呼吸系统疾病用药PPT

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呼吸系统用药ppt课件

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慢性呼吸衰竭、缺氧、CO2潴留引起的肺性脑病
,合理运用呼吸兴奋剂有一定价值。
呼吸兴奋剂
必须保持气道通畅,否则会促发呼吸肌疲劳,进 而加重CO2潴留;
脑缺氧、水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用; 患者的呼吸肌功能基本正常; 不可突然停药。
呼吸兴奋剂
1.各种危重疾病所致呼吸抑制或呼吸衰竭; 2.慢性阻塞性肺疾病引起缺氧和(或)CO2潴留所
提高呼吸中枢对CO2敏感性
大脑皮层、血管运动中枢和脊髓
应用于中枢性呼吸抑制、各类继发的呼吸抑制、慢性阻塞 性肺疾病伴高碳酸血症及吗啡引起的呼吸抑制。
本品在体内易吸收,作用时间短暂,一次静脉注射仅维持 5~10分钟,在体内代谢为烟酰胺,经甲基化后随尿排出。
可皮下、肌肉、静脉注射给药,成人剂量为0.25~0.5克/ 次,极量为1.25克/次,小儿剂量75~175毫克/次,可静脉 滴注,一般为5%葡萄糖500毫升+尼可刹米4~8支(0.375克 /支),20~30滴/分。
用量过大或注射太快可引起惊厥。
导致血栓性静脉炎或局部皮肤刺激,本品剂量过大时,引起 心血管反应如血压升高、心率加快、甚至出现心律失常。 癫痫、惊厥、高血压、冠心病、嗜铬细胞瘤、甲亢、大脑水 肿、肺部疾患者禁用,用药期间出现惊厥、不能控制的震颤 或躯体妄动、反射亢进是药物过量的现象应停药。 孕妇及12岁以下儿童慎用,用药期间注意头痛、无力、呼吸 困难、心律失常、恶心、呕吐、腹泻及尿潴留等,滴注速度 太快有引起溶血的危险。
回苏 灵 (二 甲弗 林)
美解 眠
吗乙 苯 吡酮 (多 沙 普伦 )
阿米 三嗪
作用机制
适应症
对呼吸中枢有较强的直接兴奋作用, 注射后明显增加肺换气量,降低动 脉血PCO2,提高血氧饱和度,从而 改善呼吸功能。对肺性脑病因能降 低动脉血二氧化碳分压而有苏醒作 用。用药后起效迅速,但维持时间 短。

呼吸系统合理用药ppt

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02
呼吸系统常用药物
抗生素类药物
总结词
抗生素类药物主要用于治疗细菌感染引起的呼吸系统疾病,如肺炎、支气管炎 等。
详细描述
常见的抗生素类药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等, 它们通过抑制或杀死细菌来达到治疗目的。使用抗生素类药物时,应根据病情 和医生的建议合理选用,避免滥用。
平喘类药物
案例三:肺癌的药物治疗
总结词
肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其药物治疗需 要综合考虑患者的病情、病理类型和药物作 用机制。
详细描述
肺癌的药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和 免疫治疗等。对于非小细胞肺癌,可选择吉 西他滨+顺铂等化疗方案;对于小细胞肺癌, 可选择依托泊苷+顺铂等化疗方案。靶向治 疗主要针对特定基因突变的患者,如EGFR 突变、ALK融合等。免疫治疗则通过激活患 者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,如PD1抑制剂等。治疗过程中应关注药物的疗效 和副作用,及时调整治疗方案,以提高患者 的生活质量和生存率。
04
呼吸系统用药注意事项
注意药物剂量与疗程
药物剂量
根据患者的年龄、体重、病情等 具体情况,合理确定药物剂量,和医生的建议,合 理安排用药时间,避免随意停药 或更改用药方案。
注意观察不良反应
监测不良反应
在用药过程中,密切观察患者情况, 注意是否有不良反应的发生。
药物剂量和疗程
观察疗效和不良反应
在治疗过程中,密切观察患者的病情 变化和药物不良反应,及时调整治疗 方案。
根据患者的病情和年龄等因素,调整 药物剂量和疗程,以达到最佳治疗效 果。
掌握药理,注意配伍禁忌
熟悉药物作用机制
了解所使用药物的的作用机制和药理特性,以便 更好地指导临床用药。

