什么是风湿骨病
藏医对风湿病的概念解释
藏医对风湿病的概念解释藏医学是藏族传统医学的一种,它在对待疾病的理念和方法上与西医有所不同。
对于风湿病的概念解释,藏医学有其独特的观点。
在藏医学中,风湿病被称为“害风”或“风痹”。
它被认为是由于风、寒、湿等外邪侵入体内,使体内的气血运行受阻,导致关节、筋脉等部位出现疼痛、肿胀、僵硬等症状的一种疾病。
藏医学认为,风湿病的发病与人体的体质、饮食、生活习惯等因素密切相关。
体质虚弱、阳气不足、湿气重等因素都可能增加患风湿病的风险。
此外,过食寒凉、生冷食物,长期潮湿环境等也会诱发或加重风湿病的发作。
从治疗的角度来看,藏医学采用综合疗法来治疗风湿病。
其中包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法、温热疗法等。
草药疗法是主要的治疗方法,通过选择适当的草药配方来调理体内的阴阳平衡,促进气血循环,消除湿气和炎症。
针灸疗法和按摩疗法则通过刺激穴位和经络,调节气血运行,缓解疼痛和僵硬感。
温热疗法则利用温热的物质或方法来促进血液循环,舒缓症状。
此外,藏医学还注重调整患者的饮食和生活习惯。
建议患者避免食用寒凉、生冷食物,多食用温热、易消化的食物,保持适当的运动和休息,避免长时间处于潮湿环境中。
总的来说,藏医学对风湿病的概念解释是一种外邪侵入导致气血阻滞,引发关节、筋脉疼痛、肿胀、僵硬等症状的疾病。
治疗上采用综合疗法,包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法和温热疗法,并注重饮食和生活习惯的调整。
这种观点与西医对风湿病的解释有所不同,但在实际应用中,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅
风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。
关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者甚至出现关节致残和内脏功能衰竭。
据世界卫生组织调查显示,全世界30岁以上的人群中,超过80%的人都有风湿骨病病史,而且随着年龄的增长,发生率会逐渐增加,尤其在40-49岁这个年龄段中患病率最高,其中又以男性居多。
其中常见的风湿骨痛病种有:颈椎病、腰椎病、骨刺、椎间盘突出、风湿类风湿性关节炎、坐骨神经痛等。
按统计,年轻者急性腰扭伤、强直性脊柱炎多见,老年者则关节炎患者较多,中年人以腰椎间盘突出症,慢性劳损及肌筋膜炎患者居多。
数据显示,全球风湿病患者约4亿人,是医学领域中最为庞大的一个疾病族群。
在中国,风湿骨病患者占人口总数的18%,发病率高达20%。
换重症患者。
其中,50岁以上人群约50%患有风湿病,在我国潮湿地区的发病率高达40%!风湿骨病是世界医学界工人的疑难杂症,具有极高的发病率。
风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病,包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、产后风湿、坐骨神经痛、骨质增生、强直性脊柱炎等。
每年新增患者群已达200万人,其中有近8000万人产期以来与拐杖和轮椅为伴。
研究表明有80%的风湿病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命!特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体187个滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为“不死的癌症”,如今已成为21世界威胁人类健康的四大顽疾之一。
风湿骨病多累及关节而引起疼痛、酸痛、麻木、肿胀、甚至红肿变性,重者会造成关节骨质的破坏,导致关节变形,生活不能自理。
且大多为慢性、反复发作、长期折磨人的疾病,成为了一个痛苦的“活死人”。
风湿骨病如不及时、合理治疗,迁延不愈并发症会累积全身,几年时间之内小关节往往就会严重变形,大关节活动受限,严重时关节附近的肌肉萎缩僵直钙化,导致关节结构的破坏、畸形和功能丧失,终身残疾,最终丧失了劳动力。
痹症和风湿的区别是什么
痹症和风湿的区别是什么文章目录*一、痹症和风湿的区别是什么*二、痹症能治好吗*三、中医如何治疗风湿痹症痹症和风湿的区别是什么1、痹症和风湿的区别是什么要想知道风湿与痹症是否有区别,首先我们需要对风湿和痹症都要有个详细的了解:1.1、风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。
发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。
广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。
延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有100多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中毒性等多种原因引起的疾病。
狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。
其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。
1.2、痹症:痹,即痹阻不通。
痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。
