龟甲胶的功效及作用

龟甲的功效及作用

龟版为龟科动物乌龟的腹甲。背甲自古以来也当龟版使用。

【性味与功效】

味成、甘，性平。功效：滋阴潜阳，补肾填精。

【传统应用】

主治肾阴亏损，骨蒸潮热，盗汗；热病伤阴.阴虚风动；腰腿酸软，筋骨痿弱；小儿囟门不合；以及崩漏等痛证。

本药常用于以下传统方剂：①大补阴丸(《丹溪心法》)：炙龟版、熟地、知母、黄柏、猪脊髓，治疗阴虚火旺，骨蒸劳热；②健步虎潜丸(《丹溪心法》)：龟版、虎骨(现以狗骨代)、熟地、知母、黄柏、锁阳、白芍、干姜、陈皮，治疗肝肾不足，筋骨痿弱；③龟鹿二仙膏(《摄生秘剖》)：龟版、鹿角、人参、枸杞子，熬膏，治疗虚损精极，梦泄遗精，目视不明；④左归丸(《景岳全书》)：龟版胶、鹿角胶、熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、川牛膝，治疗肾精亏损，腰膝酸软，遗精滑泄。

在治疗虚损劳瘵的河车大造丸中；在《温病条辨》中治疗高热伤阴，风动抽搐的大定风珠、小定风珠、三甲复脉汤中，也均有龟版。

【主要成分】

主要含由蛋白质、氨基酸组成的胶质，以及微量元素等成分。

1.龟甲胶质腹甲和背甲均含胶质、蛋白质、17种氨基酸，水解氨基酸以甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸、谷氨酸、精氨酸等含量较高。

2.微量元素舍较多钙、微量元素锶和二氧化硅，次为锌、铜等。

【药理作用】

(一)对肾上腺功能的影响

龟甲对肾上腺皮质有明显的保护和预防萎缩作用，使肾上腺皮质球状带、束状带细胞体积增大，能提高肾上腺皮质的代偿功能，并能增加小鼠生殖腺包括睾丸、子宫、前

列腺、精囊腺的重量，促进生长发育。还能兴奋子宫，加强收缩。

(二)对细胞调控系统的影响

对阴虚本质的研究中，有人提出环核苷酸系统是机体分子水平上重要的调控系统之--0阴虚患者血浆中cAMP占相对优势，阳虚患者血浆cGMP占相对优势。生地、龟甲合剂能使甲亢模型动物亢进的血浆cAMP水平降至正常水平，而对甲减模型动物的cAMP无影响。

(三)对能量代谢的影响

龟甲能双向调节肝脾的核酸合成代谢，使亢进的核酸代谢降低，使低下的核酸代谢加强。阴虚动物细胞氧化过程加速，产热增加，基础代谢升高，蛋白分解代谢加速，龟甲煎剂可使上述改变被明显抑制，并使其恢复至正常，背甲、腹甲作用相近。

龟甲能降低阴虚动物的耗氧量，并延长其耐缺氧时间。

(四)对免疫功能的影响

龟甲能提高单核一吞噬细胞系统的功能，能对抗免疫抑制剂对细胞免疫的抑制作用，并能对白细胞下降有保护作用，能提高免疫抑制状态下的脾和胸腺的重量和功能，使淋巴转换率和血清IgG升高。

(五)抗衰老：人胚胎二倍体细胞(2BS细胞)体外培养中，龟甲作用后见细胞生长旺盛，其分裂和增殖较对照组显着增快，在对照组细胞开始衰减时，龟甲组仍持续上升。提示其对2BS细胞有显着的促进生长增殖和抗衰老作用。

