮食和生活惯，以及后续治疗的建议。
6. 缴费和结算
患者完成就诊后，需要进行缴费和结算。
医疗机构应提供清晰明了的费用说明，并确保结算过程顺利进行。
7. 取药和治疗
患者根据医生的处方到药房领取药物，并按照医嘱进行治疗。
医疗机构应提供合理的药品配送和治疗服务。
8. 随访和复诊
根据病情需要，医生可能会安排患者进行随访和复诊。
医疗机构应跟踪患者的治疗情况，提供必要的随访和复诊服务。
9. 报告和病历归档
医生应及时撰写诊断报告和整理病历，并将其归档。
医疗机构应确保报告和病历的准确性和保密性。
以上就是医疗服务流程的简要介绍。
医疗机构应根据实际情况进行流程定制，并不断优化服务，提高医疗质量。
医疗服务流程
医疗服务流程医疗服务是指医院或医疗机构为患者提供的医疗保健和治疗服务。
在现代社会，医疗服务流程已经变得越来越重要，它直接关系到患者的健康和生命安全。
一个良好的医疗服务流程能够提高医疗效率，改善患者体验，保障医疗质量。
下面我们就来详细了解一下医疗服务流程的相关内容。
首先，医疗服务流程的第一步是患者挂号。
患者到达医院后，首先需要进行挂号登记，填写个人基本信息，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。
医院会为患者办理就诊卡，并指导患者选择相应的科室进行就诊。
接下来是医生问诊和初步诊断。
患者按照挂号信息到达指定科室后，医生会进行详细的问诊，了解患者的病情、病史和症状。
在此基础上，医生会进行初步的体格检查和医学检查，如血压、体温、血常规等，以便做出初步诊断。
然后是医生进一步确诊和制定治疗方案。
在初步诊断的基础上，医生可能会要求患者进行进一步的检查，如CT、MRI等影像学检查，或者特殊检查，如心电图、胃镜等。
通过这些检查结果，医生能够更准确地确定患者的病情，并制定相应的治疗方案。
接着是患者治疗和护理。
根据医生制定的治疗方案，患者会接受相应的治疗，如药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。
同时，医院护理人员会对患者进行全面的护理，包括饮食护理、生活护理、心理护理等，以确保患者能够得到全面的关怀和照顾。
最后是出院和随访。
当患者病情好转或康复后，医生会根据患者的实际情况决定是否可以出院。
在出院前，医生会对患者进行详细的出院指导，包括注意事项、饮食调理、药物使用等。
同时，医院会安排专门的随访人员对患者进行随访，了解患者的康复情况，并提供必要的指导和帮助。
总的来说，医疗服务流程是一个系统性的过程，它需要医院各个部门和人员之间密切合作，以确保患者能够得到全面、及时、有效的医疗服务。
同时，医疗服务流程也需要不断地优化和改进，以适应社会的发展和患者的需求。
希望通过不断地努力，我们能够建立起更加完善的医疗服务流程，为患者提供更好的医疗体验和更高质量的医疗服务。
医疗服务标准化工作流程(全套)
医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
医院医疗服务工作流程
都江堰市第二人民医院医疗服务工作流程1、患者住院，须持本院门诊或者急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或者家属要保存好有关收据)。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或者危重病人，须即将做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或者用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
1、患者出院，须经上级医师或者科主任允许，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或者第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
医疗健康服务的标准化流程化
医疗健康服务的标准化流程化下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!医疗健康服务的标准化流程化是指通过制定一系列标准和流程，使医疗服务提供者在提供服务时能够遵循统一的规定和程序，从而提高服务质量，保障患者安全，降低医疗差错。
医疗服务工作流程及内容
医疗服务工作流程及内容下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、挂号与预检分诊（1）1. 患者到达医院后，首先到挂号窗口或自助挂号机进行挂号，选择相应的科室和医生。
医院医疗服务工作流程
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
医疗服务工作流程图
医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
医政科标准化服务流程
共个方面目标具体方法评价一、持续改进医院医疗质量1、管理目标：强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。
推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展2、管理对象1）外科系统、外一、外二、外三、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
2）内科系统：内一、内二、内三、内四、各ICU、急诊科、儿科、皮肤科、理疗科。