临床上有渐进性或反复发作性的特点。
主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。
古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,本节主要讨论肢体的痹症,包括现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。
由上可知,痛风和痹症在病机以及症状表现等方面都是不一样的,这也就是痛风和痹症的区别所在。
2、风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别2.1、发病情况不同风湿性关节炎常常会发生在九到十七周岁的人群之中,而且发病的男女比例是相当的,类风湿性关节炎就常发生在中年女性之中。
2.2、病因不同风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性2.3、症状不同风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。
还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。
类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。
风湿骨病常见病症及用药
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目录
一、关节炎 二、骨质增生 三、痛风 四、腰肌劳损 五、腰椎间盘突出 六、肩周炎 七、骨质疏松
第一节 关节炎
风湿性关节炎
一、概述:风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛,酸冷,肿胀,麻木的症状。
二、治疗用药:祛风除湿类中成药+止痛药+外用药+激素(必要时)
第二节 骨质增生
一、概述:又名增生性骨关节炎,退行性关节炎,肥大性关节炎,骨性关节病等, 是泛指的退行性骨关节疾病。该病为一古老的疾病,人类在从事生产及生活活动 中,负重关节,特别是承受压力最大的部份易发生关节软骨损伤性变化,关节变 形及关节边缘的骨质增生,引起骨质增生症。 二、症状: 1、发病多在中年以后,好发于负重大、活动多的关节。 2、关节疼痛为主要症状,早期表现为关节疼痛和僵硬,开始活动时明显,活动后 减轻,活动多时加重,休息后缓解。
痛风
三、治疗用药: 1、急性期:痛风舒片+秋水仙碱+碳酸氢钠片+止痛药(双氯芬酸钠)+强 的松(必要时) 2、慢性期:立加利仙或别嘌醇或非布司他片 四、建议顾客:限食高蛋白食物及高嘌呤食物(动物内脏、豆类、鱼虾、 波菜、蟹等),严格戒酒,多饮水,每日在2000ml以上,利于尿酸排泄及 防止损害肾脏,多吃碱性食品。 保健品推荐:螺旋藻(碱化尿酸)
第五节 腰椎间盘突出症
一、概述:腰椎间盘突出症多发于20-40岁青壮年,50岁左右高精尖不少见,男多于 女,突出部位多在腰椎4-5或腰椎5-骶椎1之间,腰椎3-4间者较少,是导致腰腿痛常 见原因之一。 二、症状: 1、发病多在中年人,常有腰部慢性损伤史。 2、多主诉先发生腰痛,后逐渐向臀部及下肢放射,多为单侧,双侧较少。 3、弯腰活动受限,症状时轻时重,咳嗽、喷嚏、行走着力弯腰时症状加重,休息后 可缓解,可反复发作。 三、治疗用药: 1、用药:口服颈腰康、腰痛宁、伸筋片、藤黄健骨丸/片等+镇痛药+外用膏药或擦 剂 2、物理疗法:牵引及按摩及选用护腰 四、建议患者:卧床休息,严格卧硬板床。 五、保健品推荐:钙、固之源、氨糖软骨素片、B族等。
风湿骨病话术
风湿骨病话术有:
1.风湿骨病不是“不治之症”,关键是要选对方法,只要选对方法
就能摆脱疼痛。
2.风湿骨病属于慢性疾病,需要长期治疗,不能“急功近利”。
3.风湿骨病久治不愈可能会引起关节变形,影响正常生活。
4.得了风湿骨病不可怕,可怕的是不积极治疗,还到处乱求医。
5.风湿骨病不是简单的腰疼、腿疼,它会影响全身的关节和肌肉。
6.得了风湿骨病要积极治疗,以免影响正常生活。
7.风湿骨病患者要避免潮湿、阴冷的环境,以免加重病情。
8.得了风湿骨病要多吃高蛋白、高维生素的食物,增强抵抗力。
9.风湿骨病患者要适当锻炼,增强关节的灵活性。
10.风湿骨病患者要保持良好的心态,积极面对疾病。
风湿和类风湿的区别
风湿和类风湿的区别风湿性关节炎一、类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
1.病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。
有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
2.病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。
类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。
从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
3.治疗法则不同:风湿病一般中医主要运用祛风散寒、活血化瘀的药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
千万别把类风湿病当成风湿治疗风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但却是两种不同的疾病。
