工程竣工验收报告(消防)表格
消防工程竣工验收报告及表格(式样)
消防工程竣工验收报告（文本）（由建设单位负责并盖章，具体内容可由设计、施工单位协助编写）亳州市公安消防支队经济技术开发区大队:设计，******市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督， 并委托**********消防工程监理有限公司承担现场监督，并由成本工程消防工程消防设施检测，确认检测结果为合格。
工程于****年****月****日通过了五方主体预验收工作， 并完成了有关问题的质量整改闭合，现已具备竣工验收条件， 工程具体情况汇报如下：一、 工程概况（建筑类别、总平面布局和平面布置）： 1、 该工程位于XX 路与XX 路交叉口，南邻广场路，北邻飞鹏巷，西朝信河街，东邻居民区。
属居民集中区域，为 消防重点控制单位，本工程建筑物为地下一层、地上十八 〜二十二层，独立裙房二层组成。
总建筑面积为40192m2, 地下部分 5252.34m2。
总建筑高度分别为：64.3m 、70.30m 、80.90m 、9.30m 。
一层层高为高为4.80m ，三层层高为4.50m ；地下室一层高度分别为：机动车库 5.60m ;设备房 4.80m 非机动车库 3.80m 。
地 下事室主要有两个消防通道口，设计容量为400m3的消防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风 机房、自备我单位集资建设的*********************工程，由************** 工程公司承建， ********************* 设计院负责 ********************* 消防设施检测单位于 **** /年 **** ****口宀4.50m 、一层层发电房等设备房，地上二层〜三层商场部分设置有两座消防楼梯。
屋顶设有电梯机房，正压送风机房及消防水池设计容量18m3 等设施。
2、建筑类别及耐火等级：一类高层建筑及地下室，耐火等级为一级，北侧商业部分为二类多层建筑，耐火等级为二级。
3、主体结构采用全现浇钢筋砼框架—框支剪力墙结构，地下室连体，地下室设有汽车库，非机动车库。
2019消防验收规范及表格1
2019消防验收规范及表格1 建筑工程竣工消防验收报告工程名称：XXX教学楼工程验收日期：建设单位（盖章）：XXX填表说明：1.本表由建筑工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2.建设单位申报建筑工程消防验收或备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3.本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4.随本表应当附送建筑总平面布置图、标准层和非标准层建筑平面布置图。
一、建筑工程基本情况建设单位：XXX联系人：工程名称：XXX教学楼工程设计单位：土建施工单位：消防工程：施工单位：监理单位：装修单位：工程地点：建筑高度：建筑类别：多层民用建筑、高层民用建筑、多层工业建筑、高层工业建筑建设类别：新建、改建、扩建、内部装修消防许可备案文号：主要使用功能：联系联系人：联系人：联系人：联系人：联系人：建筑面积：建筑层数：备注：二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况：抽查部位：耐火等级-符合/不符合；主控项目/一般项目建筑幕墙设置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火间距-符合/不符合；主控项目/一般项目消防车道：符合/不符合；主控项目/一般项目消防登高扑救面：符合/不符合；主控项目/一般项目平面及空间布置：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：防火、防烟分区-符合/不符合；主控项目/一般项目防火墙、隔墙和楼板及变形缝、伸缩缝：符合/不符合；主控项目/一般项目防火、防烟分区和建筑构造：符合/不符合；主控项目/一般项目防火门、防火窗：符合/不符合；主控项目/一般项目防火卷帘：符合/不符合；主控项目/一般项目抽查部位：疏散楼梯间和楼梯：符合/不符合；主控项目/一般项目安全出口、疏散走道和疏散门：符合/不符合；主控项目/一般项目安全疏散和消防电梯避难层（间）：符合/不符合；主控项目/一般项目消防电梯：符合/不符合；主控项目/一般项目装修工程：备注：本文是一份验收报告，对建筑物的消防设备和防烟、排烟、通风、空气调节系统进行了抽查，并记录了检查情况。
房屋建筑工程竣工验收消防查验文件
附录C房屋建筑工程竣工验收消防查验文件表C.0.1 房屋建筑工程竣工验收消防查验报告续表注：.对不涉及的工程，在对应的“名称”栏内划“/”;查验结论应明确为“合格”或“不合格”。
• 21表消防分局部项工程验收资料查验记录•续表注：1 .对不涉及的工程，在对应的“分项工程名称”栏内划;2.本表中分项工程消防验收记录样表可参照“附表房屋建筑工程消防验收分项分部工程验收记录”；.分局部项工程内容可根据实际按本表格式自行增加；3.查验结论应明确为“合格”或“不合格”。
