更年期综合征的中医药治疗ppt课件
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更年期综合征的诊疗ppt课件
40岁
最后一 次月经
绝经 一年
60-65岁
绝经前期
绝经后期
绝经过渡期
围绝经期
流行病学
世界范围内女性自认绝经年龄为45-55 岁。 绝经女性占总人口的比例逐年增加。 中国是增加最显著的地区之一。
流行病学
在全国22省(市)分层抽样,共抽取45～55岁妇女2 400人进行调查，采用问 卷法调查。包括一般项目(年龄、居住地、工作情况、婚姻状况、生活情 况等)和改良更年期Kuppeman评分量表评分。
有指征时实行
（1）激素测定：包括HPO轴、肾上腺轴、甲状腺
轴、胰腺功能的激素测定。 （2）血化学：包括血钙磷、血糖、血脂、BUN、肝 肾功能；尿糖、尿蛋白。 （3）医学影象学检查：重点是确诊骨质疏松症。包
括骨密度、骨皮质醇单/多束光吸收测量、中子活性
测定等。
临床诊断——Greene量表评分
在过去的两周里，你生活中以下症状出现的频率有多少？把相应的数字总和加起来。
HRT 应 用 原 则
激素补充治疗常用药物
1
单用孕激 素治疗
（地屈孕酮）
2
单用雌激 素治疗
（戊酸雌二醇 片）
3
雌孕激素 周期治疗
适用于绝经过渡期， 调整卵巢功能衰退过 程中出现的月经问 题。
适用于已切除子宫， 不需要保护子宫内膜 的妇女。
适用于有子宫，有雌 激素缺乏症状，且单 用孕激素不能缓解， 或单用孕激素不能撤 退出血患者。
③生活琐事、家庭不和、生活不顺心也是造成该病的重要因
素，因此应使其家人了解更年期妇女可能出现的症状，让 家人、朋友帮助其顺利度过更年期。
药物治疗-激素补充治疗
【适应症】
(1)绝经相关症状：月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、 疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落 等。 (2)泌尿生殖道萎缩的相关症状：阴道干涩、疼痛、性交
《更年期综合征中西医结合诊治指南(2023年版)》解读 PPT课件
06
互动环节：问题与讨论
现场观众提问环节
观众问题1
更年期综合征有哪些常见症状？如何进行自我判 断？
观众问题2
中西医结合治疗更年期综合征有哪些优势？
观众问题3
如何预防更年期综合征的发生？有哪些建议？
嘉宾互动讨论环节
嘉宾观点1
更年期综合征的发生与女性激素水平变化密 切相关，中西医结合治疗能够针对个体差异 进行综合调理。
04
解答
中西医结合治疗能够充分发挥两者的 优势，提高疗效，减少副作用，提高 患者的生活质量。
06
解答
建议女性定期进行妇科检查，了解自身健康状 况，及时发现并治疗相关疾病，保持良好的生 活习惯和心态。
经验总结与启示
重视患者的主观感受
更年期综合征患者的症状多样且个体差异大，医生应关注患者的 主观感受，制定个体化治疗方案。
更年期综合征是女性进入更年期后常见的生理和心理问题，发
病率较高。
症状多样
02
更年期综合征的症状包括潮热、盗汗、心悸、失眠、情绪波动
等，严重影响女性的生活质量。
诊治不足
03
目前对更年期综合征的诊治存在不足，如诊断标准不一、治疗
方法有限等。
中西医结合诊治优势
01
02
03
综合调理
中医注重整体观念和辨证 论治，能够综合调理更年 期女性的身体和心理状态 。
加减用药
针对不同证型，加减用药 ，如肝肾阴虚型可加枸杞 、女贞子等；心肾不交型 可加黄连、肉桂等。
注意事项
注意药物的剂量、用法及 不良反应等，避免药物相 互作用和不良反应发生。
针灸、推拿等非药物治疗方法运用
1 2
针灸治疗
通过针灸特定穴位，调节患者气血阴阳平衡，改 善更年期综合征症状。
更年期骨痛及防治对策ppt课件
围绝经期的临床表现
• 其主要表现有：
• 生殖内分泌系统：月经紊乱、阵发性潮热（潮红）、外阴 及阴道萎缩；体型变胖或消廋。尿频、尿急。 • 循环系统： 血压升高，心悸不适； • 骨骼肌肉系统：腰背或关节疼痛、骨质增生、四肢麻木； • 神经精神系统：敏感多疑、烦躁易怒、情绪不稳定，悲伤 欲哭，或出现神经系统退行性病变； • 消化系统：胃肠功能紊乱，便秘或消化不良； • 其他：皮肤出现皱纹、色素沉着、头发变白等。````
更年期骨痛的表现
• 颈部生理曲度变直或反弓，轻度椎体骨质 增生，部分病例伴有颈椎间隙狭窄； • 腰部椎体轻度增生，部分椎体开始有油饼 样改变，椎间盘形态呈现边缘变薄。部分 患者出现腰脊椎轻度骨质疏松的改变。
更年期骨痛的诊断
• 1.年龄40-55岁区间女性,月经周期不正常； • 2.多部位同时疼痛，或某一群关节疼痛，不伴晨僵，或晨 僵≦30分钟; • 3.线片显示某一关节(多见膝关节)的骨质改变;或者显示 腰椎、或髋关节、或者踝关节骨质轻度疏松。 • 4.骨密度显示T值接近-1.0，或者在-1.0~-2.5之间； • 5.性激素全套检查显示雌激素和孕激素水平下降。 • 6.排除风湿或类风湿关节炎，或其他关节疾病。
