跌倒的预防及护理ppt课件
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跌倒或坠床应急预案ppt精选课件
精选ppt课件2021
13
谢谢聆听！
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14
四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力 所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健 康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以 免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足， 引起晕厥等症状，易于发生危险。
六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动， 应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（六）指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅 通无障碍。
（七）提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危者时， 不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
（八）将常用物品置放于患者视野范围内。便器应倒 空并置于适当位置。
（九）每班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、
80岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的入院
跌倒应急预案
姚琪
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1
一、跌倒预防措施：
环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识 4.有潜在危险的障碍物移开
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2
1.有高危跌倒患者的标识 2.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。 3.睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。 呼叫器放于患者易取位置。 4.避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋
（一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者 评估及预防策略的意识。
（二）建立患者跌倒的预防及处理流程。
（三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌 倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。
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9
（四）入院指导明确，让患者熟悉床单元和病房的设 置，知道如何得到援助。
跌倒患者的预防措施PPT
04
跌倒预防的宣传和教育
提高公众对跌倒的认知
跌倒是一种常见的意外伤害，但 公众对其严重性和预防措施的认
知不足。
宣传教育应强调跌倒的危害，包 括对身体健康的影响、医疗费用
的增加以及家庭负担的加重。
宣传教境安
全等。
定期进行防跌倒教育
、监督和提醒。
鼓励家庭成员了解跌倒的危害和 预防措施，积极参与防跌倒活动 ，如定期检查家居环境、提醒老
年人注意安全等。
通过家庭成员的参与，可以增强 家庭对防跌倒的重视，共同降低
跌倒的风险。
THANKS
感谢观看
选择合适的衣物
穿着宽松、舒适、合适的衣物，避免穿着过于宽大或长拖的衣物，以防绊倒。
03
跌倒后的处理
立即检查伤势
观察是否有出血、肿 胀、疼痛、畸形等异 常情况。
注意观察是否有骨折 、脱位、关节错位等 严重损伤。
检查是否有意识障碍 、呼吸困难、胸痛、 腹痛等症状。
初步急救处理
对于出血部位进行止血，可用 干净的纱布或绷带加压包扎。
保持地面干燥
定期检查并清理家中的地面，确保没 有水渍或滑腻的物质，以防滑倒。
增加防滑垫
设置安全扶手
在家中的楼梯、浴室等易跌倒区域安 装安全扶手，以便在需要时提供支撑 。
在浴室、厨房等易滑区域铺设防滑垫 ，以增加摩擦力，降低跌倒风险。
选择合适的鞋子和衣物
选择合适的鞋子
穿着舒适、稳定、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋或鞋底过薄的鞋子，以防跌倒。
针对老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，定期进行防跌倒教育尤为重要。
教育内容应包括跌倒的原因、风险因素、预防措施以及应对方法，以提高他们的自 我保护意识和能力。
跌倒的预防及护理PPT课件
伤害级数（湖南省医院评审敏感指标标准）
1级：不需要或只需要稍给治疗与观察即可的伤害程 度，如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需要外科缝合处 理的皮肤小裂伤。 2级：需要采取缝合、外固定等医疗措施的伤害程度， 如关节扭伤、软组织撕裂伤、挫伤等。 3级：需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤 害程度，如骨、关节损伤、意识丧失、精神或躯体状 态改变等。
外部因素评估
（一 ） 环境因素 1 环境陌生 2 通道阻塞 3 路面湿滑或凹凸不平 4 房间或走廊通道照明不足 5 厕所，浴池边无扶手，走廊内无扶栏 6 医疗仪器电源线未缠好 7 呼叫器放置位置不当 8 床头柜距离病人位置太远
（二）、设备、设施因素
1、病床较小，过高，上床不方便，难以在床上坐 稳
患者跌倒危险因素评估
项目 危险因素
评分 实际得 值分
项目
危险因素
评分 实际 值 得分
年龄
年龄＞65岁＜6 岁 在此处添加文本
5
跌倒 史
跌倒既往史
5
老年痴呆
3
神经
精神 烦躁不安
2
情况
昏迷
2
视听 视听力下降，视
肢体情
