行政执法检查审批表
卫生行政执法案卷评查
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主要目的：
1、加强监督和规范卫生行政执法行为； 2、及时发现问题、纠正错误；案卷质量可以凸显某地区、某专业、 某方面卫生执法工作、对有关问题的认识或管理中存在的问题； 通过处罚案卷数量反映出不同区域间行政作为不均衡的现象。案件数 量差：数千件→几十件，处罚额度差：几百万元→几万元。 3、 提高卫生行政机关及卫生行政执法人员依法行
（二）主要涉及专业：公共卫生、医政、妇幼、 献血行政处罚和许可工作 （三）案卷的类别：简易程序及一般程序的行政 处罚案卷。
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二、案卷评查内容、方式和程序
（四）案卷评查的方式 ：
随机抽查、阶段检查、年度评查等方式。
自查、互查。 实地现场检查、集中评查等等。 实践中，采取随机抽取案卷，进行集中评查 的案卷评查方式较为多见。
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二、案卷评查内容、方式和程序
（六）案卷评查主要内容。（以问题论为例） 合法性问题—0分标准 1、主体错误。 （1）实施处罚主体错误 （2）被处罚主体认定错误 2、事实与证据问题。如事实不清、证据不足等。 3、适用法律问题。 如适用法律或条款项错误、未引用法律依据。 4、程序错误。
20
二、案卷评查内容、方式和程序
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（5）鉴定结论：是指卫生行政机关根据卫生行政执 法的实际，委托具有资格的鉴定机构对有关专门问 题进行检验、分析，并由鉴定人出具书面形式的结 论性意见。 （6）音像证据：也称视听资料，是以录音、录像设 备所反映的声像、计算机储存的资料，以及其他科 技设备与手段提供的信息来证明案件真实情况的证 据。 （7）勘验笔录、现场笔录：
政的工作能力和执法水平；
4、保护公民、法人和其他组织的合法权益。
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二、案卷评查内容、方式和程序
行政执法案卷评查评分表(附件)
附件1广西壮族自治区行政处罚案卷评查评分细则表1.案卷评查采用百分制计分方法，按照扣分余额计算案卷分数。
90分以上为优秀，60至89分为合格，59分以下为不合格；2.案卷中凡存在一项基本要素部分问题的扣除全部分数，案卷得分为O分；3.文书规范和立卷归档部分按照不同内容设定为相应分值，凡存在其中一项问题的，扣除相应分数；4.案卷得分的计算方式为：100-扣分合计=案卷分数。
扣分合计超过100分的案卷得分为O分；5.评查名次按照得分多少依次排列，分数相同的，案卷文书种类多的在前；单位按照参评案卷的平均得分排列。
附件2广西壮族自治区行政许可案卷评查评分细则表1.案卷评查采用百分制计分方法，按照扣分余额计算案卷分数。
90分以上为优秀，60至89分为合格，59分以下为不合格；2.案卷中凡存在一项基本要素部分问题的扣除全部分数，案卷得分为O分；3.文书规范和立卷归档部分按照不同内容设定为相应分值，凡存在其中一项问题的，扣除相应分数；4.案卷得分的计算方式为：100-扣分合计=案卷分数。
扣分合计超过100分的案卷得分为O分；5.评查名次按照得分多少依次排列，分数相同的，案卷文书种类多的在前；单位按照参评案卷的平均得分排列。
附件3广西壮族自治区行政强制措施案卷评查评分细则表评分说明：1、案卷评分采用百分制计分方法，按照扣分余额计算案卷分数。
90分以上为优秀，60至89分为合格，59分以下为不合格；2、案卷的满分为100分，其最终得分的计算方式为：100-合计扣分=案卷分数。
附件4广西壮族自治区行政强制执行案卷评查评分细则表评分说明：1.案卷评查采用百分制计分方法，按照扣分余额计算案卷分数。
90分以上为优秀，60－89分为合格，59分以下为不合格；2.案卷的满分为100分，其最终得分的计算方式为：100－合计扣分=案卷分数。