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更年期骨痛及其 防治对策
复杂的时期，常见的病例
• 例1：毛某，女，干部。16年前49岁时手胀， 膝关节痛，休息时胀痛，下楼梯较明显， 膝关节片显示“骨质增生”，多处求医， 诊断“风湿性关节炎”，辗转广东、四川、 陕西用多种抗风湿药，甚至用手术方法去 除关节腔的骨刺，效果也不明显，后用综 合理疗的方法治疗1年余，疼痛缓解。
雌激素下降年龄曲线
孕激素亦随着增龄迅数减少
更年期（围绝经期）骨痛发生的原因
《更年期中医调》课件
合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和压力 过大。
适当运动
坚持适当的运动，增强身体素质，提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳和压力， 保持身体健康。
06
更年期女性的社会支持
社会对更年期女性的认知和态度
总结词
社会对更年期女性的认知和态度是复杂的，包括对更年期症状的误解、对女性价值的刻板印象以及对更年期女性 的支持和关爱不足。
非药物治疗
中医的非药物治疗方法包括针灸、推拿、气功等，通过刺激穴位、调节气血等 方式改善更年期症状。
中医对更年期保健的建议
饮食调理
中医认为饮食对更年期症状有直接影 响，建议饮食清淡、营养均衡，避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
运动锻炼
心理调适
中医认为情绪对身体健康有重要影响 ，建议更年期人群保持乐观、积极的 心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪问 题。
适量补充植物雌激素
植物雌激素对更年期症状有一定的缓 解作用，适量食用富含植物雌激素的 食物，如豆类、坚果等。
运动和锻炼
01
02
03
04
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能，增强体质。
力量训练
进行适量的力量训练，如举重 、俯卧撑等，有助于增强肌肉
力量，提高身体稳定性。
心血管系统、泌尿系统、 神经系统等也可能出现相 应变化。
更年期的心理变化
情绪波动
更年期的女性容易出现情 绪波动，如焦虑、抑郁等 。
记忆力减退
雌激素水平下降可能影响 大脑神经递质的平衡，导 致记忆力减退。
社交障碍
部分女性可能出现社交障 碍，如缺乏兴趣、回避社 交等。
02
适当运动
坚持适当的运动，增强身体素质，提高免疫力。
充足睡眠
保证充足的睡眠时间，有助于缓解疲劳和压力， 保持身体健康。
06
更年期女性的社会支持
社会对更年期女性的认知和态度
总结词
社会对更年期女性的认知和态度是复杂的，包括对更年期症状的误解、对女性价值的刻板印象以及对更年期女性 的支持和关爱不足。
非药物治疗
中医的非药物治疗方法包括针灸、推拿、气功等，通过刺激穴位、调节气血等 方式改善更年期症状。
中医对更年期保健的建议
饮食调理
中医认为饮食对更年期症状有直接影 响，建议饮食清淡、营养均衡，避免 过度油腻、辛辣等刺激性食物。
运动锻炼
心理调适
中医认为情绪对身体健康有重要影响 ，建议更年期人群保持乐观、积极的 心态，避免过度焦虑、抑郁等情绪问 题。
适量补充植物雌激素
植物雌激素对更年期症状有一定的缓 解作用，适量食用富含植物雌激素的 食物，如豆类、坚果等。
运动和锻炼
01
02
03
04
有氧运动
进行适量的有氧运动，如散步 、慢跑、游泳等，有助于提高
心肺功能，增强体质。
力量训练
进行适量的力量训练，如举重 、俯卧撑等，有助于增强肌肉
力量，提高身体稳定性。
心血管系统、泌尿系统、 神经系统等也可能出现相 应变化。
更年期的心理变化
情绪波动
更年期的女性容易出现情 绪波动，如焦虑、抑郁等 。
记忆力减退
雌激素水平下降可能影响 大脑神经递质的平衡，导 致记忆力减退。
社交障碍
部分女性可能出现社交障 碍，如缺乏兴趣、回避社 交等。
02
绝经综合征ppt课件
。
诊断工具
绝经指数（Kupperman Index）：一种常 用的评估绝经症状严重程度的工具，包括潮 热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale）：评估患者的焦虑和抑郁 程度，以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire）：评估患者的生活质 量，包括情绪、身体状况、社会功能等 方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物 质可能对女性的内分泌系统产生负 面影响，增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女 性，出现绝经或接近绝经 的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动等症状， 持续时间较长，影响生活 质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症 状，包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能 导致女性夜间睡眠质量下降，心悸、胸 闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出 现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病 的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、 易怒、焦虑、抑郁等情况，影响心理 健康。