风湿性关节炎是风湿热的一种表现。
风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。
治愈后很少复发,关节不会受损。
类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性。
早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,发展到晚期则会导致骨关节强直、变形,患者终生致残,还可诱发心血管疾病。
由此可见,风湿与类风湿虽然都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,类风湿损害关节,危害最大。
类风湿性关节炎1、是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性自身免疫性疾病。
滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。
血管炎病变累及全身各个器官,故本病又称为类风湿病。
风湿骨病健康知识宣传栏
风湿骨病健康知识宣传栏一、什么是风湿骨病?风湿骨病是一种常见的慢性自身免疫性疾病,主要累及关节、肌肉、骨骼等组织,引起疼痛、肿胀、僵硬等症状。
该病不仅影响患者的身体健康,还可能对生活质量产生严重影响。
二、风湿骨病的常见类型1、类风湿性关节炎:常见于女性,主要表现为反复发作的对称性多发性小关节炎,以近端指间关节、掌指关节最为多见。
2、骨关节炎:多见于中老年人,主要累及膝关节、髋关节等负重较大的关节,表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
3、强直性脊柱炎:主要侵犯脊柱,可累及周围关节,男性多见,主要表现为下腰痛、僵硬、活动受限等症状。
4、系统性红斑狼疮:是一种全身性的自身免疫性疾病,可累及全身各器官,包括皮肤、关节、肾脏等,主要表现为皮疹、关节疼痛、肾脏损害等症状。
三、风湿骨病的预防措施1、保持健康的生活方式:加强锻炼,保持适当的体重,避免过度劳累,注意保暖,避免潮湿环境。
2、合理饮食:均衡饮食,多吃蔬菜水果,适量摄入蛋白质和钙质,避免高脂肪、高糖、高盐的食物。
3、预防感染:某些感染可能诱发或加重风湿骨病,如链球菌感染引起的扁桃体炎、咽喉炎等,因此预防感染也是预防风湿骨病的重要措施。
4、避免接触有害物质:某些化学物质、重金属等有害物质可能诱发或加重风湿骨病,应尽量避免接触。
5、定期检查:对于有风湿骨病家族史或相关症状的人群,应定期进行相关检查,以便早期发现和治疗。
四、风湿骨病的治疗方法1、药物治疗:常用药物包括非甾体消炎药、免疫抑制剂、生物制剂等,具体药物的选择和使用需根据医生的建议进行。
2、物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、针灸等,可以缓解疼痛、改善局部血液循环。
3、手术治疗:对于严重的风湿骨病患者,可能需要手术治疗,如关节置换等。
4、心理治疗:风湿骨病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题,因此心理治疗也是非常重要的。
《风湿骨病》ppt课件
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人群:中年男性 5 ﹪女性〔绝经后〕
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高尿酸血症
• 治疗 〔氯沙坦钾是独一能降低尿酸的降 压药〕
• 秋水仙碱/碳酸氢钠/别嘌醇/苯溴马隆片 ,丙磺舒+痛风舒/二十五味驴血丸/二十五 味儿茶丸+
• 保健类:三七粉,蛋白质,氨糖
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• 高嘌呤的食物: • 1、猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、
鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑) 、骨髓等含嘌呤量高,应尽量不吃; • 2、鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香 蕈、花生等也有一定量嘌呤。 • 低嘌呤食物:果汁,咖啡,茶,面条,面 包等谷类。坚果,蛋等
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痛风人群饮食应留意
• 滴酒不沾:由于酒精在体内会代谢 为乳酸,进而影响肾脏的排泄功能 ,同时酒精本身会促进ATP分解产 生尿酸,尤其是啤酒最容易导致痛 风发作,应绝对制止。
新药大药房44店 王洋
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风湿骨病
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颈椎病
• 概念:颈椎病又称颈 椎综合征,是一种以 退行性病理改动为根 底的疾患。
• 主要由于颈椎长期劳 损、骨质增生,或椎 间盘脱出、韧带增厚 ,致使颈椎脊髓、神 经根或椎动脉受压, 出现一系列功能妨碍
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• 病因: • 1、劳损,长期头颈部处于单一姿态、位置
,如长时间低头任务。 • 2、不良姿态:躺在床上看电视,看书,高
