医学人文培训医患沟通技巧(word文档良心出品)
医学人文知识培训
医学人文知识培训医学作为一门专业,除了对于医学知识的学习和技术的掌握,同样也需要注重医学人文知识的培养。
因为在医疗实践中,除了医学技能,医生还需要具备人文关怀和沟通能力,以更好地与患者建立信任和良好的医患关系。
本文将探讨医学人文知识的重要性,以及如何进行医学人文知识培训。
一、医学人文知识的重要性医学人文知识是指对人性、道德、伦理等方面的知识和理解,在医疗实践中的应用。
医学人文知识的培养对于医生来说非常重要。
首先,医学人文知识有助于建立良好的医患关系。
医患关系是医生与患者之间的互动关系,良好的医患关系能够增加患者对医生的信任,提高治疗效果。
医学人文知识通过培养医生的人文关怀和沟通能力,使其能够更好地与患者进行交流,理解患者的需求和关注点,从而提供更为个性化的医疗服务。
其次,医学人文知识有助于提高医生的职业道德和伦理水平。
医生作为医疗行业的从业者,不仅需要具备专业知识和技术,还需遵守职业道德规范和伦理准则。
医学人文知识的培养可以帮助医生了解伦理冲突的处理方式,提高其道德判断和决策能力,确保医疗行为符合伦理操守。
最后,医学人文知识有助于提升医生的自我认知和自我管理能力。
医疗工作本身具有一定的压力和挑战,医生需要具备良好的情绪管理和自我调节能力。
通过人文知识的培养,医生能够更好地认识自己的情感和心理需求,从而更好地处理工作与生活的平衡,保持良好的身心健康。
二、医学人文知识培训的方式针对医学人文知识的培养,现有的方法主要包括以下几个方面:1. 教育课程:医学院和医院可以在医学教育课程中增加医学人文知识的培训内容。
例如,开设医学伦理学、心理学、沟通技巧等课程,帮助学生和医生了解人文知识的重要性,并培养其相应能力。
2. 讨论与案例分析:通过讨论和分析各种医疗案例,引导医生思考医学人文知识在实际应用中的重要性和价值。
相关讨论可以包括医患沟通、伦理冲突处理、患者隐私保护等方面的问题,以及相关法律和规范。
3. 医学实践与体验:在医学实践过程中,可以通过特定的场景模拟和角色扮演,帮助医生模拟真实的医患交流场景,锻炼其沟通和人文关怀能力。
医院医患沟通技巧
医患沟通的技巧
三个掌握 掌握患者的病情、治疗情 况和检查结果;掌握患者医疗费用的使 用情况;掌握患者社会心理状况。
20
医患沟通的技巧
四个留意 留意患者的情绪状态;留 意受教育程度及对沟通的感受;留意患 者对病情的认知程度和对交流的期望值; 留意自身的情绪反应,学会自我控制。
21
医患沟通的技巧
沟通的失败
33
34
9
医患沟通的表现形式
1.语言的沟通 :语言的沟通包括口头语言、 书面语言、图片或者图形
2. 肢体语言(非语言)的沟通 :包括我们 的动作、表情、眼神。
10
医患沟通的双向性
11
医患沟通的基本步骤
步骤一:事先准备 ▲设立沟通的目的 ▲制订计划 ▲预测可能遇到的争端和异议
12
医患沟通的基本步骤
步骤二:确认患者需求与病情 第一步:积极聆听。 第二步:有效提问。 第三步:及时确认。
16
医患沟通应把握的原则
(一)平等和尊重的原则 (二) 真诚和换位的原则 (三)依法和守德的原则 (四)适度和距离的原则 (五)克制和沉默的原则 (六)留有余地和区分对象的原则
17
医患沟通的技巧
一个根本 诚信、尊重、同情、耐心;
18
医患沟通的技巧
两个技巧 倾听,就是多听患者或家 属说几句话;介绍,就是多对患者或家 属说几句话;
25
医患沟通方式
集体沟通 对患有同种疾病较多的患者,医院可
召集家属,以举办培训班的形式进行沟 通,讲解疾病的起因、治疗及预防知识。 这种沟通,不但节约时间,还可促进患 者间的相互理解,使患者成为义务宣传 员,减少医务人员的工作压力。
26
医患沟通方式
医患沟通技巧51677
26
整理ppt
医患沟通方式
集体沟通
对患有同种疾病较多的患者,医院可 召集家属,以举办培训班的形式进行沟通, 讲解疾病的起因、治疗及预防知识。这种 沟通,不但节约时间,还可促进患者间的 相互理解,使患者成为义务宣传员,减少 医务人员的工作压力。
31
整理ppt
语言性沟通交流的技巧
1.词语 2.语速 3.语调和声调 4.幽默 5.清晰和简洁 6.可信 7.交流时间的选择和话题的相关性
32
整理ppt
沟通失败的原因
◆缺乏信息或知识 ◆没有说明重要性 ◆只注重了表达,没有注重倾听 ◆没有完全理解对方的话,以至询问不当 ◆时间不够
33
整理ppt
沟通失败的原因
20
整理ppt
医患沟通的技巧
三个掌握 掌握患者的病情、治疗情 况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用 情况;掌握患者社会心理状况。
21
整理ppt
医患沟通的技巧
四个留意 留意患者的情绪状态;留 意受教育程度及对沟通的感受;留意患者 对病情的认知程度和对交流的期望值;留 意自身的情绪反应,学会自我控制。
◆不良情绪 ◆没有注重反馈 ◆没有理解他人的需求 ◆职位的差距、文化的差距也会造成很多
沟通的失败
34
整理ppt
35
整理ppt
5
整理ppt
沟通的三大要素
沟通一定要有一个明确的目标 传递信息 准确地理解信息的意义
6
整理ppt
医患沟通中的信息失真
沟通后的信息在含义上和沟通前的信 息不同,沟通功能就会受影响,称为信息 失真。
医患沟通技巧