关节僵硬、变形、 疼痛
4
况
肢体肌力下降 4
移动时需要帮助 4
使用镇静药、镇 痛药
1
使用利尿药
四、跌倒后的处理
（一）、跌倒后的应急预案 1、立即到场，检查，同时通知医生。 2、判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因。 3、协助医生，遵嘱完成各项检查。 4、对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采 取相应措施。 5、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。 6、准确，及时书写护理记录。 7、分析原因，宣教指导。 （二）、找出跌倒的原因
跌倒的预防与护理PPT课件
60 50 40 30 20 10
0 ≥65岁 ≥70岁 ≥80岁
跌倒是65岁以上老年人意外死亡的 领先原因（占死亡原因的第六位）
老年人跌倒不是一种意外，而是存 在潜在的危险因素 老年人跌倒可以预防和控制
跌倒常发生的地点 室内：浴室、厨房、卧室 室外：街沿、台阶
跌倒发生的时间段
4：00-6:00 21.43%
16.7% 软组织损伤
跌倒后 导致伤害
85.71%
头部血肿 25%
8.3% 皮肤擦伤
跌倒后造成伤害
轻者：软组织损伤、骨折、过节脱臼等
重者：硬膜下血肿、创伤性脑损伤、肢体瘫 痪、意识障碍、甚至丧失生命。
目 录
01 跌倒的概念 02 跌倒的危险因素 03 老年人跌倒的预防 04 老年人跌倒后的处理
05 跌倒的健康教育
4:00-6:00 21.43%
7：30-8：30
12:00:00
18:00-22:30
0:00-2:30
7:00 7.14%
4:00-6:00
0：00-2:30 35.71%
18：00-22:30 21.43%
如图所示：深夜时段跌倒的发生率最高晚间、清晨和白天次之
跌倒后造成伤害
头部皮肤裂伤 50%
老年人
跌倒的预防与护理
五楼护理区 巧珠
0
目 录
01 跌倒的概念 02 跌倒的危险因素 03 老年人跌倒的预防 04 老年人跌倒后的处理
05 跌倒的健康教育
跌倒的定义
是指摔倒在地上或更低的平面上，但不包括暴力、 意识丧失、偏瘫或者癫痫发作所致的跌倒。
按照国际疾病对跌倒分为以下两类：
1 从一个平面至另一个平面的跌落 2 同一平面的跌倒
跌倒坠床预防与处理PPT
跌倒预防的措施
加强伤病员及家属的健康宣教
(1)陪护者应随时陪伴伤病员，离开病房应告知护士。 (2)注意轮椅及便盆坐椅的固定。 (3)提供伤病员呼叫及寻求帮助的方法，指导呼叫铃的使用。 (4)指导伤病员正确的执行移位及上下床。
03 哪些病人容易跌倒
哪些病人容易跌倒
哪些病人容易跌倒？
（1）年级大于70岁无人照顾的患者。
第2知道：当您觉得头晕或正在服用止痛、降压、降糖、利尿及精神科等药物，欲 下床时，应慢慢起身，先坐在床缘，再由家属搀扶下来。
第3知道：当您所照顾的患者有躁动、不安、意识不清时，请将床边 护栏拉起，必要时并予以约束保护。
第4知道：护士已将床边护栏拉起时，若需下床，应先将床栏放下， 切勿翻越。
第5知道：若您的衣裤太大时，请更换合适的衣裤，以免绊倒。
（2）肢体功能障碍，步影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠 药、 心血管用药等。
（5）营养不良、虚弱、头晕、意识障碍（失去定向感、 躁动混乱等）、睡眠障碍等。
04 预防跌倒十知道
预防跌倒十知道
第1知道：当您需要协助而无家属身旁时，请按床头呼 叫器通知护理人员。
患者坠床/跌倒处理流程
06 患者坠床与跌倒事件伤情 等级认定
患者坠床与跌倒事件伤情等级认定
加强伤病员及家属的健康宣教
特征：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。 一级 举例：擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。 二级 特征：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。
举例：扭伤、大或深的撕裂伤等。 三级 特征：需要医疗处置及会诊的伤害程度，
举例：骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
健康宣教
告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人员进行跌倒、坠床预防的健康教 育，并指导其做好与护理人员防范跌倒的沟通。
跌倒或坠床应急预案 ppt课件
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Ⅲ级：① 对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和 伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置；②对于摔伤头 部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法 将患者移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压 等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
8、如在病房内活动时，应穿防止滑倒的鞋子为宜。
9、病房内力量保持灯光明亮，及时协助行动不便的
患者。
10、入厕时如遇紧急情况应及时通知医护人员。
ppt课件 6
四、患者跌倒/坠床的处理预案及流程
1.患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。 2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识 等。
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（2）处理： 一旦发生跌倒或坠床，护士应立即赶到患者身边，测量生命体征、 检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患 者受伤情况，给予不同处理。 Ⅰ级：可搀扶或用轮椅将患者送回病房，嘱其卧床休息，安慰患者， 并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。 Ⅱ级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、 护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。