诊断工具
绝经指数（Kupperman Index）：一种常 用的评估绝经症状严重程度的工具，包括潮 热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale）：评估患者的焦虑和抑郁 程度，以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire）：评估患者的生活质 量，包括情绪、身体状况、社会功能等 方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物 质可能对女性的内分泌系统产生负 面影响，增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女 性，出现绝经或接近绝经 的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动等症状， 持续时间较长，影响生活 质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症 状，包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能 导致女性夜间睡眠质量下降，心悸、胸 闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出 现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病 的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、 易怒、焦虑、抑郁等情况，影响心理 健康。
围绝经期综合征PPT课件
• 每3～5年测定骨密度1次 • 根据患者情况，可酌情调整检查频率
+ HRT持续时间
– 个体化用药 – 综合考虑治疗目的和危险的前提下 – 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 – 没有必要限制HRT的期限 – 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 – 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长
期应用 – 当受益>危险时，即可继续给予HRT
+ 适应证
– 绝经相关症状(A级推荐)
潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、 烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等
– 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的 阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急
– 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质 疏松症
+ 保持正常的体重
– 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为 一个日益严重的问题
– 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关 的多种异常状况
+ 推荐的健康饮食基本组成包括：
– 每日进食水果和蔬菜不少于250 g，全谷物纤维， 每周2次鱼类食品，低脂饮食
– 应限制食盐摄人量(<6 g/d)，妇女每日饮酒量不 应超过20g
– 同时加用醋酸甲羟孕酮1~3 mg/d或 地屈孕酮5 mg/d或 微粒化黄体酮胶丸100 mg/d
– 连续应用替勃龙，剂量为1.25~2.5 mg/d
+ 阴道局部应用雌激素能明显改善泌尿生殖 道萎缩的症状
+ 局部用药
– 仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，推荐阴道局 部用药
– 对肿瘤手术、盆腔放疗、化疗及其他一些局部 治疗后引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄者， 推荐阴道局部用药
+ HRT持续时间