龟甲能提高超氧化物歧化酶的含量，也是其抗衰老的机制之一。

【临床应用】

1.治疗老人和儿童身体虚弱、精神不振、腰腿酸软等辨证为肾虚证者。

2.治疗男女不育症，更年期综合征。

3.治疗功能性低热、肺结核、骨结核等引起的低热。

4.治疗肿瘤术后，身体虚弱。

5.治疗慢性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎的腰酸、蛋白尿等。

(六)其他

1.能抗动脉粥样硬化和降低血清总脂和胆固醇，增加冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力。

2.有抗肿瘤作用，对肿瘤模型s180、Ul4有抑制作用。

3.能兴奋人和动物的子宫，使子宫节律性收缩加强，张力增加。

4. 龟甲胶有升高白细胞数量的作用。

5.龟甲煎剂可对抗甲亢阴虚证大鼠的血清铜含量，对锌无影响，使铜／锌比值下降。由于铜是机体氧化还原体系的催化剂，血清铜下降，使催化过程得到抑制，这对缓解阴虚症状可起一定作用。

(七)炮制的研究

龟上甲的生品、砂炒品、砂炒醋淬品的煎出率分别为％、％和l5·2％。氨基酸含量为醋淬品>砂炒品>生品。说明龟甲炮制后有助于成分的溶出(孙秀梅，等龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药，1989<10>：22)。

【剂量与用法】

药典用量：9～24g。

临床常用剂量：9～15g。

大剂量：l5～30g。

使用方法：水煎服，熬膏服。

【临床体会】

(一)最佳的补肾药

龟甲性平，不温不凉，古人认为“龟乃阴中至阴之物”，意思是说本品为滋阴最佳药物。龟甲临床大多按中医传统的辨证使用，以滋阴补肾、填精补血为最宜。龟甲确是补肾药中最好的药物之一，更是补肾阴的最佳药物。对阴虚阳虚能双向调节，对肾阴亏损、肾

阳不足或阴阳两虚都能使用，对阴虚火旺的病人与生地、知母、麦冬等同用以滋补肾阴，对肾阳不足的病人，可与鹿角、菟丝子等同用以温补肾阳。古方龟鹿二仙膏，就是肾阴肾阳并补的着名方剂。

(二)乌龟的品种

乌龟的品种较多，《本草纲目》记载有水龟、秦龟(属山龟)、蠵(音xi)龟三种。现代乌龟野生的已经非常稀少，属野生动物保护范围。供药用的是水池中养殖的，全是水龟。

蠵龟为海龟的一种，《本草纲目》上有“功用专于解毒’’的记载，没有具体的适应证。上个世纪70年代将海龟甲代替龟版使用，有软坚功效，但无滋阴作用。据研究有提高免疫功能的作用，一度曾用于治疗肿瘤。由于野生动物保护，早已停止使用。

(三)关于背甲和腹甲之争

龟之甲人药的部位是背甲好还是腹甲好?古代就有不同意见。《本草纲目》载：“古者上下甲皆用之。至《日华》始用龟版，而后人遂主之矣。”《日华子诸家本草》是北宋年间的着作，最早提出用龟版。元初，朱丹溪提出大补阴丸用下甲。以后长期以来都认为下甲好。李时珍是主张上下甲都用的。现代中药处方按原教科书习惯上写的是炙龟版。药材公司实际供应的是背甲和腹甲的统货。据现代成分和药理研究，上下甲基本上是相同的，临床长期使用也从无异议，已经认可。新的药典也用龟甲之名。

(四)龟甲生用与炙用之争

李时珍主张龟甲炙用，其云：“灰水泡过，涂酥炙黄用。亦有酒炙、醋炙、猪脂炙、烧灰用者。”又说：“今人用钻过及水煮过者，性气不存矣。”一般不用生的。在加工过程中，先去掉甲壳表面的一层油脂，用火炙松，为炙龟甲。现研究已经证实炙用能使龟甲的成分更多地溶出(孙秀梅，等.龟上下甲不同炮制品煎出物分析比较.中成药，1989(10)：22)。

如果用水煮过的龟甲，其效果大减，不应入药。

龟甲开裂的名败龟版，是火炙裂的。李时珍指出：“曰败者，谓钻灼陈久如也。”炙松开裂后应利于有效成分更多地溶解于水。败者不应是乌龟死亡后枯败开裂的龟甲。

(五)乌龟是寿命最长的动物

乌龟是世界上活动量最少，行动最为迟缓，但寿命最长的动物。有句名言“乌龟