• 23表消防设施性能、系统功能联调联试查验记录续表注：.对不涉及的工程，在对应的“子项”栏内划“/” ；单项子项内容可根据实际按本表格式自行增加；3.查验结论应明确为“合格”或“不合格”。
续表技术服务机构（印章）： 工程负责人签名：注：对不涉及的工程，在对应的栏内划O建设、设计、工程监理、施工、技术服务等单位填写的查验意见应真实、全面、清晰、明确。
消防查验综合结论: 建设单位查验意见: 设计单位查验意见: 工程监理单位查验意见:施工单位查验意见:消防施工专业分包单位（印章）： 工程负责人签名: 技术服务机构查验意见:续表建设单位（印章）：项 目负责人签名：设计单位（印章）： 工程负责人签名：工程监理单位（印章）： 工程总监理工程师签名:施工总承包单位（印章）： 工程经理签名：表工程消防设计和合同约定的消防各项内容完成情况查验记录16续表注：,对不涉及的工程，在对应的“工程名称”栏内划；查验结论应明确为“合格”或“不合格”。
• 19表消防技术档案及施工管理资料查验记录•。
工程竣工验收报告(消防)-范本
工程竣工验收报告(消防)范本工程竣工验收报告（消防）范本1. 引言此文档是工程竣工验收报告（消防）的范本，以记录消防设施的安装与验收情况。
本报告旨在总结工程项目竣工阶段消防设施的安装、调试及验收情况，评估其符合设计规范要求并达到预期效果的程度。
2. 项目基本信息项目名称：工程地点：业主单位：公司监理单位：工程监理有限公司施工单位：建筑工程有限公司3. 竣工验收依据《建筑消防设施工程施工及验收规范》（GB 50160X）《建筑设计防火规范》（GB 50016X）《建筑设计给水排水及供暖规范》（GB 50015X）《建筑电气设计规范》（GB 50052X）《建筑噪声环境》（GB 50300X）相关国家和行业标准4. 竣工验收内容4.1 消防设施验收4.1.1 消防给水系统消防水池 / 消火栓系统是否满足设计要求并安装规范？消防水泵的性能和运行是否符合设计要求？消防水源保证及后续维护是否考虑？消防水管、喷淋头、喷水雾幕等设施的安装质量如何？是否进行水压、水流和喷淋测试？4.1.2 消防自动报警系统火灾自动报警系统的安装是否符合设计规范？火灾自动报警控制器和探测器的性能和功能是否正常？是否进行了火灾报警、联动控制功能的测试？4.1.3 消防疏散系统是否按照设计要求安装了疏散指示标识、安全疏散指示灯、应急照明等设施？疏散通道和楼梯井是否满足相关标准要求？疏散门的配置和开启是否流畅？4.1.4 消防防烟排烟系统防烟排烟系统是否按照设计要求安装？排烟风机、排烟口、排烟管道等设施的安装质量如何？是否进行了排烟效果测试？4.1.5 消防应急电源系统消防应急电源的配置和运行是否符合设计规范？是否进行了电源切换测试和负载试运行？4.2 完好性测试对消防设施进行完好性测试，主要包括以下内容：4.2.1 防火分隔各楼层和房间的防火墙、防火门等是否安装完好？防火隔离区域内的消防设施是否安装完好？4.2.2 排烟控制各楼层及公共区域的排烟系统是否正常工作？能否实现火灾现场的烟气控制？4.2.3 泄压控制电梯井、消防电梯厅等泄压设施是否正常工作？是否能有效控制火灾现场的气压？4.2.4 疏散通道各楼层的疏散通道是否通畅?疏散通道门的开启是否顺畅快速？4.3 安全性检查对消防设施的安全性进行检查，确保其符合相关法规和规范要求。
建设工程竣工验收消防备案情况登记表完整
建设工程竣工验收消防备案情况登记表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）建设工程竣工验收消防备案情况登记表编号：邓州市建设工程竣工验收备案表工程名称：建设单位：邓州市建设工程竣工验收备案办公室工程竣工验收备案表建设工程竣工验收消防备案申请表建设单位（印章）填表时间年月日（背面）说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律责任。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施监测合格证明文件；（5）施工、工程监理、监测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6．通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文件。
消防工程竣工验收报告表格完整版
施工单位验 收 内 容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；
建设单位验收内容
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；
是否选用具有国家规定资质等级的消防设计、施工单位；
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
工 程 竣 工 验 收 名 单 及 分 工
组 别
姓 名
单 位
职 务 职 称
验 收 内 容
总监签认日期
竣工验收日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