– 个体化用药 – 综合考虑治疗目的和危险的前提下 – 使用能达到治疗目标的最低有效剂量 – 没有必要限制HRT的期限 – 至少每年进行1次个体化危险/受益评估 – 根据评估情况决定疗程的长短，并决定是否长
期应用 – 当受益>危险时，即可继续给予HRT
+ 适应证
– 绝经相关症状(A级推荐)
潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、 烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等
– 泌尿生殖道萎缩相关的问题(A级推荐)
阴道干涩、疼痛、排尿困难、性交痛、反复发作的 阴道炎、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急
– 低骨量及骨质疏松症(A级推荐)
有骨质疏松症的危险因素(如低骨量)及绝经后期骨质 疏松症
+ 保持正常的体重
– 在绝经后妇女中，肥胖(BMI≥25 kg/m2)已成为 一个日益严重的问题
– 体质量若减轻5~10％，能有效改善与肥胖相关 的多种异常状况
+ 推荐的健康饮食基本组成包括：
– 每日进食水果和蔬菜不少于250 g，全谷物纤维， 每周2次鱼类食品，低脂饮食
– 应限制食盐摄人量(<6 g/d)，妇女每日饮酒量不 应超过20g
– 同时加用醋酸甲羟孕酮1~3 mg/d或 地屈孕酮5 mg/d或 微粒化黄体酮胶丸100 mg/d
– 连续应用替勃龙，剂量为1.25~2.5 mg/d
+ 阴道局部应用雌激素能明显改善泌尿生殖 道萎缩的症状
+ 局部用药
– 仅为改善泌尿生殖道萎缩症状时，推荐阴道局 部用药
– 对肿瘤手术、盆腔放疗、化疗及其他一些局部 治疗后引起的症状性阴道萎缩和阴道狭窄者， 推荐阴道局部用药
更年期健康教育ppt课件
量的原则。人的内脏器官、功能活动也需 要一个适应过程，不能急于求成，应以不 产生疲劳为度。
动静适度：应以"轻、柔、
稳"为原则，在体育锻炼初 期，宁少勿多，宁慢勿快， 逐渐递增。在运动时，应避 免快速、旋转或低头的动作， 或者有可能跌倒的动作。人 过中年，不宜参加带有竞赛 性或突击性的紧张活动，也 不适宜长时间进行过于单调 的重复劳动。
返回
饮食教育
1、防止贫血：要选择动物肝脏、瘦肉、鸡 鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋 白质和维生素的食物，也可选用健脾益气 或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂 圆汤等。
2、控制体重：每餐饭不要吃得过饱，主食 要适当限制，可多食用粗粮，少食煎炸油 腻食物及含糖分多的零食、水果。可多吃 绿叶蔬菜，以阻止动脉硬化的发展，减少 肿瘤的形成。
必须引起重视
更年期健康教育
更年期健康教育
一、什么是更年期？ 二、更年期症状 三、更年期临床表现 四 、更年期妇女的教育
药物治疗
饮食治疗
教育内容
运动教育
心理教育
更年期
是指从生殖功能旺盛期向老年衰退过度 的时期。在此期间产生的植物神经功能 紊乱，临床症状多种多样，严重程度也 因人而异，统称为更年期综合征。
3、烹调要用植物油，少用动物油。 4、限制高胆固醇食物如动物的脑、鱼子、 蛋黄、肥肉、动物内脏等。要多吃蛋白质 食物，可食用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品 等。鱼肉可促进胆固醇的代谢，预防动脉 硬化的形成，是更年期妇女首选的动物蛋 白质食品。
5、要吃低盐饮食，多吃富含钙铁食物，含钙 较丰富的食物（如各类豆类、虾皮、海带、 芹菜、白菜等），以补其不足；要选择动 物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含 铁量较高的食物。 6、不吃刺激性食物（如酒、咖啡、浓茶、胡 椒），更不要吸烟。
动静适度：应以"轻、柔、
稳"为原则，在体育锻炼初 期，宁少勿多，宁慢勿快， 逐渐递增。在运动时，应避 免快速、旋转或低头的动作， 或者有可能跌倒的动作。人 过中年，不宜参加带有竞赛 性或突击性的紧张活动，也 不适宜长时间进行过于单调 的重复劳动。
返回
饮食教育
1、防止贫血：要选择动物肝脏、瘦肉、鸡 鸭血、蛋类、豆类等含铁量较高且富含蛋 白质和维生素的食物，也可选用健脾益气 或滋阴补血之食疗方辅佐治疗，如红枣桂 圆汤等。
2、控制体重：每餐饭不要吃得过饱，主食 要适当限制，可多食用粗粮，少食煎炸油 腻食物及含糖分多的零食、水果。可多吃 绿叶蔬菜，以阻止动脉硬化的发展，减少 肿瘤的形成。
必须引起重视
更年期健康教育
更年期健康教育
一、什么是更年期？ 二、更年期症状 三、更年期临床表现 四 、更年期妇女的教育
药物治疗
饮食治疗
教育内容
运动教育
心理教育
更年期
是指从生殖功能旺盛期向老年衰退过度 的时期。在此期间产生的植物神经功能 紊乱，临床症状多种多样，严重程度也 因人而异，统称为更年期综合征。
