妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作50例临床观察

【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｔ ｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ； Ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ； Ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ｎｅ ａ ｏ ｕ ｓ ａ ｂ ｓ ｏ ｐ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ａ ｓ ｔ ｈ ｍ ａ
过 敏症 。
１ ． １
一 般资料
机 分 为 ２组 一治 疗 组 ５ Ｏ例 ， 男２ ７例 ， 女２ ３例 ； 年 龄 ６个
』 ｊ～７岁 ， 平均（ ３ ． ０±４ ． ０） 个月； 病 程 ３～３ ８个 月 ， 平 均
（ １ ８ ． ０± ２ ． ０ ） 个月。对照组 ５ ０例 ， 男２ ４例 ， 女２ ６例 ； 年龄 ６个Ｊ １～ ７岁， 平均 （ ２ ９ ． ０± ３ ． ０ ） 个月 ； 病程 ３— ３ ６个月 ， 平 均（ ２ ０ ． ０± ２ ． ０ ） 个月。２组一般资料 比较 差异无统计学 意
河北 中医 ２ ０ １ １ 年 ５月第 ３ ３卷第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ １ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ５
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妥 洛特 罗 贴 剂 穴 位 透 皮 吸 收 治疗 小 儿 支 气 管 哮 喘 急性 发 作 ５ Ｏ例 临床 观察
１次 。２组 均 ５～ ７ ｄ为 １ 个疗程 ， １ 个疗程后统计疗效。结果 ２组 症 状 、 体 征 平 均 消 失 时 间 比较 差 异 无 统 计
学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。治疗组 总有效率 ９ ６ ％， 对照组 总有效率 ９ ４ ％， ２组 比较 差异无统计 学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收 治疗 小儿 支气管哮喘急性发作疗效显著。
【 关键词】 妥洛特 罗贴荆 ； 穴位 ； 透皮 吸收 ； 支 气管哮喘 【 中图分类号】 Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ ０ ． ５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ １ ） ０ ５ — ０ ７ １ ９ — ０ ２
Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ８ ｓ ｔ ｈ ｎ ｌ ａ
纪建 兵 唐 海俊 赵 慧梅 刘金祥
（ 江 苏省 如皋市 人 民医 院儿 科 ， 江苏 如 皋
【 摘
２ ２ ６ ５ ０ ０ ）
要】 目的 观察妥洛特 罗贴剂 穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作 的临床 疗效 。方法
将１ ０ ０例支气管哮喘急性发作患儿随机分为 ２组 ， 对照组 ５ ０例采用常规治疗并雾化吸入 沙丁胺 醇， 治疗组 ５ ０ 例在常规治疗的基础上每 晚加妥洛特 罗贴荆贴 于患儿 天突、 定喘 、 膻 中、 肺 俞穴位的一 处或两处 ， 均每 日更换
１ ． ４ 疗效 标准
显效 ： 治疗 ５— ７ ｄ后 咳嗽 、 气喘 消失 ， 肺
部 哮呜音及湿 哕音消失 ； 有效 ： 治疗 ５— ７ ｄ后咳嗽 ， 气喘
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河北 中医 ２ ０ １ １ 年５ 月第 ３ ３卷第 ５期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ １ 。 Ｖ ｏ ｌ ３ ３ ， Ｎ ｏ ． ５
１ 资料 与方 法
１ ． ３ ． １ 治疗组
妥洛特罗 贴剂 （ 商品名 ： 阿米迪 ， 日本 电
工株式会社 ， 进 口药 品 注 册 证 号 Ｈ ２ ０ ０ ６ ０ ３ ７ ９ ， ０ ． ５ ｍ ｓ ／ 贴， ６
个月 一 ３岁每 晚 １ 贴， ３～ ７岁每晚 ２贴 ） 贴于患儿天突 、 定 全部 １ ０ ０例均为 我院儿科 住 院患儿 ， 随 喘、 膻 中、 肺俞穴位 的一 处或两 处 ， 每 日更换 １次 ， 每次更 换不同穴位。治疗过 程 中密切 观察有无 皮肤瘙 痒及皮肤
调肺气 、 祛风散寒 、 止 咳平 喘之功 效 ； 肺俞 使肺 气宣 发通
表１ ２组症状 、 体征平均消失时 间 降， 脾运健 旺 ， 生痰无源而具有止 咳化痰平喘的效果 ； 膻 中
ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｍ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｓ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｅ ｄ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｓ （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ
ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ Ｊ ／ ｉａ ｆ ￣ｉ ｎ ｇ， Ｔ Ａ Ｎ Ｇ Ｈ ａ ｉ ｊ ｕ ｎ ， Ｚ Ｈ Ａ Ｏ Ｈ ｕ ｉ ｍ ｅ ｉ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＰ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ， Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＲ ｏ ｕ ｇ ａ ｏ
