护理服务流程总
护理服务流程总范文
护理服务流程总范文
一、签订服务协议
1.首先在双方进行签订服务协议,服务内容包括服务期限、服务项目、服务费用等,确定双方的权利义务。
2.了解客户的需求,每次服务前先和客户洽谈,以了解客户的服务需求,根据客户的需求制定相应的服务方案。
二、提供护理服务
1.根据服务协议中的安排,为客户提供全面的护理服务,注意观察客
户的健康及心理状态,及时反映给客户的家属或者负责人。
2.熟悉客户的身体情况,协助客户做好日常生活的起居安排,并对客
户的穿着洗涤、饮食卫生等方面负责。
3.注意个性化的护理,以确保服务的有效性,同时表达服务的关怀。
三、及时调整服务
1.如服务过程中发现客户的病情有任何变化,需要及时和客户进行沟通,洽谈是否需要调整护理服务内容和期限。
2.同时,每次服务后需要总结护理服务的效果,以及客户的满意程度,及时根据客户的要求调整护理服务。
四、考核服务质量
1.对客户的护理服务质量进行定期考核,结合客户的实际反馈,持续
改进护理服务质量,以满足客户的要求。
2.如有问题,按照协议约定进行解决,及时处理客户意见反馈,保证服务的高效性和质量。
护理服务流程
护理服务流程
1. 接待患者:当患者到达医院或诊所时,护理人员应热情地接待他们,了解他们的基本信息和病情。
2. 初步评估:护理人员应对患者的病情进行初步评估,包括生命体征的测量(如血压、心率、呼吸频率等)、疼痛评估、皮肤完整性评估等。
3. 制定护理计划:根据患者的病情和评估结果,护理人员应制定个性化的护理计划,包括治疗目标、护理措施、预期效果等。
4. 执行护理计划:护理人员按照护理计划进行治疗和护理操作,如给药、换药、输液、吸痰等。
5. 监测患者反应:在执行护理计划过程中,护理人员应密切观察患者的生命体征和病情变化,及时调整护理计划。
6. 健康教育:护理人员应根据患者的病情和需求,进行健康教育,如饮食、运动、药物使用等方面的指导。
7. 心理护理:护理人员应关注患者的心理状况,给予必要的心理支持和安慰,帮助患者建立信心,积极面对疾病。
8. 出院指导:当患者病情好转,准备出院时,护理人员应给予出院指导,包括
出院后的注意事项、复诊时间、用药方法等。
9. 随访:护理人员应定期对出院患者进行随访,了解患者的康复情况,提供必要的帮助和支持。
10. 记录和总结:护理人员应对患者的护理过程进行详细记录,包括患者的基本信息、病情变化、护理措施、治疗效果等。
同时,护理人员应定期总结经验教训,不断提高护理质量。
责任护士每日工作内容及流程
责任护士每日工作内容及流程
作为责任护士,您的工作职责是全面负责患者的护理工作,确保他们得到高质量的护理服务。
以下是您每日的工作内容及流程:
一、晨间护理
1. 早晨到达工作岗位后,首先查看夜间值班护士的交班报告,了解患者夜间情况。
2. 对患者进行晨间护理,包括整理床铺、保持病室清洁、协助患者洗漱等。
3. 检查患者的皮肤情况,及时发现并处理压疮等皮肤问题。
二、查房与交接
1. 查房时与患者进行沟通,了解他们的身体状况、心理状态和对护理的需求。
2. 与夜班护士进行交接,确保对患者的护理工作无缝衔接。
3. 查房过程中,注意观察患者的病情变化,及时记录并报告医生。
三、评估患者情况
1. 根据患者的病情、年龄、体重、身高、意识状态等信息,评估他们的护理需求。
2. 根据评估结果,制定个性化的护理计划。
3. 定期对患者进行再评估,根据病情变化调整护理计划。
四、实施护理措施
1. 根据护理计划,为患者提供全面、专业的护理服务。
2. 协助医生完成诊疗工作,如测量体温、记录出入量等。
3. 指导患者进行康复训练,提高他们的自理能力。
五、记录护理文书
1. 详细记录患者的病情变化、护理措施及效果评价。
2. 书写交接班报告,确保接班护士对患者的病情和护理情况有全面了解。
3. 定期整理并归档护理文书。
六、病情沟通与交代
1. 向患者及家属交代病情、治疗及护理方案,确保他们了解并同意治疗方案。
2. 及时向患者及家属反馈检查结果和病情变化情况。
3. 在沟通中,注意语气和方式,关爱和体贴患者,以建立良好的护患关系。
第二章护理服务的流程
ICU护理服务工作流程 (1)生活护理流程 (1)终末处理的流程 (1)带呼吸机管路病人翻身流程轴线翻身操作流程口服药给药操作流程 (1)协助患者洗漱的流程 (3)床上洗头操作流程 (3)会阴护理的流程 (5)修剪指(趾)甲的操作流程 (6)洗脚的流程 (6)女士小便器或男士便壶的使用流程 (7)外出工作流程 (8)危重病人外出检查流程 (8)临床取血工作流程 (9)管路护理流程 (9)更换引流袋的操作流程 (9)拔除胃管的操作流程 (10)拔除尿管的流程 (11)ICU护理服务工作流程生活护理流程终末处理的流程1.患者出院后,更换床上用品。