和谐的医患沟通技巧医患沟通是对医学理解的一种信息传递过程,是为患者的健康需要而进行的,使医患双方能充分、有效地表达对医疗活动的理解、意愿和要求。
医患沟通是双向性的,医患沟通中的互动、互补和互谅是和谐医患沟通的前提条件。
良好的医患沟通不仅能让患者更好地配合医疗活动,还能使医生更全面地了解病患者的整个病史,做出准确的疾病诊断和及时性的治疗,从而使病人得到更满意的服务,达到病患者健康需求的目的。
所以说良好的医患沟通,不仅有助于医务人员调整自己或患者的医学观念,也有助于医患双方相互正确理解对方,协调关系,保证医疗活动的顺利进行。
同时也是医学目的的需要,是医学人文精神的需要,是医学发展的需要;更重要的是成为提高医疗服务质量、防范医疗纠纷的保证和基础。
据调查,在医疗机构中出现的由于医患沟通不够而造成的医疗矛盾超过了50%,由此造成的医疗纠纷逐年上升。
一个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件!所以只有当你掌握了医患沟通技巧,作为医生的你才能是一名合格的医生;才能是一位让病人满意的医生;才能是一位有成就感的医生。
和谐医患沟通技巧应从以下几个方面出发:一、仪表、言谈、行为规范医生在工作期间应该用一定的行为规范来约束自己,如:着装得体,衣服洁净,佩戴胸牌,女士饰物简单,不宜浓妆,严禁穿拖鞋等不雅之行为;面对自己每天的工作应抱着热忱的态度,而不应萎靡不振,给病人不信任的感觉;医生的诊室应该保持整洁、干净,桌上的各类文书、纸张摆放有序,反之则会给病人留下此医生办事条理不清、很凌乱的印象;在跟病人交谈时应吐词清晰,语调亲切,用语文明,倾听认真,谈吐高雅,热情耐心等;在诊室就坐应端庄大方,站立仪态高雅,行走稳健轻盈;病人来时有迎声,走时有送声,应该站立迎送。
多使用礼貌用语如:“您好”、“请坐,请稍候!”、“请问您感觉哪儿不舒服?”、“我将为您做一下身体检查,请您配合一下!”、“谢谢您的合作”、“祝您早日康复!”等等。
医学人文培训医患沟通技巧
第1讲医患沟通原理【一】医患沟通概述(一)医患沟通定义医患沟通(doctor-patient communication):在医疗卫生和保健中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素,以医方为主导,通过全方位、多途径的信息交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
(二)医患沟通基本内涵1.医、患范畴(广义和狭义)“医”:医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构(狭义范畴仅指医务工作者);“患”:病人和家属及相关社会人群(狭义范畴单指病人及家属)。
在医患范畴方面中西方存在认识上的差异,这是中西方文化价值观差异造成的。
“沟通”(communication):人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
2.医患沟通的特殊规定性角色状态下(具有权利与义务规范)的医患双方;医疗诊治相关信息;医疗诊治相关行为。
(三)医患沟通的机理1.医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。
医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。
2.医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性,使患者产生积极的心理效应和认知评价。
3.医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知,心理相容,建立情感,互相满足尊重,使医患双方获得应得利益。
4.医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式,就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程,同时还要干预社会生活的相关方面。
(四)医患沟通的基本原则1.以人为本以人为中心,以满足人的需求为价值取向,以人与自然统一和谐发展为核心。
以病人为中心,从人的整体需要出发,建立全方位沟通机制。
2.诚信①相互信任:医方要赢得病人的信任,它决定着病人能否与医务人员很好地配合,确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方,强化依从性,这既是对医学的尊重,也是医疗的需要。
医患沟通与沟通技巧
仅供内部交流
21
(3)讨论选择:患者确诊后,医患讨论治疗方案已是基本 医疗程序。医生首先要让患者及家人全面知情并必要分析 (知情需保护患者),并设身处地考虑患者身心与社会经济 因素,根据医疗条件和患者病情适度引导患方,但最后必须 尊重患方选择的治疗方案。
仅供内部交流
37
坐姿前倾,面向对 方;
眼神接触,目光柔 和;
表情亲切,微微点 头
语言柔和
仅供内部交流
1、认真的聆听与回应 第一层次的同感回应 简述语意 嗯…,你刚才是说…
第二层次的同感回应: 简述语意 + 情绪回应 嗯,你刚才是说……,你感到……
第三层次的同感回应: 简述语意 + 情绪回应 + 自我分享 听到你讲……,如果是我,也会感到……
仅供内部交流
4
仅供内部交流
医患矛盾与纠纷的原因
●医疗事故<5% ●医患沟通不畅>70% ●其它因素
