室内质控实用操作
室内质控_基础概念解读
Crubbs氏法具体计算方法
计算出测定结果（至少3次）的 平均值（x）和标准差（s）。 计算SI上限值和SI下限值：
Crubbs氏法具体计算方法
将 SI 上限 、 SI 下限 与 SI 值表（表）中的 数字比较。
Crubbs氏法具体计算方法
（1）当SI上限和SI 下限<n2s时表示 处于控制范围内，可以继续测定。 继续重复以上各项计算。 （2）当SI上限和SI下限有一值处于 n2s~n3s 值 之 间 时 说 明 该 值 在 2s3s 范围，处于“告警”状态。
对分析物测定值的影响；或者是指基质对分析方法准 确测定分析物能力的干扰。
一、基础概念
16）检测系统 是指完成一个检验项目的测
定所涉及的仪器、试剂、校准品、耗材等的组 合。 注检测系统的完整性和有效性。
一、基础概念
质量特性 准确性 精密度 内部结果一致性 地区可比性 控制方法 （溯源）校准 统计学室内质控方法 仪器比对 室间质评 （能力验证和室间比）
失控判断流水线： (用12S警告规则启动）
失控情况处理
操作者在测定质控时，如发现质控 数据违背了控制规则，应填写失控 报告单，报告专业组长做出是否发 出与测定质控品相关的那批患者标 本检验报告的决定。 失控信号一旦出现就意味着与测定 质控品相关的那批病人标本报告可 能作废。
失控情况处理
首先要尽量查明导致的原因，然 后再随机挑选出一定比例（例如 5%或10%）的患者标本进行重新 测定，最后根据既定标准判断先 前测定结果是否可接受，对失控 做出恰当的判断。
一、基础概念
6）溯源性 通过一条具有规定不确定度的不间断的 比较链，使测量结果或测量标准的值能够与规定的参 考标准联系起来的特性。规定的参考标准通常是指国 家标准或国际标准。 7）决定性方法 指经过彻底研究未发现任何不精密 和不准确因素的方法。 8）参考方法 指准确度和精密度已经充分证实的分 析方法，干扰因素少，系统误差小，与重复测定的系 统误差相比可以忽略不计，有适当的灵敏度、特异性 、直线性及较宽的分析范围。
室内质量控制制度
室内质量控制制度标题：室内质量控制制度引言概述：室内质量控制制度是指通过规范的管理和监督措施，确保室内环境质量达到一定标准，保障居民健康和舒适。
建立健全的室内质量控制制度对于提高室内环境质量、减少室内污染、保障人体健康至关重要。
一、建立室内环境监测体系1.1 制定室内环境监测标准：明确室内环境监测的指标和标准，包括空气质量、温度、湿度、光照等要素。
1.2 定期进行室内环境监测：建立监测频次和方法，定期对室内环境进行检测，及时发现问题并采取措施。
1.3 实施室内环境监测报告：对监测结果进行分析和整理，制定监测报告，为室内环境改善提供科学依据。
二、加强室内环境质量管理2.1 制定室内环境质量管理规定：明确室内环境质量管理的责任部门和具体措施，确保管理制度的执行。
2.2 定期进行室内环境检查：建立检查制度，定期对室内环境进行检查，发现问题及时处理。
2.3 室内环境质量管理培训：对相关管理人员进行培训，提高其对室内环境质量管理的认识和水平。
三、加强室内环境卫生管理3.1 制定室内环境卫生清洁标准：明确室内环境卫生清洁的要求和标准，建立清洁作业流程。
3.2 定期进行室内环境卫生检查：建立检查制度，定期对室内环境卫生进行检查，确保卫生状况良好。
3.3 室内环境卫生培训：对清洁人员进行培训，提高其清洁技能和卫生意识。
四、加强室内环境通风管理4.1 制定室内环境通风规范：明确室内通风的要求和标准，确保室内空气流通畅通。
4.2 定期进行室内环境通风检查：建立检查制度，定期对室内通风情况进行检查，确保通风效果良好。
4.3 室内环境通风培训：对相关人员进行通风管理培训，提高其通风管理水平。
五、建立室内环境问题处理机制5.1 建立问题反馈渠道：建立室内环境问题反馈渠道，接受居民投诉和建议，及时处理问题。
5.2 制定问题处理流程：明确问题处理流程和责任人，确保问题得到及时解决。
5.3 室内环境问题处理培训：对相关人员进行问题处理培训，提高其问题解决能力。
检验科室内质控制度流程
检验科室内质控制度流程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-检验科室内质控制度一、定量检测项目的每日质控1.所有实用的,技术上可行的分析步骤都应使用质控品,并且与病人标本以同样方式检测，非常规项目每周或每月进行测试。
