医疗物联网-演示系统技术方案

医疗物联网—医院、区域、移动医疗三网合一新型医疗服务模式

演示系统技术方案

一．前言

进入二十一世纪，医学发展已从“重诊治”向“重预防”的方向发展, 即向早预防（Preventive）、早预测（Predictable）、个性化医疗（Personal）、勤参与（Participating）的4P方向发展，而基于体域网（BAN）和无线网的移动数字医疗（Mobile Health）解决方案是当今解决4P 医疗需求的重要技术手段，对医疗监护、康复评估、个人健康状态管理及远程医疗发展具有重大促进和革命性影响。

当前医院信息网络系统（HIS/PACS/RIS/EMR/EPR）和区域医疗健康信息共享交换系统（EHR/PHR）是支撑现代医疗诊治服务模式和体系的重要支柱。将4P医疗服务内容融入现代医疗服务体系是当前各国面对医疗服务品质与医疗成本相矛盾问题的主要解决方案和实现途径, 将移动医疗（Mobile Health）网络系统与现有医院网络信息网络系统（PACS/HIS/RIS/ EMR/EPR）和区域协同医疗健康信息网络系统（EHR/PHR）实现三网融合与协同工作，可使4Ｐ医疗服务内容融入现代医疗服务体系。

二．演示系统功能简介

本演示系统由医院数字医疗（PACS/RIS/HIS）网络系统（2个）、区域协同医疗/个人电子健康档案共享交换系统（EHR/PHR）及移动医疗（Mobile Health）三部分构成。主要演示场景为：

1．现代社区医疗服务中心（超声/X光）数字化化就诊、影像检查与诊断网络流程；

2．社区医疗服务中心与三级甲等医院协同医疗—网络双向转诊与影像诊断审核；

3．病人医疗信息在区域不同医院之间的安全共享交换；

4．疑难重大疾病/应急医疗的远程移动网络咨询与支持。

移动医疗（Mobile Health）、医院信息网络系统（PACS/HIS/RIS/ EMR/EPR）和区域医疗健康信息网络系统（EHR/PHR）三网合一演示系统基本网络架构与单元模块由下图所示：

三．演示系统技术特点

1、社区卫生中心数字成像与医疗信息系统（mini-PACS/RIS/HIS）提供全数字化基于国

际IHE技术规范（IHE SWF/RWF）的影像采集、诊断工作流程，PACS/RIS/HIS系统采用国际HL7/DICOM标准进行无缝集成，并可与区域医疗健康系统（EHR/PHR）进行集成与信息交换；

2、三级综合医院影像诊断中心PACS系统提供高性能图像诊断处理功能

（Window/Level, Zoom/Pan, Rotation, Measurements, 2D/3D）, 可对任何种类医学DICOM图像（DR/CR X-Ray，CT，MRI，US，DSA，PET/SPECT等）进行诊断处理与显示，可通过基于IHE XDS/XDS-I的区域协同医疗共享交换系统（EHR）与社区卫生中心PACS进行图像通信；

3、基于国际IHE XDS（Cross-Enterprise Document Sharing）技术协议和网格存储（Grid

Storage）架构的区域医疗协同共享平台系统(EHR/PHR)，它可在不过分增加网络带宽和存储资源条件下，为社区／专科医院、“虚拟家庭医生”和市级三甲医院专家建立起高效、安全的医疗协同关系，以“运计算”（Cloud Computing）方式为移动医疗数据（家庭电子小护士、虚拟全科医生、移动家庭病房等）与医院电子病历和区域居民电子健康档案共享交换提供运行平台支撑.它提供不同医疗机构之间的信

息共享交换功能、面向医疗任务/专科特色的协同医疗服务功能、病人电子健康档

案管理分析功能和病人资料网络使用安全审计和跟踪（Auditing and Tracking）功能；

4、移动远程医疗信息相应与处理显示系统。该系统使用移动计算设备（PDA/Mobile

Phone/Tablet PC）通过无线Internet网快速提取、处理和显示存储在医院PACS/HIS 系统的高分辨率、大容积多模态医学DICOM图像（如DR、CR、MR、CT、等）和电子病历，使不在岗（外院、外地、休假）医疗专家或影像诊断医生使用移动计算设备通过无线网对医院PACS系统或EHR系统急症/疑难疾病图像进行移动医疗操作和远程诊断咨询服务。

四．演示系统预算

1．社区卫生中心数字成像与医疗信息系统（mini-PACS/RIS/HIS）

2．三级综合医院影像诊断中心PACS系统

3．区域医疗协同共享平台系统(EHR/PHR)