XX市重大行政处罚案件备案审查登记表【模板】
衡水市重大行政处罚案件备案审查登记表
□（1）行政处罚的主体是否合法；
□（2）适用法律、法规、规章等依据是否正确；
□（3）认定的违法事实是否清楚、证据是否确凿；
□（4）程序是否合法；
□（5）行使自由裁量权是否适当；
□（6）行政处罚决定书载明的内容是否符合法律规定；
□（7）作出重大行政处罚之前是否履行集体讨论程序；
□（8）报送备案的时间是否符合规定;
□（9）立案、告知、处罚等文书规范；
□(10)其他需要审查的内容。
审查人
签名：年月日
审核人
签名：年月日
审定人
签名：年月日
登
记
准予登记
(不予登记)
文号
衡政法重处备登[20 ]00 号
(衡政法重处备不登[20 ]00 号)
备
注
审查备注：(1)-(7)为否决项；同时成立为合格案件。(1)-(8)同时成立为良好案件。(1)-(10)为优秀案件。该案件综合评价：□不合格；□合格；□良好；□优秀。
注：1、案由、报备、处罚三项内容由执法部门填写，并加盖公章，其余由法制办填写；
2、此表可在衡水市政府公众信息网中“政府法制”栏目下载。
衡水市重大行政处罚案件备案审查登记表
年 月 日
案
由
报
备
单位
性质
□行政机关□ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ权组织
案卷号
日期
年月日
主 备
抄备
卷内文书
处
罚
处罚决定书号
日期
年月日
办案人员
执法证号
T
T
被处罚人
性质
□公民□法人□其他组织
处罚种类
处罚数额
□1.罚款：元；
□2.责令停产停业天;
行政处罚案件信息表
唐继华
生产销售劣药
依据《中华人民共和国药品管理法》第七十四条的规定，给予没收物品、没收违法所得，并处罚款。
主动履行 2018年1月2日
北海市食品药品监督管理局 2017年12月29日
行政处罚案件信息表
填写单位：北海市食品药品监督管理局
序号
行政处罚定书文号
案件名称
违法企业名称或违法自然人姓名
违法企业组织机构代码
法定代表人姓名
主要违法事实
行政处罚的种类和依据
行政处罚的履行方式和时间
作出处罚的机关名称和日期
备注
1
（桂北）食药监药罚[2017]6号
北海市中医医院生产销售劣药案
北海市中医医院
重大行政处罚案件备案制度的规定？
The biggest asset of an enterprise is people.通用参考模板（页眉可删）重大行政处罚案件备案制度的规定？第四条有下列情形之一的，属重大行政处罚，应当备案审查：(一)对非经营活动中的行政违法行为罚款，个人在500元以上的，单位在1000元以上的;(二)对经营性的行政违法行为罚款在0元以上的;(三)拆除非永久性建筑物、构筑物等，个人在50平方米以上，单位在100平方米以上的。
对于重大行政处罚案件，由于涉及到经济等方面的问题，为了避免日后出现争议，也为了保障当时双方的合法权益，一般都要求当事机关对行政处罚案件进行登记备案并存入档案，那么对于重大行政处罚案件备案制度的规定？下面以绍兴为例进行介绍。
备案是指向主管机关报告事由存案以备查考。
行政法角度看备案，实践中主要是《立法法》和《法规规章备案条例》的规定。
根据中华人民共和国信息产业部第十二次部务会议审议通过的《非经营性互联网信息服务备案管理办法》精神，在中华人民共和国境内提供非经营性互联网信息服务，应当办理备案。
未经备案，不得在中华人民共和国境内从事非经营性互联网信息服务。
而对于没有备案的将予以罚款和关闭。
关于规范重大行政处罚案件备案格式的函各区、县（市）安全生产监督管理局：国家安全生产监督管理总局新修改的《安全生产违法行为行政处罚办法》（总局15号令）已于年5月1日起施行，根据第六十三条的有关规定，为进一步做好重大行政处罚案件备案工作，现将备案格式印发给你们，请遵照执行。
附件：重大行政处罚案件备案格式绍兴市安全生产监督管理局年7月24日附件：标题（重大行政处罚案件备案）文号（××安监罚备字〔〕×号）×××安全生产监督管理局：兹有此处填写案件名称一案（×安监管案〔〕×号），年月日由我局立案办理，案件承办人为、，于年月日对此处填写处罚对象作出此处填写行政处罚内容的行政处罚决定。