2.更换好后应用床单元消毒机进行消毒。
3.对剩余物品分类处理,用含氯消毒液擦拭床单元及床头桌及仪器表面。
4.消毒完毕后,整理好监护仪、呼吸机、负压引流瓶等各种床头设备管路,备好接病人用的各种物品。
5.撤去一览表。
带呼吸机管路病人翻身流程以患者向左侧翻身,呼吸机位于患者左侧,吸痰装置位于右侧为例1.操作前护士查对患者床号、姓名,核对腕带,评估患者的病情。
2.如果允许,向清醒患者做好解释工作以取得合作。
“现在该为您翻身了,我们动作会很轻的,希望您能配合,在操作过程中如有不适,可以通过拍床示意我们,我们会立即为您解决的。
”3.两名护士分别站于病床两侧。
4.观察患者的生命体征及意识情况,评估自主呼吸情况可否暂时脱离呼吸机。
可脱机:5.左侧护士予纯氧吸入。
6.将盖被褪至患者脚下,左侧护士撒开左侧软枕,同时整理患者左侧的各种管路(夹闭尿管及引流管,放于床上),将左手外挪。
7.取另一软枕置于左侧床档,防止翻身时撞伤膝盖。
将患者头偏向左侧,右侧护士整理患者右侧的各种管路,解开右手束手带。
8.左侧护士脱开呼吸机,整理呼吸机管路,扶着患者的肩部及髋部,由右侧护士辅助将患者翻向左侧,同时固定好右手防止拔管等危险行为的发生。
9.右侧护士检查患者的皮肤情况(包括头枕、耳廓、背部、骶尾、足跟等压疮好发部位,气切病人要检查颈部皮肤),拍背,垫软垫,同时左侧护士要观察患者的生命体征。
医院护理员工作流程
医院护理员工作流程
一、患者接待
二、患者评估
患者评估是医院护理员工作流程中非常重要的一环。
通过仔细观察和
主动询问,护理员需要全面评估患者的身体状况、生活习惯和心理状态等,包括对患者的病情、病史、病理指标进行评估,寻找患者的健康问题和需求,并进行相应的记录和分析。
三、护理计划制定
基于患者评估的结果,医院护理员需要制定相应的护理计划。
护理计
划要针对患者的具体问题和需求,制定合理的目标和计划,如药物治疗、
营养支持、康复训练等,并制定适当的时限。
四、护理实施
五、护理记录
护理记录是医院护理员工作流程中非常重要的一环。
护理员需要详细
记录患者的病情变化、医疗操作的过程和效果、患者对治疗的反应等,并
规范填写相关表格和文件。
六、团队协作
在医院护理员的工作流程中,与其他医护人员的团队协作至关重要。
护理员需要与医生、药师、物理治疗师、营养师等密切合作,提供全面的
护理服务,并及时沟通和协调工作。
在以上的基础上,医院护理员的工作流程还包括应急处理、培训学习、质量控制等方面的工作。
七、应急处理
八、培训学习
九、质量控制
总结起来,医院护理员的工作流程包括患者接待、患者评估、护理计
划制定、护理实施、护理记录、团队协作、应急处理、培训学习和质量控
制等。
通过完善的工作流程,医院护理员能够为患者提供全面、安全、高
质量的护理服务。
护理服务流程图
护理服务流程图病人进入病区安置病人入院评估备用床暂空床急诊病人首先通知医生病室环境介绍入院指导带病人熟悉环境(包括:作息探视制度,介绍床位医生、责任护士、主任、护士长)病房设施和各项规章制度通知医生完成各项医嘱运用护理程序实施系统化整体护理估计、诊断、计划出院随访实施、评价提供书面指两周内随访导及联系方式,了解病人饮食、留下宝贵意见活动、休息及用药各科共性服务一、新入院病人:(1)一般病人接诊①迎接新病人:新病人持住院症(或无)进入病区后,值班护士应主动热情,面带微笑接待病人,根据病情及疾病类别安排合适的病床(备用床改暂空床),发给所需的物品,同时给予入院宣教。
②填写有关表格:按护理表格书写要求术填写病历的有关项目。
填写入院登记本,诊断卡和床头卡。
③测量生命体征,能站立病人测体重,将测得数值记录于体温单相应栏内。
④通知医生,必要时协助体检,按医嘱处理有关事项。
⑤进行护理体检,了解病人的身心状况,收集资料,填写护理评估单。
(2)急诊病人接诊:值班护士接住院处通知后,应立即根据病情需要安排床位,及时通知医生,配合医生做好急诊病人的处理。
二、危重病人:(1)积极配合医生抢救:按抢救程序,操作规程实施抢救措施,做到分秒必争。
①在医生未到达之前,护士应根据病情做出直觉判断,给予紧急处理,动作敏捷,技术熟练的给以:如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输液的通路,进行人工呼吸,胸外心脏按压等。
②医生到达后,立即汇报处理情况,积极配合抢救,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,为医生提供有关资料。
(2)做好抢救记录和查对工作,记录要字迹清楚,及时准确,记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。
