实习生 医院感染知识岗前培训

个人防护措施
个人防护用品
• 手套 • 口罩 • 防护服与隔离衣 • 眼罩与面罩 • 帽子 • 长统胶靴/鞋套
手套的使用
• 使用手套不能替代手部清洁——不论洗手或手消毒 • 在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物
质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 • 在护理不同病人间要更换手套 • 在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身
职业暴露
• 概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床 医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、 丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血 液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体 的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有 可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶 胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源 的情况。
• 手术部位感染/血流感染/肺感染 • 医院感染的暴发与处置 • 医院的流行病学资料 • 抗菌药物应用管理
标准操作流程(SOP) 微生物实验室感染管理与生物安全 医院消毒技术 医院环境微生物及其他监测 手卫生 隔离技术与建筑布局 临床微生物检验 护理与消毒
医务人员锐器损伤\职业暴露与防护 医疗废物管理 一次性医疗卫生用品的管理 器械清洗、消毒\管理 消毒相关药械\其他医疗设备及管理 医院建筑布局设计、建设与感染管理
如果没有明显的污染，可以 酒精擦手液替代洗手。
这些实例你会觉得很熟悉
实例1某医生
一边看病人 一边接电话
大部分确实是用白大褂 的背部擦干的！！！
白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子
手易被细菌污染
某位护士
的手印 培养24 小时后
培养皿显示： 医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。
每进行一个操作,可能增加100-1000个细菌
医院感染知识岗前培训
—实习生
甘谱琴
医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍 以下有色字体内容6个
• 医院感染管理组织\管理技术： • 消毒供应室管理 • 手术室管理 • ICU管理 • 新生儿科管理 • 血液透析室管理 • 其他科室的院感管理 • 传染病管理 • 标准预防
• 医院感染的综合性/目标性 监测 • 医院感染诊断的实践与案例分析
后擦洗
七步洗手法
第七步 指尖在对侧掌心前后擦洗
干手措施
洗手缺点
❖ 人员依从性差 ❖ 手皮肤刺激 ❖ 比酒精擦手效果差 ❖ 花费时间长
每个护士8h轮班 • 使用皂液和水洗手：洗手7次/h，60秒/次，合计56min • 酒精性无水洗手液：洗手7次/h，20秒/次，合计18min
❖ 需要皂液、水和干燥设施 ❖ 其他问题
员，又要防止疾病从医务人员传给患者； • 根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔
离措施。
标准预防
• 包括： 手卫生 手套 隔离衣 口罩 护目镜或防护面屏 安全注射 防护用品
手卫生
预防院內感染的重要法宝
洗手 洗手 再洗手
洗手可以切断传播途径，是降低医院 感染最经济、最有效的方法！
手卫生是医务人员自我防护的最简单、最 有效、最方便、最经济的方法！
体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套 • 手套不能重复使用。 • 脱手套后应立即洗手或手消毒
如何正确的戴口罩
• 佩戴口罩前必须清洁双手； • 口罩应完全覆盖口鼻和下巴，与面部吻合严密； • 口罩有颜色的一面向外； • 将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固
定在耳朵上； • 口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气 • 口罩受污染时应立即更换。
手卫生也是标准预防的最重要的措施！
• 手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
• 洗手是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水 洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。
• 手卫生: 为洗手、卫生手消毒和外科手消 毒的总称。
• 卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂 揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
N95口罩佩戴方法
3.将双手的食指及中指 由中央顶部向两旁同 时按压金属软条
4.正确检查：双手轻按口罩，然 後刻意呼吸，空气应该不会 从口罩边缘泄漏负压检查： 双手轻按口罩，然後刻意呼 吸，口罩中央会稍凹陷
隔离衣
❖ 在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在 传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。
• 外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥 皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再 用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌 的过程。
基本要求
❖ 手部指甲长度不应超过指尖； ❖ 手部不应戴戒指等装饰物； ❖ 手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。
五个指征
接触患者后 接触患者前
无菌操作前
体液暴露后
❖ 最好使用能防水的隔离衣。 ❖ 选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露
的皮肤。 ❖ 保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面
部等。 ❖ 隔离衣污染时应立即更换。 ❖ 不能重复使用一次性隔离衣。
护目镜/面罩
❖护目镜：防护眼睛 ❖面 罩：保护整个面部皮肤
隔离措施
医护人员职业暴露的预防与控制
标准预防
• 概念： • 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。 • 原则： • 将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非
完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。
标准预防
• 特点： • 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性
疾病的传播； • 强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人
接触患者周 围环境后
洗手流程七字口诀 内、外、夹、弓、大、立、腕
七步洗手法
第一步 掌心相对，手指并
拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝
相互搓擦
第三步 掌心相对，双手交叉
沿指缝相互摩擦
七步洗手法
第四步 双手指交锁，指 背在对侧掌心
第五步 一手握另一手大拇指 旋转搓擦，交换进行
第六步 指尖在对侧掌心前
你会正确佩戴口罩吗？
1.将口罩戴上，金属软 条应该向上
2.头带分别绑于头顶后 及颈后
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你会正确佩戴口罩吗？
3.将金属软条向内按压至 该部份压成鼻梁形状
4.完成时，口罩必须覆盖鼻 至下巴，紧贴面部
N95口罩佩戴方法
1.按面型选择普通/细码 型号，拉松头带。金 属软条向上，将手穿 过头带。
2.戴上口罩，头带分别 置於头顶後及颈後。