自然资源局行政处罚案件立案审批表
自然资源局行政处罚案件立案审批表自然资源局行政处罚案件立案审批表
一、案件基本情况
1.1案件名称：
自然资源局行政处罚案件立案审批表
1.2案件编号：
[请填写案件编号]
1.3案由：
[请填写案由]
1.4当事人信息：
姓名：[请填写当事人姓名]
性别：[请填写当事人性别]
年龄：[请填写当事人年龄]
职业：[请填写当事人职业]
[请填写当事人]
1.5案件来源：
[请填写案件来源，如检举、举报、巡查等]
二、案件调查情况
2.1调查对象：
[请填写调查对象信息]
2.2调查地点：
[请填写调查地点]
2.3调查时间：
[请填写调查时间]
2.4调查方法：
[请填写调查方法，如实地勘查、询问、取证等] 2.5调查结果：
[请填写调查结果]
三、违法事实及证据
3.1违法事实：
3.2证据材料：
证据1：[请填写证据1描述]
证据2：[请填写证据2描述]
证据3：[请填写证据3描述]
四、行政处罚决定
4.1依据法规：
[请填写依据的法规文件名称、编号等] 4.2行政处罚决定：
[请填写行政处罚决定]
4.3处罚依据：
[请填写具体的处罚依据]
4.4处罚方式：
[请填写具体的处罚方式]
4.5处罚金额：
五、
[请填写信息]
以上为自然资源局行政处罚案件立案审批表，请按照相关程序审批。
如有问题，请及时联系。
行政处罚立案审批表【模板】
行政处罚立案审批表行政处罚撤销立案审批表协助调查通知书:因涉嫌行为，违反了的有关规定。
请你（单位负责人）于前携带等有效证件到协助调查。
特此通知。
联系人：联系电话：联系地址：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联交当事人。
）检查时间：年月日时分至年月日时分检查地点：检查机关：当事人：现场检查情况：执法人员：记录人：当事人签名或盖章：勘验时间：年月日时分至年月日时分勘验地点：勘验机关：当事人：现场勘验情况：执法人员：记录人：当事人签名或盖章：询问机关询问地点询问时间年月日时分至年月日时分询问人记录人被询问人：XXX 性别年龄身份证号职务电话工作单位住址问：我们是执法人员，这是我们的执法证件，请你确认。
答：问：答：被询问人签名或盖章：（共页第壹页）被询问人签名或盖章：（共页第页）证据先行登记保存清单登保〔〕号当事人：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，本机关需对你（单位）在的下列物品就地保存或由保存在。
在七日内，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为三联。
一联存档，一联交当事人，一联交保管人。
）提取证据登记表被取证人：联系电话：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，依据《中华人民共和国行政处罚法》有关规定，现提取下列证据：以上材料共种计件执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联交当事人。
）抽样取证凭证抽样〔〕号当事人：时间：地点：因你（单位）涉嫌一案，本机关需对你（单位）下列物品抽样取证。
执法人员：处罚机关（印章）年月日（本文书为三联。
一联存档，一联交当事人，一联交保管人。
）登记保存物品处理通知书登处〔〕号：本机关对年月日通过《证据登记保存清单》（登记〔〕号）登记保存你（单位）的物品作出如下处理决定：处罚机关（印章）年月日（本文书为两联。
一联存档，一联送达当事人。
）查封（扣押）通知书查（扣）〔〕号：因你（单位）涉嫌禁止出售、收购国家重点保护的水生野生动物或者其产品一案，依据《中华人民共和国水生野生动物保护实施条例》第二十八条之规定，本机关对你（单位）下列物品予以查封（扣押）,在此期间，你（单位）不得使用、销售、转移、损毁、隐匿。
行政处罚决定审批表【模板】
案件来源
日常巡查
案 由Biblioteka 1、未按规定核对、登记上网消费者的有效身份证件；
2、接纳未成年人进入营业场所
