医疗服务标准化工作流程全套
医疗服务标准化工作流程(全套)
医疗服务标准化工作流程1门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2住院医师首问首诊负责制流程各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人住院部首诊医师负责制O医疗服务标准化工作流程3患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4抢救工作流程违反医疗制度，由医务科负术前讨论制依据考核办法进行相应的奖、罚医疗服务标准化工作流程5三级医师查房流程制定相应的考核管理办法（违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任）住院医师对所管病员每日至少查房2次，病房巡视至少4次，对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员主治医师查房每日一次，病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。
新入院病人的首次查房在48小时内完成。
副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
抽查科主任查房情况查房前，经治医师整理病1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；2、检查化验报告单，分析检查结果，提岀进一步检查或治疗意见；3、检查当天医嘱执行情况4、给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱5、检查病员饮食情况；6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
抽查病历书写;一、病程记录及时件二、上级医师查房XR的执行情况三、各种知情同意书四、危重患者的病例五、询问病员对主管六、抽喳手术申请手柑分级制度1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。
2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。
4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
(完整版)医院医疗服务工作流程
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
医疗服务工作流程
精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医政科标准化服务流程
共个方面目标具体方法评价一、持续改进医院医疗质量1、管理目标：强化医疗卫生工作的质量意识和服务意识，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范医疗行为，增加社会信任度，减轻病人经济负担和就医安全感，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》以及卫生厅有关文件精神，开展我院医疗质量持续改进工作。
推行全面质量管理，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，努力提高工作质量及效率。
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术、管理水平不断发展2、管理对象1）外科系统、外一、外二、外三、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。
2）内科系统：内一、内二、内三、内四、各ICU、急诊科、儿科、皮肤科、理疗科。
门诊各临床科室3）门诊各医技科室：3、主要措施及监测指标（一）临床科室：1、要求各临床科室成立以科主任、护士长、科室骨干医生等组成的科室医疗质量管理小组，根据医院的质量管理计划、方案、医疗指标制订本科室的质量管理计划方案及完成计划的措施，每月对本科室的病历质量、医疗工作质量、医疗指标完成情况，质量教育情况进行自查，每月进行一次小结。
找出存在问题，提出改进措施。
建立本专科诊疗技术常规和特殊治疗操作规范。
严格执行各种医疗工作规章制度。