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14
七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅 速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨 折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采 取必要的急救措施，并及时上报护士长。 八、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情，及时、正确记录病情 变化，做好交接班，及时向医生汇报。
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10
防范患者跌倒、坠床管理制度及流程
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❖ 3.遵医嘱按时给病人服药，并告知病人服药后注 意事项
❖ 4.将病床调至最低位，固定好床脚刹，必要时加 床挡。搬运病人时固定平车，防止滑动，就位后 拉好护栏。指导病人下床前先放下床挡，切勿翻 越
❖ 5.创造良好的病室安全环境，保持地面干净无水 迹。走道通畅，特定场所有扶手栏杆。灯光照明 性能良好。
❖ 危险因素（1）生理因素
❖
（2）病理因素
❖
（3）药物因素
❖
（4）心理因素
❖
（5）环境因素
❖
（6）社会因素
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4
生理因素
❖ 1.步态和平衡功能
❖ 步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主 要原因
❖ 2.感觉系统
❖ 随着年龄的增长老年人常变现为视力、视觉分辨率、视觉 的空间、深度感及视敏度急剧下降，从而增加跌倒的危险 性；老年性传导性听力损失、老年性耳聋，老年人很难听 到有关跌倒危险的警告声，增加跌倒的危险性；老年人触 觉下降，前庭蜗能和本体感觉退行性减退，导致老年人平 衡能力降低，增加跌倒的危险性
跌倒的预防与护理
十九病区 陆军
2016-09-11
编辑版ppt
1
❖ 跌倒的定义 ❖ 跌倒发生的危险因素 ❖ 跌倒的评估、观察及护理 ❖ 跌倒病人及照顾者的护理指导
编辑版ppt
2
跌倒的定义
❖ 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改 变，倒在地上或更低的平面上。
编辑版ppt
3
跌倒发生的危险因素
❖ 绊倒、腿发软、滑到、踏空或坐空为老年人跌倒常 见的直接原因
❖ 6.合理用药
❖ 7.适当锻炼
❖ 8.老年人保证充足的营养，增加维生素的摄入
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❖ 4.将病床调至最低位，固定好床脚刹，必要时加 床挡。搬运病人时固定平车，防止滑动，就位后 拉好护栏。指导病人下床前先放下床挡，切勿翻 越
❖ 5.创造良好的病室安全环境，保持地面干净无水 迹。走道通畅，特定场所有扶手栏杆。灯光照明 性能良好。
❖ 危险因素（1）生理因素
❖
（2）病理因素
❖
（3）药物因素
❖
（4）心理因素
❖
（5）环境因素
❖
（6）社会因素
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生理因素
❖ 1.步态和平衡功能
❖ 步态的稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主 要原因
❖ 2.感觉系统
❖ 随着年龄的增长老年人常变现为视力、视觉分辨率、视觉 的空间、深度感及视敏度急剧下降，从而增加跌倒的危险 性；老年性传导性听力损失、老年性耳聋，老年人很难听 到有关跌倒危险的警告声，增加跌倒的危险性；老年人触 觉下降，前庭蜗能和本体感觉退行性减退，导致老年人平 衡能力降低，增加跌倒的危险性
跌倒的预防与护理
十九病区 陆军
2016-09-11
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1
❖ 跌倒的定义 ❖ 跌倒发生的危险因素 ❖ 跌倒的评估、观察及护理 ❖ 跌倒病人及照顾者的护理指导
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2
跌倒的定义
❖ 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改 变，倒在地上或更低的平面上。
编辑版ppt
3
跌倒发生的危险因素
❖ 绊倒、腿发软、滑到、踏空或坐空为老年人跌倒常 见的直接原因
❖ 6.合理用药
❖ 7.适当锻炼
❖ 8.老年人保证充足的营养，增加维生素的摄入
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跌倒的预防及护理PPT通用课件.ppt
• ⒊对意识障碍、躁动不安或有精神症状的病人应当使用护 栏，必要时使用保护性约束带。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
• ⒋在床上活动的病人，嘱其活动时小心，做力所能及的事 情
健康宣教
• ⒌对小儿、术后意识未恢复前的病人，专人监护或家属陪 伴，并采取防护措施，防止坠床/摔伤。
• ⒍教育病人正确使用助听器、助歩器，穿大小合适的防滑 鞋，年老、走路不稳的病人，行动时让人照顾或搀扶，防 止摔伤。
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
评分 评分
• 1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/坠床风险评估
，及时通知护理人员 • ⒑在患者需要任何协助而家属又不在身旁时，请按呼叫铃
通知护士
健康宣教
• ⒈告知家属留陪的必要性，对所有新病人及家属、陪护人 员进行跌倒、坠床预防的健康教育，并指导其做好与护理 人员防范跌倒的沟通。
• ⒉让病人及家属熟悉住院环境，对住院环境的宣教和教育 要根据病人的需要重复进行。
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跌倒的预防及护理
神经内科
.