当事人
名称
合肥市艺森网吧
投资人
方国稳
联系电话
********
住所
安徽省合肥市长江东路191#
案情概要
2016年7月13日合肥市艺森网吧接纳1名未成年人（许佳佳）进入互联网上网服务营业场所；并未按规定核对、登记1名上网消费者（郭源）的有效身份证件。违反了国务院《互联网上网服务营业场所管理条例》第二十一条第（一）款、第二十三条的规定，事实清楚,证据确凿,当事人对违规经营行为予以承认。
2016年7月17日，合肥市瑶海区文化局向当事人下达《行政处罚事先告知书》，并告知当事人享有陈述、申辩的权利，当事人声明自愿放弃陈述、申辩的权利。
根据国务院《互联网上网服务营业场所管理条例》第三十一条第（二）项、第三十二条第（三）项规定现给予合肥市艺森网吧如下行政处罚：
1、警告；2、罚款人民币贰仟元整（2000元）。
承办人意见
建议下达《行政处罚决定书》
签名：年月日
承办部门
负责人意见
签名：年月日
法制部门
负责人意见
签名：年月日
承办机构
负责人意见
签名：年月日
行政处罚
实施机关
负责人
意见
签名：年月日
行政检查案件立案审批表
行政检查案件立案审批表
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行政检查
行政检查流程图
相关执法文书
行政检查登记表
（文号）
~
现场检查笔录
检查时间：年月日时分至日时分
检查地点：
检查内容：
一、被检查对象基本情况
□被检查单位名称：法定代表人（负责人）：
住所：统一社会信用代码：联系电话：
现场负责人（可选）：在场人（可选）：
身份证号码：工作岗位：
□被检查人姓名：性别：职业：
身份证号码：工作单位：
联系电话：住址：邮编：
二、告知事项
问：你好！我们是的执法人员、，执法证号分别是、，这是我们的执法证件（出示执法证件），请你确认。
请配合我单位开展检查，并如实回答有关问题。
如果你认为我们与本案有利害关系从而影响到
本案的公正办理，可以申请我们回避，你是否申请回避？
答：
三、检查有关情况。
行政违法案件立案审批表
行政违法案件立案审批表当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号码案件来源案情摘要执法人员意见执法人员：年月日执法机构意见负责人：年月日法制机构意见负责人：年月日行政机关审批意见负责人：年月日责令停止违法行为通知书( )：你（单位）的行为，违反了的规定，根据的规定，现责令你（单位）立即停止上述违法行为，听候处理。
（印章）年月日行政执法现场检查笔录当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号码检查机构检查时间现场检查情况记录：被检查单位（人）签章（签名）：执法人员签名：注：如记录栏内填写不下，可使用续页。
行政执法调查询问笔录时间：年月日时分到时分地点：调查询问人：记录人：被调查询问人：职务联系电话被调查询问人所在单位：地址：笔录内容：被调查询问人签名：执法人员签名注：由被调查询问人在每页同时注明“此记录属实”字样；如有涂改之处，请被调查询问人在涂改之处按手印或盖章或签名。
共页第页行政执法调查询问笔录续页被调查询问人签名：执法人员签名注：由被调查询问人在每页同时注明“此记录属实”字样；如有涂改之处，请被调查询问人在涂改之处按手印或盖章或签名。
共页第页行政违法案件调查报告当事人单位名称地址法定代表人电话公民姓名性别电话住址身份证号码案件来源调查经过和当事人违法事实及主要证据处理依据执法人员：年月日及执法人建议执法负责人：年月日机构意见法制负责人：年月日机构意见行政机负责人：年月日关审批意见责令改正通知书（存档）（）责改字（）第（）号当事人：地址：经查明：。
以调查笔录等资料和其他书证、物证等为证据，其行为已违反的规定。
依据的规定，我机关决定责令你（单位）。
行政执法机关印章年月日收件人（单位）签名或盖章：收到日期：送达回证受送达人送达地点送达文件名称文号收到时间受送达单位（人）签章不能送达理由备注签发人送达人签章（名）注：（一）受送达人不在的，交其同住的成年家属签收；（二）受送达人已向执法机关指定代收入的，由代收人签收：（三）邮寄送达的，以挂号回执上注明的收件人日期为送达日期；（四）受送达人下落明的，以公告送达，自公告发布之日起三个月即视为送达。