门诊各临床科室3）门诊各医技科室：3、主要措施及监测指标（一）临床科室：1、要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。
找出存在问题，提出改进措施。
建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。
严格执行各种医疗工作规章制度。
2、住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。
凡出现乙级病历1份扣主管医生50元，科主任20元，丙级病历1份扣100元，科主任30元，丢失病历1份扣1000元，并在月度考核中扣相应的质控分。
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医疗服务标准化工作流程1门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2住院医师首问首诊负责制流程各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人住院部首诊医师负责制O医疗服务标准化工作流程3患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4抢救工作流程违反医疗制度，由医务科负术前讨论制依据考核办法进行相应的奖、罚医疗服务标准化工作流程5三级医师查房流程制定相应的考核管理办法（违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任）住院医师对所管病员每日至少查房2次，病房巡视至少4次，对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员主治医师查房每日一次，病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。
新入院病人的首次查房在48小时内完成。
副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
抽查科主任查房情况查房前，经治医师整理病1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；2、检查化验报告单，分析检查结果，提岀进一步检查或治疗意见；3、检查当天医嘱执行情况4、给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱5、检查病员饮食情况；6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
抽查病历书写;一、病程记录及时件二、上级医师查房XR的执行情况三、各种知情同意书四、危重患者的病例五、询问病员对主管六、抽喳手术申请手柑分级制度1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。
2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。
4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
5、系统检查病历和各项医疗记录，并纠正其中错误的记录。
详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
6、决定岀、转院问题。
了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。
副主任医师/主任医师于查房后，2 4小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级签字认可，以明确责任。
1、解决诊疗问题。
解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法和特殊检查治疗。
2、抽查医疗质量。
抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
3、教学查房。
利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
4、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提岀解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
邀请主管院长参加查房观看查房过程医疗服务标准化工作流程6临床三步会诊工作流程图，针管：师进对医查查行性生房房考的的记情*有问点评查房中的不足、记录整改意见复查，重点查看整改效果医疗服务标准化工作流程7疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9全院病例讨论流程讨论准备责任人或责任部门流程说明表单医务部科教科病区1.1医务部负责院级病例讨论的病例选择。
1.2病区负责科室病例讨论的病例选择。
1.3医务部主任为院级病例讨论的责任人，病区主任为科室病例讨论的责任人科教科为组织实施与设备准备及协调1.4讨论病例包括：临床病例、疑难病例、出院病例、死亡病例、术前病例等讨论病例主管医牛2病例主管医生负责整理有关病例材料，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
1、病例摘要病例讨论负责人3.1病例讨论负责人为病例讨论的责任人或授权人。
3.2科教科负责人负责协调病例讨论的时间、人员、场所、设施设备等相关资源讨论签到实施讨论讨论结果反馈'落实审批意见配置。
3.2病例讨论负责人负责通知参加病例讨论的人员。
