手术室护理工作质量考核评分标准

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手术室护理质量标准及考核评价标准

手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。

有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。

6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。

7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。

8、非手术室工作人员不得随意入内。

9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。

10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。

11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。

13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。

1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。

4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。

手术室工作质量考核评分标准

5
洗手护士与巡回护士严格执行物品清点制度
2
主动配合手术，医生满意
2
手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹，并在引流管上注明名称和时间
2
基础护理
20分
环境整洁、安静，护士做到“四轻”
2
备用手术间管理符合规范
3
无菌室管理到位：物品摆放符合要求，标识清楚，无过期物品
5
无菌包的包装符合要求，无菌物品器具必须放置在专用柜内，先进先出，保持有效
4
贵重仪器、设备的使用及保养并做好记录
2
器械、设备损坏及操作中出现突发情况及时报护士长
4
手术室工作质量考核评价表
被检查护士：检查日期：检查者：总分：
考核项目
评分
扣分原因
得分
药品物品管理
1、布局合理：严格划分三区，即限制区、半限制区、非限制区，标识明显、界限清楚
2、应有无菌手术间、污染手术间
3、有三通道（工作人员、病人及污物通道），人流、物流走向正确
5
一次性医疗用品存放符合要求
4
使用后的一次性医疗用品，按要求分类回收，做好登记
3
抢救药品器械
急救车内外清洁，台面不放任何物品
3
抢救车实行卡片管理，物品准备齐全，按要求放置有序
5
药物用后及时补充，确保药品使用有效
5
输液、注射用物准备齐全
3
各种导管、型号准备齐全，无过期
3
开口器、舌钳、压舌板准备完好
3
毒麻药品
三区划分合理，环境整洁
2
手术室每日进行空气消毒并记录
3
污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置
3
手术间、无菌室无失效物品、药品

9手术室护理质量评价标准2015

3
3
4
9.5护理安全管理
35分
9.5.1.严格执行手术室各项规章制度及护理技术操作规程。
9.5.2.严格执行《手术安全核查制度》，做好手术患者的交接，交接符合要求。
9.5.3.患者体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得当合理，腕带佩戴规范。
9.5.4.严格执行安全用药制度，特殊药品有专人管理。
一项不符合要求扣1分
用物不全不适用扣4分
4
4
3
3
3
3
3
2
9.4
物品
药品
管理10分
9.4.1.各类仪器妥善保管，及时维修，保持完好状态，有操作规程。
9.4.2.物品分类放置有序,保持整洁,有标识。
9.4.3.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置，专人保管定期清点，无过期变质。
一项不符合要求扣1分
9.2.3.手术间工作期间门呈关闭状态，有冷暖设施、空气净化或其他空气消毒设备。温度保持在22—25℃，相对湿度40%—60%。
9.2.4.手术间清洁，各室物品放置有序，定位，标识明显。
9.2.5.接送患者车保持清洁，车轮与车身、车上物品保持清洁。
9.2.6.做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。
9.5.10.发生护理不良事件及时汇报,不隐瞒，有讨论、原因分析、定性和处理、改进措施。评价及改进措施并有记录。
9.5.12. 术前访视及术后随访有实质内容，择期手术术前访视达100%，术后访视率达80%，有记录，做好术前、术后心理护理。
一项不符合要求扣1分
2
3
2
1
1
2
2
2
9.2
环境
管理15分

手术室护理质量考核评价标准

手术室护理质量考核评价标准手术室护理质量考核标准科室：检查日期：检查者: 得分:项目考核标准标准分仪表进入手术室按要求着装,仪表规范 2 及在洗手护士个人准备符合要求 2 岗情巡回护士在岗、在位，行为规范 2 况手术间洗手护士、巡回护士与护士长排班表相符 2 10分护士外出时穿外出工作服、鞋 2 三区划分合理，环境整洁 2手术间、无菌室每日进行空气消毒并记录 3污染物品、清洁物品、无菌物品严格分开放置 3手术间、无菌室无失效物品 5 消毒隔离使用中的无菌持物钳干罐保存,及时更换。

