消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题

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消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题

一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.急性肺水肿

D.右心室衰竭

E.感染性心内膜炎

2.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.肺功能检查

B.脑电图

D.头颅CT

E.血气分析

3.活动性肺结核病诊断的金标准是

A.痰培养为结核分枝杆菌阳性

B.血沉增快

C.典型临床症状

D.典型胸片特点

E.痰结核杆菌PCR阳性

4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病

A.系统性红斑狼疮

B.过敏性紫癜肾

C.糖尿病肾病

D.肾淀粉样变

E.痛风肾

5.反流性食管炎的特异症状是

A.进食后腹痛

B.饥饿时腹痛

C.反酸

D.腹胀

E.呕吐

6.重症肌无力的主要临床特征为

A.全身骨骼肌均可无力

B.受累骨骼肌极易疲劳在短时休息后好转

C.感染后肌无力加重

D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

E.病情波动

7.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长

A.支气管扩张

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.慢性支气管炎（喘息型）

E.肺间质纤维化

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8.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分钟，P2＞A2。血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死

9.下列有关系统性血管炎正确的说法是

A.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者

B.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

C.川崎病主要发生于成年人

D.过敏性紫癜患者常有血小板减少

E.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为嗜酸性粒细胞浸润

10.以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的

A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音

线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化.

E.肺动脉平均压力＜12cmH2O

11.关于病毒性肝炎下列哪项不正确

A.传染源均为病人和（或）带毒者

B.甲型、戊型肝炎经粪-口传播

C.病后可获得免疫力，但彼此无交叉免疫保护力

D.甲肝儿童多见，戊肝成年多见

E.各种病毒性肝炎均应进行抗病毒治疗

12.女性，82岁，因白内障入院手术。术前生化全项基本正常，术后半天患者极度口渴，逐

渐出现嗜睡、昏迷，查血糖L此时的尿检查结果最可能是

A.尿糖强阳性

B.尿酮体强阳性

C.尿蛋白强阳性

D.尿胆红素强阳性

E.尿比重

13.下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是正确的

A.典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症

B.中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎

阳性率较高

D.最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影，可伴有局部的肺不张

E.临床肾损害少见

14.下列是心力衰竭早期代偿机制，除了

机制

B.心肌肥厚

C.心脏扩大

D.神经内分泌激活

E.血色素增高

15.疟疾预防措施不包括下列哪项

A.根治现症疟疾病人

B.根治带疟原虫者

C.高疟区健康人群及外来人群预防性服药

D.灭蚊

E.疫苗注射

16.大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是

A.大量静脉滴注激素

B.大量静滴抗生素

C.应用大量利尿药

D.心包穿刺

E.应用血管扩张药

17.提睾反射的脊髓反射中枢在

A.骶1～2

B.胸12

C.腰1～2

D.胸12～腰5

E.腰3～4

18.男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重

A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

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19.洋地黄的绝对禁忌证为

A.右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.无症状心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.已用β受体阻滞药者

20.关于胸腔积液的检查，正确的是

A.胸腔积液蛋白含量＜30g/L肯定为漏出液

B.胸腔积液LDH/血清LDH＜提示漏出液

C.脓胸时胸腔积液pH常升高

D.类风湿胸膜炎胸腔积液葡萄糖升高

E.恶性胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）常明显增加

21.中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是

A.有无肢体瘫痪

B.有无伸舌偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍

22.男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积