2、住院病历质量由科室医政科、医院终末质量控制组织三级质量进行管理，严格按照卫生部2010《病历书写基本规范》及《2009年周口市卫生局病历书写必读》要求完成好电子文档病历，严格执行三级查房制度，提高病历质量，出院病历由质控医师、科主任进行初评，在达到甲级病历标准后送病案室，再由医政科质控医师普查后，由医院终末质量控制组织进行每月每人的归档病历终末评分，每月以《质量控制报告》的形式对病历存在的问题及时反馈到各科室，要求各科的甲级病历率≥90%，无丙级病历。
凡出现乙级病历1份扣主管医生50元，科主任20元，丙级病历1份扣100元，科主任30元，丢失病历1份扣1000元，并在月度考核中扣相应的质控分。
医疗服务操作流程规范标准
医疗服务操作流程规范标准1. 前言本文档旨在为医疗机构制定医疗服务操作流程提供规范标准，并确保医疗服务操作流程的质量和安全性。
文档适用于各级医疗机构，包括医院、诊所、药店等。
2. 目的医疗服务操作流程规范标准的目的是：- 确保在医疗机构中提供服务的所有人员都遵循相同的流程和标准，以提高服务质量和效率。
- 减少操作过程中的风险，并保护患者的安全。
- 满足监管要求，以符合当地的法规和法律要求。
3. 应遵循的流程以下是医疗服务操作流程应遵循的标准流程：3.1 服务前准备阶段在提供服务之前，需要进行以下准备：- 确认医疗服务的类型和范围。
- 确认服务提供的地点和时间，以保证能够满足患者的需求和时间要求。
- 确认服务所需的资源和条件。
3.2 服务执行阶段在执行服务过程中，需要进行以下操作：- 确认患者的身份和服务的类型。
- 确保服务的环境和设备符合要求。
- 询问患者是否有相关的禁忌症状或对服务有疑虑。
- 根据服务类型和流程，为患者提供相关的服务。
3.3 服务后处理阶段在服务结束后，需要进行以下操作：- 确认服务是否完成，并记录相关信息。
- 整理设备和环境，以及处理产生的垃圾和污染物。
- 根据患者的需求，提供相关的建议和指导。
4. 实施细节为了确保医疗服务操作流程的质量和安全性，需要在实施流程时采取以下细节措施：4.1 标准化操作为了确保流程的一致性和减少操作失误，需要标准化操作流程，并明确每个操作的具体要求和责任人。
4.2 设备管理医疗机构需要设立设备管理制度，确保设备的正常使用和维护，并定期检修和更换设备。
4.3 记录和汇报医疗机构需要建立服务记录和汇报制度，记录服务过程中的关键信息，以便跟踪服务过程和评估质量。
5. 总结医疗服务操作流程规范标准对医疗机构提供高质量、安全且有效率的服务具有重要意义。
医疗机构应严格遵守本标准，不断改进服务流程和质量。
同时，医疗监管部门也应加强对医疗机构的监管和评估，以确保服务质量和患者安全。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
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二、住院医师首问首诊负责制流程图
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住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
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十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医院医疗服务工作流程图
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
医疗服务标准化工作流程(全套)
精品资料医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
规范医疗服务流程与操作规范的制度
规范医疗服务流程与操作规范的制度第一章总则为确保医院的医疗服务流程与操作规范化，提高医疗服务质量和安全性，保障患者权益，订立本制度。
第二章医院服务流程规范第一节门诊服务流程规范1.患者挂号：患者到医院门诊大厅挂号，由挂号员依照患者需要的医疗科室进行挂号，确定就诊时间，发放挂号号码，并供应必需的指引和解答。
2.医生接诊：医生依照挂号号码次序接诊患者，听取患者主诉，进行初步诊断，订立相应的治疗方案，并向患者解释治疗方案的内容和费用。