5
5
对我们医务人员而言,重建和谐医患关系最有效的途径:
医患沟通→医患双赢
Байду номын сангаас仅供内部交流
6
第一部分 医患沟通概述
仅供内部交流
7
一、医患沟通的含义
• 在医疗卫生和保健工作中,医患双方围绕诊疗、服务、健 康及心理和社会相关因素,以患者为中心,以医方为主导, 将医学和人文相结合,通过医患双方各有特征的全方位信 息的多途径交流,使医患双方达成共识并建立信任合作关 系,指引医护人员为患者提供优质的医疗服务,达到维护 健康、促进医学发展的目的。
医学专题医患沟通人文关怀
信息传递的艺术(说什么(shén me)与怎么说)
□信息三大(sān 系统 dà)
语言 系统
内容 语调(语气) 语速 音色
音量
肢体语 言系统
距离 表情
动作
姿态 衣着
非语言 (yǔyán) 系统
性质
文字 图像
声响 氛围(香)
亲昵区<0.5m 个人区<0.5—1.2m 社交区<1.2—3.5m 公众区<3.5—7m
和行为准则。
12
第十二页,共五十六页。
医患沟通(gōutōng)的重要性
■世界医学教育联合会《福冈宣言》指出:“所有 医生必须学会交流(jiāoliú)和处理人际关系的技能。 缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是 无能的表现。”
■真正的好医生一定善沟通。
13 第十三页,共五十六页。
医患沟通(gōutōng)的重要性 希波克拉底 :“了解什么样的人得了什 么病,比了解一个人得了什么病更重要。”
医院(yīyuàn)竞争力培训之——
医患沟通 &人文关怀 (gōutōng)
1
第一页,共五十六页。
一、医患关系(guān xì)(doctor-patient relationship)
2
第二页,共五十六页。
医患关系本该(běn 和谐 ɡāi)
医患关系是最基本、最重要的医学伦理关系。 医患关系是建立在平等基础上的契约关系(经
医患关系的特殊性,很容易受到媒体的关注。
5
第五页,共五十六页。
医患关系 现状 (guān xì)
■医患之间缺乏信任和理解 ■医患关系(guān xì)日趋紧张
■医患矛盾日趋激化
6 第六页,共五十六页。
医患沟通与沟通技巧
1.医方示善(goodwill)
• 医疗服务中,医护人员应该主动显示善意,体现人道与仁 爱的医学人文精神,这也是中国礼仪之邦的文化传统。有 效表达善意,需要医护人员首先用和善的肢体语言伴以亲 切的口头语言,使患者及家人感受到温暖、尊重及诚意的 氛围,并在之后的沟通中保持下去。
3.医患谈话(talk)
• 医患谈话是医患沟通的主要环节,下列八种技巧需要根据 不同的患者有重点的综合运用。
• 这些技巧特别需要人文言行与医学思维密切结合加以应用, 以展现出医学的艺术与医患的和谐,这是医患谈话的特征。
(1)要点反馈:医患谈话中,医生从诊断、治疗及服务的 医学考虑,选取患者说的关键信息,当时口头重复向患方确 认,作为重要信息记录(记忆)下来。
医生职业语言的特征是以医学专业、医疗实际相关知识、医 院制度及卫生政策法规为基础,医患交流要专业规范,明确 说明,通俗易懂,且不能随意化。
要恰当说明医疗服务风险性和不确定性,让患者及亲属获得 医疗风险心理承受力。
3、增进医患真挚友情
《克氏外科学》扉页:“先交朋友,再做手术”。适时适 度的“闲聊”,催化医患产生真挚的友情。
• 医患沟通不仅是长久以来医疗卫生领域中的重要实践活动, 而且也是当代经济社会发展过程中凸显的医学学术范畴。
医生的职责
有时治愈(伤病) 常常缓解(病痛) 总是安慰(心灵)
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.
——美国医生爱德华.特鲁迪奥 Dr.Edward .Trudeau
9
二、医患沟通基本策略
1、倾注医学人文善意 患者在医院里最关注医务人员对他们的负责态度。
医患沟通技巧和要点
医患沟通技巧和要点作为护士,需要掌握基本的沟通技巧。
一个人成功的因素75%靠沟通,25%靠天才和能力,沟通能力成为每个人成功的必要条件!所以只有当你掌握了医患沟通技巧,作为护士的你才是一名合格的护士。
从医疗角度上看,沟通本身就具备治疗功能。
医疗技术水平和沟通技巧应该是平行发展的,不能说医疗的专业技术绝对是前提、基础。
医患之间的沟通也是实现人与人之间的尊重。
在医疗市场竞争日趋激烈的社会背景下,加强与患者的沟通,充分尊重患者的知情权、选择权,能使患者积极支持、配合医疗工作,减少不必要的医患纠纷。
1.医患沟通是医疗诊断的需要。
疾病诊断的前提是对患者疾病起因、发展过程的了解,病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程,这一过程的质量,决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度,在一定意义上也就决定了疾病诊断正确与否。
医患沟通是临床治疗的需要,医疗活动必须由医患双方共同参与完成。
2.医患沟通是医学发展的需要。
随着现代医学科技高速发展,临床医生对仪器的依赖性越来越大。
社会-心理-生理医学模式的建立和发展,是医学人文精神的回归,医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。
3.医患沟通是减少纠纷的需要。