Ｃ ｉ ｔ ｙ ，Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｒｕ ｇ ａ ｏ ２ ２ ６ ５ ０ ０
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ａ ｂ ｓ ｏ ｒ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｏ ｎ
ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ． Ｍｅ ￣ｏ ｄ ｓ １ ０ ０ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｂ ｏｎ ｒ ｃ ｈ ｉ ｌ ａ ｓｔ ａ ｈ ｍａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｏｌ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｒ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ — ｈ ａ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｓ ｌｂ ａ ｕ ｔ ａ ｍｏ １ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ印 － ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｗ ａ ｓ ５ —７ ｄ ａ ｙ ｓ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈｅ ｒ ｅ Ｗ ａ Ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ —
Ｏ Ｈ Ｓ ａ ｂ ｓ ｏ ｐｔ ｒ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｕ ｌ ｏ ｂ ｕ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｐ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｓ ｈ ｓ ａ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ．
过１ ｍＬ ， 加０ ． ９ ％氯化钠注射液稀释至 ２ ｍＬ ） 。
１ ． ３ ． ３ 疗程 疗 效。 ２组 均 ５— ７ ｄ为 １ 个疗程 ， １ 个疗 程后 统 计
作者简介： 纪 建兵 （ １ ９ ７ １ 一） ， 男， 主治医师 ， 学 士 。从 事 ／ Ｉ ， Ｊ Ｊ ， 内 科 临 味 Ｔ 作
减轻 ， 肺部哮鸣音减少 ， 湿ｆ 罗音消失 ； 无效 ： 治疗 ５～７ ｄ后 临床症状及体征无改变 ］ 。 １ ． ５ 统计学方 法
检验。 ２ 结 果
我们采用穴位经皮给药治 疗小儿支 气管 哮喘急性发 作， 其基本理论依据 是中医 的经 络学说 ， 穴位 给药 后可 以 刺 激局部穴位 ， 激发全身经气 ， 调节经络 ， 促进药物 由表及 里， 循经络内达脏腑 ， 以调节气血 阴阳， 同时通过毛细血管 的吸收、 输送使 药物 发挥最大 的全身药理效 应 ， 从 而达到 治疗疾病 的 目的 。另外 ， 研究还证实刺激某些穴位对人体
炎症 和气 流 受 阻 为 特 征 的 疾 病 … 。２ ０ ０ ８— ０ ８ —２ ０ １ Ｏ一１ ２ ， 我仃 Ｊ 常规抗炎 、 止咳 、 平 喘 治 疗 的基 础 上 加 用 妥 洛 特 罗
蚺剂穴位透皮吸收治疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 支气 管哮 喘急性 发作 ５ Ｏ例 ，
行 沙 — ｒ 胺 醇 雾 化 吸 入 治疗 ５ Ｏ例 对 照 观察 ， 结果如下。
９ ６ ％ ａ ｎ ｄ ９ ４ ％ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ Ｗ ｓ ａ ｎ ｏ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ａ ｔ ｎ ｅ －
支 气 管哮 喘 是 由 嗜 酸 性 粒 细 胞 、 肥大 细胞 、 Ｔ淋 巴 细
１ ． ２ 诊 断标准 参 照“ 儿童 支气 管哮 喘诊 断 与防治 指
南” 确诊 。 １ ． ３ 治 疗 方 法 ２组均 采用抗 感染 、 止咳、 化痰 、 平 喘等
常规治疗 。
胞干 ¨ 中性粒细胞等多种 炎性细胞参 与的 以慢 性气 道慢性
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统计 软件 ， 计量 资料
用均数 ± 标 准 差 （孟±ｓ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； 计 数 资料 用 ｘ
２ ． １ ２组症状 、 体征平均 消失时间
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
见表 １ 。 ｄ ， ｉ 。
免疫 系统也有一定的调节作用 Ｊ 。天突属任脉穴 ， 具有疏
义 （Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
１ ． ３ ． ２ 对 照组
氧气 （ ６～ ８ Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ） 驱动雾化 吸入 ０ ． ５ ％
沙丁胺 醇 （ 商品名 ： 万托 林 ， 葛兰素史克集 团， 进 口药 品注
册 证号 Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ０ ８ ７ ， 每次 ０ ． ０ ２～０ ． ０ ３ ｍＬ ／ ｋ ｇ ， 最 大量不超