3.辅佑襄助检查与疗效评价：依据患者病情需要，医生可以要求患者进行相应的辅佑襄助检查，并在治疗过程中进行疗效评价，以便及时调整治疗方案。
4.医嘱与处方：医生依据患者病情和辅佑襄助检查结果，订立医嘱并开具处方，包含药物治疗和其他治疗措施，并向患者认真解释用药方法和注意事项。
5.结算与取药：患者到医院财务部门结算费用，并凭有效证件领取处方药物或其他治疗用品。
第二节住院服务流程规范1.入院登记：办理住院手续时，患者需供应身份证明、病历和医保证明等相关料子，由住院处人员审核后进行登记，布置床位。
2.确认医疗方案：住院患者由主治医生负责订立医疗方案，并在患者同意的情况下进行治疗，确保治疗措施合理有效。
3.护理管理：住院期间，护士依据医生医嘱，供应日常护理服务，包含饮食、个人卫生、病愈护理等，并及时记录患者的健康情形。
4.治疗操作规范：医护人员在进行各类医疗操作时，必需依照操作规范进行，确保操作安全，避开感染和其他意外。
5.出院管理：医生依据患者病情和治疗效果，决议患者是否可以出院，并出具出院证明和医嘱，由患者或家属办理出院手续。
第三章医院操作规范第一节检查操作规范1.仪器设备使用：医院的检查人员必需熟识和掌握所使用的仪器设备的操作规范，保证设备正常运行和检查准确性。
2.标本手记与处理：医务人员在进行标本手记时，必需依照规范操作，并保证标本的有效性和准确性。
3.检查结果录入与审核：检查结果录入员必需严格依照检查报告规范录入结果，同时结果审核员要进行结果的审核和核对，确保结果的准确性。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图
世上没有一件工作不辛苦，没有一处人事不复杂。
不要随意发脾气，谁都不欠你的。
医疗服务标准化工作流程(全套)
医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
医疗工作流程标准制度
医疗工作流程标准制度第一章总则第一条为规范医院内医疗工作流程，提高服务质量和工作效率，订立本制度。
第二条本制度适用于本医院的各临床科室和相关辅佑襄助部门的医疗工作。
第三条医院的负责人对本制度的实施和执行负整体责任，并指派专人进行监督和管理。
第二章门诊工作流程第四条门诊工作流程包含患者挂号、医生就诊、医技检查、医嘱开具、药物发放等环节。
第五条门诊接待员应当熟识门诊挂号流程，核实患者身份信息，并正确登记相关信息。
第六条医生应依照患者的挂号次序进行就诊，认真询问患者病情，进行体格检查和必需的辅佑襄助检查。
第七条医技人员应依据医生的医嘱进行相应的检查，确保检查结果准确有效。
第八条医生应依据患者的病情开具医嘱，包含药物治疗、手术治疗、病愈治疗等，并认真记录在患者病历中。
第九条药房人员应依照医生开具的药品清单，准确发放药物，并登记相关信息。
第三章住院工作流程第十条住院工作流程包含患者入院登记、病房布置、医生查房、病案管理等环节。
第十一条患者入院时，接待员应核实患者的身份信息，并办理入院手续，包含签署知情同意书等。
第十二条护士长应依据病区的床位情况，合理布置患者入住病房，并将相关信息通知患者。
第十三条医生应依照规定的时间进行查房，了解患者的病情变动，并订立相应的治疗计划。
第十四条病案管理人员应负责患者病历的记录和归档，确保病历的完整和准确。
第四章手术工作流程第十五条手术工作流程包含手术布置、术前准备、手术操作、术后处理等环节。
第十六条手术布置应由手术科室主任负责，合理布置手术时间、手术室、手术人员等。
第十七条术前准备应由手术室护士负责，包含确认手术用具、准备麻醉药物、洗手消毒等。
第十八条手术操作应由手术医生负责，确保依照操作规范进行手术，并做好相关记录。
第十九条术后处理应由麻醉科医生和手术室护士负责，包含患者转入恢复室、察看患者情况等。
第五章医疗质量管理第二十条医院应建立医疗质量管理委员会，负责订立和监督医疗质量管理的相关标准。
医疗服务流程
盐津县人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
4、如遇危重患者应由主管/值班医师和护士协同护送患者至转入病区。
医疗服务工作流程
医疗服务工作流程图一、门诊医师首问首诊负责制流程图首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