相当一部分医患纠纷,由于医患相互交流不足和沟通不够,致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医护人员不一致,进而信任感下降所导致。
4.医患沟通是双向性的。
要真正体现医学的整体意义和完整价值,实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的和谐统一,医患沟通方式可以以交谈为主,也可通过电话、书信等方法。
一个根本:诚信、尊重、同情、耐心;两个技巧:倾听,就是多听患者或家属说几句话;介绍,就是多对患者或家属说几句话;三个掌握:掌握患者的病情、治疗情况和检查结果;掌握患者医疗费用的使用情况;掌握患者社会心理状况。
四个留意:留意患者的情绪状态;留意受教育程度及对沟通的感受;留意患者对病情的认知程度和对交流的期望值;留意自身的情绪反应,学会自我控制。
“GLTC”医患沟通模式——人文与医学融合的技巧
“GLTC”医患沟通模式——⼈⽂与医学融合的技巧医患沟通,在当今社会特别是在医疗卫⽣⾏业内,已被医患双⽅所熟悉并越来越重视。
她是医患双⽅有效和谐关系的新途径,是医务⼈员提⾼医疗服务质量的基本⾏为,是患者和社会评价医院⼈⽂服务能⼒的重要内容。
医护员⼯都期望有易学、实⽤、⾼效的医患沟通技巧,来妥善处理临床⼀线每天⼤量的医患关系。
这些年国内外已经总结出⼀些医患沟通技巧并有⼀定效果。
在此,向⼴⼤同⾏们推荐⼀种新的医患沟通技巧模式供⼤家选择。
即“GLTC”医患沟通模式:⽰善(goodwill)↓↓↓倾听(listenning)→←交流(talk)→合作(cooperation)↑“GLTC”医患沟通模式⽰意图具体⽽⾔,就是医⽅⽰善—医⽅倾听—医患交流—医患合作。
医患沟通,应是⼈⽂⾔⾏与医学⾔⾏密切结合的机制,是医⽅为主导,医患全⽅位信息交流的模式。
以下详细解读。
1.医⽅⽰善(goodwill)医疗服务中,医护⼈员应该主动显⽰善意,体现⼈道与仁爱的医学⼈⽂精神,这也是中国礼仪之邦的⽂化传统。
有效表达善意,需要医护⼈员⾸先⽤和善的肢体语⾔伴以亲切的⼝头语⾔,使患者及家⼈感受到温暖、尊重及诚意的氛围,并在之后的沟通中保持下去。
这部分技巧特征是医护⼈员单⽅主动显⽰⼈⽂⾔⾏。
)和善的肢体语⾔:即对患者及家⼈给予祥和的表情、谦和的举⽌、轻柔的动作及医学专业的⾏为。
需注意不同患(1)和善的肢体语⾔:者应有区别对待,如⾯对急重症患者不宜微笑、急诊患者和家⼈更需要快速诊治的专业⾏为。
把肢体语⾔放在最重要的沟通地位,是肢体动作能最直接最有效的表达出医护⼈员对患者的真诚态度。
)亲切的⼝头语⾔:在表达肢体语⾔的同时,需要我们对患者及家⼈给予尊敬的称呼、基本的礼貌、必要的介绍、(2)亲切的⼝头语⾔:合适的安慰。
语⾔亲和得体,是根据不同患者情况⽽选择,要考虑当地⽂化习俗。
医护⼈员养成这种习惯很重要。
2.医⽅倾听(listenning)了解患者信息主要通过倾听。
医患沟通技巧培训培训
如何通过表情、肢体动作、目光等非语言方 式与患者进行沟通,传递情感和信息。
倾听技巧
共情技巧
如何耐心、专注地听取患者的主诉和需求, 避免打断患者或过早地做出结论。
如何站在患者的角度,理解患者的感受和需 求,并给予及时的关心和支持。
03
医患沟通技巧的培训方法
理论教学
定义和重要性
01
医患沟通技巧是医生与患者之间建立良好关系、准确传递信息
、解决矛盾和提升治疗效果的关键。
沟通模型和理论
02
介绍常见的医患沟通模型和理论,如信息交流模型、冲突解决
模型等,帮助学员了解沟通的基本框架和原则。
技巧和方法
03
讲解如何运用聆听、询问、观察、表达等技巧,建立良好的医
患关系,促进患者参与和合作。
案例分析
案例选择
选择具有代表性的医患沟通案例,包括成功和失败的例子,以便学员了解实际应用中的技 巧和方法。
展望未来
根据当前医疗行业的发展趋势和需 求,对未来的医患沟通技巧培训进 行展望和规划。
THANKS
谢谢您的观看
团队协作
解决冲突
医生要注重团队合作,与同事共同制定和执 行治疗方案,提高治疗效果。
医生要学会处理和解决与同事之间的分歧和 冲突,通过协商和妥协达成共识。
与上级沟通的技巧
尊重和倾听
医生在与上级沟通时,要尊重上级 的权威和经验,同时要积极倾听对 方的意见和建议。
清晰表达
医生要用清晰明了的语言向上级汇 报病情和治疗方案,强调重点和关 键信息。
02
情境模拟
让学员在模拟情境中运用所学技巧进行沟通,体验真实场景中的挑战
和应对策略。
03
反馈与指导
医学人文与医患沟通1
自然科学—自然客观事实—是什么? -求真 生物医学
对医学的理解
“与其说医学是一门自然科学, 不如说它是一门社会科学。”
——19世纪中叶的德国病理学家魏尔啸
医学不完全是自然科学,也不完 全是社会科学。医学是两者的结合。
对医学的理解
医学不是纯粹的科学。纯科学的观点将导致医 学的“机械唯物论”和“唯科学化”。
解剖有变异,生理有动态,同病有差别。 病人是按照他的生活和自身体验来看待他的症
状的。 医生则更多的是用各种数据和检查结果去解释
病人的症状,而不注意病人的“生活体验” 或“疾病体验”。
对医学的理解
医生临床诊疗要遵循的两个原则:
科学原则——针对疾病的病因、病理、生 理、诊断、治疗等的认识和行为
人文原则——针对人情,病人的心理、意 愿、生活质量、个人与家庭的要求等的认 识和行为
医学人文与医患沟通
什么是医学? 医学是什么?