说明时间,包括病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间(如:用药给氧,人工呼吸执行时间及停止时间)。
在抢救过程中,凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后方可执行,抢救完毕后,及时请医生补写医嘱和处方。
各种急救药品的空安瓿需经两人核对后方可弃去,输液空瓶,输血空袋等均应集中放置,以便统计查对,核实与医嘱是否相符。
养老院医疗护理岗位服务流程
1.3.处理临时医嘱和治疗事项;
1.4.及时处置各种情况,并进行交班记录。
21:00-21:45
巡视生活区
指导和督促护理院加强长者生活护理,观察长者皮肤情况。
21:45-5:45
后半夜起床一次巡视生活区情况,有急诊做好应急处置。
配合应急处置,并书写交班记录。
6:30-7:00
发放下午口服药(注射)
1.1.给药到口,无差错;
1.2.特殊给药同护理员有交接。
16:20-16:40
书写交班记录
了解生活区情况,认真书写交班记录。
16:40-16:55
交接班
重点长者床边交班。
二、夜班护士操作流程(17:00-次日8:30)
时间
工作内容
工作要求
16:45-16:55
交接班
重点长者床边交班
1.2.输入医嘱,核对医嘱,无差错;
1.3.测量体温;整理治疗室,规范迅速办理出入院手续;
1.4.核对医嘱:排放次日口服药:发放门诊临时医嘱药;
1.5.巡视生活区,了解和掌握长者的情绪变化,做好心理疏导,进行卫生和健康指导,结合临床知识,指导护理员进行生活护理;
1.6.完成各种治疗。
15:50-16:20
11:30-13:30
午休(值班人员巡视生活区)
巡视生活区,观察各种治疗过程,处理临时医嘱和治疗。
13:30-15:45
1.1.技术护理操作;
1.2.整理医嘱;
1.3.核对医嘱;
1.4.接待新入院长者;
1.5.巡视生活区、观察卧床长者,做好心理疏导,指导生活护理。
1.1.格执行“三查七对”,按护理常规要求做好治疗;
优质护理服务流程
优质护理服务流程优质护理服务流程(一)患者入院服务流程1. 准备床单元。
病区护士接到通知后,做好患者入院准备,根据病情准备好床单位,危重患者准备抢救物品。
2. 主动迎接。
患者持《住院证》到护士站,值班护士起立,主动热情接待患者,并做自我介绍,核对患者身份。
“您好,欢迎您入住我科,我是您今天的责任班护士**,请问有什么需要帮助的吗?”“请问您是**患者,对吗?”“您请到护士站休息,我们马上为您办理住院手续。
”3. 测量生命体征。
病情轻的患者嘱其休息,将随身携带的物品妥善放置,测量生命体征。
(病情重的患者协助安排卧位,初步评估患者病情,及时通知医生先行诊疗)“您坐下先休息一会,行李我帮您放在这里,您现在感觉怎么样?我先为您简单体检一下,现在为您测量血压、脉搏和体温。
”“您最近感冒过吗?有没有药物过敏?”(择期手术病人询问月经来临情况)4. 办理住院登记手续。
(新患者如暂时不能安排床位时,应耐心向患者讲明原因,并在适当的时间妥善准备好)。
“请您出示身份证,我来为您办理住院手续。
”在电脑上录入患者的相关信息,安排床位和管床医生,详细询问患者基本情况,完善《住院患者首次护理评估单》,护患双方签字。
介绍科室情况。
“您入住的是**科,,科主任是**,护士长是**,您的管床医生是**医生。
每天早上8点是查房时间,根据您的病情,开出医嘱,护士会及时准确的完成您的治疗和护理,护士长也会每天到床边查看您的情况,如果需要向管床医生咨询,请您在上午查房时一并说明,医疗保险请在入院后三天找管床医生办理。
5.告知安全注意事项。
向患者认真解读《住院患者安全告知书》,耐心解答患者及家属提出的问题,留下患者或家属的联系方式,护患双方签字。
“您在住院期间,有一些安全注意事项,我现在向您详细解释一下,如果您有疑问,我会为您详细解答。
”(详细解读《护理安全告知书》)6.卫生处置。
“您的指甲有点长,我为您修剪一下。
”“您的胡须有点长,我们备有剃须刀,需要我帮忙吗?”7.入院宣教。
住院病人护理管理工作流程
住院病人护理管理工作流程一、病人入院时的服务流程1.护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,通知主管医师会诊,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2.护士主动热情接待新病人,将病人送到床上。
3.填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。
