奥美拉唑用药教育

奥美拉唑用药教育

在使用奥美拉唑(Omz)注射液时，经常在静脉输注过程中出现变色，且变色现象缺乏规律性，这是为什么呢?奥美拉唑注射液为质子泵抑制剂。能特异性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制胃酸分泌。临床上主要用于治疗胃、十二指肠溃疡、反流性食管炎及静脉注射治疗消化性溃疡急性出血。

本品具有硫酰基苯并咪唑化学结构，其稳定性受溶液的pH值、光线、金属离子、温度等多种因素的影响。特别是在酸性条件时，奥美拉唑化学结构发生变化，出现聚合和变色现象，因此本品用冻干法制成粉针剂供临床使用。奥美拉唑在碱性条件下是较稳定的，而在酸性环境中不稳定，容易变色。

奥美拉唑注射液说明书规定：本品用溶媒溶解后及时加入0.9% 氯化钠注射液100ml 或5% 葡萄糖注射液中稀释后静滴，静注时间不得少20min，要求稀释后在4h 内使用完毕。我国药典规定葡萄糖注射液pH 值为3.2～5.5，生产厂家一般控制在4 左右，氯化钠注射液的pH 值为4.5～7.0，一般控制在6，因此奥美拉唑在pH 值较高的0.9% 氯化钠注射液比酸性的5% 葡萄糖输液中更为稳定，即奥美拉唑注射液的稳定性随p H 值增高而增加。

为此, 配置输液时应遵循以下几点要求：

①选用pH 值较高的0.9%氯化钠注射液和溶解好的奥美拉唑注射液来配置输液最好。

②0.9% 氯化钠输液体积以100ml 为宜，如使用250ml 或500ml 输液，由于配置后pH 值降低，增加了溶液不稳定性，且滴注时间延长更容易变色。

③奥美拉唑注射液应单独使用，配好的输液不应再添加其他药物。

④配置奥美拉唑使用的一次性注射器及输液器应单独使用，不宜接触其他药液。如需序贯给药，则在一种药物输注前后用0.9%氯化钠注射液冲洗管道，以避免发生潜在性的危害。

⑤本品输液应现用现配。配置好的输液应在2h 内用完。

⑥在整个静脉滴注过程中应注意避光。奥美拉唑输液变色后，不能再继续使用。

其他质子泵抑制剂药物如泮托拉唑注射液在使用时也有变色失效的问题，其原因之一也与溶液的pH 值有关，故静滴泮托拉唑注射液的注意事项同奥美拉唑。