这是每一个医生 必须面对的问题
医学是研究人类生命过程以及防治 疾病的科学体系。
《辞海》
医学是预防与治疗疾病的艺术和科学。
《牛津大词典》
医学是一门古老而常新的科学。人类 防治疾病的需要和对生命质量的追求使医 学科学涵盖的空间日益延伸和扩展,科学 技术的进步为医学范畴的这种延伸和扩展 提供了强有力的工具和手段。
在临床,医学与人文的融合
——郎景和的观点
在临床,医学与人文的融合
——郎景和的观点
在临床,医学与人文的融合
我们要对医学的特性有深刻的认识 医学有很大的局限性——医学研究人类
自身,而人类自身未知数太多了
——控制论之父.维纳
科技既可开启天堂之门,也可 开启地狱之门,究竟打开哪扇门,则 有赖于人文指导。
急诊科的医患沟通与沟通技巧培训
持续改进方向和建议
加强医护人员沟通技巧的培训和考核
急诊科应定期组织医护人员参加医患沟通技巧的培训,并对他们的沟通技巧进行考核和评估,以确保他们具备足够的 沟通能力。
建立完善的医患沟通制度和流程
急诊科应建立完善的医患沟通制度和流程,包括病情告知、治疗方案选择、风险告知等方面的规定,以确保医患之间 的沟通更加顺畅和有效。
学习借鉴优秀沟通案例和经验
学习经典沟通理论
01
了解并掌握如“萨提亚沟通模式”、“非暴力沟通”等经典沟
通理论和方法,为医患沟通提供理论支持。
借鉴优秀沟通案例
02
通过观摩、学习优秀医患沟通案例,汲取他人成功经验,提升
自身沟通技巧和水平。
分享交流沟通经验
03
鼓励医务人员之间分享沟通经验,共同探讨沟通难题,形成相
04
提高急诊科医患沟通能力的 途径
加强医学人文素养培养
强化医德医风教育
培养医务人员高度的职业道德和 责任感,树立“以患者为中心”
的服务理念。
提高医学人文素质
加强医学人文知识学习,如医学 伦理学、医学心理学等,提升医 务人员对患者心理、社会背景的
敏锐洞察力。
培养同理心
学会换位思考,站在患者角度理 解其需求和感受,建立信任和谐
规范
在沟通过程中,医护人员应使用通俗易懂的语言,避免使用专业术语和晦涩难懂 的词汇。同时,要注意倾听患者的诉说,给予患者充分的表达空间和时间。此外 ,医护人员还要保持良好的仪表和形象,以亲切、和蔼的态度面对患者。
急诊科常见沟通障碍及原因分析
常见沟通障碍
急诊科常见的沟通障碍包括语言障碍、文化障碍、心 理障碍和情绪障碍等。这些障碍可能导致医护人员无 法准确了解患者的病情和需求,影响治疗效果和医患 关系。
医患沟通学培训课件(PPT-59张)精选全文完整版
*
医患纠纷的原因
●医疗事故<5% ●医患沟通不畅>70% ●其它因素 淮安市医疗机构医患沟通障碍影响因素分析
健康报2006年4月5日3版,一项大医院的调查
二十一世纪,有识之士明确意识到: ◆ 医学越来越依靠全人类的共同参与 ◆ 医学的重任和风险需要医患双方协力承担
近几年医方所见医患关系:
2011年9月,中国医师协会“第四次医师执业状况调研报告”: ● 48.51%的医疗工作人员对执业环境不满意,满意的比例仅为19.02%。正高级人员承受的来自“医疗纠纷”的压力最大。 ●医师希望自己的子女从医的比例仅占6.83%,而不希望的则高达78.01%。 ●82.64%的受调研医师认为医患关系紧张主要是由于“体制”造成的,包括: 医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。
深圳一家医院发布新规定,要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗.