1
主要内容
一、定义
二、危害
三、危险因素
四、住院病人跌倒的评估
五、预防措施
六 、跌倒后的处理
七、健康宣教
.
2
定义
是指在预知或无预知的情况下，个体突然 跌在地上或其他较低位置。
按国际疾病分类，可分为： （1）从一个平面至另一个平面的跌落 （2）同一平面的跌落
﹡协助有需要的病人进行日常活动
.
14
跌倒的预防
㈢环境、设施安全 环境
＊照明充足、地面干爽，通道没有障碍物 ＊楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶 手方便进出 ＊使用适当的助行器及教导正确的使用方法 ＊危险环境有警示标识
.
15
.
16
跌倒的预防
㈢环境、设施安全 设施
＊锁好床轮、将床调到最低位置 ＊使用平车、轮椅外出检查的患者，应加 安全带并拉起床栏 ＊步态不稳的患者外出检查必须有家属及 护送人员陪同
进一步检查与治疗及病情观察，记录患者 坠床—摔倒的情况和病情演变，
上报护理部或其他相关部门，科室认真总结， 及时整改，杜绝再次发生。
.
19
跌倒的预防措施
⒈床头设跌倒警示标识
⒉患者活动锻炼时，应有人陪护
⒊确保在安全的环境内活动：足够的光源， 干燥的地面，无障碍的通道，固定好床脚 刹车
⒋穿合适的裤子，避免穿引起滑到的鞋子 和拖鞋，睡觉时床栏拉起
⒌学会呼叫器的使用
.
20
跌倒的预防措施
⒍药物，特别是镇静催眠药、抗忧郁药、 血管扩张剂、抗心律失常药、利尿药、降 糖药、化疗药等，易引起跌倒，应高度重 视
应措施 ⒌加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 ⒍准确、及时书写护理记录 ⒎分析原因，宣教指导
㈡找出跌倒的原因
.
22
发生患者坠床/跌倒
立即奔赴现场，患者近亲属不在 时立即通知近亲属到现场
立即通知医生
进行病情初步判断，监测血压，脉搏、呼吸 及其他病情观察，作好记录，
遵医属给予紧急救治措施，如病情允许， 将患者移至病床上，
请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助 听器助行器
关注特殊人群：无人照顾的病人或照顾不周
关注特殊时段：下午和下半夜
关注特殊活动：起身、行走
.
13
跌倒的预防
㈡满足患者基本需要现病人需要并给予协助
﹡进食、喝水
﹡取日用品
﹡协助病人取舒适体位
﹡协助病人上、落床
﹡入厕
家务劳动（带小孩） 交通损伤（惊吓、惯性）
有跌倒的既往史
6
坠床/跌倒风险评估表
危险因素
分值
1.意识改变（意识模糊、谵妄、烦躁） 2.年龄（≥70岁或≤10岁分值1分；80岁~90岁分值2分；90岁以上3分）
1分 1~3分
3.视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视）
1分
4.体能虚弱（生活部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）
⒎改变体位应遵循“三部曲”，即平躺睁 眼30S----坐起30S----站立30S----行走，避免 突然改变体位，特别是夜间
⒏如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行
走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）
下或靠墙，呼叫他人帮. 助
21
跌倒后的处理
㈠跌倒后的应急预案
⒈立即到场，检查，同时通知医生 ⒉判断神志，受伤部位，程度，全身情况等，初步判断跌倒原因 ⒊协助医生，遵医嘱完成各项检查 ⒋对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相
1分
5.病员有贫血、眩晕、脑供血不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
.
评分 评分
7
1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/ 坠床风险评估
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
.