4.测量体温、脉搏、呼吸、血压,能站立病人测量体重将测量的数值记录于体温单上,急、危、重症配合医生及时抢救.5.了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育.6.教育内容包括:住院须知,与病人相关的规定,医务人员介绍主任、护士长、主管医师、责任护士、自我介绍、设施介绍、病房设施使用病床的使用、呼叫器使用、护士长半小时内到床旁做自我介绍.二、病人住院的服务流程(一)1。
医生开出医嘱后,护士按《执行医嘱制度》及时准确的处理并执行医嘱。
2.做出有关的护理标识、分级护理标识、饮食标识、药物过敏标识等.3。
护士按护理级别进行巡视,健全输液卡、巡视卡.(二)健康教育教育内容包括:与疾病有关知识和预防疾病知识,如做特殊检查则介绍与相关检查相关知识,如做手术,介绍与手术前、中、后相关知识.特殊药物应用相关知识。
(三)手术病人的服务流程术前:1。
准备工作(皮肤、肠道等)术前饮食指导、皮试。
2.做好病人心理护理,告知手术的必要性。
3.保持病室安静,为病人创造一切有利休息的环境.术后:1.床单位准备——病人返回病房(交换术后生命特征情况)伤口情况,病人麻醉清醒情况,各种管道情况,全身情况)--完成术后医嘱——术后护理(观察术后病情变化、生命体征、如出血、发热合并症等)——饮食要求,活动要求,出现不适症状的护理——做好术后健康教育,及时书写护理记录.三、病人出院时服务流程1.患者出院提前一日告知患者,介绍办理出院手续的方法,通知病人及其家属做好出院准备。
2.为患者做好出院宣传,包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动,正确用药复查时间。
3.护士长了解病人住院期间感受,征求病人意见及建议.4.整理病历,撤床头牌及各种治疗卡。
护理服务流程
医院护理服务流程
1、热情接待
(1)护理人员实行“首迎负责制”。
(2)新病人入院时,值班护士面带微笑起立迎接,主动帮病人拿行李,引导病人至床前。
(3)分管护士在10分钟之内至床前做自我介绍,并介绍主管医师、护士长、同病室的病友;示范床头灯、呼叫器、床的使用方法;向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。
(4)护士长在半小时内至病人床前做自我介绍。
(5)病人、家属、来访人员及探视人员到护士办公室,护士面带微笑、主动询问并提供适当帮助。
(6)护士应树立“以人为本”的服务理念,建立人文关怀服务的制度与规范,适宜地与病人交流。
优质护理服务工作流程、护理服务措施
优质护理服务工作流程、护理服务措施(总5页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--优质护理服务工作流程主管班工作流程一、清点公物,检查计算机并查对夜间医嘱、签字,重新启动计算机。
二、参加晨会交接班。
三、与夜班交接班,查看小黑板内容并更新,清点急救车药品并备齐。
四、处理医嘱,打印执行单并通知相关班次完成。
五、安排新入院患者床位,协助新患者称体重,准备好入院病历,收住院押金,负责保管各类押金。
六、负责接电话、电铃,协助处理各项紧急、特殊事件。
七、申请口服药品、针剂,打印医嘱。
八、准备出院病历,送至计算处。
九、检查医嘱签字情况。
十、与护士长查对医嘱,并整理办公室。
十一、查对口服药。
十二、发口服药。
十三、与责任护士交接班。
十四、接班,查对中午医嘱处理情况并签字。
十五、输入体温、脉搏,修改测体温次数,按要求及时打印体温单,为患者办理出院相关手续。
十六、申请中午及下午针剂,取出院病历并整理病历顺序。
十七、刷新条形码,准备次日采血管。
十八、整理办公室,登记工作量,打印新入院患者姓名标签交给责任护士,负责外来人员的咨询和接待工作。
十九、查对医嘱并签字,查对、发放晚间口服药,特殊事项与责任护士交班。
治疗班工作流程一、清点公物、换药品物品、一次性物品、更换消毒液并登记,清点基数药。
二、参加晨会交班,了解全科患者情况。
三、检查治疗室垃圾分类情况及利器盒的使用情况,检查冰箱内药物有效期。
四、查对液体,配第1组液体,准备新长期、临时液体,准备皮试液,现用现配。
五、配第2组液体,向供应室提交领物单。
六、整理治疗室、冰箱、送药盘。
更换换药室无菌物品,保证各种物品齐全。
七、协助更换液体。
整理处置室,检查输液车、利器盒使用情况,检查各种浸泡物品浸泡情况。
八、清点药杯,请领,查对针剂、口服药。
九、整理请领的药品。
十、与责任护士交接治疗室液体。
十一、查对医嘱并签字。
十二、清洁、保持治疗室内操作台、治疗车、冰箱等,清洁三室卫生。
护理服务流程(总)
护理服务流程(总)一、引言随着医疗水平的不断提高和老年人口比例的逐年增加,护理服务的需求也日益增长。
护理服务旨在为需求者提供医疗护理、生活护理、康复服务等一系列服务,提高生活质量。
为此,本文了护理服务的流程,以期帮助更多的人了解护理服务,选择合适的护理服务机构。