中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示: 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护,认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起,发生患者打砸医院事件5起以上,打伤医师5人; 北京医师协会对北京市71家医院的统计表明: 近3年共发生殴打医务人员事件502起,致伤、致残90人。单起医疗纠纷最高赔付额达300万元,平均每起赔付额为10.81万元。
2、医患矛盾的原因:
直接原因: 经济转轨-社会转型-利益格局调整-新旧观念的碰撞; ●政府原因:理念、投入、政策、管理 ●医方原因:观念、管理、教育 ●患者原因:观念、素质、维权 根本原因: 医患双方对人自身全面认知的不足(人文环境与人文教育缺陷)。
3、化解医患纠纷的主要途径: 广泛并深入开展医患沟通,医方应以人为本,发挥主导作用,全面实施生物-心理-社会医学模式,以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。
医务人员医患沟通技巧
医务人员医患沟通技巧医务人员医患沟通技巧11 简述案例患者李某,女,42岁,患更年期引起的停经。
1.2患者就诊心理患者因“不明原因停经数月”,挂了知名妇产科专家符教授的号,经过2个多小时的耐心等候,终于轮到她就诊。
因时间不早了,要求符教授将其泌尿道感染一并处理,但符教授拒绝写处方给药,两人为此产生了争论,随后符教授在众人面前(其丈夫亦在门外等候)大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害。
1.3沟通过程和成效面对患者的无理要求,在争论之中,符教授在诊室门大开的情况下,一时性急,大声说她是“更年期”,令其自尊心受到伤害而导致了本案例的发生。
李某认为在公众场合,符教授的语言侵犯了自己的隐私权,故提出正式投诉,要求对方道歉。
符教授作为本专业的翘楚,技术水平勿庸置疑,但在语言沟通技巧和透视患者心理方面尚需加强学习,在不方便“实话实说”的场合就应该讲究语言的艺术。
2 分析结果医生与患者沟通过程中,应特别注意说话的场合,要充分考虑患者心理,也就是医患沟通的“语言环境”;对于患者提出的不合理要求,能够耐心解释;涉及到患者隐私问题,应委婉告知,禁忌大声。
条件允许的情况下,最好避免外人在场。
案例中的符教授并没有真正地去感受病人关心病人,与患者没有较好的交流,没有在言语上对病人表示关心、尊重和理解,更没有照顾病人心理,感受患者情绪。
在就诊过程中,医生的态度泄露了他的目的:因候诊患者较多,符教授急于接诊其他患者。
他没有没有设身处地的从患者的角度去体会并理解患者的情绪、需要和意图,病耐心解释,而是不能控制自己的情绪,将患者的病情公然泄露,显然是缺乏情绪排解能力以及沟通技巧。
如果我是案例中的医生,在患者提出“处理泌尿道感染”的要求时,会耐心跟其沟通,分析自己的职责所在,委婉指明“已有肾内科医师的医嘱,且此病不属于自己的专科范畴”,相信患者会予以理解而不是一味争论;与此同时充分体会患者已等候多时的心理,及时用语言对其表示安慰,纾解其更年期的焦躁情绪,从专业的角度更多地提出自己的建议,争取对方的体谅。
医学人文视域中的医患沟通
医患问题引发的深层次思考
3、经济利益因素使医患关系更趋于紧张。
医学人文视域中的医患沟通
医患问题引发的深层次思考
4、忽略了建立在信任基础上的医患关系,还具有契 约性质的信托关系。
从物象层面来看,患者在医院挂号就诊,医者接受付 费发给挂号单,医患关系中的契约性由此建立。
医学人文视域中的医患沟通
医学人文视域中的医患沟通
时代呼唤医学人文价值回归
其二,医学人文价值必须落实到具体的医学实践中。 当代医学人文观包含这样一对关系:主张医学与
人文的相互渗透、相互结合—医学人文应以医学科学 为依托,医学科学应以医学人文为落脚点。
医学人文视域中的医患沟通
时代呼唤医学人文价值回归
医学人文实践应包括以下方面的内容: 体现人文关怀的服务态度; 良好的医院、病房的人文环境; 疗效好、损伤小、价格廉的医疗服务;
医学人文视域中的医患沟通
话题的提出
目录
医患问题引发的深层次思考
时代呼唤医学人文价值回归
加强医学人文素养,培养医患沟通能力
医学人文视域中的医患沟通
医患问题引发的深层次思考
首先从政府层面分析: 1、医疗服务提供能力与人民群众日益增长的健
康需要之间存在矛盾。
医学人文视域中的医患沟通
医患问题引发的深层次思考
加强医学人文素养,培养医患沟通能力
第三,重视内涵建设,提高医疗质量 是促进和谐医患关系的关键。
医学人文视域中的医患沟通
加强医学人文素养,培养医患沟通能力
提高整体医疗技术水平,积极开展学术研究,加强 临床技术实践,拓展医疗服务的内容与形式,特别 注重疑难危重病例的诊治。 强化质量控制,提高确诊率,减少检查时间,缩短 平均住院日,对医疗服务项目和药品价格明码实价.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第 1 讲医患沟通原理【一】医患沟通概述(一)医患沟通定义医患沟通(doctor-patient communication ):在医疗卫生和保健中,医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素,以医方为主导,通过全方位、多途径的信息交流,使医患双方形成共识并建立信任合作关系,达到指引诊疗患者伤病、维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。