打开的无菌物品保存3 制度执行不超过24小时传染病人手术严格执行相关制度，并做好终末处理 4 30分连台手术之间，做好手术间清洁工作，紫外线照射30-60分钟 2手术敷料、医疗垃圾等按要求分类、处理 2手术病人进出手术室使用交换车 2洗手刷一用一灭菌 2根据院感管理要求进行各种监测并符合标准 2严格执行手术查对制度和无菌技作原则 2了解病人基本情况：病区、床号、姓名、手术名称、麻醉方法、2 专科质量体位要求等保持无菌台面整齐、干燥,线头、标本、污染器械处理恰当 5 15分与巡回护士共同清点手术用物 2主动配合手术，医生满意 2手术结束时擦净切口周围、引流管等处血迹 2环境整洁、安静，护士做到“四轻" 2备用手术间管理符合规范 3 基础护理无菌室管理到位:物品摆放符合要求，标识清楚,无过期物品 520分标本间整齐，标本固定符合要求，登记齐全，送检及时 2护士站、值班室、更衣更鞋室整齐，卫生间清洁无异味，下水管4 道通畅贵重仪器、设备使用有记录，账物相符 2器械、设备损坏、失灵等及时联系维修 2•••••••••••••••••• 【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。

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顶 3 收藏 2• 【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。