安全生产重大行政处罚案件汇总表
安全生产重大行政处罚案件汇总表
（2019年月至月）
填表单位（盖章）：填表时间：
审核人：填表人：联系电话：
填表说明：1.该统计报表均为累计报表。
2.重大行政处罚案件是指责令停产停业整顿、责令停产停业、责令停止建设、吊销有关许可证、撤销有关执业资格或者岗位证书、5万元以上罚款或者没收违法所得价值5万元以上以及报请给予关闭等行政处罚案件；3.本表统计范围为已经送达行政处罚决定书的重大行政处罚案件；4.尚未结案的在结案时间栏注明原因。
行政处罚案件信息公开表(2018年12月)3
收到处罚决定书之 日起十五日内凭《 深圳市非税收入罚 款通知书》到指定 的深圳市财政委员 会开户银行缴纳罚 款。
深圳市市场和 质量监督管理 委员会罗湖市 场监督管理 局，2018年12 月12日
—
9
深圳市罗湖区 深市质罗市监 深圳市罗湖区 佳骏汽配有限 91440300MA5E 罚字[2018]930 佳骏汽配有限 巫文高 公司商标侵权 JP4B6T 号 公司 案
—
12
深市质罗市监 深圳思莉医疗 深圳思莉医疗 罚字[2018]922 美容门诊部发 311702229 美容门诊部 号 布虚假广告案
陈业鑫
发布虚假广告的 行为
当事人的行为违反了《中华人 民共和国广告法》第四条的规 定，根据《中华人民共和国行 政处罚法》第二十三条和《中 华人民共和国广告法》第五十 五条第一款的规定：罚款。
侵犯商标专用权
根据《中华人民共和国商标法 》第六十条和《中华人民共和 国行政处罚法》第二十七条的 规定，对当事人进行如下处 罚：1、没收当事人用于销售 的侵犯他人注册商标专用权的 商品；2、罚款。
收到处罚决定书之 日起十五日内凭《 深圳市非税收入罚 款通知书》到指定 的深圳市财政委员 会开户银行缴纳罚 款。
侵犯商标专用权
根据《中华人民共和国商标法 》第六十条和《中华人民共和 国行政处罚法》第二十七条的 规定，对当事人进行如下处 罚：1、没收当事人用于销售 的侵犯他人注册商标专用权的 商品；2、罚款。
收到处罚决定书之 日起十五日内凭《 深圳市非税收入罚 款通知书》到指定 的深圳市财政委员 会开户银行缴纳罚 款。
深圳市市场和 质量监督管理 委员会罗湖市 场监督管理 局，2018年12 月12日
—
10
海恩斯莫里斯 （上海）商业 深市质罗市监 有限公司深圳 罚字[2018]917 第三分公司销 号 售内外标签材 质信息标示不 一致的产品案
行政处罚案件信息公开表(2018年11月)2
当事人应在收到本 查局，2018
家发展和改革委员会关于
限公司 深圳上步 深圳上 支行
事人“中间收入”项下的 “融
行政处罚决定书之 年 11 月 23 《规范价格行政处罚权的 日起十五日内到指 日
步支行
资顾问费”，有一笔 355 万元 若干规定》的通知第七条 定银行如数缴纳没
价格违 法案
的收费。此笔收费是当事人与 华融前海财富管理股份有限 公司开展的是投融资顾问业 务的费用。
关于不动产登记收费标准等 有关问题的通知》（发改价格 规【2016】2559 号）的有关规 定，房屋登记费按规定需由当 事人双方共同申请的，只能向 登记为房屋权利人的一方收 取。但当事人作为抵押房屋权 利人，将本应由当事人支付的 抵押房屋登记费转嫁给借款 人。该项收费共涉及 59 笔， 转嫁费用总额 25490 元,该转 嫁费用是当事人应承担而未 承担的费用。
之规定,对当事人作出如 下行政处罚：违规收取投 融资顾问费：罚款 355000 元。
收款。逾期未缴纳非 法所得的，本机关将 依法申请人民法院 强制执行。
经核实，当事人收取华
融前海财富管理股份有限公
司的 355 万元投融资顾问费，
涉嫌与融资放贷捆绑，强制向
客户收取费用。当事人一次性
收取投融资顾问费后，只通过
之规定,对当事人作出如 收款。逾期未缴纳非
下行政处罚：转嫁抵押登 记费的行为：罚款 76470 元。
法所得的，本机关将 依法申请人民法院 强制执行。