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类风湿性关节炎
• 3、关节肿:3个或3个以上对称性关节肿,常见 部位腕,掌指关节,近端指间关节,膝等关节, 病程在6周以上。
• 4、关节畸形:腕肘关节强直,掌指关节的半脱位 ,手指向尺侧偏斜,呈天鹅颈样和纽扣花样。
• 5、关节功能妨碍。 • 6、皮下结节:大小不一,结节直径数毫米至数厘
风湿骨病发病几种类型
风湿骨病发病几种类型风湿骨病是指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病,包括一百多种病,类风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症都属于风湿骨病的范畴。
“风湿”一词最早出现在古希腊医学系统中,它的意思是:对身体有危险的体液,流经全身的各个部位,导致全身发病。
西医中的风湿病便是由此而来,这种病作用在全身的骨骼上就是我们所说的风湿骨病,它的发病部位一般在四肢关节居多。
从风湿骨病的发病部位大致可以分为:关节、骨骼、肌肉、血管,从关节这个层面来讲它可以表现在膝关节,肘关节,腕关节等是人体活动的连接部位。
当病位发展到骨骼的时候,就是指人体内全身或体表坚硬的组织,然而肌肉和血管他们与关节和骨骼直接是有密切关系的,也可以理解成互相互寸的关系。
这种骨骼与肌肉的密切关系,就表示如果风湿的病位如果存在与肌肉与血管,那么也同样会波及到骨骼与关节,使人体局部系统受到这种病邪的侵扰,乃至影响全身的循环系统。
中医多把风湿骨病归类为“痹证”的范畴,痹证的辨证有风寒湿痹,风湿热痹,肝肾阴虚,痰浊瘀阻等,疾病初期或者感受风寒湿等情况后,容易引起风寒湿痹证,而风寒湿痹按照临床所表现的的症状又可细分为三类,以风邪为主的,叫做“行痹”,风的特点是善行而数变,所以疼痛游走不定;以寒邪为主的,叫做“痛痹”,寒的特点是收引,所以疼痛部位固定不移而且疼痛剧烈,是三种邪气重疼痛最剧烈的;以湿邪为主的,叫做“浊痹”,湿的特点是粘滞,所以疼痛性质是隐痛,痛势绵绵,程度不剧烈,是三种邪气疼痛最轻微的,病程一般较长。
针对风寒湿痹,中医治疗多是以“散风除湿,舒筋活络”为主要原则,国公酒这款药酒就具备这个功效。
而且对风寒湿邪所致的关节疼痛、沉重、屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛等这些症状有不错的缓解作用。
科普风湿病PPT课件
误区之七:我都好了,自己就把药停了。
对于需要服用多久的药物,目前尚无统一停药标准,需要个 体化治疗。一般情况下病情控制后仍需要维持治疗,大约35年,甚至更长。
风湿病多不能根治,但可以控制,且病情控制后可逐渐减停 药物,少数患者可以全部停药。
擅自停药可导致复发,并且由于药物起效慢、停药后药效仍 可持续一段时间,停药初期并不能感受到异常;一定要坚持 长期治疗;建议如病情控制良好,到正规风湿病专科逐步减 停药物,不要擅自停药。
3.痛风
男性多见, 饮酒、进食海鲜后易发, 肿痛迅速达峰,
足第一跖趾关节易发, 3-7天可自行缓解。
反复发作,关节畸形。 >8年可出现痛风石。 血尿酸升高。
4.骨关节炎
老年多见, 髋、膝、手指远端易发, 负重、蹲立加重。 膝部骨擦感。 止疼药有效。
俗称长骨刺或退行性变。
5.风湿性多肌痛
多发于>50岁的老年人。 颈部、肩部、腰臀肌肉疼痛。 双肩因疼痛上抬困难,梳头等动作受限。 双大腿因疼痛,蹲立困难。 小剂量的激素治疗有效。
患者一般表现为自身免疫系统功 能紊乱,其体内可检测出多种自身 抗体。
故又称风湿免疫病。
风湿病常有发热、关节痛、 关节肿胀、皮疹等表现。
已知有近200种疾病,常 见的有20多种。
例如:类风湿关节炎、系 统性红斑狼疮、干燥综合 征、痛风、骨质疏松症等。
风湿病常见症状
发热:原因不明、不规则的发热。 疼痛:关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等。关节肿胀。 皮肤症状:皮疹、口腔溃疡、网状青紫、皮肤溃破等。 晨僵:晨起关节僵硬,活动后好转。 关节变形:关节不能伸直、畸形。 雷诺氏征: 手足趾遇冷发白、发紫、发红,麻木、疼痛。 肌肉疼痛、肌无力:影响蹲立、穿衣、梳头等正常生活。
风湿骨病话术
风湿骨病话术引言:大家好,今天我想和大家一起探讨一下关于风湿骨病的话题。
风湿骨病是一种常见的疾病,它给患者带来了很多不便和痛苦。
了解风湿骨病的症状、原因以及治疗方法,对我们预防和治疗这种疾病都非常重要。
正文:一、风湿骨病的症状风湿骨病是一种炎症性疾病,通常表现为关节疼痛、肿胀和僵硬。
患者可能会感觉到关节周围的肌肉疼痛和疲劳,甚至出现关节畸形。
风湿骨病还可能导致患者体力下降、运动能力减弱等不适症状。
二、风湿骨病的原因风湿骨病的发病原因目前尚不完全清楚,但与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。
一般来说,风湿骨病是由于免疫系统对自身组织产生异常反应,导致关节和周围组织发生炎症,进而引起疼痛、肿胀和功能损害。
三、风湿骨病的治疗方法治疗风湿骨病的方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物治疗方面,常用的药物包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等,可以减轻炎症反应和缓解疼痛。
非药物治疗方面,物理疗法如热敷、冷敷、理疗等可以缓解症状,改善关节功能。
此外,适度的运动和合理的饮食也对风湿骨病的治疗有一定的帮助。