手术室工作质量考核评分标准

手术室工作质量考核评分标准手术室护理质量考核标准项目护理1。

着装整洁，佩戴符合要求的徽章、燕尾帽或圆帽。

2.四灯（轻说话、轻走路、轻动作、轻关门）3。

待人礼貌，言行规范，服务热情，坚守岗位质量。

4.四不（头发不齐肩，没有浓妆，没有耳环，戒指，没有鞋底的鞋子）20分。

5.值班人员与轮班计划保持一致，没有迟到或早退）1。

布局合理，分区明显，环境清洁，拖把标识清晰，使用后消毒，悬挂晾干，单独放置。

2.手术室、无菌室每天进行空气消毒登记。

紫外线灯每周擦拭95%，每半年进行一次强度监测。

这种新灯需要进行强度监测。

3.推车、推床清洁，无灰尘和噪音。

4.冰箱清洁，药品存放整齐，无个人物品，无过期药品。

5.每个房间内的物品都位于固定点，并按顺序标记和放置。

污染物品、清洁物品和无菌物品应严格分开放置，严格执行手术室的检查制度和无菌技术的操作原则，没有过期物品。

8.护士了解当天手术病人的基本情况（病房、床位号、姓名、手术名称、麻醉方法等）。

9.应注明无菌物品和液体的开启日期和时间。

灭菌器钳和容器应每4小时更换一次，并注明更换时间。

10.氧气加湿瓶、管路、吸气瓶等应定期消毒或更换，记录8011急救盘中的药品每天交接登记，无过期、难以辨认的药品，帐实相符。

12.护士正确掌握急救、仪器和设备。

13.每天对贵重仪器设备进行检查和记录。

14.手术护理记录表填写准确、完整、真实、客观、无涂改。

15.接收患者检查登记。

本项填写准确及时，无遗漏。

16.术前、术后访视表及时访视，标准分无遗漏：4分、4分、4分、5分、5分、5分、10分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分、5分，扣减标准：1人不合格；一人被取消资格；一人被取消资格；一人被取消资格；一次不合格扣2分；一次不合格扣2分；一次不合格扣2分；一次不合格扣2分；一次不合格扣2分；一次不合格扣2分；一次取消资格过期；一次取消资格即被取消资格；一次取消资格即被取消资格；现场提问，回答不完整扣2分，不合格扣2分，不合格扣2分，不合格扣2分，过期扣2分，不合格扣2分，不合格扣2分，不合格扣2分，不合格扣2分1每月（标准分：100分）项目标准检查得分分值方法基本要求评分标准扣分原因1．排班按需求，坚守岗位，严格查排班抽查执行护士条例脱岗扣5护士2．护士仪表、行为符合要求分，一项护士3．入室人员着装整齐，符合岗位不符合要管理55要求，出室人员更换外出衣、求扣1分鞋、白大衣分，患者4．护士态度热情，礼貌待人及医生有5．护士不打私人电话聊天不满意扣6．有紧急状态下科室护士调配3分预案1．布局合理，限制区、半限制区、非限制区划分清楚，严格执行各区的功能现查2．设无菌手术间、一般手术间、一项不符抽查隔离手术间，隔离手术间应靠合要求扣近手术室入口处1分环境3．手术间的门在工作期间保持管理10在关闭状态104．有三通道（工作人员、患者及分污物通道），人流、物流走向正确5．手术间整洁，各室物品放置有序，定位，标识明显6．接送患者车定期消毒，车轮与车身、车上物品保持清洁7．做到四轻：说话轻，走路轻，2每年的操作都很轻，开门和关门都很轻。

手术室工作质量考核评分标准

一项不符合要求扣分1
2
操作轻，开、关门轻
物品药品管理10分
10
现场抽查
各类仪器妥善保管，及时维1．修，保持完好状态，有操作规程2．物品分类放置有序，保持整洁，有标识药品（内用药、外用药、麻．3醉药等）分类定点、专柜放置，专人保管，定期清点，无过期变质冰箱清洁，物品放置有序4．
一项不符合要求扣1分
3
手术室工作质量考核评分标准
4分
一人不合格扣全值
5、在班人员与排班表吻合、无迟到、早退）
4分
一人不合格扣全值
护理质量标准80分
1、布局合理，区域划分明显，环境整洁，拖把标记清楚、用后消毒，悬挂晾干、分开放置
5分
分一处不合格扣2
2、手术间、无菌间每日进行空气消毒有登记，紫外线灯管每周用95%擦拭一次，每半年进行
5分
2分一处不合格扣
护理安全管理30
19
现场抽查
进出管理制度、参观制度、1.严格执行手术室各项规章制度(各级人员职责、药品消毒隔离制度、接送患者制度、标本管理制度、差错事故防范制度、及护理技术操作规程管理制度、查对制度、交接班制度等) ICU严格做好手术患者的交接班，与麻复室及的交接符合要求2.患者体位安全、正确、约束得当，防止压疮、功能障碍，静脉通道建立得3.当合理结合岗位落实查对制度到位4．手术护理记录完整5．术中严格执行切皮前、关腔前、关腔后的物品清点制度，术中所用器械、．6敷料等经洗手、巡回护士核对并有查对记录及当事人签名7．病理标本及时准确浸泡、登记、送检，不丢失8.输血有医务人员二人核对并签名，输血一次一人一份9.有输血登记本，输血患者有记录10．患者出手术间时输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名、并有护士双签名11．根据手术室环境特点设立警示标志12．各类气体分类定点放置，有明显标识（包括空、满），放置合适

手术室护理考核标准

3
一处不符合要求扣1分
婴幼儿及神志不清病人须带手镯标记，有专人看护并加床档
2
一处不符合要求扣1分
接送病人按手术通知单认真核对，入室后由巡回护士负责核对病人信息资料和物品，并做好术前准备工作
2
一处不符合要求扣1分
接送病人平车由专人负责定期检查维修，确保安全运转
2
一处不符合要求扣1分
摆放手术体位时，应注意肢体及骨隆突部位用软垫保
5
一人不符合扣1分
工作行为符合护士行为规范，服务态度和蔼，解释问题耐心
5
发现一人扣1分
健康教育到位，病人及家属掌握手术期间的注意事项
5
一病人反映不满意扣1分
办公室、更衣室及休息室清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
护理安全20分
护理人员熟知各项安全护理工作内容及标准要求；科室不良事件分析讨论每月一次，有记录
2
一处不符合要求扣1分
按要求认真及时准确做好手术记录，签名
2
一处不符合要求扣1分
各种标签粘贴准确及时，整洁
2
一处不符合要求扣1分
严格保管抢救药品器械，做到五固定，处于备用状态，完好率100%
2
一项做不到扣1分
各工作区域物品摆放有序，清洁符合要求
2
一处不符合要求扣1分
仪器设备、物品标识清楚，符合要求
2
一处不符合要求扣1分
术前准备，术中、术后护理符合要求
3
一处不符合要求扣1分
能够熟练做好各种手术的配合工作，满足临床需求
3
配合不熟练扣1分
器械护士、巡回护士与手术医生共同做好术前术后的物品器械清点，有记录、签名
3
一处不符合要求扣1分