2.质控包含于每批病人标本的检测或者是定时间隔内进行的检测(不超过24小时),一般将室内质控品放在第1号，LIS特批号：99.未上网的结果记录于登记本。
失控判断规则执行Westgard多规则质控方案。
（1）.如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。
（2）12s警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD，仅作警告，并启动其他规则判断质控数据，其他规则均符合，判断是随机错误，报告可发。
（3）13s失控：一个质控是大于±3SD，判断失控，对随机误差敏感。
（4）22s失控：如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s，判断失控，对系统误差敏感。
（5）R4s失控：两份质控物中，一个结果超过均值+2s另一个结果超过均值-2s，判断失控，对随机误差敏感。
（6）41s失控：有4个连续的结果连续超过-1s或+1s，判断失控，对系统误差敏感。
（7）10X失控：10个连续的质控同时大于均值，或小于均值,判断失控，对系统误差敏感。
（8）出现失控应通知组长，启动质控失控处理及原因分析程序处理。
3、急诊检测设备或替代设备的质控，按照设备比对计划进行试验，确保检测结果的误差在CLIA88能力验证计划的可接受范围内。
4、出现失控时，当日报告不能发放，由组长启动质控失控处理及原因分析程序进行处理，纠正后作出发出报告的决定，并将其记录在各组室内质控专用登记本上。
二、定性检测项目的每日质控1、实用的且技术上可行的所有定性操作步骤中应使用质控品。
2、每批病人标本检测跟随阴阳性对照并将质控结果记录。
3、如果质控结果符合要求（如阴性或阳性），定性结果可以报告。
室内质量控制制度
室内质量控制制度
标题：室内质量控制制度
引言概述：
室内质量控制制度是指为了确保室内环境质量达到一定标准而制定的一系列控制措施和规定。
它涉及到室内空气质量、温湿度控制、噪音控制、照明、室内装饰等多个方面，对于保障室内环境的舒适性和健康性至关重要。
一、室内空气质量控制
1.1 定期检测室内空气质量，确保符合国家标准。
1.2 安装空气净化设备，过滤有害气体和颗粒物。
1.3 保持室内通风畅通，定期开窗通风换气。
二、温湿度控制
2.1 安装温湿度监测设备，实时监测室内温湿度。
2.2 配备空调和加湿器、除湿器等设备，保持室内温湿度适宜。
2.3 定期清洁空调设备和更换过滤网，确保空气质量。
三、噪音控制
3.1 采用隔音材料装修室内，减少外部噪音的干扰。
3.2 安装隔音窗、门等设备，有效隔绝噪音源。
3.3 定期检查室内设备的噪音情况，及时维护和更换。
四、照明控制
4.1 选择适宜的照明设备，保证光线璀璨且均匀。
4.2 避免眩光和闪烁，保护员工视力健康。
4.3 定期清洁灯具和更换灯泡，确保照明效果和安全。
五、室内装饰控制
5.1 选择环保材料进行室内装修，避免有害气体释放。
5.2 避免使用含甲醛等有害物质的装饰材料。
5.3 定期清洁室内装饰物，减少灰尘和细菌滋生。
结论：
室内质量控制制度是确保室内环境舒适和健康的重要保障措施。
通过严格执行各项控制措施，可以有效提升室内环境质量，保障员工和居民的健康和生活质量。
建立完善的室内质量控制制度，是企业和单位必须重视和实施的重要任务。
室内质控方法
精心整理1、目的：控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，确保常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性。
2、适用范围：适合输血科所开展的室内质控的检验项目。
3、职责：3.1组长和质控员：负责制定（或修订）室内质量控制方案。
参加每月及每年质控总结，提供质量改进及解决质量难题的及时指导。
组长负责组织人员具体实施。
3.2技术负责人：负责批准室内质控程序和室内质控规则。
提供解决质量难题技术指导。
由室技术3.33.44程度，求之一。
4.14.1.1仪器操作者。
