2015年消化内科试题和答案解析

2014年北京市医师定期考核业务水平测评

（消化内科专业试卷）

单位：__________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数：

一、名词解释（5道共10分）

1. 早期胃癌——

2.0分

2. 肝硬化—— 2.0分

3. 肝性脑病—— 2.0分

4. 功能性消化不良—— 2.0分

5. 上消化道出血—— 2.0分

二、填空题（10道共10分）

1. 肝性脑病应用弱酸性溶液灌肠，可使肠腔内______________________降低，有利于血中

____________________进入肠腔合成__________________随粪便排出。 1.0分

2. 上消化道是指__________________、 ______________________、__________________、

______________________。 1.0分

3.贫血按照细胞形态学分类可分为__________________、 ______________________、

___________________ 、__________________。1.0分

4. 消化性溃疡的治疗原则是______________________，______________________，

______________________，______________________。 1.0分

5. 有效心脏按压频率为 _____________ 次/分，有效心脏按压的深度 _____________ cm。按压和通气的比例是 _____________ 。 1.0分

6. 消化性溃疡的并发症有______________________，______________________，______________________，______________________。 1.0分

7. 疼痛的时间，胃溃疡多在______________________出现，十二指肠溃疡多在______________________出现。 1.0分

8. 消化性溃疡严重呕吐或呕血伴有剧烈呕吐者应禁食____小时;出血量小者，可摄入_____________，以

_____________，减少_____________有利于止血。 1.0分

9. 疼痛的部位，胃溃疡在______________________十二指肠溃疡在______________________。 1.0分

10.胃镜检查前应禁食_____________小时; 术后_____________小时才能进食。 1.0分

三、单选题（50道共50分）

1. 消化性溃疡主要发生于( ) 1.0分

A. 食管下段

B. 胃—空肠吻合口附近

C. 空肠

D. 胃和十二指肠

E. 回盲部

2. 当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量不少于( ) 1.0分

A. 100mL

B. 200mL

C. 500mL

D. 1000mL

E. 2000mL

3. 对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当是( ) 1.0分

A. 高热卡

B. 高碳水化合物

C. 高维生素

D. 高蛋白质

E. 不能进食者可肠内或肠外营养

4. 肝硬化患者出现血性腹水，无腹痛及发热。应首先考虑可能合并( ) 1.0分

A. 原发性腹膜炎

B. 原发性肝癌

C. 结核性腹膜炎

D. 肝肾综合征

E. 门静脉血栓形成

5. 肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是( ) 1.0分

A. 产生抗体的功能低下

B. 脾功能亢进、白细胞减少

C. 肠道粘膜屏障作用减弱

D. 侧支循环的建立与开放

E. 肝内库普弗细胞功能减低

6. 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥( ) 1.0分

A. 静脉点滴谷氨酸钠

B. 给予足量碱性药物纠正酸中毒

C. 给予左旋多巴

D. 补充钾盐纠正低钾血症

E. 可补充支链氨基酸

7. 导致大出血的胃,十二指肠溃疡所在部位一般多见于( ) 1.0分

A. 贲门部或十二指肠前壁

B. 胃大弯或十二指肠外侧壁

C. 胃小弯或十二指肠后壁

D. 胃窦或十二指肠前壁

E. 胃底部或十二指肠球后部

8. 急性胰腺炎最常见的原因是( ) 1.0分

A. 胆道梗阻

B. 酒精性

C. 外伤性

D. 药物性

E. 先天性

9. 诊断Crohn病最有意义的病理改变( ) 1.0分

A. 全壁性炎症

B. 裂隙样溃疡

C. 非干酪性肉芽肿

D. 干酪性肉芽肿

E. 瘘管形成

10. 慢性胃体炎的主要表现为( ) 1.0分

A. 血清抗壁细胞抗体阳性

B. 血清内因子抗体阴性

C. 胃液酸度正常

D. 血清促胃液素含量低下

E. 约10%发生癌变

11.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括 ( ) 1.0分

A. AST/ALT值＞2

B. γ-谷氨酰转肽酶增高

C. 平均红细胞体积（MCV）增加

D. AST增加为主的氨基转移酶异常

E. 氨基转移酶水平>5～10倍正常值上限

12. 关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项对诊断最有意义( ) 1.0分

A. 均有溃疡病史

B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹

C. 腹痛剧烈，辗转不安

D. 约80％的病例有膈下游离气体

E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

13. 关于肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸，下列哪项为共同的特点( ) 1.0分

A. 血清碱性磷酸明显增高

B. 尿胆原均阳性

C. 转氨酶明显增高

D. 尿胆红素均阳性

E. γ-谷氨酰转肽酶均降低

14. 下列哪种检测方法首选用于幽门螺杆菌根除治疗后的复查( ) 1.0分

A. 快速尿素酶试验

B. 尿素呼气试验

C. 粪便抗原检测

D. 血清抗体检测

E. 组织学染色检测

15. 根据罗马III诊断标准，功能性消化不良患者症状的持续时间应该满足 ( ) 1.0分

A. 诊断前症状出现至少6个月，近3个月有症状

B. 诊断前症状出现至少12个月，近6个月有症状

C. 诊断前症状出现至少12个月，至少12周有症状

D. 诊断前症状出现至少6个月，至少12周有症状

E. 诊断前症状出现至少6个月，至少6周有症状

16. 肠易激综合征症状特点是( ) 1.0分

A. 精神紧张可使症状加重

B. 腹胀腹痛等症状与排便无关