四、预防风湿骨病的方法虽然风湿骨病无法完全预防,但我们可以采取一些措施来减少患病的风险。
首先,保持良好的生活习惯,合理安排工作和休息时间,避免长时间保持同一姿势。
其次,增强体质,保持适度的运动,有助于增强免疫系统的功能。
此外,注意保暖,避免受寒和潮湿的环境刺激,也有助于减少患病的可能性。
结论:风湿骨病是一种常见的疾病,给患者带来了很多不便和痛苦。
了解风湿骨病的症状、原因以及治疗方法,对我们预防和治疗这种疾病都非常重要。
希望大家能够重视风湿骨病的健康问题,加强自我保护意识,保持良好的生活习惯,减少患病的风险。
同时,及时就医,接受专业的医生指导和治疗,有助于缓解症状,提高生活质量。
让我们一起关注风湿骨病,共同建设健康的社会!。
什么是风湿骨病修订稿
什么是风湿骨病WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-1 、什么是风湿病?答:风湿类疾病(简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。
风湿一词三指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
临床特点以关节疼痛、肿胀、变形、活动障碍,病情反复发作,多呈慢性病程等为主要表现。
属中医学痹症、历节病的范畴。
从发病机理上,现代医学分析皆为免疫功能失调所致的自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病实际上是炎症反应,可导致各种关节炎。
风湿类疾病主要分类如下:弥漫性结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、干燥综合症等。
?? 与脊柱有关的关节炎:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病关节炎。
?? 退行性关节炎:如原发性或继发性骨关节炎。
?? 代谢和内分泌疾病有风湿病状态:如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。
?? 非关节炎型风湿病:关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛,纤维织炎、肩背痛等。
2 、风湿骨病有何危害?答:风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症,具有极高的发病率。
风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病,研究表明有 80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命!特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体 187 个滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为不死的癌症,如今已成为 21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。
风湿骨病,犹如来自地狱的枷锁,桎梏人的生命。
我国各种风湿骨病 . 患者达亿之众,其中有近 8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。
由于众多患者对此疾病认识不足,治疗不及时,每年新增患者群已达 200 万人,因此,风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病,有病及时治疗,千万不可麻痹大意。
风湿骨病的中医论述及历史发展
风湿骨病的中医论述及历史发展我国是世界上东方文明发展最早的国家,早在我国的甲骨文中,就有关于风湿关节痛方面的记载,以及用“砭石”“针灸”之类的器物刺激人体相应部位以止痛的治疗方法。
《左传》、《战国策》已经有很多关于风湿关节疼痛的“病例”记载,说明当时已经把“关节疼痛”以及引起的疼痛的病因“天阴雨湿”“久卧湿地”“酒色所伤”作为诱发因素记载。
以后在太史公的《史记》中更有关于“风湿病”内容的记载。
《黄帝内经》中已经对于风湿骨病有比较系统和完整的记载,这是目前世界上最早医学专著。
《黄帝内经·痹论》认为痹病的成因是人体感受“风寒湿三气杂至合而为痹”。
汉代张仲景对中医痹病的看法却有独到之处,虽然他自己认为《伤寒》、《金匮要略》是“撰用素问九卷、八十一难、胎胪药录,并凭脉辩证”,但实际上贯穿了他自己对脏腑经络疾病的辩证论思想。
《金匮要略》里认为痛症是属阳病,如“头痛、项、腰、脊背、脚挚痛”,是同伤于风寒之邪,“风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节”。
因此凡是“关节疼痛而烦,脉沉而细者,此名湿痹”。
“风湿相搏,一身尽疼痛”。
张仲景所指的风湿病类似于今天的风湿性关节炎、风湿热之类。
张仲景还提出“血痹病”,认为这些患者都是高新贵族或上层人士“夫尊荣之人,骨弱肌肤盛(肥胖),重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风遂得之”,这类人养尊处优,嗜酒及膏梁厚味,超重肥胖,生活不节,因此,易感外邪而诱发此病。
张氏提出的血痹很像今天的痛风患者,同时张氏还提出与今天类风湿关节炎有骨质改变相似的症候“历节”。