二、护理服务流程2.1 咨询当需要护理服务时,可以通过拨打护理服务机构的电话,或亲自前往机构进行咨询。
在咨询过程中,护理服务机构会询问您的具体需求,提供详细的服务介绍、价格和服务范围等信息。
同时,您也可以在咨询过程中了解机构的资质和服务质量,以及与护理服务机构签订的协议,以确定选择该机构是否合适。
2.2 评估在选择护理服务机构后,工作人员将会进行上门评估。
评估对象包括需求者和其家庭成员。
通过评估,护理服务机构可以了解需求者的身体情况、生活能力、家庭状况等重要信息,在提供护理服务时制定个性化的服务方案。
同时,护理服务机构也可以根据评估结果为需求者提供适当的健康管理、康复护理等服务。
2.3 计划根据评估结果,护理服务机构将为需求者制定个性化的护理服务方案,详细规定服务内容、服务频率、服务时长、护理人员等服务细节。
在制定方案时,护理服务机构会根据需求者和家庭成员的需求和意见进行合理平衡,保证服务可持续性。
同时,护理服务机构也会与需求者和家庭成员沟通,让他们了解护理服务的内容和注意事项,以确保服务的顺利进行。
2.4 执行在制定完方案后,护理服务机构将实施计划。
服务执行过程中,护理人员将按照方案中的服务内容和要求进行服务。
如果出现服务中的问题,护理服务机构将及时与需求者和家庭成员进行沟通,协商解决方法,争取让服务顺利进行。
同时,护理服务机构将根据服务执行情况进行调整,保证服务质量。
2.5 监督和评估在服务执行期间,护理服务机构会不断对服务进行监督和评估。
监督和评估的对象包括服务的实施和护理人员的工作情况等。
监督和评估的目的是为了确保服务符合需求者和家庭成员的要求,同时也是为了不断提高服务质量。
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引
《临床护理服务全过程14条》护理工作指引1.入院患者护理原文:做好入院患者护理■妥善安排病房与床单位。
■帮助其尽快熟悉环境。
■及时通知管床医师初步诊治。
依据:《临床护理技术规范》第二版P96,第三章第一节“入院”,做好入院患者护理,包括人院前、中、后护理重点。
1.1入院前:获取患者信息,根据病情,合理安排床单位。
1.1.1获取患者信息。
患者基本情况:年龄、性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需要、自理能力、生活习惯。
1.1.2妥善安排病房和床单位1.1.2.1病重------(安排)监护室、抢救室和靠近护士站病房。
1.1.2.2特殊需求:老年、消瘦、肢体活动障碍------气垫床。
1.1.2.3脊柱手术和损伤--------硬板床。
1.1.2.4传染病人-----传染病隔离病房。
1.1.3根据病情和生活自理需要准备适合的安全防护设施及物品。
1.2入院时:核对患者身份,做好病情和相关资料交接。
1.2.1核对患者身份。
建立手腕带,(双人)核对手腕带信息,病区、姓名、床号、性别、年龄、住院号、过敏史。
1.2.2病情交接。
1.2.2.1依据《临床护理基本原则》)交接(报告)病情1.2.2.2通过11项初步评估项目,明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果。
1.2.2.3治疗处理过程、现存及潜在疾病风险、护理风险等。
1.2.3相关资料交接。
患者病历资料及贵重物品,送至病床。
1.3入院后及时准确处置1.3.1测量生命体征,危重病人优先紧急处理。
1.3.2通知管床医师诊治,准确执行诊疗。
1.3.3做好病情观察评估与告知。
1.3.3.1做好首次护理评估。
围绕《临床护理基础原则》12项内容。
1.3.3.2护理高风险的评估及预防(压疮、跌倒等)根据评分结果高危程度床边挂不同的警示标示,并向家人及病人说明存在的护理风险,并在安全告知单上签名。
1.3.3.3入院告知:基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境,包括消防通道介绍、做好安全告知。
护理服务流程
XXX养老院
护理服务流程
一、工作准备
1.按要求准时上岗;
2.着装整齐、仪表端庄;
3.整理医务室,检查当天用物。
二、医疗护理
1.定时为老人检测空腹血糖、注射胰岛素、发放口服药;
2.与医生、护士长(在医生、护士长不在的情况下独立工作)一起
巡视查房、为老人检测生命体征(重点老人);
3.检测早餐后2小时血糖;
4.配药并核对药物(一人配药、一人核对,做到三查八对);
5.陪同需去医院诊疗的老人到医院就医治疗;
6.为有需求的老人输液、吸痰、鼻饲等操作。
三、其他相关工作
1.指导并协助护理员工作,及时发现护理工作中的问题并协助处理;
2.巡视、查房,协助老人参加各项活动,了解老人的心理、生理变