3、烹调要用植物油，少用动物油。 4、限制高胆固醇食物如动物的脑、鱼子、 蛋黄、肥肉、动物内脏等。要多吃蛋白质 食物，可食用牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品 等。鱼肉可促进胆固醇的代谢，预防动脉 硬化的形成，是更年期妇女首选的动物蛋 白质食品。
5、要吃低盐饮食，多吃富含钙铁食物，含钙 较丰富的食物（如各类豆类、虾皮、海带、 芹菜、白菜等），以补其不足；要选择动 物肝脏、瘦肉、鸡鸭血、蛋类、豆类等含 铁量较高的食物。 6、不吃刺激性食物（如酒、咖啡、浓茶、胡 椒），更不要吸烟。
围绝经综合征PPT课件
• 原因：雌激素水平下降？心脏自主神经功能紊乱？
14
4. 神经心理症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功 能衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力 不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力 减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情 绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大 致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大
出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。
5
注意
• 由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发 生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊 断性刮宫，排除恶变。
6
2.泌尿生殖道症状
• (1)外阴及阴道萎缩：阴道上皮细胞逐渐萎缩，表皮细胞中 含糖原的细胞消失，外阴部皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少， 阴毛减少，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量 减少，润滑作用缺乏， pH处于6.0～8.0，临床上发生一 系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等， 造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。
3
一、症状体征
• 更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可 出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已 开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
• 人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合 征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
4
1.月经改变
2
自然绝经和人工绝经
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4. 神经心理症候群
精神神经症状：临床特征为围绝经期首次发病，多伴有性功 能衰退，可有2种类型：
(1)兴奋型：表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力 不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型：烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力 减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡、丧失情 绪反应，甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。
月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大 致分为3种类型：
(1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大
出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。
5
注意
• 由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发 生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊 断性刮宫，排除恶变。
6
2.泌尿生殖道症状