认为这类患者“身体赢瘦、独足肿大,黄汗出胫冷”“诸肢节疼痛、身体魁赢、脚肿如脱、头眩短气,湿温欲吐”,认为这类病是血不足,风血相搏,即引起关节疼痛如挚,“历节疼不可屈伸”,严重的是因体内“荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝”,导致身体消瘦、关节肿大的类风湿关节炎后期关节功能障碍致残的后果。
赵瑞起老中医治疗风湿骨病经验
赵瑞起老中医治疗风湿骨病经验发表时间:2018-10-15T13:00:34.920Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第24期作者:黄松段亚彪赵瑞起[导读] 风湿骨病泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病河北省衡水市饶阳县中医医院 053900风湿骨病泛指影响骨、关节及周围软组织,如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病,主要表现为关节、肌肉的疼痛和功能障碍,属中医“痹证”范畴。
病程缠绵,严重影响病人生活质量,现代医学尚无特效及根治方法[1]。
中医药治疗风湿骨病历史悠久,积累了丰富的经验,值得进一步研究。
赵瑞起老中医从医40余年,是国家首批“基层名老中医药传承专家”,治疗风湿骨病疗效显著,现将其治疗经验介绍如下:一、药物治疗1、辨证与辨病结合。
赵老认为,风湿骨病虽同属“痹证”范畴,但包含的疾病多样,有不同的病理基础和病机特点。
必须把辨病和辩证相结合,在辩证用药的基础上有针对性的选用对病药物,才可达到明显疗效。
2、分阶段治疗。
年轻患者或病情初发、急性发作者,以邪实为主,常选用忍冬藤、黄芩、生地黄、虎杖、郁金等清热解毒药物为主;老年患者或患病日久,多有正虚表现,在治疗过程中要加用熟地黄、补骨脂、杜仲、仙灵脾、巴戟天等补肾壮骨药物。
初期疼痛多在气分肌表,可选羌活、独活、麻黄、防风等祛风胜湿药物治疗;久病疼痛多在血分筋骨,需用红花、乳没、蜈蚣、全蝎等活血通经之品。
初起多肿胀,要用泽泻、茯苓健脾利湿;久病多拘挛,要重用黄芪、当归补气养血。
3、时时顾护胃气。
风湿骨病患者往往长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药等,会出现胃部不适症状,在治疗过程中需要时时顾护胃气,不可急功近利。
赵老常酌情选用陈皮、佛手、丁香、焦三仙等药物顾护胃气。
二、物理治疗赵老认为,风湿骨病缠绵难愈,需要内治外治相结合,才能尽快缓解症状、达到疗效。
其常用的物理治疗方法包括: 1、药浴或外用膏药根据患者的病情,选择适宜的中药进行药物熏蒸治疗,也可选用对症的膏药进行外敷。
风湿骨病基础
痹,痹症,中医指由风、寒、湿等引起的肢 体疼痛或麻木的病。
风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一, 多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热, 游走性多关节炎,受累关节多为膝,踝、肩、肘,腕等大关 节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红, 肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型 的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4 周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏, 则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。
教你认识----
风湿骨病
何谓---风湿骨病中医广来自上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿 骨病,由此引发的疼痛、麻木等症又称风寒湿痹。
风湿骨病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给 不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程, 部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。 与正常人相比: 风湿骨病病人的平均寿命缩短10-15年 每年有300万人致残,10%因并发症死亡。
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1 、什么是风湿病?答:风湿类疾病(简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。
它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。
风湿一词三指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
临床特点以关节疼痛、肿胀、变形、活动障碍,病情反复发作,多呈慢性病程等为主要表现。
属中医学痹症、历节病的范畴。
从发病机理上,现代医学分析皆为免疫功能失调所致的自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病实际上是炎症反应,可导致各种关节炎。
风湿类疾病主要分类如下:弥漫性结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、干燥综合症等。
•与脊柱有关的关节炎:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病关节炎。