行政处罚立案审批表【模板】
行政处罚立案审批表行政处罚撤销立案审批表协助调查通知书:因涉嫌行为，违反了的有关规定。
请你（单位负责人）于前携带等有效证件到协助调查。
特此通知。
联系人：联系电话：联系地址：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联交当事人。
）检查时间：年月日时分至年月日时分检查地点：检查机关：当事人：现场检查情况：执法人员：记录人：当事人签名或盖章：勘验时间：年月日时分至年月日时分勘验地点：勘验机关：当事人：现场勘验情况：执法人员：记录人：当事人签名或盖章：询问机关询问地点询问时间年月日时分至年月日时分询问人记录人被询问人：XXX 性别年龄身份证号职务电话工作单位住址问：我们是执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。
答：问：答：被询问人签名或盖章：（共页第壹页）被询问人签名或盖章：（共页第页）证据先行登记保存清单登保〔〕号当事人：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，本机关需对你（单位）在的下列物品就地保存或由保存在。
在七日内，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为三联。
一联存档，一联交当事人，一联交保管人。
）提取证据登记表被取证人：联系电话：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，依据《中华人民共和国行政处罚法》有关规定，现提取下列证据：以上材料共种计件执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联交当事人。
）抽样取证凭证抽样〔〕号当事人：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，本机关需对你（单位）下列物品抽样取证。
执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为三联。
一联存档，一联交当事人，一联交保管人。
）登记保存物品处理通知书登处〔〕号：本机关对年月日通过《证据登记保存清单》（登记〔〕号）登记保存你（单位）的物品作出如下处理决定：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联送达当事人。
）查封（扣押）通知书查（扣）〔〕号：因你（单位）涉嫌禁止出售、收购国家重点保护的水生野生动物或者其产品一案，依据《中华人民共和国水生野生动物保护实施条例》第二十八条之规定，本机关对你（单位）下列物品予以查封（扣押）,在此期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
行政执法文书(式样)
行政执法文书（式样）一、立案、管辖法律文书1、立案呈批表2、移送案件通知书二、调查取证法律文书3、询问笔录4、现场检查记录5、抽样取证证据清单6、先行登记保存证据清单7、扣押物品、文件清单8、扣押物品、文件发还凭证9、行政处罚告知笔录10、行政处罚听证告知笔录三、听证法律文书11、举行听证通知书12、不予受理听证通知书13、听证笔录14、听证报告书四、行政处罚法律文书15、当场处罚决定书16、行政处罚决定书五、通用行政法律文书18、行政处罚决定强制执行申请书19、行政案件调查终结报告20、续页21、案卷22、行政处罚审批表23、建议吊销营业执照意见书24、行政处罚案件卷内目录25、建议追究刑事责任意见书1．芜湖市文化委员会行政案件立案审批表芜文立字〔200 〕号案件名称：当事人：法定代表人：地址：联系方式：案件来源：经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了____________________________________________________的规定，建议予以立案。