• (1)外阴及阴道萎缩：阴道上皮细胞逐渐萎缩，表皮细胞中 含糖原的细胞消失，外阴部皮肤逐渐变薄，皮下脂肪减少， 阴毛减少，阴道弹性减低，长度缩短，皱褶变平，排液量 减少，润滑作用缺乏， pH处于6.0～8.0，临床上发生一 系列症状，如：外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等， 造成很大痛苦和不安，甚至影响家庭和睦。
3
一、症状体征
• 更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可 出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已 开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续 到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。
• 人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合 征，术后2个月达高峰，持续2年之久。
4
1.月经改变
2
自然绝经和人工绝经
《中医药系药物及临床应用》课件PPT分享
基本概念
中药材是指来自天然的动 植物，以及尚未进行化学 合成的药物。
中药材分类
根据药用部位、生长环境 和药用性状等特征，中药 材可分为多个不同的类别。
例子
常见的中药材包括人参、 黄芪、熟地黄等，每种中 药材都有其独特的药理作 用。
中药材的质量标准
1 外观特征
包括颜色、形状、气味 和味道等，用于判断中 药材的质量。
中药配方的应用范围
中药配方广泛应用于中医临床中，用于治疗不同 的疾病和症状。
中药药效及功效分类
1
药效
中药的主要药理作用和疗效。
2
功效分类
根据中药的药性和功效进行分类，如清热、解毒、补气等。
3பைடு நூலகம்
例子
不同的中药可以具有不同的药效，如川芎活血、枸杞补肾等。
中药毒副作用及不良反应
毒副作用
中药在治疗过程中可能产 生的不良反应和毒副作用。
预防措施
通过合适的剂量控制和配 伍规范使用，减少不良反 应的发生。
警示信息
中药的包装和说明中会标 注可能的不良反应和禁忌 症。
中医药辨证论治理论
中医治疗强调辨证论治，即根据患者的具体病情和体质特点制定个体化的治疗方案。
2 化学成分
通过对中药材中的有效 成分的检测和分析来评 估其质量。
3 生物活性
了解中药材的生物活性 和药效，以确定其质量。
中药炮制及制剂制备
炮制
通过不同的炮制方法，提高中药材的药效和可 溶性。
制剂制备
将中药材制成不同形式的剂型，如丸剂、饮片、 粉剂等。
中药配方及其应用
中药配方的构成
中药配方是根据中医理论和临床经验综合运用多 种中药材的组合。
《中医药系药物及临床应 用》课件PPT分享
更年期综合症-课件ppt课件
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病例分析
中医诊断：绝经前后诸证（肾阴虚证）。
中医辨证依据：根据患者月经不规则，周期先后不定，经期4～6日，经量较前减少； 烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，皮肤燥痒；阴道干涩，尿少色黄，舌 红少苔，脉细数等，辨为肾阴虚证。
病因病机分析：经断前后，天癸渐竭，冲任失调，血海蓄溢失常，故月经周期紊乱， 经量减少；腰为肾府，肾主骨，肾之精亏血少，故腰酸腿软；肾阴不足，阴不维阳， 虚阳上越，故烘热汗出；肾阴不足，虚热内生，故五心烦热；虚热扰心，心神不宁， 故失眠多梦；精亏血少，肌肤失养，血燥生风，故皮肤瘙痒；虚热下灼，则阴道干 涩，尿少色黄；舌红少苔，脉细数均为肾阴虚之象。
● [治疗原则] 疏肝理气，清热养阴。
● [代表处方] 选用柴胡疏肝散或丹栀逍遥散加减。
● [加减运用] 口苦躁怒加黄芩、栀子、龙胆草； 舌青紫有瘀斑加桃仁、红花。
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脾肾阳虚
● [临床表现] 月经紊乱，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮肤肿， 腰瘥膝冷，腹满纳差，大便溏薄。舌质嫩，苔薄白，脉沉弱。
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辨证论治
• 辨别要点
本虚标实: 本虚者指脏气内虚，功能失调， 标实者指感受外邪，七情内伤，劳力过度，饮食不节等原因，导致 寒凝气滞，血瘀、痰浊等致病因素。
• 治疗原则 滋阴补肾、壮骨填髓是治本之法， 疏肝解郁、健脾和胃为对症之策， 益气化痰、活血化瘀则是防止病情进一步发展的必要措施。
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更年期综合征的分型治疗
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西医病因