单位（项目）负责人
年 月 日
（公章）
项目总监：
年 月 日
注：本表格一式五份，建设、设计、施工、公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。
消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；
监理单位
验收内容
是否按照国家工程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；
工程竣工验收报告(消防)模板
工程竣工验收报告(消防)项目名称项目联系人XXX 二期办公楼X X X项目地址联系电话合肥市 XXXXXXXXX[建(构)筑物单体名称、使用性质、面积、层数、高度、装修部位、工程竣工验收范围等内容]：工程基本概况建设工程竣工消防验收要求建设单位应当组织设计、施工、监理等单位进行竣工消防验收，依据国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见，重点对建设工程中涉及本报告所列各单项中的子项进行核查自验，并做出单项验收、综合评定的结论，填写本报告，方可提请公安机关消防机构验收或者备案。
建设、设计、施工、监理等单位，应当按照消防法规、建设工程质量管理法规、国家和本市工程建设消防技术标准，完善施工质量过程控制体系，落实施工组织、设计变更、施工工艺、材料检验、档案管理等的各项制度。
重点核查单项中各子项，“符合要求”是指符合国家和本市工程建设消防技术标准、消防部门审核意见、审查通过的设计图纸，按图施工、设施调试开通，功能和运行参数达到设计要求。
依据过程控制和单项验收情况，重点核查施工质量控制体系、竣工图纸、质量合格文件、竣工验收原始文件、隐蔽工程验收资料、设备运行调试记录、质量检测和功能性试验资料等内容。
”中打“√”；单项验收由该单项的施工专业分包(或者总承包)、监理单位加盖单位印章，同一单项涉及不同施工单位时，每家施工单位分别加盖单位印章；综合评定由建设、设计、施工总承包、监理单位加盖单位印章；按有关规定实行监理的建设工程，需填写“监理单位”栏目中的内容；《工程竣工验收报告(消防)》由建设单位加盖骑缝章。
建设工程竣工消防验收人员名单建设单位设计单位施工单位(总承包)监理单位XXX XXX XXX XXX(勾选) 子项名称建造类别总平面布置耐火等级重要场所的布置泄压防火分区防烟分区建造构造安全疏散消防电梯施工单位项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)建造的规模、高度、使用性质符合要求；消防车道、登高场地、灭火救援窗施工完毕并符合要求；防火间距符合要求；各建造构件的燃烧性能和耐火极限符合要求；消防控制室、消防水泵房、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、儿童活动场所设置位置和防火分隔符合要求；锅炉房、变压器室、配电室、柴油发机电房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置和防火分隔符合要求；爆炸危（wei）险场所的泄压设施设置形式、泄压口面积、设置位置符合要求；防火分区、防烟分区的设置形式符合要求；中庭、自动扶梯等上下连通开口部位的防火分隔措施符合要求；挡烟垂壁的设置符合要求；防火墙设置位置、墙体材料符合要求；防火分隔墙体设置类型符合要求；各类管井设置、管道设置符合要求；防火封堵符合要求；建造幕墙防火构造符合要求；安全出口设置位置、数量、疏散宽度、疏散距离、疏散门开启方向、逃生门锁装置符合要求；疏散楼梯设置形式、位置、数量、宽度符合要求；前室设置形式、维护结构完整性、面积符合要求；疏散走道设置形式、维护结构完整性、宽度、长度符合要求；避难层(间)设置位置、形式、面积、消防设施设置符合要求；消防电梯设置位置、数量、井底排水、手动控制、通讯设施、速度和载重、轿厢内装修材料符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置类型、位置、施工质量符合要求；测试手动、自动控制功能符合要求；铭牌、温控释放装置符合要求；设置类型、位置、施工质量、开启方向符合要求；常开防火门设置类型、功能符合要求；铭牌、身份证标识、闭门器、顺序器、盖缝板符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选) 子项名称防火卷帘防火门施工单位项目负责人(勾选) 子项名称装修情况装修材料施工工艺电气安装施工单位项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)装修范围、平面布置、安全疏散、使用的材料、对消防设施的影响等符合要求；纺织、木质、高份子合成、复合等材料的阻燃制品标识或者见证取样检测符合要求；施工现场进行的阻燃处理、喷涂、安装等施工符合要求；隐蔽工程施工质量符合要求；电气安装与装修符合要求；电气安装的隔热、散热防火保护措施符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选)子项名称应急照明疏散指示标志检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能，切断主电源后利用备用电源正常工作；设置位置、数量、形式、铭牌、身份证标识符合要求；测试应急功能符合要求；(盖章)(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)(勾选) 