心绞痛护理

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心绞痛护理

观察要点

1、执行心血管系统疾病观察要点。

2、胸痛发作的部位、性质、持续时间、诱因。

3、有无灌注不足的症状和体征：血压低、皮肤湿冷、尿量减少等。

4、心电图。

5、有无进一步演化为心肌梗死的表现：含化硝酸酯类药后疼痛超过30分钟不缓解、心电

图ST段抬高，出现病理性Q波等。

护理措施

1、执行心血管系统疾病一般护理常规。

2、与患者沟通，做好心理疏导。

3、进低热量、低盐、低脂饮食，少食多餐，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食物，控制体

重。

4、疼痛、胸闷发作时护理：

（1）立即就地休息，停止活动。

（2）吸氧2~4升/分。

（3）遵医嘱给硝酸酯类药物舌下含服，监测血压、心率变化，直至缓解。心绞痛严重时遵医嘱静滴硝酸酯类药物，注意滴速及血压、心率/脉率的变化，必要时遵医嘱肌注

杜冷丁。

（4）必要时心电监护。

（5）疑为心肌梗死前兆者，绝对卧床休息并严密观察。

5、缓解期孤立患者参加适当的体力劳动和体育锻炼，最大活动量以不发生疼痛症状为度。

6、保持大便通畅，防止便秘，必要时服缓泻剂。

7、行介入手术者执行介入手术护理常规。

健康教育

1、执行心血管系统疾病健康教育。

2、指导患者学会控制情绪，保证睡眠充足。

3、指导患者掌握治疗原则：

（1）活动量需逐渐增加，以不引起不适症状为宜。

（2）避免重体力劳动或剧烈活动，可以选择散步、骑车、太极拳等轻柔的活动项目。（3）在任何情况下，心绞痛发作时，应立即停止活动就地休息。

4、合理饮食，避免暴饮暴食及进食高脂肪高热量食物，控制食盐摄入量，每日不超过5克，

增加饮食中的纤维素含量，保持大便通畅。大便时避免用力，必要时可使用缓泻剂或开塞露。戒烟限酒，不饮浓茶或咖啡。

5、随身携带“保健盒”，学会正确使用药物。

6、洗澡时间不宜过长，水温不宜过高或过低，不宜在饱餐或饥饿时洗澡，洗澡时不宜锁门。

7、教患者识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重，含硝酸酯类药物无效

时，应立即呼叫120。

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