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. -医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5三级医师查房流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
对提出的待鉴别诊断疾病，可相互比较。
根据疾病表现出来的共性和个性进行鉴别，逐一排除可能性较小的疾病，直到留下一个或几个可能性较大的疾病，并用发病率和疾病谱观点来选择诊断，疾病的发病率可受多种因素影响，疾病谱随不同年代、不同地区而变化。
因此考虑常见病、多发病的指征。
只有在上述疾病不能圆满解释时，才能考虑少见病或罕见病。
这种选择原则符合根本分布的基本原则，可以减少误诊的机会。
3、注意发现疾病的特殊病征，所谓特殊病征是指仅见于该疾病不见于其它疾病的临床表现。
特殊病征的发现对疾病的诊断价值很大，有时对确诊能起决定作用，但特殊病征必须和临床密切结合，如该特殊病征所提示的疾病，不能解释患者全部主要症状时，尚需考虑同时存在两种或多种疾病的可能。
4、不要忽视某些重要的阴性所见，阴性所见对否定某些疾病、缩小鉴别诊断围有帮助。
5、疾病的临床表现要用“一元论”解释，就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现，患者的病情不管多么复杂曲折，如果能用一个疾病解释，就不要用两个或多个疾病解释、这样就可以减少误诊。
是诊断疾病时应遵循的基本原则。
为证实确有几种疾病同时存在时也应实事，分清主次和轻重缓急，不必勉强用“一元论”解释。
6、讨论发言要结合国外有关文献，但力求联系实际，解决本病例存在的具体问题，在讨论中可以介绍过去成功与失败经验教训。
7、发扬争鸣精神，复杂疑难病例就是要集思广益、集家的思维来明确诊断。
这就要求参加讨论者敢于大胆地提出自己对诊治的看法，特别是不同的意见，作为组织者要鼓励在场人员大胆发言，诱导如何开动思维，提出问题，这是发扬技术为主、调动医生积极思维，防止主观偏执的好形式，真理是越辩越明，诊断也是越辩越清楚。
8、科领导及年高医生要关心重视此项工作，要挤出时间检查患者，阅读病历，查阅相关国外文献，一方面要耐心听取各级医生的发言，另一方面要勇于提出问题，对讨论不足处，给予必要的补充，并做好总结。
医疗服务标准化工作流程10 死亡病例讨论流程医疗服务标准化工作流程11 分级护理制度医疗服务标准化工作流程14急诊科急救服务流程院前急救病人院急诊病人120急救出车流程急诊输液室护士标准化服务流程：一：微笑地向病人打招呼：“您好！您来了。
您先上卫生间，我们配好液体马上就来。
二：配好去输液，耐心询问病人有何要求后，征求病人意见后扎那个血管后，微笑的说：“扎针有点疼，我们动作尽量轻柔一些，请你配合一下。
”扎好后告诉患者：“针扎好了，请问你有没有不舒服，病进行健康宣教后，告诉患者，有什么不舒服，及时告诉我，我也会随时过来看你的。
中间随机询问是否要喝水，要热水袋，上厕所，并予以帮助。
三：输液结束后：对患者说：“针打完了，我帮你轻轻拔了，没有什么不舒服吧，请你多压一会，以免出血。
病人离开时说：“您慢走！”院前急救服务细节1.接到急救，注意文明用语：“您好，这里是市二院急诊科，有什么事需要帮忙吗？”“请稍等、”，“我们马上到”，等。
2.所有医务人员2分钟出发。
3.在往事发现场途中要充分利用车载与患者家属或急救中心联系，安慰患者家属，指导家属进行简单的处理。
4.到达现场，按标准化进行现场评估与急救，病人病情稳定，与患者家属告知，如患者及家属指定去其它医院，签字后诸送往其它医院，并完成手续交接。
进行转运，转运途中医务人员要严密观察病情，进行必要的处理。
5.院急救，稳定者收住入院。
无钱、无家属、身份不明确者开通绿色通道。
6.重大交通事件、公共卫生事件要报告相关领导。
院急诊病人服务细节：1.病人入院，按恰当的称呼主动与患者打招呼，主动给患者让座。
2.以和蔼的态度询问病情，并认真检查（望、触、扣、听），给出初步诊断，并开具检查单，告知病人价格，以优质低价为原则。
外伤病人给予清创缝合前要有告知签字，告知包括处理方案、注意事项和并发症后遗症等。
3.解释检查结果，确定诊断，并给出检查方案，按情况选择最适合病人的一种。
告知下次就诊时间，服药的副作用，健康教育的容等等。
必要时告诉病人咨询。
4.告别，请您慢走等用语，或者握手告别。
起身相送。
输液病人中途最好过去看一看。