(二)医患沟通基本内涵1.医、患范畴(广义和狭义)“医”:医务工作者和卫生管理人员及医疗卫生机构(狭义范畴仅指医务工作者);“患”:病人和家属及相关社会人群(狭义范畴单指病人及家属)。
在医患范畴方面中西方存在认识上的差异,这是中西方文化价值观差异造成的。
“沟通”(communication ):人与人全方位信息交流所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
2.医患沟通的特殊规定性角色状态下(具有权利与义务规范)的医患双方;医疗诊治相关信息;医疗诊治相关行为。
(三)医患沟通的机理1.医患沟通促进诊断的机理正确的临床诊断来源于医生获取患者足够多的相关信息。
医护人员提高医患沟通能力就是提高临床诊断能力。
2.医患沟通干预治疗效果的机理充分的医患沟通能够有效增强患者的依从性,使患者产生积极的心理效应和认知评价。
3.医患沟通融洽医患关系的机理沟通使医患形成共同认知,心理相容,建立情感,互相满足尊重,使医患双方获得应得利益。
4.医患沟通推进现代医学模式的机理实现现代医学模式,就是要在生物医学的基础上把心理因素和社会因素融入诊疗疾病过程,同时还要干预社会生活的相关方面。
(四)医患沟通的基本原则1.以人为本以人为中心,以满足人的需求为价值取向,以人与自然统一和谐发展为核心。
以病人为中心,从人的整体需要出发,建立全方位沟通机制。
2.诚信① 相互信任:医方要赢得病人的信任,它决定着病人能否与医务人员很好地配合,确保诊疗工作的有序进行。
病人也应充分信任医方,强化依从性,这既是对医学的尊重,也是医疗的需要。
② 相互负责:医方对患者要有高度的责任心(人命关天);患者更要对自己的疾病负责,及时就医、提供真实信息与严格执行医嘱。
3.平等① 人格上平等,尊重患者人权。
患者首先是社会人,其次才是需要医疗帮助的人。
② 医患双方是合作伙伴关系。
从医学哲学的角度分析,医患双方不是矛盾的双方,而是矛盾共同方,矛盾对立方是疾病。
医患双方共同利益是战胜疾病。
医患双方犹如战场上一对友军,共同的敌人是疾病以及危害健康的因素。
友军的团结是取胜的关键。
4.同情同情:认同患者的感受并表示理解(感同身受)。
美国医师特鲁多的墓志铭写道:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰。
著名医学家吴阶平教授说过,一个好医生首先应该是一个好人,没有医德就谈不上责任心、同情心。
没有责任心与同情心就很难与病人进行良好的沟通。
5.保密内容:病因(特别是涉及到的隐私)、病情及预后。
范围:患者本人、患者家属及相关社会人群、同行。
6.共同参与坚持整体性认识理念:生理、心理与社会适应状态全方位信息交流;及时反馈各种信息:在医方主导下,对双方所需信息进行确认;建立全程诊疗沟通体系:在诊疗的全过程中,分阶段、有目标、具体化、透明性的沟通。
医患沟通的基本原则是什么?【二】医患沟通的目的与意义(一)目的满足情感需要;理清诊疗信息;融洽医患关系;实现新医学模式。
(二)意义1.医患沟通是医学发展的深层动因医学的产生源于医患需要,医学的发展依靠医患合作,医学的进步寄托医患沟通。
医患沟通是医学的重要构成(结构性骨架),是医学实践的思维方式和行为准则,是医学运行的动态模式。
2.现实意义有助于提高医疗效果,减少误诊率、提高依从性;提高医患双方满意度;改善医患关系,化解医患矛盾;实现医患互惠双赢。
【三】医患沟通的构建(一)确立新的思想观念1.以人为中心医院的宗旨:以人为中心,一切为了人的生命安全和健康。
医院的核心理念:唯人不唯利;以救死扶伤和维护健康为根本;以基本医疗和优质服务为基础;以高难诊疗和特需服务为发展。
2.医患一体:医务人员的觉醒(二)更新机制和制度1.强化医疗机构医患沟通职能建设领导重视;强化职能机构;发挥职能作用;加强评估考核。
2.优化医疗和服务制度规范3.重视医院文化建设4.积极参与政府医疗卫生服务模式改革(三)医对患的导引1.沟通的态度影响医患沟通的态度有两种:对患者缺乏起码的关爱而不愿与之沟通;对医患沟通在医疗中的重要性认识不足。
正确的态度应该是:主动以平等的姿态和心态与患者沟通;有责任心与同情心,包容心和耐心。
2.沟通的策略礼貌言行为先;借鉴师生关系;赏识患者转归;催生医患情感;沟通患者家属;给予弹性期望;注重表达爱心;引导媒体沟通。
思考题:如何构建医患沟通?医患沟通的构建应遵循医患沟通的基本原则,以人为中心,确立新的思想观念,更新医疗机制和制度,端正沟通态度,并且要注重沟通策略。
第 2 讲医患沟通理论基础新疆医科大学人文社科部孟勤一】医患沟通的伦理学基础(一)伦理道德在医患沟通中的作用医患沟通是协调医患关系的重要途径和手段。
医患关系的伦理性质决定了伦理道德在医患沟通中具有重要的作用。
那么伦理道德的具体作用体现在哪些方面呢?哪些作用是更为重要的呢?首先,伦理道德奠定医患沟通的思想基础。
人们是否从道德愿望出发,实施沟通,其情形、效果是截然不同的。
