呼吸内科危重患者抢救制度
呼吸内科分级

呼吸内科分级(特级)护理
一、特级护理
分级依据
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者(重度有机磷农药中毒,急性肺水肿等);
2.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者(呼吸窘迫综合症,呼吸衰竭);
护理服务项目及标准
1.密切观察患者病情及生命体征变化。
2.随时准备好急救药品和器械,遵医嘱按时完成治疗和用药。
4.根据医嘱记录24小时出入量,及时准确做好护理记录。
5.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
6.遵守床旁交接班制度,执行护理交接班流程,
7.患者卧位舒适及功能位。
项目生活完全不能自理
床单元2次/日
面部护理、口腔、梳头2次/日
会阴护理2次/日
进食、饮水、服药(禁食除外)遵医嘱
吸痰必要时
尿管护理2次/日
更衣、便器使用需要时
指(趾)甲护理需要时
床上擦浴3-4次/周
床上洗头1次/周
翻身,床上移动1次/2小时。
急危重症患者抢救制度

急危重症患者抢救制度
1.院内急危重症患者管理团队的建立:医院应设立急危重症患者管理
团队,包括急诊科、重症监护室、麻醉科等相关科室的医务人员。
管理团
队应定期进行培训和演练,以提高抢救能力和协同配合。
2.到达急诊部的患者的评估和分级:急危重症患者到达急诊部后,医
务人员应立即进行初步评估和分级,以确定病情的严重程度和抢救优先级。
3.调动急诊及其他相关科室的资源:根据患者的分级,急诊部应调动
急诊医师、护士、放射科等相关人员的资源,进行紧急的检查和治疗。
4.快速评估和处理:急危重症患者的抢救应采用快速评估和处理的原则。
通过高效的诊断手段,如血液生化检查、影像学检查等,迅速了解患
者的病情,并采取相应的治疗措施。
5.多学科团队协作:针对不同类型的急危重症患者,多学科团队的协
作应用于抢救过程。
例如,在心肺骤停的抢救中,需由心内科、外科、重
症医学科等多个科室的医务人员共同进行抢救。
6.治疗与监护:根据患者的具体病情,医务人员应给予及时、有效的
治疗和监护。
例如,对于心脏骤停的患者,应立即进行心肺复苏,采取有
效的呼吸机辅助通气等措施。
7.定期复评和调整治疗方案:在抢救过程中,医务人员应根据患者的
反应和病情的变化,及时复评并调整治疗方案,以提高抢救效果和患者的
生存率。
急危重症患者抢救制度的建立有助于提高医务人员的抢救能力和协同
作战能力,规范了抢救流程和技术,提高了抢救工作的效率和安全性。
但
是,也应重视医务人员的专业培训和实践经验的积累,以提高他们的应对急危重症的临床能力和处理复杂状况的能力。
危重患者转运和抢救制度

危重患者转运和抢救制度1. 前言为了确保危重患者能够在转运和抢救过程中得到及时、科学、安全的医疗服务,本医院特订立了本制度,以规范危重患者的转运和抢救工作。
2. 转运流程2.1 患者评估在转运开始之前,医务人员应进行患者评估工作,包含但不限于患者的病情稳定性、转运距离、转运途中可能遇到的特殊情况等。
2.2 转运准备2.2.1 医务人员配备转运过程中必需由经过专业培训的医务人员构成,包含至少一名具有急救经验的医生、一名护士以及一名司机。
2.2.2 转运设备确保转运车辆配备齐全、功能正常,包含急救设备、呼吸机、除颤仪、监护仪等,并保持设备的定期维护和检修。
2.3 转运过程2.3.1 护送方案依据患者的病情和转运距离,选择合适的转运方式,包含但不限于陆路转运、空中转运(直升机、飞机)、水上转运等。
在选择转运方式时,需考虑患者的安全和稳定,同时与亲属协商充分沟通。
2.3.2 护送过程中的护理在转运过程中,医务人员应紧密关注患者的生命体征,进行适时的监护和护理措施,包含但不限于输液、氧气供应、疼痛掌控等。
2.3.3 转运记录医务人员应认真记录患者的转运过程,包含转运前的病情评估、转运中的监护和护理过程、转运后的处理措施等,确保后续医疗人员能及时了解患者的情况。
3. 抢救流程3.1 快速反应一旦发现危重患者,医疗人员应快速反应,并立刻启动抢救流程。
确保医务人员具备充分的急救知识和技能,能够快速准确地推断患者的病情,并采取相应的抢救措施。
3.2 协同合作抢救工作需要医务人员的紧密协作和搭配,依照分工合作的原则,做好各项抢救任务。
医生应引导并统筹整个抢救过程,护士应供应全方位的护理支持,确保抢救过程顺利进行。
3.3 抢救设备抢救过程中的设备应保持良好工作状态,随时准备使用。
医院应定期检查和维护抢救设备,确保其正常运转。
3.4 抢救记录医务人员应及时、准确记录抢救过程,包含抢救前的病情评估、抢救措施和药物使用、患者反应等。
呼吸内科icu工作规章制度