•退行性关节炎:如原发性或继发性骨关节炎。
•代谢和内分泌疾病有风湿病状态:如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。
•非关节炎型风湿病:关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛,纤维织炎、肩背痛等。
2 、风湿骨病有何危害?答:风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症,具有极高的发病率。
风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病,研究表明有80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命!特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体187 个滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为不死的癌症,如今已成为21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。
风湿骨病,犹如来自地狱的枷锁,桎梏人的生命。
我国各种风湿骨病 . 患者达2.3 亿之众,其中有近8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。
由于众多患者对此疾病认识不足,治疗不及时,每年新增患者群已达200 万人,因此,风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病,有病及时治疗,千万不可麻痹大意。
3 、风湿类疾病与中医的“痹”症是什么关系?“痹”痛的特点有哪些?答:⑴、祖国医学记载,痹症指凡由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅导致肌肉、筋骨、关节的麻木,重着,屈伸不利,关节肿大灼热等主要临床表现的病症。
因此,中医痹症的范围比较广泛,除风湿性关节炎外,现代医学的类风湿炎、坐骨神经痛等疾病都属于痹症范畴。
由此可见中医的痹症与现代西医的风湿疾病,无论是在概念上,还是在所包含病种上,都是基本相同。
⑵、痹痛的特点如下:●游走痛:游走痛为机体关节疼痛,游走不定,时而在肩,时而在肘,时而在上肢,时而在下肢。
多因外受风寒湿邪,且风邪偏胜,形窜周身所致。
《素问·痹论》谓之“行痹”(亦称之“风痹”),由于风性善行,变动不居,所以表现为关节痛楚,涉及范围甚广,而无固定部位。
●酸重痛:此指肢体关节沉重酸痛,部位固定不移。
乃因风寒湿三气杂至,湿淫偏胜所为。
《素问·痹论》所说的“著痹”(亦称“湿痹”)即指此而言,湿邪致病具有重着特性,一旦湿邪留于经脉、关节,则痛处重滞,始终不移,复伴局部漫肿,头重如裹,一身重困,手足沉重诸侯。
●冷掣型:冷掣痛是指人体关节寒冷掣痛,痛势激烈,关节不得屈伸。
《素问·痹论》“痛痹”属(亦称“寒痹”)此范畴,主要是“三邪”互感,寒邪偏胜,闭阻经络,气血不利使然。
关节冷掣痛大多遇寒痛增,得暖稍缓,痛处不红,触之不热,反自觉有冷感等。
●热灼感:肢体关节犹如火燎烧灼般疼痛,局部红肿胀者称之热灼痛。
多因热邪偏胜,火热熏灼肌肉、关节、经络中气血壅滞不散而成,属于“热痹”之类。
热灼痛一般具有痛势严重,患处红肿,扪之炙手,得冷稍缓等特点。
●钻刺痛:钻刺痛乃指病患关节似锥钻针刺,痛彻入骨。
在关节疼痛证的发展演变过程中,如果外邪久羁不解,深入腠里气血受阻,滞而成瘀,复因瘀凝脉络,更加重其痹阻,致气血乏荣,每可发生关节钻刺般疼痛,且伴病位固定,皮色瘀暗,反复发作等象。
鉴于钻刺痛每每病情缠绵难愈,所以称此为“顽痹”。
●胀麻痛:关节胀麻峪酸重痛不同。
酸重痛重在关节酸楚不适,且局部漫肿,按之而硬,肢体麻木不仁等。
究其因乃邪阻络道,留潜日久,营卫不行,津液凝聚,变生痰浊,深伏于骨而成。
●隐绵痛:隐绵同指痛势悠缓,即关节隐隐作痛,其痛绵绵,悠悠不已。
“虚痹”即属本候。
本病多见于气血衰少,邪滞经脉的正虚邪恋,病情相对静止的阶段。
多因营卫气血虚乏,经络失养,罗道痹阻所致。
临床上突出地表现为骨节疼痛虽不剧烈,但隐痛酸楚,留连难愈。
( 3 )、痹病分类:行痹、着痹、痛痹、热痹、尪痹、虚痹。
1 、行痹:肢体关节酸痛,游走不定,不局限于一处,关节屈伸不利。
急发者可见局部红肿,触之热感。
或躯干及关节端见环状红斑。
伴外感风邪之证:恶风火恶寒,舌质淡红,苔白,脉浮或浮紧。
治法:宣痹痛络疏风。
2 、痛痹:肢体关节紧(剧)痛不移,局限一处,痛处喜温恶寒,甚至关节屈伸不利,局部皮色不红,触之不热。
见寒证之象:舌质红润或淡红,舌苔白而薄腻,脉多沉弦而紧,或沉迟而弦。
治法:温经散寒和营。
3 、着痹:肢体关节酸胀、疼痛、重着不移,局部不红,重则关节肿胀,甚至屈伸不利。
寒湿:颜面苍黄而润,舌质淡红,舌苔白厚而腻,脉濡缓。
湿热:关节局部肿热,舌质红,舌苔黄厚腻,脉滑或滑数。
治法:渗湿通络活络,佐以健脾。
4 、热痹:肢体关节疼痛,痛处焮红灼热,肿胀疼痛激烈,得冷稍好筋脉拘急。
伴实热证:发热,口渴,喜冷恶热,烦闷不安,舌质红,苔黄燥,脉洪数。
治法:清热解毒通络,佐以疏风。
5 、尪痹:肢体关节疼痛、肿大、僵硬、变形,屈伸不利,甚则肌肉萎缩,筋脉拘紧,肘膝不得伸,或尻以代踵、脊以代头。
但早期病变者多无关节变形,而以疼痛、肿大、屈伸不利。
早晨关节僵硬疼痛是特征性症状。
常见舌脉象:舌质暗红,脉细涩,或弦虚。
