智能化老年护理设备及服务的物联网系统

智能化老年护理设备及服务的物联网系统

一.背景和意义

智能家居是《物联网“十二五”发展规划》中圈定的9大领域示工程之一，最近几年在国成为物联网领域中研究的热点，但针对老龄化群体家居护理的物联网系统尚没有引起足够的关注。

表1.中国人口老龄化趋势

随着我国经济的不断发展、医疗水平的提高和独生子女政策的实施，中国人口老龄化趋势越来越明显。调查数据显示：2010年年末，中国65岁及以上老年人口比例达到8.38% ，而且老年人口所占的比重呈逐年递增的趋势。独生子女政策实施以来，4-2-1家庭结构增长迅速，越来越多的高龄（80岁以上）、非健康、独居或空巢老人迫切需要来自家庭以外的、长期的、可负担得起的护理和生活服务。但我国现有的养老服务、护理康复机构数量、养老保障等远不能满足需求。基于计算机辅助技术的智能化老年护理设备被广泛用来改善老年人的居家安全和生活质量，能够提供智能护理服务的物联网系统将成为未来解决老年人日常生活问题最有效、最具活力的技术之一。

二.解决方案

根据世界卫生组织（WHO）建议可将老人的活动能力分为下面五个不同程度的等级。

表2.老龄群体不同护理等级

护理等级活动能

力

基本状态护理要点辅助设施

能够自由活动但需要拐杖等辅

具，有自我照顾能

力，不需要辅助沐

浴更衣

需要小心观

察其日常生

活

拐杖、康复

用跑台等康

复设备

需要脚架支撑需要步行架辅助

步行，身体出现多

种病痛，伴有失

禁，关节硬化及疼

痛

某种程度需

要护理人员

照顾起居、饮

食等

步行架、升

降坐便器、

沐浴辅助设

施等

半站半坐轮椅需要轮椅，半身不

遂，可维持短暂站

立，智力正常，有

小便失禁问题

需要护理人

员协助，同时

也需要保障

护理人员的

背部安全

轮椅、尿布、

升降坐便

器、沐浴椅

及辅助仪器

转移位置

必须坐轮椅长期坐轮椅，不能

支撑身体站立，患

有老年痴呆、大小

便失禁

需要护理人

员特别看护，

日常互动需

要协助，需要

保障护理人

员自身背部

安全

转移设施、

尿布、升降

坐便器、沐

浴椅、可调

节角度的护

理床

长期卧床长期卧床及昏迷，

患有后期老年痴

呆，体重下降，大

小便失禁，日常活

动完全依赖护理

人员避免长期卧

床并发症

必须提供转

移设施、防

褥疮设施、

可调节角度

的护理床及

沐浴推床等

在老龄群体中，护理级别越高，对智能护理设备和服务系统的需求程度越高。总的来讲，失能居家老人的需求可划分为生活需求、医护需求、以及情感需求等三个方面。其中，生活需求的等级最高，需要首先得到解决和满足。

1.生活需求及解决方案

失能居家老人的生活需求主要体现在大小便、洗浴、餐饮、户外活动等方面需要照顾和辅助。

1.1大小便护理

图1.种类繁多的坐便椅

坐便椅在对A、B、C等级老人的大小便护理中被广泛使用。目前，市场上销售的坐便椅种类繁多，结构和功能都是根据用户的不同需求而设计，质量也是参差不齐，如图1所示。因为生产坐便椅的技术门槛相对较低，便于一些规模不大的公司介入。国生产坐便椅的厂家主要有东盛、凤凰、平方实业、钱璟康复器材等，国产坐便椅质量可靠，和国外品牌差距不大，但性价比较高。国外品牌主要有美国INVACARE、日本水户、日本安寿、比利时Vermeiren、英国SIDHIL等。

图2.比利时Vermeiren手动坐便轮椅

针对下肢残疾的C、D类需求群体，医疗器械厂商研发了带坐便

功能的轮椅。用户大小便时不需要离开轮椅，只需手动将底座夹板抽出即可，给护理人员带来了一定的方便。目前，国外轮椅生产厂家大都提供带手动坐便功能的产品。

图3. 轮椅式免脱穿人体自动清理器

明明医疗辅助器具研发出了轮椅式免脱人体自动清理器，使用者可像平常人一样，穿着裤、外裤，坐在轮椅上，无需他人帮助，自动清理大小便、冲洗、烘干。特别适用于外出活动、休闲、探亲访友、锻炼，大大提高使用者的活动空间。

瘫痪在床的E类失能老人的大小便护理给护理人员造成了沉重的负担。老人排便过程中，易造成室空气污染，使护理人员对脏臭护理工作产生心理障碍。此外，人工护理不利于保护失能老人的隐私，有损其自尊心，还会造成社会家庭的伦理尴尬。

图4.Evercare自动排泄处理机外观结构和参数

日本的Evercare作为在护理服务领域的领跑者研发生产出了全自动排泄处理机，适用于长期或短期卧床的患者,通过专用包裤包裹后，患者平躺着可排便到集便器中，集便器中的传感器就可以自动感知尿液或者粪便，并立刻启动负压装置，将小便直接吸净，大便通过水流水压粉碎并吸净，排泄物通过连接软管输送并储存在机箱中的污物箱。然后清洁水通过集便器壁上的喷水孔自动喷水，冲洗患者隐私部位以及集便器部，冲洗结束后，通过喷水孔开始送风进行10分钟的暖风干燥，整个处理过程安全、可靠、易操作。该系统为卧床病人提供舒适、便捷的大小便自动化处理方式，患者也可自行操作无需他

人帮助，能极大程度缓解患者的心理压力，更好地保护患者的个人隐私，并大大减轻家属或护理人员的护理强度。

图5.耐特智能清洁护理器