子项名称选型、布置充装压力、有效期(勾选) 子项名称保护措施防火涂料类型类型类型检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)选型、设置数量、距离、位置、身份证标识符合要求；灭火器充装压力、有效期符合要求；检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)施工单位项目负责人钢结构防火保护措施、防火保护构造、耐火极限符合要求；型号、规格、选型、涂敷厚度符合要求；施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求；施工记录符合要求；数量数量数量验收结论(符合要求/存在问题说明)符合要求(签名)验收结论(符合要求/存在问题说明)(盖章)施工单位项目负责人(盖章)(勾选)子项名称消防水源消防电源(是否符合消防技术标准和设计要求)消防用电设备供电回路符合要求，最末一级配电箱处自动切 换装置功能符合要求，配电柜安装调试符合要求；电线电缆选型、材质符合要求；路线敷设符合要求；防爆区电气设备的标牌、合格证明文件、选型和施工符合要 求；漏电火灾报警系统设置和功能符合要求；施工单位 项目负责人检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)设置位置、数量、形式、标记，以及压力、流量符合要求； 设置位置、数量、标记符合要求；测试供水情况正常；规格、型号和数量符合要求；吸水方式、吸水、出水管及泄压阀、信号阀等的规格、 型号符合要求； 主、备电源切换以及主、 备泵启动、故障切换符合要求；报警阀组、减压阀、泄压阀、水流指示器、减压孔板、喷头、室内消火栓等安装符合要求； 配水管网布置、阀门安装符合要求；管网排水坡度及设施，管网支、吊架和防晃支架安装符合要求；管道材质、 管径、 接头、 连接方式及防腐、 防冻措施符合要求； 管网强度试验、严密性试验、冲洗符合要求； 施工记录符合要求；测试系统压力、流量、启动控制方式等各项功能、运行参数符 合要求；系统已调试开通；天然水源水质、 水量、 消防车取水设施、 取水高度符合要求；市政供水管径、数量和供水能力符合要求，且为正式供水； 消防水池设置位置、容量符合要求；消防水箱设置位置、容量、补水措施、水位显示符合要求； 消防设备用电负荷等极、 供电形式符合要求， 且为正式供电； 备用发机电规格、型号、功率、设置位置、燃料配备符合要 求；应急启动发机电，启动时间、运行状况符合要求； EPS 、UPS 等配置及运行状况符合要求；(勾选)子项名称 室外消火栓 水泵接合器消防水泵系统组件安装管网布置和管材试压和冲洗 系统调试(勾选)子项名称供电回路配电路线 电气防爆 漏电火灾报警检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人检查内容(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)(勾选)子项名称规格、选型、设置位置符合要求；探测器报警、手动报警功能符合要求； 设备合格证明文件、设备选型、规格、设备布置符合要求； 设备的打印、显示、声报警、光报警功能符合要求；对相关设备联动控制逻辑关系、联动执行情况符合要求； 消防专用电话设置及功能符合要求， 直拨外线专用报警电话 设置及功能符合要求；消防电源及主、备切换符合要求；路线材质、敷设方式及相 关防火保护措施符合要求；系统接地符合要求； 系统报警及相关设备联动符合要求；系统已调试开通；(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)防排烟设置形式符合设计要求；采用自然通风方式的，其设置位置、开启方式、有效面积符合要求； 设置位置、数量、种类、规格、型号等符合要求；风机功能符合要求；主、备电源切换符合要求；管道材质符合要求；风管软接头设置及材质符合要求； 送风口、机械排烟口、排烟防火阀设置位置符合要求； 电动、手动开启和复位执行机构和功能符合要求； 通风、空气调节系统中防火阀设置位置、功能符合要求；与报警系统联动控制功能、阀门启闭状态转换符合要求； 防排烟系统风量符合要求；系统已调试开通；(盖章)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求) 材料规格、型号、燃烧性能符合要求；材料进场查验市场准入证明和质量合格证明文件，符合要 求；施工工艺、隐蔽工程施工质量符合要求；防火构造符合要求；施工记录符合要求；材料见证取样检验符合要求；(盖章)(勾选)子项名称系统设置、自 然通风防排烟风机管道材质 风口及阀门防火阀系统调试(勾选)子项名称材料进场检验施工过程控制见证取样检验 火灾报警探测 