4.1.24.1.3仪器的检定与校准：对测定临床样本的各类仪器要按一定要求进行检定；校准时要选择合适的的标准品，如有可能，校准品应能溯源到参考方法或参考物质。
4.1.4质控品的选择：按照《质控品、校准品管理程序》执行。
4.2质控品的准备、储存和分析：4.2.1质控品的情况IPU-【菜-XS”画②XE-2100全自动五分类血液分析仪：在XE-2100的操作界面,在主机上选择QC、在屏幕上显示质控列表、用上下键选择相应批号、选中、按“ENTER”后，出现RBC、HGB、HCT、HCV……画面，此时将质控物置于吸样针下方，然后按Start开关（手动）。
分析完成后，检查屏幕上的数据，接受数据按“OK”。
（如不在控范围，应查找原因或重新做）。
在IPU中点击“QC”查看质控图。
③XE-5000全自动血液分析仪：在XE-50000的操作界面,在主机上选择QC、在屏幕上显示质控列表、用上下键选择相应批号、选中、按“ENTER”后，出现RBC、HGB、HCT、HCV……画面，此时将质控物置于吸样针下方，然后按Start开关（手动）。
分析完成后，检查屏幕上的数据，接受数据按“OK”。
（如不在控范围，应查找原因或重新做）。
在IPU中点击“QC”查看质控图。
④尿液干化学质控，将准备好的质控物加入洁净的试管并编号，将1号质控（阳性）的质控品浸湿测试条上机检测，并记录质控结果。
室内质控操作规程
室内质控操作规程标题：室内质控操作规程引言概述：室内质控操作规程是保证实验室分析结果准确性和可靠性的重要措施，通过规范的操作流程和标准化的质控措施，确保实验室分析数据的准确性和可比性。
本文将从样本接收、实验操作、数据处理、质控记录和仪器维护等五个方面详细介绍室内质控操作规程。
一、样本接收1.1 确保样本标识准确：每一个样本在接收时应当有惟一的标识符号，避免混淆或者错误。
1.2 样本保存条件：样本在接收后应当妥善保存，避免受到环境因素的影响。
1.3 样本处理流程：确保样本处理流程符合标准操作规程，避免污染或者损坏。
二、实验操作2.1 样品准备：在进行实验前，应当对样品进行充分准备，确保实验数据的准确性。
2.2 实验操作流程：按照标准操作流程进行实验，避免操作失误或者遗漏。
2.3 实验条件控制：控制实验条件，如温度、湿度等，确保实验结果的可比性和准确性。
三、数据处理3.1 数据录入准确性：确保数据录入的准确性，避免因为数据录入错误导致结果错误。
3.2 数据分析方法：采用标准的数据分析方法进行数据处理，确保数据处理结果的正确性。
3.3 数据存储和备份：将数据存储在安全可靠的地方，并定期进行数据备份，避免数据丢失或者损坏。
四、质控记录4.1 质控样品使用：定期使用质控样品进行质控，确保实验数据的准确性和可靠性。
4.2 质控结果分析：对质控结果进行分析，及时发现问题并进行纠正。
4.3 质控记录保存：保存质控记录，确保实验数据可追溯和核查。
五、仪器维护5.1 定期维护保养：定期对实验仪器进行维护保养，确保仪器的正常运行。
5.2 仪器校准：定期对实验仪器进行校准，确保实验数据的准确性。
5.3 仪器故障处理：及时处理仪器故障，避免因为仪器故障导致实验数据错误。
结论：室内质控操作规程是保证实验室数据准确性和可靠性的重要保障，惟独严格遵守规程和标准操作流程，才干确保实验室数据的准确性和可比性。
通过对样本接收、实验操作、数据处理、质控记录和仪器维护等方面的规范操作，可以提高实验室数据的质量和可信度。
检验科室内质控制度
检验科室内质控制度（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验科室内质控制度
检验科室内质控制度一、定量检测项目的每日质控（1）.如质控结果在阈限(2SD)范围内,可以报告分析结果。
（2）12s（1-2s）警告,质控中一个是大于±2SD但小于3SD，仅作警告，并启动其他规则判断质控数据，其他规则均符合，判断是随机错误，报告可发。
（3）13s（1-3s）失控：一个质控是大于±3SD，判断失控，对随机误差敏感。
（4）22s（2-2s）失控：如果两个连续的质控结果超过均值的+2s或-2s，判断失控，对系统误差敏感。
（5）R4s (R-4S)失控：R代表范围，两份质控物中，一个结果超过均值+2s 另一个结果超过均值-2s，判断失控，对随机误差敏感。