西医学认为，女性更年期综合征是由于卵巢功能的衰退和雌激素分泌含量的降低所致。
相关检查
心电图
妇科检查：全身查体。
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③Trotter 發現美國黑種人比白種人的發病率低
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④ 香港情况: 根据香港中文大学收集的数据分析,在
香港约有一半更年期后的妇女患有此病。 在1996年,有 3920 位老年人因骨质疏松而骨折。而因
骨折所需要的医疗费用竟占去了全部医院支出的2%。 推测骨折数字将会大大增加,到2002年
骨折数字将会双倍上升至 7641 宗,为医疗开支带来较大的压 力。
①老年性骨質疏鬆⇒腎氣虧虛 ②營養性骨質疏鬆⇒胃脾虛弱 ③癈用性骨質疏鬆⇒應力不足
性激素水平低下 蛋白質、鈣等摄入不足 骨形成作用減少
骨吸收作用增加
骨
甲狀旁腺功能亢進
質
④內分泌性骨質疏鬆
甲狀腺功能亢進
疏
長期使用類固醇激素
鬆
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5. 診斷
①病史: 老年可無明確病史,其他原因引起的 則有相應病史。
②症狀: 頸腰背骨關節酸痛無力。 ③實驗室檢查: 血生化檢查無明顯異常。 ④X 線檢查: 脊椎和骨盆為最明顯的脫鈣區域;
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中医药治疗特点: 辨证施治—因人而宜、整体调节。 补肾壮骨—固先天之本，以抗衰老。 健脾益气—运后天之气，以生精血。 活血痛痹—标本兼顾、控制骨痛。
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⑧ 保健药膳: A.芝麻核桃仁粉: 滋补肾阴、抗骨质疏松 原料:黑芝麻250克、核桃仁250克、白糖50克 制法:黑芝麻炒熟,与核桃仁、白糖共研细末。 吃法:每日二次,每次25克,温开水调服。 B.黄芪虾皮汤: 健脾益肾、补钙充骨。 原料:黄芪20克、虾皮50克。 制法:黄芪切片先煮40分钟,后去渣取汁,然后 兑入虾皮及调味品,煨炖20分钟即成。 吃法:佐餐当汤服食。
骨鈣量至少損失25%時, 才能在 X 線上表現。 ⑤骨密度儀测定: 可较早发现骨质疏松。
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6. 治 療:
激素水平下降 營養性(攝入吸收不足) 癈用性(應力刺激不足) 其他
補腎填精 強筋壯骨 骨
調補脾胃
質
改善營養
疏
增強運動量
鬆
治療原發病
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7. 處方
① 多曬太陽. 使皮膚維生素D合成增加, 有利鈣的吸收。 ② 適量運動. 可以增加骨骼應力, 改善骨骼的血液供些人較容易患骨質疏鬆症
① 停經後女性易患。大約是男性的4∽5 倍。 45歲以上的女性有一半人患病, 70歲以上 有90%的女性有骨質疏鬆症。
② 白人和亞洲女性比黑人女性容易患病。一
般來說身體瘦弱、年老、更年期早到的女 性、嗜酒、平時少運動的人易患此症。
③ 長期服用類固醇藥物的人, 接受類固醇治 療的人在六個月中會失去其骨質的40%。
① 伊丹等對一般人進行流行病學調查發現 :
40歲以上者, 男性發病率為5%,女性22.2% 50歲以上者, 發病率為21% 60歲以上者, 發病率為58% 70歲以上者, 發病率為94% 80歲以上者, 發病率為100%
② Jhamaria對不同地區調查發現 : 瑞典發病率最高, 香港居中, 南非班圖最低
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2. 病因病機
腎精虧虛
患者年邁 天癸已竭 他病日久 房勞過度 稟賦不足 腎精虧虛
脾胃氣虛
飲食失調 脾胃失運 久病臥床 四肢少動
骨枯髓減 經
痠
脈失榮 氣血
痛
失和
乏 力
運化無力 氣血
髓
乏源
枯
精髓亏枯
骨 痿
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3. 血鈣平衡理论:
血鈣 (Ca++)
應力 癈用
骨鈣 (CaP2O4)
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4.結合現代醫學將本症分為以下幾類 :
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1.5 高危自测评估: ⃝ 你是否有腰背部痠困疼痛,行路无力? ⃝ 你是否有背部渐渐弯曲或驼背? ⃝ 你的身高是否减少超过3厘米(1吋)? ⃝ 你曾否过量或长期服用类固醇? ⃝ 你是否经常饮酒? ⃝ 你是否每天吸烟超过20支? ⃝ 你是否经常肚泻? ⃝ (女士)你是否在45岁或以前已停经? ⃝ (女士)你除怀孕期外,曾否停经超过12个月? ⃝ (男士)你是否有阳萎或性欲减低?