呼吸内科icu工作规章制度第一章总则第一条为规范呼吸内科ICU工作秩序,提高服务质量,确保患者安全,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于呼吸内科ICU全体医护人员,包括医生、护士、技师等。
第三条呼吸内科ICU的工作原则是“以患者为中心,安全第一,服务至上”。
第四条呼吸内科ICU实行24小时值班制度,保持ICU的高度警惕和医疗救治能力。
第五条医院将根据呼吸内科ICU的工作特点,设置相应的医疗设备和器材,确保患者得到及时有效的诊疗服务。
第六条呼吸内科ICU医护人员必须严格遵守医务人员职业道德准则,维护患者的合法权益。
第七条呼吸内科ICU医护人员必须不断提升自身专业水平,接受相关培训和考核。
第八条呼吸内科ICU医护人员必须保守医疗机密,禁止泄露患者隐私信息。
第九条呼吸内科ICU医护人员应保持良好的职业形象,严禁吸烟、饮酒、涂抹指甲油等行为。
第十条呼吸内科ICU医护人员需密切配合,协同工作,确保患者得到最佳的医疗救治。
第二章值班制度第十一条呼吸内科ICU医护人员分为白班和夜班,均需遵守医院的值班制度。
第十二条值班医生应按时到岗,接替上一班次医生工作,熟悉患者病情,保证医疗工作的连续性。
第十三条值班医生在岗期间,应时刻关注ICU患者的生命体征,及时采取应对措施。
第十四条值班护士应认真履行值班职责,保证按时巡视患者,确保患者安全。
第十五条呼吸内科ICU医护人员值班期间,应遵守纪律,遵从领导的工作安排,做好相关记录工作。
第十六条呼吸内科ICU医护人员值班期间,禁止私自离开工作岗位,必要时需找到替班人员接班。
第十七条值班期间发生意外或急救情况时,呼吸内科ICU医护人员应迅速做出决策,保证患者的生命安全。
第三章医疗质量管理第十八条呼吸内科ICU医护人员需坚守医德,严格要求自己,提高医疗服务质量。
第十九条呼吸内科ICU医生应遵循临床路径,根据患者病情合理制定治疗方案。
第二十条呼吸内科ICU护士应认真执行医嘱,做好患者护理工作,确保医疗措施的有效实施。
危重病人救治制度

危重病人救治制度第一章总则第一条为了确保危重病人在医院得到科学、高效、安全的救治,提高医疗服务质量,保障患者的生命安全和权益,本制度订立。
第二条本制度适用于我院全部涉及危重病人的诊疗过程和医疗技术操作。
第三条危重病人救治应依据医院的相关规定和法律法规,充分敬重患者的知情权、自主权和隐私权。
第四条各级医务人员都应遵守本制度,严格执行危重病人救治相关规定,确保救治工作的顺利进行。
第二章危重病人救治机构和人员配备第五条本院设立特地的危重病人救治中心,负责危重病人的收治和治疗工作。
第六条危重病人救治中心由院内划定的特定区域构成,配备必需的医疗设备和药品,确保供应高质量的救治服务。
第七条危重病人救治中心人员由专业骨干构成,包含但不限于以下职务:1. 主任医师:具备危重病人救治经验丰富的医师,负责危重病人的诊断、治疗和手术操作等工作; 2. 护士长:负责组织、协调和监督危重病人救治中心的护理工作,具备危重病人护理专业知识和经验; 3.手术室主任:负责危重病人手术室的管理和手术实施,具备相关临床手术技术资质。
第八条危重病人救治中心的医务人员应具备救治技能和执业资格,并定期接受相关培训,连续提高专业水平。
第九条危重病人救治中心人员应具备团队合作精神,相互搭配,确保工作的连续性和高效性。
第三章危重病人救治流程第十条危重病人救治工作应遵从以下基本流程: 1. 评估:对危重病人进行及时的全面评估,包含病情评估、脏器功能评估、患者的生命体征监测等; 2. 监护:对危重病人进行细致入微的监护工作,包含心电监护、血氧饱和度监测、呼吸机的设定和调整等; 3. 治疗:订立科学合理的治疗方案,包含药物治疗、物理治疗、手术治疗等; 4. 护理:供应全面专业的护理服务,包含予以充分的营养支持、定期翻身、心理护理等; 5. 定期评估:定期对危重病人的病情进行评估,依据评估结果调整治疗方案; 6. 随访:在出院后,建立随访制度,对危重病人的病愈情况进行跟踪和引导。
危重病人抢救制度