（6）41s（4-1s）失控：有4个连续的结果连续超过-1s或+1s，判断失控，对系统误差敏感。
（7）10X失控：指10个连续的质控同时大于均值，或小于均值,（对于在一侧偏离中心线的距离没有限制）判断失控，对系统误差敏感。
用于发现系统出现偏移的情况。
可用质控规则：(1)、1-2S； (2)、1-2S/1-3S/2-2S/4-1S； (3)、1-3S/2-2S。
(4)、1-3S/2-2S/4-1S/R-4S。
误差检出概率（Ped）理想状态是100%，在实际工作中一般认为在90%以上就达到了检出误差的要求。
质控规则的假失控率（pfr）一般认为小于5%是可以接受的，而过高的pfr将增加室内质控分析的难度并消耗不必要的人力和物力资源。
Levey-Jennings质控方法：其质控规则为单独的13s（1-3s）或12s（1-2s）简单易行。
Westgard多规则质控方法：12s/13s /22s/R4s/41s/10X，其中12s被认为是警告规则，当有一个质控结果触发此项规则时，提示本批次的检测结果可能存在问题，但是尚不能确定为失控，需要依次启动13s 、22s、R4s、41s、10X规则进行判断，如果符合其中的任何一项质控规则的标准，即可判断为失控，患者的检测报告不能发放，同时根据违背规则的情况判断误差可能属于随机误差（13s 、R4s）还是系统误差（22s、41s、10X）。
放射科室内质控方法,规则及流程
放射科室内质控方法,规则及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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室内质控操作规程
室内质控操作规程引言概述：室内质控操作规程是指为了确保室内环境的质量和安全性，制定的一系列操作规范。
本文将从室内空气质量、噪音控制、照明管理、温湿度调节和室内清洁五个方面，详细阐述室内质控操作规程的要点。
一、室内空气质量1.1 定期通风：定期开窗通风，保持室内空气流通，排除有害气体和异味。
1.2 室内空气净化：安装空气净化器，过滤空气中的颗粒物和有害物质，提高空气质量。
1.3 室内绿化：增加室内植物数量，吸收二氧化碳，释放氧气，改善空气质量。
二、噪音控制2.1 声音隔离：采用隔音材料，如隔音窗、隔音门等，减少外界噪音的干扰。
2.2 声音吸收：在室内墙壁、天花板等表面安装吸音材料，减少室内噪音的反射。
2.3 噪音源控制：合理安排设备的位置，采用噪音低的设备，减少噪音源对室内环境的影响。
三、照明管理3.1 自然光利用：合理利用自然光，增加室内采光面积，减少对室内照明的依赖。
3.2 照明设计：根据不同区域的功能需求，选择合适的照明设备和照明强度，确保光线充足且均匀。
3.3 节能照明：使用节能灯具，如LED灯等，减少能耗，降低对环境的影响。
四、温湿度调节4.1 温度控制：根据季节和人员活动情况，合理调节室内温度，保持舒适的工作环境。
4.2 湿度控制：根据室内活动需求，控制室内湿度在适宜范围内，避免过高或过低的湿度对人体健康的影响。
4.3 空调维护：定期检查和清洁空调设备，确保其正常运行，提高温湿度调节效果。
五、室内清洁5.1 日常清洁：定期清洁室内地面、墙壁、家具等，保持室内整洁，减少灰尘和细菌的滋生。
5.2 定期消毒：定期对公共区域进行消毒，如洗手间、会议室等，杀灭细菌，防止疾病传播。
5.3 室内环境监测：定期进行室内环境检测，如空气质量、噪音水平等，及时发现问题并采取相应措施。
结论：室内质控操作规程是确保室内环境质量和安全的重要措施。
通过定期通风、空气净化、噪音控制、照明管理、温湿度调节和室内清洁等措施，可以提高室内环境的质量，创造一个舒适、安全的工作和生活空间。
临床化学室内质控品的选择 使用及保存
［］ 韩 雪 玲 ， ２ 胡素 芳 ， 文 香 ， ． 露 醇 外 渗 后 局 部 组 织 损 伤 处 理 的 实 张 等甘 验研 究 『． 华 护理 杂志 ，０ ２ ３ （ ）２ ０ ２ １ Ｊ中 １ ２ ０ ，７ ４ ：６ — ６ ． 【ｌ 谷 梅 荣 ．静 脉 滴 注 药 液 外 渗 损 伤 ３ 例 分 析 【】 用 护 理 杂 志 ， ３ １ Ｊｌ实
品提 供 实验依 据 。方 法
选 取 １种 进 口化 学 室 内质 控 品 （ 罗氏
２）（及 ４℃保 存 ， 全 自动 生 （。 ＝ 用