医疗服务标准化工作流程內科住院部服务优化方案医疗服务标准化工作流程外科住院部改善服务流程细节1.病人入院后护理部以最快速度办理入院手续，如遇多个病人同时入院，可先定床位，选定床位后由责任护士带该病人在床头办理手续，填写相关信息。
2.管床医生以最短的时间（10分钟以）到病房询问病史及体格检查，如遇管床医生手术，则由在岗医生代为处理。
3.管床医生询问病史时一定要有问候语及礼貌的称呼，先向患者介绍自己，再介绍科主任及护士长、责任护士，并告诉患者有任何事宜先找自己。
查体完毕离开病房时一定要有告别语，随手关门，并再次告诉患者有任何事宜先找自己。
（再次介绍自己）4.体格检查及换药等其他诊疗操作时注意保护患者隐私，必要时拉上窗帘，关门，遇寒冷季节查体时可隔着衣检查，（触诊、叩诊、听诊）并捂热双手及听诊器。
5.办公室接待病人或家属时一定要主动先让座。
态度一定要和蔼，直面对方目光，如果反映的问题能解决，马上解决，并且要负责到底，比如开药一定要落实到护士，开具检查单交其手中。
如果不能解决，向科室及客服部反映。
6.住院医师要全面了解病区所有病人的病情，当管床医师不在岗时由值班医师全权处理全病区病人，不得推诿扯皮。
不能出现类似“这不是我的病人”“你的病情我还不了解”等情况，值班期间一定要主动积极的处理全病区治疗。
需要时请科主任及护士长等协助。
7.医生每日要查4次房。
如遇下夜班休息则在交班前查一次，交班后再仔细查一次，处理完医嘱后在临走时再到病房叮嘱一次治疗情况及其他注意事项。
如果遇到对诊断及治疗有疑问或不信任的患者及家属，更应该耐心、不厌其烦的解释，必要时拿出工具书或资料及图谱让其阅读，直到完全获取其信任。
8.一定要认识到医患沟通的重要性及反复细致的沟通的必要性。
病人一入院在常规检查完成后一定要及时进行沟通、告知，急诊病人更要随时沟通、告知。
在沟通过程中一定要换位思考、设身处地为病人着想。
沟通完毕要及时签字。
9. 如果手术，则术前要多次对应该叮嘱和交代的问题进行事无巨细的交代及说明，将心比心，换位思考，安慰患者及家属，获得信任及理解，在重大手术前更应该如此。
术后尽可能每天夜间抽时间查一次房，直至围手术期结束。
术后无论护理及治疗方面都做到面面俱到。
10. 病区里行走要靠右行。
让病人感觉到一种秩序及谦让。
11.护理人员要积极主动为那些行动不便及家人不在身旁的病人提供安全服务目标。
比如拎吊瓶或东西。
提供轮椅、平车等，佩腕带、安装床上护栏。
并由至少一个医务人员陪护检查。
12.医生、护士交接班一定要在床头进行。
医生至少每日两次。
（中午、下午18：00）。
在床头交接时一定要仔细，不能走马观花，要能提交给接班人员应该关注的问题，哪怕是细微的问题，如果交班人员手术，由代班人员进行。
13. 在治疗过程中，一定要真心实意为那些经济困难、居民医保或新农合的病人省钱，并要将省钱的容、事件告知，让病人体会到实惠。
（提供A/B/C三种方案，选择最廉价的）。
14.对病人在治疗过程中的一些细枝末节也要真心实意的关心，真正落实那句“负责到底”的话。
只要能真心实意的关注那些细枝末节的事，病人一定会被感动。
15、对于急、危、重病人或预料到治疗效果差的病人，一定要提前反复告知并沟通，争取信任及理解，采用三步会诊法。
对所有病人均应该向其主动提供自己的，并告诉患者随时可与你交流联系。
16.按时随访。
术后病人于出院3天、一周、半月、1月、3月随访。
17.高龄患者出院时建议发放腕带，上面注明有、住址，联系，疾病基本特征。
18.对于常规手术的病人及手术效果好、能立竿见影的病人，更要千方百计悉心照顾，显现出疗效好、服务好的双重效果。
因为这一部分病人将是我们最主要的宣传员。
医疗服务标准化工作流程医技科室优化就诊流程、方便患者就医措施1、医护人员一律起身迎接患者就诊，双手接单，认真核对申请单，了解检查容及目的。
2、在接诊过程中，使用文明用语（你好、请稍等！），认真向患者解释注意事项，取得患者理解与信任。
3、对门诊患者（或家属）根据检查申请单划价，告知门诊收费处位置或由导医引导交费，交费后到相关科室登记、检查。
4、住院患者根据预约检查的时间，直接持申请单到科室登记、检查。
5、对危急重症、特殊检查及有困难病人设单独诊室检查。
积极开辟绿色通道，尽快完善相关检查。
6、检查完毕后向患者耐心交代领取报告单、照片时间、地点等事项，并与患者礼貌道别，说“再见！”7、做好检查结果的查对、登记工作，杜绝误诊、漏诊。
按规定及时准确发放报告单。
8、夜间急诊或节假日就诊患者，检查完毕后，由科室一线医师发临时报告，次日到科室领取有上级医师签发的正式报告。