器、手报火灾报警控 制器及联动 设备消防通讯、 应 急广播 系统供电、 布 线、接地 系统调试检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人施工单位 项目负责人(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)(勾选)子项名称防护区储存装置间系统组件施工工艺系统调试(勾选)子项名称泡沫灭火系统防护区系统组件系统调试(勾选)子项名称系统安装系统调试耐火极限和门窗自行关闭情况等符合要求；入口处声光警报装置设置和安全标志、排气或者泄压装置设置、专用呼吸器具配备符合要求；设置位置、通道、应急照明设置、其他安全措施符合要求；灭火剂储存装置、喷嘴、管网、驱动装置等系统组件安装、材质符合要求；灭火剂输送管道的吹扫、强度试验、严密性试验等符合要求；施工记录符合要求；系统功能、摹拟喷放试验等符合要求，系统已调试开通；检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)系统设置及安装符合要求；系统功能符合要求，系统已调试开通；(盖章)保护对象的设置位置、性质、环境温度、系统选型符合要求；泡沫泵、泡沫储罐、泡沫比例混合器、泡沫发生装置等系统组件安装、材质符合要求；系统功能符合要求，已调试开通；保护对象设置位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类、防护区几何尺寸、开口面积、防护区围护结构耐压、检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)检查内容(是否符合消防技术标准和设计要求)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)验收结论(符合要求/存在问题说明)施工单位项目负责人施工单位项目负责人施工单位项目负责人(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(盖章)(签名)(签名)(签名)建设工程竣工消防验收综合评定建设工程单项验收清单(勾选)消防产品单项(1)建造单项(5)灭火器单项(9)水灭火系统单项(13)气体灭火系统单项(2)防火卷帘、防火门单项(6)钢结构构件防火处理单项(10)火灾自动报警系统单项(14)泡沫系统单项(3)装修防火单项(7)消防水源、消防电源单项(11)暖通、防排烟系统单项(15)其他消防系统单项(4)应急照明、疏散指示标志单项(8)电气单项(12)建造保温用于该建设工程中的消防产品和具有防火性能要求的建造构件、建造材料、装修材料，经查验均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证明，并按国家消防技术标准经一致性检查及性能检查合格。
建设工程竣工验收消防查验表
《消防给水及消火栓系统技术规范 GB50974-2014》
自动喷水
灭火系统
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《自动喷水灭火系统施工及验收规范》 GB50261-2017
气体灭火系统
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《气体灭火系统施工及验收规范》 GB50263
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《建筑防烟排烟系统技术标准 》GB51251
通风、空气调节
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《通风与空调工程施工质量验收规范》GB 50243
五、电气工程消防查验结果
消防电源及
其配电
□符合□不符合
《建筑设计防火规范》GB 50016
《建筑电气工程施工质量验收规范》GB 50303
项目负责人
设计单位
项目负责人
施工单位
项目负责人
监理单位
项目负责人
技术服务单位
项目负责人
消防设计技术审查单位（图审机构）
项目负责人
消防设计技术审查合格书编号
消防设计审查（备案）文号
工程概况
工程完成设计与合同所约定内容情况
竣工验收
消防查验程序
1、建设单位组织，建设、设计、施工、监理、技术服务等单位项目负责人或技术负责人成立查验组；
配置
□符合□不符合
《建筑灭火器配置验收及检查规范 》GB50444
工程竣工验收消防查验组意见
建设单位
（盖章）
项目负责人：
年月日
设计单位
（盖章）
项目负责人：
年月日
建设工程竣工验收消防备案表
说明
1、此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名.填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2、建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果.
3、填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚,文面整洁,不得涂改.