冻 干血 清 ） ２种 国 产 质控 品 （ 京 中 生及 上 海 生 物 所 ） 以 下 及 北 （
简称 中生 和 上 生 ） 复 溶后 各 以 。
【 关键词 】临床化 学 室内质控 品
】９ ．０ ４ ：０ 】． ９ ４ 】 （ ） １一 １
技术 员停止 注药 ； 个过 程 注药量 约 ２ ～ ０ｍ ， 整 ０ ３ Ｌ 时间约 ５ｓ ～
１ ， ０ｓ护士 观 察 在 确 定无 造 影 剂外 溢 现 象 后 ， 了 自我 保 护 退 出 为 机 房 （ ６ｓ 才 开 始 Ｃ ４ｓ ） ～ Ｔ扫 描 。笔 者 认 为 ： 述 方 法 理 论 上 可 上
ｆ１ 姜 丽 ， 建平 ， 英 魁 ， １ ５ 黄 梁 等 ６层 螺 旋 Ｃ Ｔ增 强 扫 描 中应 用 高 压 注 射 器 的相 关 问 题 分 析 Ｉ１ 圈实 用 护 理杂 志 ，０ ６ ２ （ ）５ — ３ ． Ｊ中 ２ ０ ，２ ４ ：２ ５ ． 【】 张 中 华 ， 平 方 ， 小 明 ， ．Ｔ增 强 扫 描 造 影 剂 渗 漏 的预 防 和 护 ６ 王 毛 等Ｃ 理 ＩＩ ． Ｊ 广东 医学 ，０ ７ ２ （ ）１ ６ — ３ ７ ２０ ，８ ８ ：３６ １６ ．
血细胞分析室内质控
前言
血细胞分析是每一位病人必查的常规检验项 目，其质量水平影响范围最广、涉及疾病最多，是临 床最常用的实验室检测指标，其结果的准确性和精密 度直接影响到对患者的诊断和治疗。血细胞分析仪代 替传统的手工法在血细胞分析工作中已经得到了广泛 的应用，准确性和精密度不容忽视，在长期的实践工 作中，已经形成了较为完善的质量保证体系。
建立完善的室内质控系统，以减少随机误差造成的 影响来保障；
二、准确度高，即测定结果正确，接近真值，主 要是消除或减少系统误差的影响，这可以通过选用 好的测定方法、进行正确校准、比对试验及参加室 间质评活动来保证。
➢ 精密是准确的基础，没有高精密度的测定结
果，就没有准确度的保证。
➢ 室内质量控制就是监测方法或者检测系统稳
误差。 WBC在静息状态时较低，活动和进食后较高；
第一部分
血细胞分析仪的规范化校准
➢ 系统误差：它是由实验系统中不同环节出现 不超过24小时测定一次质控品，一般每天开机后样本检测之前测定一次质控品。
进入血液的粒细胞平均停留10小时之后，即逸出血管壁而进入组织内或体腔中，以行使其防御功能。
失误造成的，只要实验中各个环节都不出现 患者采血时所处的生理状态
➢ 仪器校准完毕后，应填写仪器 性能评价及校准记录，保存相 关的原始资料。
➢ 校准记录
应用配套校准物和新鲜全血 联合校准血细胞分析仪的优点
➢ 满足了血细胞分析仪溯源性的要求。
➢ 由于新鲜抗凝血与病人标本完全相同，有效避免了 基质效应，能够真实评价不同仪器的检测水平，有效 提高了血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性。 ➢ 经济实用，来源广泛。 ➢ 在参考仪器性能良好的状态下，科内其他仪器急需 校准时，由于校准物容易获得，可及时进行校准 。
做好室内质控
中重度宫颈糜烂的治疗与疗效观察李英姿在妇科的临床实践中，宫颈糜烂是妇科的常见病。
患者常有腰酸和白带多、黄、有异味等症状，如不及时治疗，有发展为宫颈癌的危险。
因此及早治疗宫颈糜烂对提高妇女生活质量和预防宫颈癌有重要意义。
我院于2007年7月至2009年6月对150例中重度宫颈糜烂患者进行多功能微波治疗，治愈率达94%，好转率达96%。
1资料与方法1.1一般资料从2007年7月到2009年6月对150例中、重度宫颈糜烂患者进行微波治疗，其中度宫颈糜烂130例，重度20例。
年龄最大48岁，最小20岁。
1.2治疗方法术前进行妇科检查，白带常规检查及宫颈刮片，对有异常图像部位进行活检排除宫颈癌。
治疗最佳时间在月经干净后3 7d，患者采取仰卧位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈，消毒并用干棉球擦干，选择合适探头，沿宫颈口由里向外顺序治疗，直到病变组织呈灰白色，无出血，治疗面超过病灶1 2mm，术后口服止血芳酸片，共5d，术后定期复查。
作者单位：264300山东省荣成市中医院1.3术后注意事项术后每天用温水清洗外阴，一周左右将出现分泌物增加，或出现阴道少量流血，持续15 30d不等。