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骨折可以引起死亡：
骨质疏松在表面毫无症状的情况下形成，我们一般都轻 率地忽略了它的存在。直至骨折时才知道患上了此症。
骨折的后果严重，它引起痛楚、驼背、身高变矮，不能 行动。
有20%的股骨骨折者在首六个月死亡，50%的人永远失去 独立生活的能力。
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1.3 文獻
骨密度。 ③ 多吃含鈣及蛋白質的食物。牛奶及豆製品含鈣較多;魚、雞、
牛肉蛋白質含量豐富。 ④ 忌煙、忌酒。 ⑤ 老年人應慎用藥物. 如利尿劑、四環素、抗癌藥、類固醇等
均可影響骨質的代謝。 ⑥ 防止各種意外傷害。尤其是跌倒易造成手腕、股骨、腰椎等
處的骨折。
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⑦ 中醫藥治療 : 根據 “腎主骨” 理論, 認為腎虛為骨質疏鬆 的發病关键, 故治疗以補腎壯骨為主。實驗證明, 補腎方 藥能抑制破骨細胞的骨吸收活動, 同時还能促進成骨細胞 的增生, 在一定程度上還能穩定和提高人體的性激素水平。 所以人至中年, 應根據體質的陰陽偏頗, 配服補腎健脾的 中藥以治療。 現代臨床中醫治療骨質疏鬆症, 以其用藥合理, 無任何 毒副作用, 整體調節人體功能等優勢, 為医学界所認同。
中醫藥防治疾病系列專題講座 骨质疏松的中医药治疗
香港浸會大學中醫藥學院 孫鋒副教授
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骨質疏鬆症
1. 概述: 隨着社會人口老齡化程度的不斷提高, 骨質疏鬆症的發
病率在逐年上升, 己逐漸成為一個社會問題, 而越是發達的社 會, 這種問題就越顯著, 因此成為国際衛生組織公佈的21世紀 危害人類的四大疾病之一。
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國際衛生組織公佈的21世紀危害人類的四大疾 病：
(1)心脑血管病 (2)愛滋病 (3)腫瘤 (4)骨質疏鬆症
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1.1 定義(WHO):
是以全身性骨量減少、骨组织显微结构退化为特征,骨的脆性 增高而骨折的危险性增加的一种全身性骨病。臨床以慢性頸腰背、 骨關節酸痛無力, 甚則畸形、骨折為主要表現。
中醫药治疗此病,依據臨床表現将其归屬于“骨痺” 、 “虛勞”、“骨枯”範疇 。
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1.2 定义包含以下含义: ① 骨量减少:指骨矿物质(钙盐)和骨基质(蛋 白质)等比例减少。 ② 骨的显微结构退化:表现为骨小梁变细、变 稀,乃至微骨折。导致骨关节痛。 ③ 骨的强度下降:骨的脆性增高,难以承载原 来的负荷,易发生骨折。 易骨折处: 腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折 手腕部骨折