病例讨论负责人4.1病例讨论实施会议签到管理2、会议签到表病例讨论负责人5.1病例讨论负责人（主持人）主持讨论。
5.2病例主管医生负责报告讨论病例资料。
5.3病例主管医生负责病例讨论的记录。
病例讨论全部内容记录在病例讨论记录本中，病例讨论汇总意见记录在病例医疗文书中。
5.4病例科室主任或上级医生负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见5.5病例讨论负责人（主持人）负责讨论意见汇总。
3、病例讨论记录4、术前讨论记录5、死亡讨论记录病例讨论责任人及负责人质量管理部门6.1病例讨论负责人及时填写病例讨论结果反馈表。
6.2病例讨论组织责任人负责向质量管理部门上报病例讨论结果。
6.3质量管理部门及时给与质量审批意见。
6、病例讨论结果反馈表病例讨论责任人科教科医务科7.1病例讨论责任人及时执行质量管理部门审批意见。
7.2医务科跟踪病例讨论结果应用情况，随时对讨论结果应用效果进行相应的指挥、协调、督促、考评。
7、医务科负责绩效临时任务目标的考评。
全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2 •病历摘要格式及项目①文头：XX病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3 •病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④ 主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
对提出的待鉴别诊断疾病，可相互比较。
根据疾病表现出来的共性和个性进行鉴别，逐一排除可能性较小的疾病，直到留下一个或几个可能性较大的疾病，并用发病率和疾病谱观点来选择诊断，疾病的发病率可受多种因素影响，疾病谱随不同年代、不同地区而变化。
因此考虑常见病、多发病的指征。
只有在上述疾病不能圆满解释时，才能考虑少见病或罕见病。
这种选择原则符合根本分布的基本原则，可以减少误诊的机会。
3、注意发现疾病的特殊病征，所谓特殊病征是指仅见于该疾病不见于其它疾病的临床表现。
特殊病征的发现对疾病的诊断价值很大，有时对确诊能起决定作用，但特殊病征必须和临床密切结合，如该特殊病征所提示的疾病，不能解释患者全部主要症状时，尚需考虑同时存在两种或多种疾病的可能。
4、不要忽视某些重要的阴性所见，阴性所见对否定某些疾病、缩小鉴别诊断范围有帮助。
5、疾病的临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，患者的病情不管多么复杂曲折，如果能用一个疾病解释，就不要用两个或多个疾病解释、这样就可以减少误诊。
是诊断疾病时应遵循的基本原则。
为证实确有几种疾病同时存在时也应实事求是，分清主次和轻重缓急，不必勉强用“一元论”解释。
6、讨论发言要结合国内外有关文献，但力求联系实际，解决本病例存在的具体问题，在讨论中可以介绍过去成功与失败经验教训。
7、发扬争鸣精神，复杂疑难病例就是要集思广益、集中大家的思维来明确诊断。
这就要求参加讨论者敢于大胆地提出自己对诊治的看法，特别是不同的意见，作为组织者要鼓励在场人员大胆发言，诱导如何开动思维，提出问题，这是发扬技术为主、调动医生积极思维，防止主观偏执的好形式，真理是越辩越明，诊断也是越辩越清楚。
8、科领导及年高医生要关心重视此项工作，要挤出时间检查患者，阅读病历，查阅相关国内外文献，一方面要耐心听取各级医生的发言，另一方面要勇于提出问题，对讨论不足处，给予必要的补充，并做好医疗服务标准化工作流程10死亡病例讨论流程死亡病例讨论应在患者死亡后1周内（特殊情况下立即十讨论）进行讨论。
医疗服务标准化工作流程11分级护理制度制定相应的考核制度1.病情危重，随时发生病情变化需要进行抢救的患者;2.重症监护患者；病人死亡特级护理医疗服务标准化工作流程12手术安全核查流程医疗服务标准化工作流程13住院病人手术流程医疗服务标准化工作流程14急诊科急救服务流程院前急救病人院内急诊病人120急救出车流程急诊输液室护士标准化服务流程：一：微笑地向病人打招呼：“您好！您来了。
您先上卫生间，我们配好液体马上就来。
二：配好去输液，耐心询问病人有何要求后，征求病人意见后扎那个血管后，微笑的说：“扎针有点疼, 我们动作尽量轻柔一些，请你配合一下。
”扎好后告诉患者：“针扎好了，请问你有没有不舒服，病进行健康宣教后，告诉患者，有什么不舒服，及时告诉我，我也会随时过来看你的。
中间随机询问是否要喝水，要热水袋，上厕所，并予以帮助。
三：输液结束后：对患者说：“针打完了，我帮你轻轻拔了，没有什么不舒服吧，请你多压一会，以免出血。
病人离开时说：“您慢走！” 院前急救服务细节1.接到急救电话，注意文明用语：“您好，这里是市二院急诊科，有什么事需要帮忙吗？”“请稍等、谢谢”，“我们马上到”，等。
2.所有医务人员2分钟内出发。
3.在往事发现场途中要充分利用车载电话与患者家属或急救中心联系，安慰患者家属，指导家属进行简单的处理。
4.到达现场，按标准化进行现场评估与急救，病人病情稳定，与患者家属告知，如患者及家属指定去其它医院，签字后诸送往其它医院，并完成手续交接。
进行转运，转运途中医务人员要严密观察病情，进行必要的处理。
5.院内急救，稳定者收住入院。
无钱、无家属、身份不明确者开通绿色通道。
6. 重大交通事件、公共卫生事件要报告相关领导。
院内急诊病人服务细节：1. 病人入院，按恰当的称呼主动与患者打招呼，主动给患者让座。
2. 以和蔼的态度询问病情，并认真检查（望、触、扣、听），给出初步诊断，并开具检查单，告知病人价格，以优质低价为原则。