两周内不做剧烈运动，术后两月禁盆浴及性生活，避免重体力劳动。
如果术后出血不止或超过月经量，应及时就诊，术后两月复查。
2结果术后复查，132例痊愈，16例好转，2例无效。
对18例再次治疗，两个月后复查，17例痊愈，1例为轻度糜烂，告知为定期检查。
3讨论中重度宫颈糜烂经药物治疗效果不理想，微波治疗的原理是利用微波照射时极性分子发生动荡，产生局部高温，使病变组织的蛋白质发生凝固、变性直至坏死脱落，新的上皮组织修复增生而达到治愈目的。
微波治疗方法操作方便出血发生率低患者安全、痛苦小，费用低，治愈率高，术后表面光滑无瘢痕，不影响受孕及分娩，是目前治疗宫颈糜烂的理想方法。
做好室内质控张艳室内质控的目的即检测和控制本室常规工作的精密度及监测其准确度的改变，以提高批间及日间标本检测的一致性，从而保证检验报告的准确发出。
室内质控操作规程
室内质控操作规程标题：室内质控操作规程引言概述：室内质控操作规程是指在室内环境中进行质控工作时所需遵循的一系列操作规范。
它对于确保室内环境的质量和安全至关重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述室内质控操作规程的相关内容。
正文内容：1. 室内空气质量检测1.1 选择合适的检测仪器：根据实际需求，选择适合的室内空气质量检测仪器，如VOC检测仪、PM2.5检测仪等。
1.2 定期检测：制定定期检测计划，对室内空气进行定期检测，以确保室内空气质量符合相关标准。
1.3 数据分析与处理：对检测得到的数据进行分析和处理，及时发现问题，并采取相应的措施进行改善。
2. 温湿度控制2.1 温度控制：根据不同的室内环境需求，合理设置室内温度，保持舒适的工作和生活环境。
2.2 湿度控制：控制室内湿度在适宜的范围内，防止湿度过高引起霉菌滋生，或者湿度过低引起干燥问题。
2.3 空气流通：保持室内空气流通，通过合理的通风系统或者空气净化设备，保持室内空气的新鲜和清洁。
3. 噪音控制3.1 噪音源管理：识别和管理室内噪音源，如机器设备、空调系统等，采取相应措施降低噪音产生。
3.2 隔音措施：在设计和装修过程中，采取隔音措施，减少噪音的传播和影响。
3.3 室内音乐控制：对于需要播放音乐的场所，合理控制音量和音乐类型，以避免对周围环境和人员造成干扰。
4. 光照控制4.1 自然光利用：合理设计窗户和采光设备，充分利用自然光，减少人工照明的使用。
4.2 人工照明控制：选择合适的照明设备，根据实际需求合理安排照璀璨度和照明时间。
4.3 光照均匀性：确保室内各个角落都能得到均匀的照明，避免浮现阴暗区域或者过度照明的情况。
5. 空气净化5.1 空气净化设备选择：根据室内环境和需求，选择适合的空气净化设备，如空气净化器、除湿机等。
5.2 定期清洁和维护：定期清洁和维护空气净化设备，确保其正常运行和有效净化室内空气。
5.3 滤芯更换：定期更换空气净化设备中的滤芯，以保持其净化效果。
室内质控方法
室内质量控制（internal quality control, IQC）按照一定频率定性或定量地检测稳定样品中某种或某些成分，并将测定值画在符合一定统计学规律的控制图上，运用控制规则对控制图上的测定值进行评估，以此推测同批次患者标本的检测质量是否在控。
（二）均数、标准差和变异系数样本均数(x)：是最常用的一个统计数，对样本中所有个体的值计算总和后除以个体数即可求得。
标准差(s)：它反映样本中个体的离散程度，是表示变异常用的统计量。
变异系数(CV):它是标准差相对于平均数的百分比，是表示变异的统计指标。
在定量检测中，变异系数来表示不精密度。
室内质控的目的：通过对质控结果的统计判断，推定同批次患者检测结果的可靠性。
控制本实验室测定的精密度，监测其准确度的改变，提高常规工作中批间或批内标本检测结果的一致性。
室内质控基本内容：质控品、控制图、控制规则，以及失控的判断和处理等诸多内容。
一、质控品的选择和使用1、质控品：专门用于质量控制目的的标本。
常用的质控品：人源性或动物源性的血清或血清模拟物、全血或全血模拟物、体液或体液的模拟物、标准菌株等。
质控品性能指标：基质效应、稳定性、瓶间差、定值和非定值等。
2．基质与基质效应基质：对某一分析物进行检测时，处于该分析物周围的其他成分就是该分析物的基体（或基质）。