转院、转科制度
4、转院由科主任提出,填写转院申请单, 经医教部审核报请主管业务院长批准。
5、转院前,由经治医师书写病历摘要,并 随病人转去。
6、如病人病情危重,估计途中可能出现病 情加重或死亡者,应留院至病情稳定或渡 过危险期后,再行转院。较重病人转院, 应派医护人员护送。
急诊会诊制度 〔急诊科〕
危重病人抢救制度
一、重危患者的抢救工作,一般由科主任、 正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。 科主任或正(副)主任医师不在时,由职称最 高的医师主持抢救工作,或正(副)主任医师 或本科二线班人员。特殊病人或需跨科协 同抢救的病人应及时报请医教部、护理部 和业务副院长,以便组织有关科室共同进 行抢救工作。
谢谢大家!
1、经抢救的急危重病人,因病情涉及其他专科范 围,急诊值班医师对诊断处理均有困难时,应首 先请本科正〔副〕主任医师或科主任会诊,如本 科仍不能解决时,可请有关专科会诊,以免丧失 抢救时机。
2、急诊会诊时,应邀会诊仪式必须随请随到。会 诊后,被邀医师应将检查结果及诊断意见写在抢 救记录或急诊病历手册上,对危重疑难病人应当 面向急诊医师交代清楚。
二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救, 必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认 真、细致、准确,各种记录及时全面。涉及 到法律纠纷的,要报告有关部门。
三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确 分工,紧密合作,各司其职,要无条件服从 主持抢救工作者的医嘱,但对抢救病人有益 的建议,可提请主持抢救人员认定后用于抢 救病人,不得以口头医嘱形式直接执行。
四、参加抢救工作的护理人员应在护士长 领导下,执行主持抢救工作者的医嘱,并 严密观察病情变化,随时将医嘱执行情况 和病情变化报告主持抢救者。执行口头医 嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执 行,防止发生过失事故。
抢救工作制度范本(2篇)

抢救工作制度范本1.参加抢救的医护人员要各就各位,服从指挥,迅速准确地完成抢救任务,在抢救过程中严格执行各项操作规程。
2.抢救危重患者,应由现场最高技术职务者指挥。
如遇抢救困难,应立即向上级医师汇报,由上级医师直接到场参与抢救。
必要时门诊部主任。
3.急诊患者病情危重,应先组织抢救后办手续,不得延误抢救时机。
发绀及呼吸困难者立即吸氧,体温>39.5℃立即予化学冰袋冷敷;呼吸、心脏骤停者立即行人工呼吸、胸外心脏按压,注射呼吸兴奋剂、强心剂及心电监护等措施,必要时请麻醉科医师会诊行气管内插管;昏迷患者视病情需要予以导尿。
4.需专科参与抢救时,应立即有关科室人员会诊,被邀请人员必须随叫随到。
5.需要B超、____线等特殊检查时,由医护人员陪送或通知有关科室到急诊室检查。
6.如遇同一地点三人以上传染病患者、食物中毒、刑事案件或需要组织多方人员抢救的病例时,应及时向门诊部主任报告,由门诊部主任向医疗科汇报。
7.凡经抢救的患者,应有详细的抢救记录。
对抢救、治疗的医嘱,医护人员均应签字。
对危重患者应向其家属交代病情,并填写病危通知书,交送家属,同时让家属在抢救记录单上签字。
8.医师视病情决定住院、留观或转院。
9.送住院部前应与接收的相关科室联系好,并将途中可能发生的各种意外情况向患者家属交代清楚,由医师、护士陪送入院,向病房医师交代病情和治疗经过。
抢救工作制度范本(2)一、目的和依据为了加强抢救工作,提高抢救效率,保障患者生命安全,制定本工作制度。
二、适用范围本工作制度适用于医疗机构所有抢救工作人员。
三、工作要求1. 抢救工作人员应具备相关医疗专业知识和技能,熟悉抢救操作步骤,严格遵守抢救操作规范。
2. 抢救工作人员应保持良好的身体素质和心理素质,能够承受工作压力和紧张环境带来的影响。
3. 抢救工作人员应定期接受培训和考核,提高自身抢救能力和水平。
四、组织机构1. 设立抢救工作领导小组,负责组织、协调和监督抢救工作。
急危重患者抢救制度