直接向产权登记中心缴纳。根
据国家发展改革委、财政部
《关于规范房屋登记费计费
方式和收费标准等有关问题
的通知》（发改价格〔2008〕
924 号）、《国家发改委 财政部
区重大行政处罚案件备案审查登记表【模板】
XX区重大行政处罚案件备案审查登记表
年月日
2、此表可复印。
- 1 -
附件2：XX区行政处罚案件统计报表
（年月—年月）
填表单位（盖章）：填表日期：年月日
填表人：XXX复核人：XXX联系电话：
说明：1、“承办案件”是指当场处罚案件和已立案案件的总和；“办结案件”是指已作出处罚决定的案件。
2、一个案件中同时运用二种或多种处罚的，按处罚种类分别统计；行政拘留按人次统计
- 2 -
3、“提起行政诉讼”栏中，包括当事人直接向法院提起的行政诉讼案件，也包括当事人对行政复议不服提起的行政诉讼案件。
4、统计报表中未尽事项需说明的，请在“备注”栏中填写。
- 3 -
主题词：行政处罚制度通知
XX区人民政府办公室2009年11月18日印
(共印50份)
- 4 -。
行政处罚案件信息公开审批表
案件名称
四川永正药房连锁有限公司江阳区458直营店销售假药案
当事人
四川永正药房连锁有限公司江阳区458直营店
行政处罚 决疋书编号
川食药监泸罚字〔2018〕0062号
行政处罚 日期
2018年11月
28日
案件承办人 处理意见
□涉密不公开密级：
□不涉密□可以公开
公开类别
□主动公开 □依申请公开 □不予公开 □其他
MA6224W 法》第七十三 条：吊销《药 品经营许可 证》
已履行
2018年11月28日
泸州市食 品药品监 督管理局
2018年
11月28
日
违法企业 统一社会 信用代码
法定代 表人姓 名
主要违法事实
行政处罚 种类和依据
行政处 罚的履 行方式 和期限
作出处 罚的机 关名称 和日期
当前 状态
备注
1
川食药监泸
罚字〔2018〕
0062号
四川永正药 房连锁有限 公司江阳区
458直营店 销售假药案
四川永正药 房连锁有限 公司江阳区
458直营店
91510502
公开方式
□政府信息公开查阅点□网上公开 □其它方式
承办人：年 月日
案件承办部 门审定意见
负责人：年 月日
法规科 审核意见
负责人：年 月日
局分管稽查 领导审批 意见
签发
发布方式
□政府信息公开查阅点□网上公开□其它方式
发布时间：
发布人：年月日
行政处罚案件信息公开表
序 号
行政处罚 决定书文
号
案件名称
违法企业 名称或违 法自然人 姓名
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**市重大行政处罚案件备案审查登记表
年 月 日
案
由
报
备
单位
性质
□行政机关 □授权组织
案 卷 号
日期
年 月 日
主 备
抄备
卷内文书
处
罚ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处罚决定书号
日期
年 月 日
办案人员
执法证号
T
T
被处罚人
性质
□公民 □法人 □其他组织
处罚种类
处罚数额
□1. 罚款：元；
□2. 责令停产停业天;
□3. □①吊销许可证；
□②吊销执照；
□（9）立案、告知、处罚等文书规范；
□ (10) 其他需要审查的内容。
审查人
签名：年 月 日
审核人
签名：年 月 日
审 定 人
签名：年 月 日
登
记
准予登记
(不予登记)
文号
衡政法重处备登[20 ]00号
(衡政法重处备不登[20 ]00号)
备
注
审查备注：(1)-(7)为否决项；同时成立为合格案件。(1)-(8)同时成立为良好案件。(1)-(10)为优秀案件。该案件综合评价：□不合格；□合格；□良好；□优秀。
法
制
办
审
查
意
见
审查内容
□（1）行政处罚的主体是否合法；
□（2）适用法律、法规、规章等依据是否正确；
□（3）认定的违法事实是否清楚、证据是否确凿；
□（4）程序是否合法；
□（5）行使自由裁量权是否适当；
□（6）行政处罚决定书载明的内容是否符合法律规定；
□（7）作出重大行政处罚之前是否履行集体讨论程序；
□（8）报送备案的时间是否符合规定;