4、表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的,应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的,不填写相应栏目。
表格中的“□"，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√.申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5、申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料：
(1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；
（2）消防产品质量合格证明文件;
（3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；
(4）消防设施检测合格证明文件；
（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；
（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件;
（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6、通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书。
建设工程竣工验收消防备案申报表。
竣工消防验收报告(已填)
建造工程竣工消防验收报告工程名称验收日期建设单位(盖章)：填表说明：1、本表由建造工程建设单位在组织消防验收时填写，建设、设计、施工、监理单位对本职责范围内的验收质量负责；2、建设单位申报建造工程消防验收或者备案时，应报送本表，建设单位必须如实填写；3、本表不得使用圆珠笔、铅笔填写，表内内容不得涂改；4、随本表应当附送建造总平面布置图、标准层和非标准层建造平面布置图。
一、建造工程基本情况建设单位工程名称设计单位土建施工单位消防工程施工单位监理单位装修单位工程地点建造高度建造类别建设类别消防许可备案)文号主要使用功能联系人联系电话联系人联系人联系人联系人联系人建造面积建造层数□多层民用建造□新建□高层民用建造□多层工业建造□高层工业建造□改建□扩建□内部装修备注二、土建及装修工程验收情况验收项目抽查部位及检查情况抽查部位：新建双氧水二 1-4 层、质检中控楼 1-2 层耐火等级：√符合□不符合建造分类和耐火等级√ 主控项目：建造使用性质应明确；建造规模、高度应与设计、构件的燃烧性能和耐火极限；□普通项目建造幕墙设置：□符合□不符合□主控项目□普通项目总平面布局和平面布置防火、防烟分区和建筑构造抽查部位：新建双氧水二1-4层、质检中控楼1-2层防火间距：√符合□不符合√ 主控项目建、构筑物的位置、建造与周围相邻建、构筑物之间的防火间距；√ 普通项目防火间距内不应被暂时搭建的工棚、库房等建、构筑物或者可燃物品占用。
消防车道：√ 符合□不符合√ 主控项目消防车道的设置、净高、净宽、转弯半径和回车场的设置；√ 普通项目消防车道上应无影响车辆通行的障碍物。
消防登高扑救面：√ 符合□不符合√ 主控项目登高扑救面的设置、长度、宽度、承载能力、坡度等；√ 普通项目消防登高扑救场地上方应无影响消防车停靠和操作的障碍物。
平面及空间布置：□符合□不符合□主控项目建造总层数、高度、面积、人员密集场所、歌舞娱乐放映游艺场所、托儿所、幼儿园、儿童游乐厅、老年人建造、地下商店、车库等设置、平面布置、含可燃油的电力设备用房，燃油、燃气设备用房，消防设备用房等、建造内使用可燃气体、液体作燃料时，其燃料的储存、供给和使用；□普通项目。
消防工程竣工验收报告(文本)(样本)
消防工程竣工验收报告高新区消防大队：我单位承建的高新区消防站工程，由中交一航局第二工程有限公司承建，青岛市海洋建筑设计院有限公司负责设计，高新区质量安全监督站负责质量跟踪监督，并委托青岛雍达建设监理有限公司承担现场监理，于2012年12月5日完成本工程消防工程电气及消防设施检测，确认检测结果为合格。
工程于2012年12月3日通过了五方主体预验收工作，并完成了有关问题的质量整改闭合，现已具备竣工验收条件。
中交一航局第二工程有限公司2012. 12 .05工程竣工验收报告（表）建设单位高新区消防大队工程地址瑞源路和春阳路交汇处建设工程消防设计审核意见书编号（消防设计备案号及抽查结论）工程基本情况建筑物名称结构耐火等级高度层数建筑面积（储量）火灾危险性类别消防站框架二17.8m 四3288.98㎡竣工验收情况验收内容验收结论存在问题设计单位验收内容工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否编制符合要求的消防设计文件，设计是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；合格在设计中选用的消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；合格核对施工工程是否与设计文件相符；一致核对施工选用的消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料与设计文件是否相符；一致施工是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；合格单位验收内容消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；合格施工中是否建立施工现场消防安全责任制度、确定消防安全负责人；是否落实施工人员的消防教育培训、动火用电和易燃可燃材料等消防管理制度和操作规程。
合格监理单位验收内容是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；合格在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；合格建设工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准要求。
消防验收查验报告及现场评定表格
总承包施工单位 (含消防施工单位)
监理单位
项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名) 项目负责人：(签名)