急危重患者抢救制度(一)目的确保急危重患者得到及时、安全有效的抢救,杜绝任何推诿、推迟抢救现象,特制定本制度。
本制度适用医院。
(二)参考文件《医疗质量安全核心制度要点》、《医疗质量安全核心制度要点释义》。
(三)定义指为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
(四)基本要求1.急危重患者的范围,包括但不限于出现下列情形的患者:(1)病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;(2)急性起病,如不立即处置可能延误最佳治疗时机或危及生命;(3)生命体征不稳定并有恶化倾向;(4)出现检验或检查结果危急值,必须立即处置;(5)预计可能会处出现严重后果从而必须处置的病情等。
2.各临床科室可根据上述情形制定本科急危重患者范围、建立抢救制度与流程并加以培训,使各阶层医护人员熟知并能紧急处置危急病况。
3.临床科室急危患者的抢救由科主任(副主任)负责主持。
科主任(副主任)不在时由现场级别和年资最高的医师主持,但必须及时通知科主任。
紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。
参加抢救的医护人员要以高度的责任感、全力以赴、紧密配合开展抢救工作。
4.遇到重大抢救事件及需多学科、多部门协同抢救情况,应及时报告医务部、护理部等职能部门和(或)主管院长,根据情况立即启动应急方案,开通绿色通道,对各项因抢救所需设施、设备、血液、药品、临床科室、医技后勤部门及其他医疗人员进行指挥协调,确保急危重患者得到及时救治。
如超出本院诊疗范围的患者,严格评估病情符合转诊条件后给予协助转诊。
5.参加抢救的人员,必须坚守岗位、明确分工、紧密合作,无条件服从现场抢救主持者指挥。
医师未到前,护理人员应根据病情按疾病抢救程序及时给予必要的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、人工呼吸、胸外心脏按压、配血、止血等,严密观察病情变化,在医师到来后及时向其汇报现场情况及处置措施,并听从现场主持者指挥。
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危重患者抢救制度
1、对危重患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。
2、抢救工作应由值班医生、科主任、护士长负责组织和指挥,并将病情及时报告医务科、护理部。
对重大抢救或特殊情况(如查无姓名、地址者、无经济来源者)须立即报告医务科、护理部及分管院长。
3、在抢救过程中,应按规定做好各项抢救记录,须在抢救结束后6小时内补记。
4、各科应有抢救室、抢救车及抢救器械专人保管,做好急救、抢救药品、器械的准备工作,随时检查,随时补充。
确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。
5、抢救时,护理人员要及时到位,按照各种疾病的抢救程序进行工作。
护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。
在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。
抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。
危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。
6、抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。
抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。
7、认真书写危重患者护理记录单,字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,能体现疾病发生发展变化的过程,确保护理记录的连续性、真实性和完整性。
8、凡遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。
科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。
危重病人抢救流程图
记录内容:
1、病人一般情况(姓名、性别、年龄、住院号、床号、入院时间、入院诊断)。
2、病危原因及抢救经过(抢救措施及抢救药物及抢救结果)。
3、组织抢救医师、主管医师姓名。
4、记录时间及记录者签名。
5、及时补充抢救药品,及时记录。
由负责医生、护士长负责组织和指挥
按病情通知家属及时报告科主任
医护分工协作、全力以赴对重大抢救或特殊抢救立即呈报院领导
严密观察、用药处置准确
必要时组织多科共同抢救
抢救记录及时、详细。