外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；衣裤）等
2、确定有跌倒/坠床危险因素存在，需告 知患者或家属并在告知书上签字。
3、总分≥4分，需每周评估1次并记录，执 行相关防护措施。
4、护理措施：⑴床栏；⑵约束带；⑶警示 标识；⑷需陪护；⑸安全教育
.
8
.
9
.
10
跌倒的预防
如何防？
床头警示标识、列入交班内容 提高危机意识 满足患者基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 评估药物的效果及副作用
.
3
危
害 外伤 骨折
跌倒
身体 衰 弱 废用性综合症
卧床不起
.
跌倒后症候群 跌倒不安 恐惧症 ADL下降 闭门不出
经济负担 社会负担
4
了解跌 倒危险 因素
危险因素
改善跌倒 危险因素
预防跌倒
.
5
身体疾患
1、循环系统 1）体位性低血压 2）高血压 3）心率不齐 2、神经系统 1）帕金森氏综合征 2）脊髓神经病变 3、骨骼肌肉系统 1）骨关节病 2）风湿性关节炎 3）骨折、脱臼 4、视觉—认知系统 白内障、抑郁症等
.
11
跌倒的预防
㈠提高危机意识
入院时向病人及家属介绍病室环境及安全 设施
教导病人、陪护使用呼叫器
发放跌倒告知书
教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事 项
患者卧床时拉起床栏，加强巡视
指导病人勿跨越床栏或由床尾下床 .
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跌倒的预防
㈠提高危机意识
告知患者有护士、陪护协助下方可下床活 动
指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下 床活动
.
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跌倒预防
㈣合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束用具 加强陪护
.
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跌倒预防
㈤评估药物的效果及副作用
告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息 观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报告医生
⑴正确指导用药，对于服用镇静、安眠药的病人， 夜间起床入厕要有 陪护人员帮助，防跌倒。 ⑵患有高血压的患者，指导患者服降压药半小时内，不要外出，防体 位性低血压引起跌倒。 ⑶糖尿病病员不能随意增减降糖药物，以免引起低血糖，注射胰岛素 后30min内要进食，以免引起低血糖，发生晕厥、跌倒。
神经内科
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1
主要内容
一、定义
二、危害
三、危险因素
四、住院病人跌倒的评估
五、预防措施
六 、跌倒后的处理
七、健康宣教
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2
定义
是指在预知或无预知的情况下，个体突然 跌在地上或其他较低位置。
按国际疾病分类，可分为： （1）从一个平面至另一个平面的跌落 （2）同一平面的跌落
﹡协助有需要的病人进行日常活动
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跌倒的预防
㈢环境、设施安全 环境
＊照明充足、地面干爽，通道没有障碍物 ＊楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶 手方便进出 ＊使用适当的助行器及教导正确的使用方法 ＊危险环境有警示标识
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16
跌倒的预防
㈢环境、设施安全 设施
＊锁好床轮、将床调到最低位置 ＊使用平车、轮椅外出检查的患者，应加 安全带并拉起床栏 ＊步态不稳的患者外出检查必须有家属及 护送人员陪同
进一步检查与治疗及病情观察，记录患者 坠床—摔倒的情况和病情演变，
上报护理部或其他相关部门，科室认真总结， 及时整改，杜绝再次发生。
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跌倒的预防措施
⒈床头设跌倒警示标识
⒉患者活动锻炼时，应有人陪护
⒊确保在安全的环境内活动：足够的光源， 干燥的地面，无障碍的通道，固定好床脚 刹车
⒋穿合适的裤子，避免穿引起滑到的鞋子 和拖鞋，睡觉时床栏拉起
⒌学会呼叫器的使用
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跌倒的预防措施
⒍药物，特别是镇静催眠药、抗忧郁药、 血管扩张剂、抗心律失常药、利尿药、降 糖药、化疗药等，易引起跌倒，应高度重 视
应措施 ⒌加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果 ⒍准确、及时书写护理记录 ⒎分析原因，宣教指导
㈡找出跌倒的原因
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发生患者坠床/跌倒
立即奔赴现场，患者近亲属不在 时立即通知近亲属到现场
立即通知医生
进行病情初步判断，监测血压，脉搏、呼吸 及其他病情观察，作好记录，
遵医属给予紧急救治措施，如病情允许， 将患者移至病床上，
请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助 听器助行器
关注特殊人群：无人照顾的病人或照顾不周
关注特殊时段：下午和下半夜
关注特殊活动：起身、行走
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跌倒的预防