经办人：年月日承办单位意见：负责人签名：年月日审批意见：负责人签名：年月日2.芜湖市文化委员会移送案件通知书芜文移字〔200 〕号：我部门查处的一案,我们认为应移送贵局(院)处理。
请在十五日内将对此案受理与否的意见书面函告我单位。
（盖章）年月日收件人：（签名）年月日注：本文书一式两份。
一份交案件被移送单位，一份存档。
3．芜湖市文化委员会现场检查笔录被检查人（单位）：检查时间：年月日时分至年月日时分单位地址：检查地点：法定代表人：职务：联系电话：检查人员：、记录人：见证人：有关问题，进行现场检查，请予配合。
现场检查过程及情况：注：被检查人（单位负责人）在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者押印，并在笔录末尾部分注明对笔录真实性的意见。
共页第页4.芜湖市文化委员会询问笔录时间：地点：被询问人：性别：年龄：工作单位：职务：身份证号：住址：联系电话：询问人：、记录人：我们是的执法人员，这是执法证件。
行政处罚审批表案例
川O.012 案 由
违反《建设工程安全生产管理条例》、《注册监理工程师管理规定》、未认真履行 监理职责
姓名或名称 当 事 人 地 址
XXXX监理公司 城南XX路
法定代表人或负责人 XXX
2010年4月在建筑工地安全生产检查中，发现该监理公司监理的“XX 花园”、“XX实验小学”、“XX雅园”等建设工程存在较多的安全隐患且 整改不力，“XX花园”现场监理人员XXX未取得执业资格从事监理工作， 工地现场监理人员未认真履行监理职责，施工组织设计及专项施工方案未 认真审查，重要、危险、关键部位旁站记录不全，监理员代替专业监理工 程师履行职责等违规情况，其行为已违反了《建设工程安全生产管理条例 》第14条、《注册监理工程师管理规定》第5条、第19条、《四川省建设 工程监理规定》第6条、第25条，事实清楚、证据确凿，应依法予以处罚 案件调查情况 。
当事人陈述\ 申辩(听证) 情况ຫໍສະໝຸດ 承办人建议承办人签字:
年
月
日
承办机构意见
负责人签字:
年
月
日
主管部门法 制工作机构 意见
负责人签字:
年
月
日
领导审批意见
年
月
日
备注
行政执法案卷评查内容和标准
查听证告知文书：无告知书的，或未告知申请听证的法定期限，扣1分；未告知拟作出的行政许可决定意见和相关依据，无听证告知文书送达回证的，分别扣0.5分。
2
申请人、利害关系人在被告知听证权利之日起5日内提出听证申请的，行政机关应当在20日内组织听证，并在听证7日前通知听证的时间、地点，必要时予以公告。听证通知（公告）应当包括举行听证的时间、地点；听证的事项名称、听证的依据、举行听证的行政机关、听证主持人。
调查（检查）笔录缺项或者书写不规范的，扣2分。
分类
(分值)
序号
评查内容
评分方法及标准
扣
变
更
与
延
续
（5分）
1
被许可人要求变更行政许可事项，符合法定条件、标准的，行政机关应当依法办理变更手续。准予（不予）变更行政许可决定书应包含：被许可人基本情况、申请变更的时间、具体事项、依据；审查情况；准予（不予）变更许可的决定内容；行政机关印章、日期。
查准予（不予）变更行政许可决定书：无决定书的扣2分；决定书基本情况不清、缺申请变更的时间、具体事项、依据，缺审查情况，行政机关印章、日期分别扣0.5分。
6
法制机构的意见，行政机关负责人审批意见及亲笔签名。
无法制机构意见、行政机关负责人审批意见及亲笔签名的，每项扣1分。
7
立案时间。
无立案时间的，扣1分。
调
查
取
证
（40）
1
调查规范：调查人员不得少于2人，向当事人出示有效执法证件。案卷中有两名以上执法人员共同执法的文书记载或者在卷内调查取证笔录文书中有两名以上执法人员的亲笔签名，并标注行政执法证件号。有回避情况的应如实记录。
《行政执法全过程记录制度》
《行政执法全过程记录制度》第二条本制度所称行政执法，是指依据法律、法规和规章实施的行政许可、行政处罚、行政强制、行政收费、行政检查等行政行为。
第三条本制度所称的全过程记录，是指执法人员通过文字、音像等记录方式，对执法程序启动、调查取证、审查决定、送达执行、归档管理等行政执法整个过程进行跟踪的活动。