护理质量单项考核评分标准

护理质量单项考核评分标准护理组织管理及制度职责落实考核评分标准（ICU）总分1∞分标准I（X）分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护士长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪捡、陪送及化验标本按规范作好登记。

1、落实交接班制度：患者的治疗、护理、皮肤等床头交接，各项工作按交接班制度落实。

询问病人、现一项不符合…2、查对制度：严格“三查、七对”，带针药治疗卡到40场抽考护士、要求扣2分制度落实床边核对，做各类治疗护理前核对腕带，输血二人查资料核对并签名，每天查对医嘱，护士长参与每周很多于2次，抢救病人时口头医嘱复述一遍再执行。

1、科室每月组织护理业务查房与业务学习各一次，每季组织一次疑难危重病人护理讨论与安全学习并记录。

2、有安全防范管理制度、科室财产管理制度、仪器设备的保养制度等相应制度并执行。

职责落实1、科室有各级各类人员及各班职责与工作标准。

30 查资料、抽考一项不合要2、护理人员知晓工作职责及标准。

护士求扣2分护理单元管理质量考核评分标准(ICU)总分100分标准分】00分护理组织管理及制度职责落实考核评分标准(小儿输液室)总分100分标准100分项目考核内容分值考核方法扣分标准1、有护理管理目标，年工作计划，季安排、月重点及年工作总结。

30 查护土长工一项不符合组织管理2、科室成立护理质量管理小组，由护士长与业务骨干作手册及登记要求扣2分构成本3、有质量管理方案，质控细则，定期开展检查，每月一次，有检查及考核记录4、有奖惩措施并付诸实施。

5、陪检、陪送按规范作好登记。

1、落实交接班制度：科室常备急救药械，每天进行清点交接，17：0()输液未完的患儿由护士陪送到急诊询问病人、现.项人符合一』心* 科，与晚班护士交接，各项工作按交接班制度落40场抽考护士、要求扣2分制度落实实。

手术室护理质量评价标准

手术室建造布局合理、分区明确，标识清晰、符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则(8 分)建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录，工作人员配备合理(30 分) 222233242621.手术室布局合理,分区明确,标识清晰，洁污区域分开。

2.各工作区域功能与实际工作内容保持一致.3.医务人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。

4。

科室定期进行检查对存在问题及时反馈，有改进追踪成效有评价。

现场查看1.有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。

2。

有手术室各级各类人员的相关培训。

3.根据手术量及工作需要，配备护士。

手术护士与手术床之比不低于 3:1.4.明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。

5。

手术室工作经历 2 年以内护士数占总数≤20％。

手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和 5 年及以上手术室工作经验。

6.护士知晓手术室工作制度和岗位职责。

7。

按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护士培训方案和培养计划。

8。

对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。

9。

有培训效果的追踪和评价机制。

随机抽查执行情况一项不符合要求扣2 分制度、职责、操作常规不健全不得分一项不符合要求扣2 分护士不知晓制度、职责一人扣3 分135手术室执行《手术安全核查制度》，有2 1.有手术患者交接制度并执行。

一项不符合要求扣2 分提问护士相关制度、职责未患者交接、安全核查、安全用药、手 2.执行《手术安全核查制度》，有医生、麻醉师、护士对手术患术物品清点、标本管理等安全制度，5者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记掌握不得分，不全面缺一项遵医嘱正确用药，有突发事件的应急录。