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
（公章） 年月日
表1.单项验收评定检查表——建筑分类与耐火等级
子项 单项名称
名称
内容和方法
要求
建筑分类与 耐火等级 (全数检查)
查阅有关防火性能的证明文件
A
□是 □否 不涉及
□合格
□不合格
B
□是 □否 不涉及
□不涉及
单位类别 单位名称
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
项目负责人签名
年月日
年月日
年月日
年月日
表5.单项验收评定检查表——建筑内部装修防火
单项 名称
子项名称
内容和方法
要求
装修情况 现场核对装修范围 、使用功能
纺织织物、木质材料、高分子合成材料、
B
□是 □否 不涉及
工业建筑中 查看甲、乙类火灾危险性场所、中间仓 其他特殊场 库以及总控制室、员工宿舍、办公室和
所 休息室等场所的设置位置、防火分隔
A
□是 □否 不涉及
单位类别
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
单位名称
项目负责人签名
年月日
年月日
年月日
年月日
单项 名称
子项 名称
表4. 单项验收评定检查表——建筑保温及外墙装饰防火
内容和方法
要求
验收检查情况
子项评定
（具体部位） 重要程度 是否合格
单项评定
查看设置位置、防火分隔、安全出口，测 符合消防技术标准和
建设工程竣工消防验收记录表工程竣工验收报告
建设工程竣工消防验收记录表
表1 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）
表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
表2 建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
验收人员：年月日
表3 消防产品现场核对记录表
2
工程名称
建设单位
青海省建设厅制
建设工程竣工验收备案表
2、已列入工程竣工报告附件的可不再另列；
3、本表竣工验收备案文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
4、本表一式二份，一份由备案管理部门存档，一份由建设单位保存。
(填表说明)
2。
《消防》工程完竣验收表格
附件4：工程竣工验收报告附件6建设工程竣工验收消防备案申报表说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
未确定监理单位的，不填写相应栏目。
表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。
5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施检测合格证明文件；（5）施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。
提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
6.通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。
请注意领取备案文书消防设计质量承诺书苏州市消防大队：我单位严格按照消防法规及消防技术标准，对胜诉加油站迁建工程项目的建筑、水、电、暖通、内装修进行消防设计，并对消防设计质量终身负责。
如该工程消防设计违反消防法规及消防技术标准强制性要求，我单位自愿承担相应的法律责任及不良信用评估后果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是否选用合格的消防产品和满足防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料
依法应当经消防设计审核、消防验收的建设工程，在审核合格之前是否未组织施工；未经验收或者验收不合格的，是否未交付使用。
工程竣工验收人员名单及分工
组别
姓名
单位
职务职称
验收内容
总监签认日期
在消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料施工、安装前，是否核查产品质量证明文件并明确撤换不合格的消防产品和防火性能不符合要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料；
建设单位验收内容
是否依法申请建设工程消防设计审核、消防验收，依法办理消防设计和竣工验收备案手续并接受抽查；
是否实行工程监理的建设工程并将消防施工质量一并委托监理；
工程竣工验收报告（消防）
建设单位
Байду номын сангаас工程地址
工程基本情况
工程项目名称
结构
耐火等级
高度
层数
建筑面积（储量）
火灾危险性类别
竣工验收情况
验收内容
验收结论
(合格/不合格)
存在问题
设计单位验收内容
工程是否按照消防法规和国家工程建设消防技术标准进行消防设计，是否违反国家工程建设消防技术标准强制性要求；
在设计中是否选用消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料，是否注明规格、性能等技术指标，其质量要求是否符合国家标准或者行业标准；
施工单位验收内容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件组织施工，是否擅自改变消防设计进行施工，降低消防施工质量；
消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的质量是否符合相关规定或检测报告；
监理单位
验收内容
是否按照国家工程建设消防技术标准和经消防设计审核合格或者备案的消防设计文件实施工程监理；
[此文档可自行编辑修改，如有侵权请告知删除，感谢您的支持，我们会努力把内容做得更好]
竣工验收
日期
验收组组长签字
副组长签字
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
项目总监：
年月日
注：本表格一式五份，建设、设计、施工、监理单位和公安机关消防机构各存档一份。按有关规定必须实行监理的建设工程，才需填写“监理单位”一栏。