文字记录方式包括向当事人出具的行政执法文书、调查取证相关文书、鉴定意见、专家论证报告、听证报告、内部程序审批表、送达回证等书面记录。
音像记录方式包括采用照相、录音、录像、视频监控等方式进行的记录。
文字与音像记录方式可同时使用，也可分别使用。
第四条行政执法全过程记录应坚持合法、客观、公正的原则。
执法人员应根据行政执法行为的性质、种类、现场、阶段的不同，采取合法、适当、有效的方式对执法全过程实施记录。
第五条对公民、法人或者其他组织依法申请办理的事项，应依照有关法律法规和规章规定对申请登记、口头申请、受理或不予受理、当场更正申请材料中的错误、出具书面凭证或回执以及一次性告知申请人需补正的全部内容等予以记录。
第六条行政执法人员应在相关调查笔录中对执法人员数量、姓名、执法证件编号及出示情况进行文字记录，并由当事人或有关在场人员签字或盖章。
第七条行政执法人员在执法过程中对告知行政相对人陈述、申辩、申请回避、听证等权利的方式应进行记录。
第八条调查、取证可采取以下方式进行文字记录：（一）询问当事人或证人，应制作询问笔录等文书；（二）向有关单位和个人调取书证、物证的，应制作调取证据通知书、证据登记保存清单等文书；（三）现场检查（勘验）等，应制作现场检查（勘验）笔录等文书；（四）听取当事人陈述和申辩的，应制作权利告知书、陈述申辩笔录等文书；（五）举行听证会的，应依照听证的规定制作听证全过过程记录文书；（六）指定或委托法定的鉴定机构出具鉴定的，鉴定机构应出具鉴定意见书等文书；（七）法律、法规和规章规定的其他调查方式。
上述文书均应由行政执法人员、行政相对人及有关人员签字或盖章。
市场监督管理行政执法文书范本模板
市场监督管理行政执法文书范本模板执法文书1市场监督管理局涉嫌犯罪案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。
在调查中发现。
根据《中华人民共和国行政处罚法》、《行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定》等相关规定，现将该案移送你单位处理。
附件：（有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日本文书一式四份，一份送达，一份抄送人民检察院，一份归档，一份办案机构留存。
执法文书2市场监督管理局（查封、扣押）财物移送通知书市监字〔〕号：年月日本局根据《实施行政强制措施决定书》（市监字〔〕号）对你（单位）实施了（查封、扣押）行政强制措施，因违法行为涉嫌犯罪，根据《中华人民共和国行政强制法》第二十一条规定，本局依法已将案件移送，相关涉案财物（详见《财物（场所、设施）清单》第号）已于年月日按照有关规定一并移送。
附件：《财物（场所、设施）清单》第号联系人：联系电话：（印章）年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
执法文书3市场监督管理局案件移送书市监字〔〕号：本局于年月日对进行调查。
在调查中发现，此案不属于我局管辖。
根据规定，现将该案移送你单位处理。
案件处理结果请函告我局。
附件：（移送案件涉案物品清单或有关材料）联系人：联系电话：（印章）年月日移送案件涉案物品清单移送案件接收人：年月日移送案件移送人：年月日送达回证本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
执法文书4市场监督管理局案件来源登记表执法文书5市场监督管理局行政处罚案件有关事项审批表执法文书6市场监督管理局立案（不予立案）审批表执法文书7市场监督管理局协助调查函市监字〔〕号：本局在处理一案中，因，特请你单位协助调查以下问题：请你单位在调查结果上加盖公章后及时函告本局。
联系人：联系电话：（印章）年月日本文书一式三份，一份送达，一份归档，一份承办机构留存。
执法文书8市场监督管理局询问调查通知书市监字〔〕号：为调查了解，请你于年月日时分到接受询问。
行政处罚案卷评查表
（5）听证报告内容规范（包括有案由和案情介绍、听证情况简介、主持人意见及签名、形成时间等）（1.5分）
3、行政处罚决定的审批
3
（1）按行政处罚的法定批准权限进行审批（1分）