㈡满足患者基本需要现病人需要并给予协助
﹡进食、喝水
﹡取日用品
﹡协助病人取舒适体位
﹡协助病人上、落床
﹡入厕
家务劳动（带小孩） 交通损伤（惊吓、惯性）
有跌倒的既往史
6
坠床/跌倒风险评估表
危险因素
分值
1.意识改变（意识模糊、谵妄、烦躁） 2.年龄（≥70岁或≤10岁分值1分；80岁~90岁分值2分；90岁以上3分）
1分 1~3分
3.视力障碍（单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视）
1分
4.体能虚弱（生活部分自理，白天过半时间要卧床或坐椅）
⒎改变体位应遵循“三部曲”，即平躺睁 眼30S----坐起30S----站立30S----行走，避免 突然改变体位，特别是夜间
⒏如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行
走不稳和不能移动时，立即原地坐（蹲）
下或靠墙，呼叫他人帮. 助
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跌倒后的处理
㈠跌倒后的应急预案
⒈立即到场，检查，同时通知医生 ⒉判断神志，受伤部位，程度，全身情况等，初步判断跌倒原因 ⒊协助医生，遵医嘱完成各项检查 ⒋对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相
1分
5.病员有贫血、眩晕、脑供血不足、低血压病史，尿频、尿急、腹泻
1分
6.活动障碍、肢体偏瘫
1分
7.服用影响意识或活动的药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂 1分 、麻醉止痛剂
8.最近一年坠床/跌倒史、晕厥史
1分
9.住院中无家人或其他人员陪伴
1分
总分 评估日期/评估者签名
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评分 评分
7
1、患者入院或转入24h内，均要进行跌倒/ 坠床风险评估
改善跌倒危险因素 内因
加龄变化
1、最大肌力降低 2、肌肉耐力降低 3、平衡能力降低 4、运动速度降低 5、反应时间延长等
药物
1、安眠药 2、镇静药 3、抗抑郁等 抗精神病药 4、降压药 5、利尿药 等
步行能力降低 跌倒
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外因
物理环境
1、1~2cm高低的室内台阶或有 落差的地方
2、易滑地面 3、鞋（拖鞋、易滑鞋等） 4、易绊跤的地面及物品 （地毯边缘，碎地毯，各种 电源线路；衣裤）等
2、确定有跌倒/坠床危险因素存在，需告 知患者或家属并在告知书上签字。
3、总分≥4分，需每周评估1次并记录，执 行相关防护措施。
4、护理措施：⑴床栏；⑵约束带；⑶警示 标识；⑷需陪护；⑸安全教育
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8
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9
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跌倒的预防
如何防？
床头警示标识、列入交班内容 提高危机意识 满足患者基本需要 环境、设施安全 合理使用约束 评估药物的效果及副作用
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3
危
害 外伤 骨折
跌倒
身体 衰 弱 废用性综合症
卧床不起
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跌倒后症候群 跌倒不安 恐惧症 ADL下降 闭门不出
经济负担 社会负担
4
了解跌 倒危险 因素
危险因素
改善跌倒 危险因素
预防跌倒
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5
身体疾患
1、循环系统 1）体位性低血压 2）高血压 3）心率不齐 2、神经系统 1）帕金森氏综合征 2）脊髓神经病变 3、骨骼肌肉系统 1）骨关节病 2）风湿性关节炎 3）骨折、脱臼 4、视觉—认知系统 白内障、抑郁症等
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跌倒的预防
㈠提高危机意识
入院时向病人及家属介绍病室环境及安全 设施
教导病人、陪护使用呼叫器
发放跌倒告知书
教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事 项
患者卧床时拉起床栏，加强巡视
指导病人勿跨越床栏或由床尾下床 .
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跌倒的预防
㈠提高危机意识
告知患者有护士、陪护协助下方可下床活 动
指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下 床活动
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跌倒预防
㈣合理使用约束 必要时经患者及家属同意使用约束用具 加强陪护
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跌倒预防
㈤评估药物的效果及副作用
告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息 观察病人现用药物的效果及副作用，必要时报告医生
⑴正确指导用药，对于服用镇静、安眠药的病人， 夜间起床入厕要有 陪护人员帮助，防跌倒。 ⑵患有高血压的患者，指导患者服降压药半小时内，不要外出，防体 位性低血压引起跌倒。 ⑶糖尿病病员不能随意增减降糖药物，以免引起低血糖，注射胰岛素 后30min内要进食，以免引起低血糖，发生晕厥、跌倒。