化;
3.向来访家属、老人介绍机构有关医疗保健的问题;
4.参加护理部例行的交接班会议;
5.整理医务室并消毒,准备次日用物。
护士礼仪及护理服务流程
护士礼仪及护理服务流程Newly compiled on November 23, 2020护士礼仪及护理服务流程目录一、平诊病人入院护理服务1、一站式服务中心护送病人至病区一站式服务中心人员协助病人拿物品。
2、首问(接诊)护士迎接病人实行首问(接诊)负责制,一站式服务中心人员问到谁,就由该护士热情接待病人,并将病人送交给接诊护士。
(首问护士:“您好!请随我来”)3、接诊护士接待病人护士应热情、亲切地迎上去:“您好!请让我看一下您的住院通知书(详细查看科室及收治床位),您住在我们XXX科XX床,请跟我一起到病房去(酌情协助拿行李物品)。
并协助放好物品。
4、协助病人坐床边椅休息请您先坐下休息一会儿。
5、准备床单位及用物放下护栏和餐桌板,将备用床单位及用物。
6、入院介绍经管护士:“我叫XXX,是负责您护理工作的负责护士,请将您的入院病历资料给我,您的交费收据请保管好,不要丢失。
现在给您做入院介绍:我先带您熟悉一下病房环境好吗”为病人介绍:床单位、病区环境;探视、作息、陪伴制度,热水开放时间;管床医生、护士长;消防安全、微波炉使用常识、呼叫器的使用等相关内容。
7、测量生命体征、体重“我先给您测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重。
您的主管医生马上就来看您,请您稍事休息。
”8、填写有关表格填写住院病历及病人一览卡,将测得的生命体征数值填写在体温单上。
9、通知医生看病人责任护士:“XXX医生(教授),X床来了一位患XXX疾病的新病人(简单汇报病情),请您看病人。
”10、护理体检、填写护理文书评估病人,行卫生处置,落实“三短六洁-、指趾甲、胡须短,头发、皮肤、口腔、会阴、肛门、手足清洁”,协助病人更换患者服。
11、通知配餐员及护工根据病情需要订餐,及时送开水至病房。
12、反馈责任护士应对病人说:“您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先→倡导用语:您好!请让我送您到XXX科→倡导用语:您好!请随我来→倡导用语:您好!请让我看一下您的住院证。
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护理服务流程目录一般病人入院服务规范 (2)一般病人住院流程图 (3)患者入院三分钟服务流程 (4)急、危重病人入院服务流程 (5)危/急重病人住院流程图 (6)病人转床/科服务规范 (7)院内病人转科交接流程图 (8)病人出院服务规范 (9)病人出院流程图 (10)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射服务规范 (11)静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射流程图 (12)输液服务规范 (13)输血流程图 (15)口服给药服务规范 (16)口服药给药流程图 (17)围手术期服务规范 (18)围术期护理流程图 (19)病人接受特殊检查服务规范 (20)病人接受特殊检查流程图 (21)般病人入院服务规范一、规范要求:根据病人的需要,提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规范程序:1.病人或家属持医生签发的住院证及相关证件,到服务中心由护士协助办理入院手续。
2.门诊医生或护士电话通知病房,准备接待新病人。
3.服务中心根据病人病情,使用轮椅或平车推送病人入院。
4.病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备,并报告主管医生。
5.热情接待病人,给病人戴好腕带,并护送到指定的床位,向病人(家属)介绍病区环境,并舒适地安置病人。
6.主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。
7.解释相关的病房管理制度,介绍病人入院须知。
8.为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9.采集护理病史,并做好必要的护理体检,针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。
10.填写护理病历和有关的护理表格。
11.根据医嘱对病人进行各种处理和治疗,并做好相关内容的记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到舒适的安置,并熟悉了病房的周围环境。