（2）集体讨论决定的行政处罚案件有案件讨论的记录，记录内容应包括讨论时间地点、主持人、讨论内容、讨论结论及参加人签名等（1分）
行政处罚案卷评查表（一般程序）
评查要素
评查细则
标准
分值
具体内容
得分
结果评价
一、立案审批
(14分)
1、有当事人基本情况
2
单位名称、法定代表人、或个人姓名、地址、电话。
2、有案件来源
2
注明案件是来自日常检查、举报、交办还是移送等内容。
3、有案情记录
2
4、有立案依据
2
引用处理该案件所适用的法律、法规、规章的名称全称，并注明具体条款项等
1.5
字迹要工整、清楚
4、卷内材料排列有序
1.5
原则上要求按照办案过程顺序排列文书，也可将行政处罚决定书和结案报告放在卷首
5、卷内材料有号码
1.5
6、装订整齐
1.5
7、纸张无破损，大小规格统一
1.5
8、卷内文字使用钢笔或签字笔。当事人提供的材料使用铅笔或圆珠笔的，入卷前应予复印
1.5
评查结果汇总
（2）检查或调查询问所在的具体地点（1分）
（3）当事人或被询问人基本情况（姓名、单位、职业、地址、联系方式）（1分）
（4）违法情况等）（1分）
（5）检查人员或询问人员签名（1分）
卫生行政执法事项审批表
卫生行政执法文书
卫生行政执法事项审批表
编号：
申请人：
地址：联系电话：
法定代表人（负责人）的姓名：性别：民族：职务：
姓名：性别：民族：身份证号：
地址：联系电话：
（以上根据法人和其他组织、公民和个体工商户选择，然后删除本行和不需要的部分文字）
申请审批事项：（请在以下项目□内选择打“√”）
□证据先行登记保存□查封扣押措施□查封扣押延期
□行政处罚告知□行政处罚决定□案件移送
□申请法院强制执行☑其他事项：行政许可决定
申请的许可事项（与申请表一致）：
申请许可的种类：□新发卫生许可证、□卫生许可证延期、□卫生许可证变更、□卫生许可证复核、校验、□卫生许可证补发
处理意见：
审查情况（应包括申请材料、现场审核、检验或监测内容）：
许可决定依据：
拟决定予同上的许可项目：
有效期限：年月日至年月日。
经办人：
年月日审核意见：
审核人：
年月日审批意见：
负责人：
年月日
中华人民共和国卫生部制定。
行政执法案卷评查标准(表格)
送
达
和
执
行
阶
段
1
送达文书规范。直接送达的包括送达地点、时间、送达人、被送达人或见证人签名，其他方式送达的应符合法定程序。
查送达回证或回执。无送达文书、送达文书书写不规范的扣2分。
2
给予罚款的行政处罚，应出具省财政部门统一制发的罚款收据。
查行政许可申请材料补正告知书。未告知的扣4分。
3
行政机关受理行政许可申请，应当出具加盖本行政机关专用印章和注明日期的书面凭证。
查行政许可申请受理通知书。通知书书写不规范的扣5分。
审
查
与
决
定
1
申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式，行政机关能够当场作出决定的，应当当场作出书面的行政许可决定。
查准予行政许可决定书。决定书书写不规范的扣4分。
查准予行政许可决定书。决定书书写不规范的扣3分。
5
行政机关作出准予行政许可的决定，需要颁发行政许可证件的，应当向申请人颁发加盖本行政机关印章的下列行政许可证件：（一）许可证、执照或者其他许可证书；（二）资格证、资质证或者其他合格证书；（三）行政机关的批准文件或者证明文件；（四）法律、法规规定的其他行政许可证件。
查现场检查笔录和调查询问笔录。少于2人以上执法人员签名、没有向当事人出示执法证件的扣3分。
2
调
查
笔
录
或
检
查
笔
录
1、有调查询问和现场检查的时间；2、有调查询问和检查所在的具体地点；3、有当事人或被询问人的基本情况；4、有调查询问和检查笔录的完整内容。包括表明身份，说明执法依据，注明或询问违法事实与情节等；5、有检查人员（调查人员）、记录人员签名；6、笔录有被检查人或被调查人签名。如当事人拒绝签名应有两名以上执法人员在笔录上签名并说明情况；7、调查笔录和检查笔录中涂改处，应有被调查人员或被检查人员按捺手印、盖章或签名。
行政执法调查通知书
1.携带身份证明和有关证据材料；
2.委托代理人须携带当事人签名的听证授权委托书；