扣1 分预案2 3.有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊(40 分) 药品管理制度，有实施记录。

3 4.有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。

手术室护士考核标准

手术室护士考核标准手术室护士是医疗团队中至关重要的一员，他们负责为患者提供安全、高质量的手术护理。

为了确保手术室护士的专业能力和工作质量，制定一套全面的考核标准是非常重要的。

下面将详细介绍手术室护士考核标准的内容。

一、手术室护士的基本要求1.具备相关护理专业学历，持有有效的护士执业证书。

2.熟悉手术室的工作流程和操作规范。

3.具备良好的沟通能力和团队合作精神。

4.具备应急处理和决策能力，能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和应对措施。

二、手术室护士的技术能力考核1.熟练掌握手术前准备工作，包括准备手术器械、药品、患者信息等。

2.熟悉手术室内各种手术器械和设备的使用方法，能够正确操作和维护。

3.具备手术室内常见手术的护理技术，如手术切口处理、止血、缝合等。

4.能够熟练处理手术中的突发情况，如出血、心脏骤停等，采取正确的急救措施。

5.能够熟练操作手术室内的监护设备，如呼吸机、监护仪等，确保患者生命体征的稳定。

三、手术室护士的安全管理考核1.严格遵守手术室的无菌操作规范，确保手术环境的洁净和患者的安全。

2.熟悉手术室内的安全设施和应急预案，能够正确处理各类突发情况。

3.做好手术室内的药品管理工作，包括药品的储存、使用和记录等。

4.能够正确使用个人防护装备，保护自身和患者的安全。

四、手术室护士的团队合作能力考核1.积极配合手术室内其他医护人员的工作，确保手术的顺利进行。

2.与手术医生和麻醉师密切配合，提供及时准确的协助和支持。

3.与其他科室的护士和医生进行有效的沟通和协调，确保患者的全程护理质量。

五、手术室护士的继续教育要求1.持续学习和更新手术室护理的相关知识和技能，跟进最新的研究成果和操作规范。

2.参加相关培训课程和学术会议，提升自身的专业水平和综合素质。

3.积极参与团队内部的交流和学习，分享经验和教训，促进共同进步。

通过以上的考核标准，可以全面评估手术室护士的专业能力和工作质量。

手术室护士应不断提高自身的技术水平和综合素质，为患者提供更加安全、高效的手术护理服务。

手术室护理质量评价标准

1
3.有分层次手术护士培训计划，有岗位培训、手术部护理知识与技能培训。手术护士参加省级卫生厅指定或认可的手术部专科护士培训，培训护士人数符合卫生厅要求。
1
4.定期进行业务技术考核，逐步实行学分制管理。
1
5.建立与医院手术工作相适应的层级管理模式，医院设护士长领导下的手术专科组长——专科护士的层级管理。
1
5.急救设备按要求配置。
1
6.设施设备功能完好并处于备用状态。
2
手术人员（6分）
1.人员编制合理，手术台与手术护士之比为1：2.5～3，根据工作需要，配备适当数量的辅助工作人员和设备技术人员。
1
查看相关文件和资料。抽查护士业务技术掌握情况，一项不合要求扣0.5～1分
2.人员资质符合要求，梯队结构合理。
6
核对方法不符合要求或未签名或少核对一次扣2分
6.执行手术标本送检程序，交接核对签字无误，准确及时送检标本。
2
现场查看，检查标本登记本，一例不符合要求扣1分，未及时送检全扣
医院感染控制（40分）
1．有医院预防感染相关规章制度和工作规范并落实。
3
查看资料，提问护士，缺一项扣0.5分
2.手术室的工作区域，每日清洁消毒一次，平面整洁；手术完毕、连台手术之间应进行清洁消毒。被血液、体液污染的区域要及时消毒清洁；洁净手术室须达到自净要求后方可连台手术。
2
现场查看，提问护士，一项不合格扣0.5分
6.妥善保管和安全使用易燃易爆设备、设施及气体等，水、电、气、空调、空气净化设备有专人负责，定期检查和维护并记录。
2
查看资料，缺项扣1～2分
7.制定并落实职业暴露防范和处理措施，防护用品及设施配备齐全，使用方法正确。
1