医患沟通的前提是彼此双方的诚意,尤其是医者对患者利益的忠诚。
其次,伦理道德可创设医患沟通的良好氛围。
医务人员遵循医德,尊重病人,优质服务使病人可以感到亲切温暖,可以拉近医患的情感距离,利于沟通中心心相印,情理相融。
再次,伦理道德可防范和化解医患矛盾和纠纷。
医务人员遵循道德规范,尊重病人,有效沟通,可以避免医患之间的不信任,不合作现象的发生。
提高医患双方的道德修养,是构建和谐医患关系的有效途径。
最后,伦理道德提供医患沟通的行为准则。
伦理道德是调整和处理人际关系的行为规范。
医患沟通是特殊的人际互动行为,如果没有相关的伦理规范,医患沟通将无法进行,也无法评价。
在这四个重要作用中,提供思想基础与提供行为准则是更为重要的作用。
二)医患沟通的伦理原则所谓原则,指的是立场和标准。
医患沟通的原则,必须符合医学伦理规范,主要表现在以下几个方面。
1、以人为本,发扬人道的原则。
2、平等公正、诚信友爱的原则。
3、举止端庄、语言文明的原则。
4、知情同意、保守医密的原则。
5、医术精湛,优质服务的原则。
【二】医患沟通的心理学心理学研究人脑对外界的信息整合形式及内隐、外显行为。
因此,医患沟通与心理学关系密切。
两者的密切关系具体体现在以下几个方面。
首先,沟通的形式、技巧和效果与心理学关系密切。
其次,沟通的目的涉及心理学中的需要理论。
沟通可以满足尊重的需要、安全的需要、人际交往的需要等。
再次,沟通环节中所涉及的技术层面和心理学层面有关。
即所谓因人而异的方法,循序渐进的方法,鼓励信心的方法等等。
最后,医患沟通中涉及到的许多具体问题又是心理学或其分支学科研究的内容。
心理学研究的是人的认知、情感、意志等心理过程和能力、性格等心理特征的规律;医学心理学主要研究人类健康与疾病相互转化过程中的心理现象及其规律;社会心理学主要研究人类社会现实和人际关系对人心理影响的规律。
不论是心理学,还是其分支医学心理学和社会心理学,其主要理论都是医患沟通学中的骨架理论和应用依据。
【三】医患沟通的法律学基础医患沟通的过程是医事法律规范在社会生活中的贯彻和实现的过程;把医事法律规范所设定的权力、义务转化为医患双方在医疗服务过程中的权利、义务关系。
那么在医事法律中,有关医患双方的权利和义务的规定都有哪些呢?(一)医方的权利和义务医方权利表现在 5 个方面。
1、治疗主导权。
2、医疗费用支付请求权。
3、医疗意外并发症的免责权。
4、医疗机构的其他合法权益。
5、支持医务人员维护自身合法权益的权利。
医方的义务包括四个方面。
1、依法和依约提供医疗服务的义务。
2、忠实的义务。
3、注意及报告意义。
4、附随其他义务。
(二)患方的权利和义务患方的权利包括 6 方面。
1、患者享有获得适宜的医疗服务的权利。
2、患者享有合理限度的医疗自由权。
3、患者有知情权及与同意权。
4、人身及财产安全,不受损害的权利。
5、隐私权。
6、患者在接受治疗时,享有其人格尊严,民族风俗习惯被尊重的权利。
7、患者享有获得有关病人权益保护方面的知识的权利。
8、患者享有依法成立保护自身合法权益的社会团体的权利。
9、患者享有对医疗服务以及保护患者权益工作进行监督的权利。
患方的义务包括 4 方面。
1、配合医师诊疗的义务。
2、给付医疗费用的义务。
3、在医方告知的情况下,患者有对自己的诊疗选择做出决定的义务。
4、患者在治疗过程中,因自觉遵守国家法律、法规及医方制订的与患者有关的规章制度等。
需要注意的是医患法律关系,其性质是一种比较特殊的民事法律关系。
医方与患方形成共同主体,而客体则是医疗服务行为。
其内容是医患双方各自的权利和义务。
也就是说,在构建医患关系的过程中,权利与义务的规范是成为构建此关系的基础。
在医患沟通的过程中间,医患双方的权利和义务的履行及实施,又成为判断医患关系的价值标准。
明确医事法律关系中医患双方各自的权利与义务,是有效医患沟通的基本保证。
而学法、守法、用法是实现有效医患沟通的三个基本途径。
四】人际沟通的基本原理(一)什么是沟通1、沟通的基本概念沟通指的是人与人之间全方位信息交流,所达到的人际间建立共识、分享利益并发展关系的状态。
行为学者山佛德认为,沟通是信息传递和被了解的过程。
包括三个重点:一通常发生、在有两人或两人以上团体之间;二、包含信息的传递;三、通常有其理由(指沟通的原因和目的)。
2、沟通的过程沟通的过程,包括信息策划,信息编码,信息传输、信息解码、信息反馈以及沟通的干扰。
3、沟通的基本模式沟通具有两种基本模式,一为单向沟通。
二为双向沟通。
一般意义上讲,人际沟通都是双向沟通。
尤其是医患沟通,更要强调信息的反馈性。
(二)沟通的作用沟通具有以下五点作用。
第一,沟通促进人的成长。
成长指的是人的社会化程度。
社会化强调的是一个人通过学习,掌握生活和劳动技能,并通晓社会规范,并遵守执行的状态。
第二,沟通满足心理学习。
无论是安全的需要,群众人的需要,社会交往的需要,还是其他方面的心理需要。
只有在人的社会交往中才能实现。
第三,沟通帮助学习。
学习分正式学习和非正式学习两种。
正式学习,简单的讲是通常说的学校学习。
而非正式学习,则指的是除正式学习之外,在任何场合生活中,和社会上的学习。
无论哪一种学习,都是信息传递并反馈的过程。
第四,沟通发展人际关系。
一般意义上讲,善于沟通的人,人际关系状态较好,医患关系中也是一样。
善于进行有效沟通的医生较少被投诉。
第五,沟通是一种工作技能。