基质效应：基质成分的存在对分析物检测时的影响称为基质效应。
3、稳定性室内质量控制是建立在对稳定质控品重复测量的基础之上，因此稳定性成了质控品最重要的性能指标之一。
稳定性好的质控品，其实是说它的变化很缓慢，常规检验手段反映不出来。
不同基质的质控品稳定期各不相同。
4、瓶间差是指同一批质控品分装瓶之间的差异。
质控品检测结果的变异是检测系统的不精密度和质控品瓶间差异的综合。
只有将瓶间差异控制到最小，检测结果间的变异才可真实反映日常检验操作的不精密度。
来源：厂家混匀分装等生产过程，实验室复溶过程，效期内不同使用时间的缓慢变化过程。
室内质量控制
三、几个与QC有关的概念 几个与QC有关的概念 QC
3.准确度、精密度 准确度、 准确度 （3）准确度与精密度的关系：准确度与精 ）
密度虽然概念不同，但是两者却有密切的关系。 准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精 密度是由随机误差决定的。在检测过程中，虽然 有很高的精密度，但并不能说明实验结果准确。 只有在消除了系统误差之后，精密度和准确度才 是一致的。此时精密度越高，准确度也就越高。 下面图中绘制出了四种打靶的结果即误差分布曲 线。其中靶心可当作真值，弹孔与靶心的距离为 误差。
不同质控方法可能有不同的Ped和Pfr ，可以通过评价与验证， 找出符合本实验室某个分析项目最合适的质控方法。
三、几个与QC有关的概念 几个与QC有关的概念 QC
3.准确度、精密度 准确度、 准确度 （1）准确度 是测量结果中系统误差和随机误差 ）准确度:
的综合，表示测量结果与真值的一致程度。准确 度不能以数字表达，它往往以不准确度来衡量。 以不准确度的数据表达。在单次测量时，每个测 量都会显示出某中不准确的程度，即它与真值的 偏离。实际上，一个即使没有系统误差的测量系 统也不可能产生准确的单次测量值，因为随机误 差为零的几率是零。
五、常用质控规则及其质控图
2、MONICA质控图 MONICA质控图 MONICA（莫尼卡）质控图是另一类常用的质控图，采用定值 质控血清和以CCV为控制线，一般认为可以同时反映精密度 和准确度。
五、常用质控规则及其质控图
2、MONICA质控图 MONICA质控图 【操作方法 操作方法】 （1）采用定值的质控血清，可以是液态的或是冻干的血清。 （2）MONICA质控图形式与L-J质控图相似，但纵坐标以靶值 和±CCV表示，在±0.8 CCV处划蓝线作为警告线，在±1.5 CCV处划红线作为失控线，每一小格代表±0.1 CCV。各个分 析项目的CCV均由卫生部临检中心和WHO推荐，不能随意更改。
室内材料质量控制与室间材料质量评价管理制度与操作规程
室内材料质量控制与室间材料质量评价管理制度与操作规程第一章总则第一条为了规范室内材料质量控制与室间材料质量评价管理工作，确保室内材料的质量安全和环境卫生，提高室内空气质量，根据有关法律法规和标准，制定本制度。
第二条本制度适用于室内材料的选择、采购、使用、维护和评价工作，并适用于所有使用室内空间的单位和个人。
第三条室内材料质量控制与室间材料质量评价是保证室内环境健康的重要环节，各单位应当高度重视，加强领导，确保相关工作的顺利实施。
第四条强制性标准对室内材料的限制和要求是室内材料质量控制的基础，各单位应当严格按照标准的要求进行操作。
第五条所有参与室内材料质量控制与室间材料质量评价工作的人员应当具备相关的专业知识和技能，并接受必要的培训。
第二章室内材料质量控制第六条所有室内材料的采购应当符合国家相关强制性标准和规定，且材料应当具有合格证书。
第七条各单位在选择室内材料时，应当优先选择符合环保要求、有合格证书的材料。
第八条室内材料的使用期限应当明确，过期材料严禁使用。
第九条室内材料的存放应当注意防潮、防尘等措施，严禁将材料长时间在潮湿环境下存放。
第十条室内材料应当按照规定的方法进行安装和使用，必要时可以进行抽样检验。
第十一条建筑施工中产生的废弃室内材料应当经过正确的分类、包装和处置，并应当符合国家相关规定。
第三章室间材料质量评价第十二条室间材料的质量评价应当由具备资质的机构进行，评价结果应当详细记录并及时通知相关单位。
第十三条室间材料的质量评价应当包括有害物质含量、甲醛释放量、挥发性有机物含量、光泽度等指标。