3.保持及时、准确的护理记录。
般病人住院流程图测量生命体征及体重开出医嘱米集病史、护理体检 书写病历k 执行医嘱处理------------ ----- ►填写病历和护理记录通知医生 询问病史 检查病人医生开具入院证询冋病史、体检 提出诊断患者入院三分钟服务规范目的:1、提高服务质量和患者的满意度;2、树立良好的第一印象,提升护理队伍及医院的形象。
服务规范要求:责任护士作自我介绍及环境介绍急危重病人入院服务规范、规范要求:保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
、规范程序:1医生确定病人收入住院,签发住院证。
2.医生或护士向病人(家属)告知病情,使病人(家属)有心理准备。
3.通知病区,病人由医生或护士护送到住院病房。
4.接到急诊室电话,病房护士立即准备好抢救用物及仪器,同时报告医生做好抢救准备。
5.急诊或门诊护士护送病人至病房,协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室,并认真做好交接班,给病人戴好腕带。
6.按专科护理要求,严密观察病情变化,快速、准确地执行医嘱。
7.按一般病人入院护理。
8.保持及时、准确的护理记录。
三、规范标准:1.病人(家属)对护理、治疗和抢救表示理解、满意,并积极配合。
2.病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。
3.根据病人需要,提供必要的服务。
4.保证各项记录准确、及时。
危/急重病人住院流程图通知病人或家属►办理住院手续通知病区►安装监护仪器,监测生命体征安置病人戴好腕带* I --- 执行医嘱处理-----------—----- ►按专科护理►按一般病人入院护理病人转床/科服务规范、规范要求:保证病人安全转送到指定科室或床位。
•、规范程序:1转出科室处理(1)主管医生告知病人或其家属转床/科,并开医嘱(2)主班护士接到医嘱后告知责任护士,并电话通知转入科室做好应做的准备工作,明确病人床位、转科时间,结算本科室所需费用。
(3)责任护士通知病人或其家属转床/科,并协助整理个人物品。
(4)责任护士转运前评估病人并做好记录,检查护理记录是否完整。
(5)责任护士根据病人病情准备合适的转运工具,决定护送人员。
(6)护送护士携带病人的所有医疗护理记录起护送病人转运,以确保病人转运途中的安全。
(7)护送护士认真与转入科护士交班,如病情、药物、物品、资料等。
(8)做好床单位“终末处理” 。
2.转入科室处理(1)接到电话后安排床位,通知医生,并根据病人病情做好准备工作。
(2)妥善安置病人,与护送护士做好交接班,查看病人的腕带,并在腕带上更改科室或更换腕带,检查病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流管、用药等情况。
(3)检查病人当天的治疗、护理完成情况及带入药物、物品及各种病历资料等。
(4)检查转出科护理表格书写情况,若有疑问立即向转出科护士提问。
(5)通知主管医生,处理转科后医嘱,并根据专科情况按入院病人处理。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的护理表示理解、满意,并积极配合。
2.病人被安全转送到指定科室/床位。
3.相关的病人资料、药物和私人物品同时转入接收科室。
与接受科室护士做好交接工作,保证各项记录准确、及时。
院内病人转科交接流程图病人出院服务规范一、规范要求:病人经过治疗、护理逐步康复,出院前为病人提供必要的信息,使之理解本人疾病的有关解释和出院指导。
二、规范程序:1.主管医生在评估病人健康状况、治疗情况、家庭支持系统及当地卫生资源等的基础上,按照各科的具体要求,决定病人出院、转当地医院或转家庭病房继续治疗,并开出医嘱。
2. 责任护士接到出院医嘱后,通知病人或家属做好出院准备,根据病人病情协助整理用物,帮助其选择合适的交通工具。
3.病情尚不允许出院但病人/家属要求出院,劝阻无效者,主管医生必须在病历中记录并由病人本人或家属签名。
4.责任护士根据病人出院后治疗需要及病人/家属的知识水平,以简明易懂的方式,为病人提供适合需求的出院指导,如目前的治疗计划、随访的时间和次数、病人的自我保健及如何在紧急情况下得到医疗帮助。
5.执行出院医嘱,为病人取回出院时所需携带的药品,并详细说明服药有关事项。
6.结清住院期间所有费用,需要时医院员工应协助病人完成交费事宜。
7.解答病人有关疑问,征求病人(家属)意见。
8.告知病人复诊时间及保管好出院病历等有关资料,护送病人出院至医院门口,必要时联系救护车护送病人至家。
9.做好床单位“终末消毒”工作。
10.做好各项书写记录,注销各种治疗卡。