手术室护士考核标准

手术室护士考核标准手术室护士是医院中非常重要的一环，他们负责在手术室内为患者提供高质量的护理服务，确保手术过程的安全和顺利进行。

为了保证手术室护士的专业能力和工作质量，制定一套科学合理的考核标准是非常必要的。

一、技术能力考核标准1.手术准备：护士应熟悉手术室的设备和器械，能够按照规定程序准备手术所需的物品，包括手术台、手术灯、手术器械等，确保手术室的准备工作完善。

2.消毒操作：护士应熟悉手术室内的消毒流程和操作规范，能够正确选择和使用消毒剂，保证手术室的无菌环境。

3.手术器械操作：护士应熟悉各类手术器械的名称、用途和操作方法，能够根据医生的要求正确递送和接收手术器械，确保手术过程的顺利进行。

4.手术室协助：护士应能够熟练协助医生进行手术，包括正确的体位安排、手术切口的处理、手术器械的递送等，确保医生操作的顺利进行。

5.急救处理：护士应具备基本的急救知识和技能，能够在手术中出现意外情况时迅速做出正确的反应和处理，保护患者的生命安全。

二、团队合作能力考核标准1.沟通协作：护士应具备良好的沟通能力，能够与医生、其他护士和患者进行有效的沟通和协作，确保手术室内的工作顺利进行。

2.团队协作：护士应能够与其他护士和手术室的其他工作人员密切合作，共同完成手术室的各项工作，确保手术室的运转效率和质量。

3.问题解决：护士应具备良好的问题解决能力，能够在手术过程中迅速识别和解决出现的问题，保证手术的顺利进行。

4.紧急情况处理：护士应能够在紧急情况下迅速做出正确的决策和行动，与团队成员配合，保证患者的安全。

三、工作质量考核标准1.记录完整：护士应能够准确记录手术过程中的关键信息，包括手术开始时间、手术器械使用情况、药物使用情况等，确保手术记录的完整性和准确性。

2.术后护理：护士应能够对手术患者进行及时、全面的术后护理，包括伤口处理、药物管理、病情观察等，确保患者的康复和安全。

3.感染控制：护士应能够严格遵守手术室内的感染控制标准，包括手卫生、穿戴无菌手术衣物等，确保手术室的无菌环境和患者的安全。

手术室护理工作质量考核内容及评分标准

30பைடு நூலகம்
查资料
现场查看
一项不符要求扣3分
环境管理
1、手术间布局合理、规范、无杂物。各种设备性能良好、清洁，有明确的操作要求及注意事项，专人管理。2、洁净手术间温湿度适宜。3、器械敷料间整洁，各种敷料分类专柜存放。4、刷手间地面干燥整洁，洗手池内外清洁无杂物。5、麻醉准备间各种物资齐全，分类专柜内存放，无过期。
20
查资料
现场抽考
一项不符要求扣3分
不执行不得分
质量管理
1、手术室布局合理洁污分开。2、科内有质控小组，有切实可行的达标措施，每月进行一次质量检查并有记录，存在的问题有原因分析和整改措施。3、有差错登记、上报、讨论分析记录、处理结果、防范措施。4、护理人员掌握常用护理急救技术和各种抢救程序，熟悉各种急救药品的剂量，用法和各种仪器的使用方法，急救药品、物品完好率100%。5、严格执行交接班制度，接送病人流程规范。6、术中病人体位适宜，无撞伤、坠床、皮肤受损等；洗手护士能熟练配合，操作规范；术中查对准确无误、文件书写、登记及时、准确、规范。7、手术标本处理正确、送检及时，无丢失。
手术室护理质量考核内容及评分标准
科室：考核日期：考核者：总分：
项目
考核内容及标准
标准分
考核方法
扣分标准
扣分理由
扣分
组织管理
1、科室有年工作计划和总结，有月重点和季安排并实施。2、结合科室实际，制定各级护理人员职责、各项护理制度，各班职责，护理人员应掌握。护士长每日督察，查各班职责落实情况和每日的护理质量。
30
查资料
现场查看、抽考
一项不符要求扣5分，有过失事故不得分，未及时上报扣10分，
未整改或效果不佳扣10分
业务学习

