医考类循环系统疾病1模拟试题与答案

循环系统疾病1模拟试题与答案

一、A1型题

1. 左向右分流型先心病最常见的并发症为

A.细菌性心内膜炎

B.脑血栓

C.脑脓肿

D.肺炎

E.心力衰竭

答案：D

[解答左向右分流，肺循环血流量增多，易并发支气管肺炎。

2. 法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

A.肺动脉狭窄的程度

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

答案：A

3. 2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

答案：C

[解答主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

4. 心脏发育的关键时期是

A.胚胎第1～6周

B.胚胎第2～8周

C.胚胎第4～8周

D.胚胎第4～10周

E.胚胎第6～12周

答案：B

[解答原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。

5. 1岁以内婴儿心脏的左界在

A.左乳线内0.5～1.0cm

B.左乳线内1.0～1.5cm

C.左乳线上

D.左乳线外1cm

E.左乳线外1～2cm

答案：E

[解答叩心界可估计心脏大小、形状，3岁以内婴幼儿一般只叩心脏左界。通常1岁以内小儿心脏左界在左乳线外1～2cm，2～5岁在左乳线外1cm，5～12岁在左乳线上或乳线内0.5～1cm，12岁在左乳线内0.5～1cm。

6. 关于小儿充血性心力衰竭，下列哪些描述不正确

A.儿童心力衰竭以左心衰最多见

B.心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限

C.心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限

D.心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限

E.心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力

答案：A

[解答小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心衰，以全心衰最多见。

7. 房间隔缺损杂音产生是因为

A.血流通过缺损口

B.主动脉瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.三尖瓣相对狭窄

E.二尖瓣相对狭窄

答案：C

[解答房间隔缺损正常情况下，肺动脉瓣关闭较主动脉瓣关闭落后，但间距一般小于0.03秒，听诊时分辨不出两个成份。偶尔，在吸气期因静脉回心血流量增加，右室射血时间延长，肺动脉瓣与主动脉瓣关闭间距可超过0.04秒，听诊时可有肺动脉瓣区第二心音分裂，但呼气期这种分裂即消失。房间隔缺损时，不管是在吸气期，还是在呼气期，左向右分流汇同静脉回流使右室舒张期容量负荷增大．右室射血时间明显延长，故听诊时肺动脉瓣区第二心音出现固定分裂。

8. 血液循环中血氧饱和度最高的部位是

A.左心房

B.左心室

C.脐动脉

D.脐静脉

E.右心房

答案：D

9. 小儿在体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断为下列哪一种

A.房间隔缺损

B.艾森曼格综合征

C.室间隔缺损

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

答案：A

10. 下列哪项不是室性心动过速的心电图特征

A.心室率150～250/min

B.QRS波宽大畸形，时限大于0.10秒

C.P波与QRS波无固定关系

D.无心室夺获或室性融合波

E.心室率较心房率快

答案：D

11. 下列哪种情况一般不引起P-R间期延长

A.风湿性心肌炎

B.病毒性心肌炎

C.室间隔缺损

D.急性肾炎

E.口服地高辛

答案：C

12. 房间隔缺损的血流动力学改变常引起

A.左心房、左心室扩大

B.右心房、右心室扩大

C.右心房、左心室扩大

D.左心房、右心室扩大

E.全心扩大

答案：B

13. 室性心动过速，无心力衰竭。下列处理哪项不正确

A.利多卡因0.5～1.0mg/kg静脉滴注或缓慢推注

B.普鲁卡因酰胺静脉滴注，每次1.4mg/kg

C.盐酸美西律(慢心律)口服，每次100～150 mg，每8h1次

D.口服地高辛0.04mg/kg

E.应用直流电同步电击转复心律

答案：D

14. 约80%的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是

A.3d

B.3个月

C.6个月

D.9个月

E.12个月

答案：B

15. 动脉导管未闭与室间隔缺损X线检查的主要区别点是

A.肺动脉膨隆

B.肺野充血

C.肺门“舞蹈征”

D.左心室扩大

E.主动脉结影不缩小

答案：E

16. 动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是

A.有反复呼吸道感染

B.生长发育落后

C.左心室增大

D.肺动脉瓣区第二音亢进

E.以上均不是

答案：E

17. 动脉导管未闭在新生儿期常常仅听到收缩期杂音是由于