治法:补肾祛寒,活血通络。
6 、气血亏虚证(虚痹):四肢乏力,关节酸沉,绵绵而痛,麻木尤甚。
多为久病,长期服用祛风活络之剂者。
伴气血两虚象:寒处畏寒,心悸时作,纳呆,面色无华,形体虚弱,舌质淡红,舌苔薄白或黄,脉多沉虚面缓。
治法:益气养血,活络舒筋。
4 、风湿病和骨关节有何关系?答:我们知道风湿类疾病主要侵犯的就是关节,主要症状也是关节疼痛与强直。
那么我们先看看关节的结构和功能吧!关节是由2 块(或2 块以上)骨头组成。
周围包以关节囊、韧带等纤维结构,还有肌肉或肌腱跨过,有的关节面之间有关节盘或关节唇。
•关节面:构成关节的相对骨面,上面覆以关节软骨,光洁软骨表面非常光滑,既可保护骨质,减缓压力,起弹性垫作用;又可减少摩擦,有利于关节活动。
•关节囊:包裹在关节的外周,有两层组织组成。
内层为滑膜层,能分泌滑液,起到润滑关节,营养软骨的作用。
•关节腔:关节囊和关节面构成的空腔,内含油少量滑液。
•韧带:是骨与骨之间连接的纤维带,起加强光洁稳定性的作用。
•关节盘:位于关节面间的纤维组织,使关节更为合适。
•肌肉:两端附着于骨头,多跨过一个或多个关节,肌肉收缩能带动骨骼使关节活动。
•肌腱:是肌肉紧密附着于骨头的纤维带。
•滑囊:关节附近的小囊,多位于肌腱交叉点或肌腱与骨头的交叉处——可起到减少摩擦的作用。
关节的主要活动是运动,各个关节运动的形式是多种多样的,运动的范围也有很大的差异。
运动的形式可分为三组:屈和伸,内收和外展、旋转运动。
关节要活动也需要稳定、关节的正常位置主要依靠关节囊、关节周围组织的肌肉与韧带等组织保持其稳定性。
当关节遭受严重破坏而难以避免强直时,应选择一个功能最有利的位置,使关节固定在这个位置上上肢的动作主要为了保护手部功能,下肢的功能主要是负重和步行。
按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983 年修订的风湿性疾病分类体系,将风湿病分为10 大类,包括100 多种疾病。
而我国临床常见的风湿病为风湿性关节炎(简称风关炎)、类风湿性关节炎(简称类关炎)、风湿寒性关节痛(简称风关痛)和强直性脊柱炎(简称强脊炎),称为“风湿四病”。
5 、什么叫关节炎?答:由于细菌或病毒等治病因子和自身抗体的作用使关节的各部分,如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出,中性细胞核淋巴细胞浸润,以及细胞因子活动等炎症性反映,称为关节炎。
一般,按病因和临床表现,关节炎可分为以下几类。
•感染性关节炎:由细菌、病毒,立克次体及寄生虫等感染所致。
•原因不明的多发性关节炎:这包括结缔组织病,如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、全身性硬皮病及皮肌炎等;肉芽肿疾病,如结节病等;血清阴性关节炎、如强直性脊柱炎等。
•代谢内分泌病:如痛风、甲状腺机能亢进、肢端肥大症等。
•退行性关节病:如老年性变化以及继发于外伤、感染等关节疾病。
•关节创伤。
•神经性关节病:如周围神经炎、痛风等。
•过敏性关节病:如药物性关节炎、血清病、过敏性紫癜等。
•出血性疾病:如血友病或创伤直接引起的关节内出血等。
•肿瘤和肿瘤样病变:如白血病、转移瘤等。
6 、风湿性关节炎如何定义?风湿性关节炎的症状有哪些?答:①风湿性关节炎(风关炎)是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。
它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。
根据文献记载,成人风湿热关节受累约占97.1% ,儿童则为55.7% 。
本病由于风湿活动反复发作,除引起关节肿痛外,严重的是易侵犯心脏,常并发风湿性心脏病。
祖国医学认为本病属于“痹证”中“热痹”范畴。
《金匮要略·热痹》“热痹者,闭热于内也……脏腑经络,先由蕴热,而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒也化热”。
呈现一系列的热性症候,如发病急骤,关节红肿、灼热、痛不可近、不能屈伸,并有发热、恶风、口渴、烦闷、汗出等症,上述认识与现代医学风湿热颇为相似。
②风湿性关节炎的症状如下:风湿性关节炎的主要症状为起病常急剧,关节红、肿、热、痛显著,游走现象出现得快,消失也比较快。
其特点是在活动时疼痛明显,继续活动反而减轻,常因天气变化而犯病,有时在雨天前加重,阴雨天后减轻,关节没劲,活动不灵活。
有的关节活动有响声,常发生在一些较大关节,如肘关节、膝、踝、肩、髋等大关节,小关节的关节炎很少见且没有代表性;关节肿胀主要是关节内充血,水肿和渗出液增多、无晨僵和肌肉萎缩,也无关节并发症。
7 、风湿性关节炎患者饮食应注意什么?如何进行调理?答:1 、一般宜食高蛋白、高热量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。
饮食应注意以下几点:①饮食要节制:要定时定量,食物的冷热软硬均要适宜,不可因担心体质虚弱营养不良而暴饮暴食,增加胃肠负担,伤及消化功能。
•饮食宜清淡:风湿病患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴,病发作时更是茶饭不想,饮食清淡即能保证较好的食欲,又能较好的保持脾胃功能,以增强抗病能力。
•饮食不可偏嗜:五谷杂粮,蔬菜瓜果均不可忽视,应搭配合理。
•正确对待食补和药补:不论食补还是药补都必须根据病情及脾胃消化功能的强弱来进行,如牛奶、豆浆等食物,湿热或舌苔粘腻者不宜多食,多食反而腹胀不适,不思饮食。