手术室围手术期护理质量控制管理考核标准

5
是口否口
24.加压输血专人守护正确及时处理手术标本
3
是口否口
25.及时清点并记录术中添加的物品及器械
3
是口否口
26.备齐术中用物，保证手术需要
3
是口否口
27.巡回护士在岗在位
2
是口否口
28.手术间禁止携带手机
2
是口否口
术后
护理
29.手术结束后评估患者病情，有记录
3
是□否□
30.专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房
3
是口否口
17.严格执行无菌技术操作
3
是口否口
18.术中各环节注意保护患者隐私
3
是口否口
19.根据手术间环境及患者需要采取保暖措施
2
是口否口
20.娴熟配合手术
5
是口否口
21.术中及时观察患者病情变化及生命征
3
是口否口
22.保持术中静脉输液通畅无渗漏
2
是口否口
23.有效落实输血规范，记录准确并双方签名
10.评估手术安全风险
3
是口否口
IL落实安全核查制度
5
是口否口
12.正确清点手术用物、器械并记录
5
是口否口
13.与病房责任护1•做好手术前患者的交接
5
是口否口
术中护理
14.正确执行医嘱、规范使用术中抗菌素
5
查看现场
是口否口
15.合理安置手术体位
3
是口否口
16.根据患者需要采取保护措施，避免术中发生压疮
1
是口否口
4.有围手术期患者工作流程
1
是口否口
5.有围手术期患者应急预案
1

手术室护理质量考核标准

手术室护理质量考核标准1. 背景为了提高手术室的护理质量，确保手术过程中患者的安全和顺利进行，制定本文档，明确手术室护理质量的考核标准。

2. 考核内容2.1 手术室环境- 手术室应保持干净、整洁，无异味；- 手术室内的设备和器械应处于良好状态，无损坏或缺陷；- 床单、手术衣等应定期更换，保持清洁。

2.2 手术准备工作- 手术室护士应熟悉手术器械和设备的使用方法，并确保准备充足；- 手术室护士应按照手术室标准程序进行手术准备工作，包括手术环境准备、手术器械准备等；- 手术室护士应确保手术前患者的身体清洁和准备工作完成。

2.3 手术操作- 护士应按照手术室标准操作流程进行手术操作，确保手术过程中的各项步骤正确无误；- 护士应保持手术器械和设备的清洁，并根据需要及时更换；- 护士应密切观察患者的生命体征变化，并及时向医生报告。

2.4 术后护理- 护士应对患者进行术后观察，及时发现并处理患者术后并发症；- 护士应与患者和家属进行有效的沟通，提供术后护理教育和指导；- 护士应及时记录患者的术后情况，并与团队其他成员共享信息。

3. 考核标准- 手术室环境得分：清洁度、设备状态、床单和衣物更换等；- 手术准备工作得分：器械和设备准备、手术环境准备、患者准备等；- 手术操作得分：操作流程是否正确，器械和设备清洁、患者生命体征观察等；- 术后护理得分：术后观察、并发症处理、患者沟通和记录等。

4. 考核流程- 每月由专门的考核人员组成考核小组进行手术室护理质量的考核；- 考核小组按照考核标准对手术室进行评分，并将评分结果及反馈意见及时传达给护士长和相关护士；- 护士长和相关护士根据考核结果进行改进和提升工作。

5. 结论通过制定和执行手术室护理质量考核标准，可以促进手术室护理工作的规范和提升，提高患者手术安全和满意度。

这将为手术室护理工作的持续改进提供有力支持和指导。