第十四条室间材料的质量评价结果应当符合国家相关标准的要求，如发现不符合要求的情况，应当及时采取措施进行整改。
第十五条室间材料的质量评价应当定期进行，对评价结果不合格的材料应当及时更换或采取相应的措施。
第十六条室间材料的质量评价结果应当由相关单位进行备案，备案信息包括评价报告和采取的整改措施。
第四章违规处理与责任追究第十七条对于不符合室内材料质量控制与室间材料质量评价管理制度与操作规程的行为，相关责任人应当追究相应的法律责任。
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检验中心室内质控基本操作
文件支持：1、《全国临床检验操作规程》（第三版、第四版）2、《临床检验定量测定室内质量控制》（国标WS/T641-2018）3、《深圳市非公立医院临床检验质量评估标准》（2018）
一、质控品的选择：（1）国家卫健部门临检中心推荐的市售商品，如朗道和伯乐（生化、免疫），康彻思坦（酶免），四川新成（血球），上海伊华（尿液），西门子（血凝）等；（2）仪器或试剂厂家提供的专用质控品，必须有批准文号；（3）没有现成质控品的项目，实验室可制作质控品，但操作要求较高，不推荐。
我们一般使用前两种质控品。
二、质控频率：（1）实验室所有测试项目必须有室内质控（可采用不同方式，但必须有质控行为），要求100%；（2）质控随当日标本测试进行，无标本测试可不做质控；（3）所有结果必须在质控正常情况下发出。
三、质控方式：（1）常用方法是检测质控品并绘图分析；（2）金标快检项目，以质控带的显示为质控正常，并记录；（3）镜检项目，以2人以上对同一标本的观察结果比较为质控方式，并记录；（4）新开项目无正式质控品的，可采用不同仪器不同实验室间定期结果对比方式，并记录。
等等。
质控方式可不同，但一定要达到质控目的，就是做到对结果准确性心中有底，有可溯源性。
四、质控品位置：（1）质控测试在样本测试前做，其结果只能说明仪器开机后的状态；（2）在样本测试中做质控，能有效检出随机误差和监测结果漂移；（3）非连续测试，在样本测试结束前质控能检出结果偏倚。
检验中心标本是集中连续测试，且时间持续短（<24h)，可在标本检测前质控，但最好是随标本测试进行，但无论任何情况下，都要在结果报告前分析评价质控。
五、质控次数：检验中心标本集中测试，批次时间较短（<24h)，每天只做1次质控即可。
六、质控方法：我们采用“多规则质控法”（westgard)。
七、质控浓度水平选择：按规范要求三级医院要选用2个以上浓度水平，其他医疗机构选1个（以上）即可，检验中心生化仪一台主机可选用2个浓度水平质控，其余仪器均采用1个浓度（北京总部批准）。
八、失控规则选择：规范要求，使用多规则质控法，失控规则只选用2个即可（13S，22S），13S代表随机误差，22S是系统误差。
九、质控品配制规范：室内质控要求每月总结分析，冻干质控品配制，最好是根据每月用量，月初配制1次，月底用完，尽量减少批间差和瓶间差。
冻干质控品从冰箱取出后要放置30分钟左右，配制时须使用刻度吸管加液，且不可让沾在瓶盖上的粉末丢失，按说明书要求进行溶解至少30分钟以上，分装时要把各瓶汇集一起混匀，最好用V形底子弹头管按每天用量分装。
十、质控品使用操作规范：（1）不可使用过期质控品；(2)含有形成分的质控品（血球），每次使用用前必须按说明书要求充分混匀，用后擦去瓶盖瓶嘴上的残留，如果有一次不混匀使用，就会影响到质控物准确性；（3）冰冻分装质控品取出后室温或37度水浴融化，不可倒置，以防漏液失准。
十一、质控失控观察和处理：每天及时观察质控情况，日内（当天）和日间质控同时观察，发现失控及时上报处理，然后根据分析处理情况，决定测试结果能否发送，失控处理必须有记录。
十二、质控均值和标准差建立：（1）效期短的质控品（血球），每天测试5次，连测3-5天，计算出均值和标准差（系统计算），也可直接用给定的均值和标准差，但要在使用中观察有无差异；（2）效期长的质控品（生化），可先用给定值暂为均值和标准差，然后用连续20天结果计算新的均值和标准差，然后以此方法在3-5个月内累计计算出相对稳定的均值和标准差。
十三、质控总结：（1）室内质控要求每月总结分析1次，发现问题及时改进；（2）年度总结1次，对在控、失控项目统计分析上报；（3）所有质控图表资料专门保存，保存期限与病历相同。