3.通知有关证人出席作证的，应事先经主持人同意；
4.申请主持人回避的，应在收到本通知书之日起5日内向本机关提出说明理由。
请你（单位法定代表人）或委托代理人凭本通知书准时出席。届时无故缺席的，视为放弃听证权利。
根据《行政处罚法》第三十一条、第三十二条规定，你（单位）有权进行陈述和申辩。你（单位）可在收到本告知书之日起3日内向本机关进行陈述和申辩，逾期视为放弃上述权利。
本机关地址:
联系人：联系电话：
（印章）
年 月 日
行政处罚听证告知书
听告字（ ）第 号
：
你（单位）一案，已经本机关调查终结。本机关报认为违法事实清楚，拟给予你（单位）如下行政处罚：
编号
证据名称
规格
单位
数量
成色
备注
保存地点
保管人
保存方式
见证人
执法人员
当事人
签发人：
（印章）
年 月 日
责令停止违法行为通知书
停字（ ）第 号
：
经查，你（单位）于年月日，在进行了
的行为，违反了
第条第款规定，县责令你（单位）立即停止违法行为，并于年月日到本机关接受处理。
逾期不到或继续上述违法行为的，本机关将依法从重处罚。
性别
年龄
工作单位
单位名称
法定代表人或负责人
住
址
邮政编码
电话
违法事实与证据
处罚依据于建议
承办人： 年 月 日
承办机构意见
年 月 日
法制机构意见
年 月 日
领导批示
行政执法系列表单样本
一、行政案件备案登记表二、行政案件调查笔录××××××××调查笔录共页第页时间：年月日时分至时分地点：被调查人（单位）：性别：出生年月：地址：邮编：证件名称：证件号：工作单位：职务：联系电话：单位名称：法定代表人：地址：联系电话：邮编：被调查人意见：被调查人签名：调查人签名：记录员签名：三、行政案件现场检查笔录××××××行政案件现场检查笔录共页第页被检查人：性别：出生年月：地址：邮编：证件名称：证件号：工作单位：职务：联系电话：被检查单位名称：法定代表人：地址：联系电话：邮编：被检查单位代表人：职务：证件号：见证人：职业：证件号：检查时间：年月日时分至时分检查场合：检查状况：被检查单位（人）对检查状况意见：被检查单位（人）签名：见证人意见：签名：检查人（签名）：记录人（签名）：四、行政惩罚备案审批表××××××行政惩罚备案审批表发文字号五、行政惩罚案件调查终结报告××××××行政惩罚案件调查终结报告发文字号案由：受案时间：当事人基本状况姓名：性别：年龄：住址：联系电话：单位名称：法定代表人：单位地址：联系电话：案件调查人员及调查通过：查明重要违法事实及证据：解决根据：解决意见和建议：签名：年月日承办机构意见：签名：年月日领导审批意见：签名：年月日备注：五、行政惩罚案件调查终结报告××××××行政惩罚案件调查终结报告发文字号案由：受案时间：当事人基本状况：姓名：性别：年龄：住址：联系电话：单位名称：法定代表人：单位地址：联系电话：案件调查人员及调查通过：查明重要违法事实及证据：解决根据：解决意见和建议：签名：年月日承办机构意见：签名：年月日领导审批意见：签名：年月日备注：六、行政惩罚决定审批表×××××××××行政惩罚决定审批表发文字号七、行政惩罚事先告知书×××××××××行政惩罚事先告知书发文字号：经调查确认，你（单位）如下行为，违背了《江苏省发展新型墙体材料条例》第条第款和第条第款。
行政处罚案件结案审批表
附有关行政处罚文书
□省财政厅统一印制或者监制的罚没票据、罚没收据：
□关于先行登记保存、查封、扣押、没收的涉案财物，后续处置凭证：
□申请人民法院强制执行的相关文书等：
□其他：
行政复议、行政诉讼情况（可选）
承办人
意见
承办人：签名年月日
承办机构
审核意见
负责人：签名年月日
单位负责人审批意见
负责人：签名年月日
行政处罚案件ห้องสมุดไป่ตู้案审批表
当事人
基本情况
□公民
姓名
性别
年龄
住址
身份证号
联系电话
□法人或其他组织
名称
法定代表人
地址
联系电话
案由
立案日期
年月日
行政处罚决定书文号
处罚日期
年月日
案件简要
情况
行政处罚
内容
行政处罚
执行情况
□责令改正违法行为的执行情况：
□罚款缴纳情况、违法所得、非法财物的处理情况：
□行政执法主体强制执行或者申请人民法院强制执行的情况：