临床科室药品储备和存放

。 临床科室药品储备和存放

一 药品的存放环境

（一）需要避光保存药品

1、维生素类注射液：复方维生素、维生素 B 、维生素 B

2、维生素

B1、维生素 B12、维生素 B6、维生素 C 注射液（见光易分解药物）。

2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液（该类药物

在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，但氯丙嗪和异丙嗪说明

书中均规定应避光保存，但未规定应避光输注）。

3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星（以喹啉羧酸

类产品最多，大多对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性降低）

4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、

吗啡、酚磺乙胺注射液（分子结构中含有酚羟基，在氧、金属离子、

光线、温度等影响下，易氧化变质，这类药物只需做好避光保存即可）。

5、芳胺类药物：对氨基水杨酸（为常用的抗结核药物，容易发生脱

羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引

起不良反应，该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出，静

脉滴注时应新鲜配制，避光，溶液变色即不得使用）。

6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素 B （为多烯类抗真菌药，具有

易氧化结构，同时为降低不良反应发生率，每剂滴注时间至少 6 小时，

所以滴注时要避光）。

7、抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲

氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉

（ 醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙（某些化疗药物具有

化学结构的特殊性，在水溶液状态下，可发生裂环、重排、水解、聚

合、氧化、异构化等较复杂反应，光照可催促上述反应的进程，但并

非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光）。

8、造影剂：碘海醇注射液、碘伏醇注射液

9、吡啶类药物：硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。 因结构

中含有二氢吡啶环，对光不稳定，但不是每一种二氢吡啶类都要求避

光，硝苯地平静脉滴注中必须遮光，而尼莫地平说明书中规定“从小

包装取出后及使用时，应避免日光直射，并未要求输注过程中避光，

只要做到避免日光直射即可，比如靠窗的患者，给药时应做好防护措

施，此外如异烟肼和尼可刹米，仅需避光保存。

10、其他药品：甲钴胺注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠（在

光照下分解加速，滴注时应新鲜配制，并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔

包裹避光，于 12 小时内用完）、氢化可的松注射液、地西泮注射液、

呋塞米注射液。

11、易引起光敏反应的药物：喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲

类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药

等。

（二）药品储存的温湿度

每一种药品应根据说明书中温湿度储存要求分别储存：

室温：10-30℃

阴凉处：不超过 20℃

凉暗处：遮光且温度不超过20℃

冷处：2-10℃，冰箱、冷柜用于储存需要冷藏的药品，应建立检查、记录制度保持温度在2-10℃，我院需冷藏药品目录如下：

药品类别

胰岛素类

免疫调节功能药

抗肿瘤药物消化系统药物药品通用名

精蛋白锌胰岛素、生物合成人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素

重组人干扰素a-2b注射液

多西他赛注射液

口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片、醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸生长抑素

循环系统药物前列地尔注射液

血液系统药物

眼科用药

妇产科用药生物制品注射用尿激酶、重组人细胞生成素注射液、注射用重组人粒细胞集落刺激因子重组人促红素注射液

重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶

垂体后叶素注射液

破伤风抗毒素、人血白蛋白注射液、静注免疫球蛋白、人乙型肝炎免疫球蛋白

相对湿度：45%-75%之间

二、普通药品

1、药品混放的问题：严禁内服药与外用药混放、静脉用药与外用药混放。

2、建议建立特殊口服药发放管理规定，如安定，奋乃静，地高辛等特殊用药一定在医护人员的监督下使用，遇特殊情况要及时与管床医生沟通。

3、尽可能单品种使用一个批号，严禁将不同类药品或剂量不同的同类药品混放在一起，特别是外包装相似的药品。

4、建议定期对药品进行检查：各科室自行定期对药品进行检查，查漏补缺，如：科室建立药品检查记录本，对库存的药品的基数，生

产日期，批号，失效日期，使用情况，逐一检查登记，批号变化随时登记，按期使用，过期一律不得存放。并实行“先进先出，近效期先用”的原则。有标识不清、破损、变色、混浊等不得使用。

5、建议按需备药：各科室结合自己本科室实际情况，将备用药品设立一定基数，并建立登记本，班班交接，有记录，用后及时请领补充。

三、贵重药品

建议科室建立贵重药品登记本，对贵重药品的品种、剂量、使用情况逐一登记，班班交接，实行动态管理，有效杜绝多药和少药现象。

四、急救药品

急救药品应专车专柜存放，专人管理，实行急救药品日交接制和周核对制，每日交接；应有清晰的药品目录；存放地点要固定，以便紧急时以最快的速度使用，并注意防潮防晒，要放置在通风、干燥、避光处；应专人定期对急救药品进行清点，对用过的药品要及时补充；对近效期管理内的药品要及时采取预警，及时处置超过有效期，标记模糊的急救药品。

五、高危药品

高危药品，是指使用错误时．可能对患者造成严重伤害或死亡的药品。其特点是出现错误使用的情况可能不常见，但一旦发生后果非常严重，要求严格存放：