三、规范标准:1.病人(家属)对于出院解释和给予的护理表示理解和满意。
2.病人(家属)了解出院后的护理。
3.妥善安排复诊时间及有关事项。
4.保证各项记录准确、及时。
病人出院流程图相关资料保管 征求病人(家属)意见----- ► 告知病人(家属)办理出院手续 * ----------------------------------------------------------执行出院医嘱 -------------■ 按医嘱给出院带药----- ► 协助整理用物 * --------------------------------------------检查出院证 ---------------------► I 提供轮椅、平车----- ►护送病人疾病知识宣教 按医嘱指导用药 确定出院医嘱按医嘱正确、安全地给病人进行静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
二、规范程序:1.核对治疗本、输液卡、巡视卡。
2.确认无误后,按无菌操作流程化好药液。
3.评估病人一般情况。
4.再次核对,并核对病人的腕带,如果对医嘱有疑问,应暂停注射并与医生核实后再执行。
5.如果病人有禁忌证,暂停注射并立即通知医生。
6.解释静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射目的和程序,协助病人做好必要的准备。
7.严格遵守“三查七对”原则,按“静脉输液、肌肉、皮内、皮下注射” 操作规程进行。
8.要求病人及时报告不舒适的情况。
9.严密观察病情,及时发现并发症。
10.如果出现不良反应,可采取以下措施:(1)立即停止用药并保留药物,严密观察病情的变化。
(2)立即通知医生。
(3)安慰病人。
(4)严格按医嘱处理。
11.记录和报告病人的输液反应、注射反应及给予的护理措施。
三、规范标准:1.病人(家属)对解释和给予的治疗表示理解、满意和配合。
2.按医嘱使病人得到正确的静脉输液及肌肉、皮内、皮下注射。
3.持续监测病人的输液反应。
4.早期识别并发症并采取相应的措施。
5.保持记录准确、完整。
护士核对治疗本、输液卡、巡视卡t确认无误后,按无菌操作流程化好药液-- ► 核对病人姓名、床头卡、手腕带将药液、物品推至病人床前再次核对治疗本、 输液卡、巡视卡向病人作好解释,协助大小便注意无菌操作原则按操作规程进行静脉输液 及肌肉、皮内、皮下注射注意三查七对原则注意用药原则记录、交班评价用药后效果执行医嘱输血服务规范一、规范要求:给病人安全、及时、正确地输血,达到最佳治疗效果。
二、规范程序: 1.核对医嘱,询问病人输血史,有无输血并发症,向病人(家属)解释目的和输血程序,要求病人及时报告不舒适的情况,取得病人的配合。
2.确定输血后,护士持输血申请单送至血库, 3.血库人员当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样,核对病人的腕带。
4.配血合格后,由医护人员到血库取血。
5.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。
6 .认真检查血液质量,凡血袋有下列情形之一的,一律不得发出:1 )标签破损、字迹不清;2 )血袋有破损、漏血;3)血液中有明显凝块;4)血浆呈乳糜状或暗灰色;5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7)红细胞层呈紫红色;8)过期或其他须查证的情况。
7 .输血前再次由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
8.选择合适的静脉,严格按无菌操作规程开通静脉通路进行输血。
9.输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,并核对病人的腕带,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
10.取回的血应尽快输用,不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
11 .输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
12 .输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1 )减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;2)立即通知值班医师,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。