呼吸系统疾病的药物治疗PPT课件

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❖ 冬春季,散发/流行,飞沫传染 ❖ 临床类型:普通感冒(鼻病毒),病毒性咽炎、喉炎(腺
病毒),疱疹性咽峡炎(柯萨奇病毒),咽结膜热(腺病 毒/副流感、合胞病毒),细菌性咽-扁桃体炎(溶血性链球 菌) ❖ 典型症状: 1. 普通感冒:鼻塞、流涕、打喷嚏、流泪等,严重可发热、 咳嗽、头痛、全身乏力等。
病毒: 占90%以上,呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病 毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、 柯萨奇病毒、埃可病毒 等,病毒感染后常常继发细菌感染。
细菌:溶血性链球菌,肺炎球菌,流感嗜血杆菌。 肺炎支原体:婴幼儿时期呼吸系统解剖和免疫特点易患本病。
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致上呼吸道感染主要病毒
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致上呼吸道感染主要细菌
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临床类型和表现
2. 流感:起病急骤,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力、 咽痛,卡他症状,也可呕吐、腹痛、腹泻
❖ 血象:白细胞、中性粒细胞、CRP、血清钙 ❖ 病程:3-5天,如无并发症,属自限性疾病,如体温不退或
有反复应考虑有并发症。 10
治疗原则
❖ 病毒感染是自限性疾病,且抗病毒药的作用无特异性,目 前不主张常规使用抗病毒治疗。
用 ❖ 氯苯那敏:中枢抑制作用,高空作业和驾驶等禁用;
其M胆碱受体作用,肠梗阻、前列腺肥大、青光眼、 甲亢慎用 ❖ 对乙酰氨基酚:警惕其肝损害风险 ❖ 联合用药需看清复方药物成分,避免重复用药
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第二节 肺炎
肺炎(pneumonia)是由病原微生物或其他因素引 起的肺实质(终末气道、肺泡和肺间质)炎症。
❖ 治疗原则:对症处理、休息、多喝水、保持室内空气流通, 避免劳累和受凉,防治继发细菌感染。
❖ 细菌感染者全身症状明显,咳黏液痰或脓痰,血液检查白 细胞和中性粒细胞增高。

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正常
痉挛
COPD
平喘药物分类: 1. 受体激动药 2. 茶碱类药 3. M受体阻断药 4. 糖皮质激素药 5. 抗过敏平喘药 6. 抗白三烯药
支气管扩张 抗炎平喘
抗过敏平喘
一、糖皮质激素药物
作用:抗炎和抗过敏作用。 机理:
抑制PG、白三烯合成; 减少炎症介质的作用。 使小血管收缩,渗出减少。 应用: 哮喘持续状态,危重症抢救。
全身应用的糖皮质激素: 氢化可的松(hydrocortisone) 地塞米松(dexamethasone) 泼尼松(prednisoe) 特点: 抗炎作用强,平喘效果显著, 但 不良反应多而严重。 应用: 用于哮喘发作或持续状态,采用静脉给药。
吸入用糖皮质激素
特点: 脂溶性高,局部抗炎作用强,不良反应少。 雾化吸入,治疗效果好
胆茶碱(cholinophylline) 口服吸收好,胃肠刺激小,
注射太快易兴奋不安甚至惊厥,心律失常, 血压骤降,呼吸、心跳停止。
四、M 受体阻断药
M受体: Ach激动M1、M2、M3受体→ 支气管平滑肌
收缩、促进黏液分泌。
异丙托溴胺 ( ipratropium ) :异丙阿托品 雾化吸入 选择性阻断气道平滑肌M受体,解除支气管
痉挛。
五、抗过敏性平喘药
作用:抑制肥大细胞过敏介质的释放。 (肥大细胞膜稳定药)
常用药物: 色甘酸二钠;酮替芬;奈多罗米钠。
应用:预防各种支气管哮喘发作。
六、抗白三烯药
扎鲁司特(zafirlukast, 安可来) 孟鲁司特(montelukast,顺尔宁)
竞争性阻断白三烯受体, 用于哮喘预防及长期治疗。
肾上腺素 (adrenaline,epinephrine) 异丙肾上腺素(isoprenaline) 麻黄碱(ephedrine) 沙丁胺醇(salbutamol) 克仑特罗(clenbuterol) 特布他林(terbutaline) 福莫特罗(formoterol)

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b.局部治疗:含服铁笛片片、华素片、六神丸等;用复方硼砂液、洗必 泰漱口液、温淡盐水含漱;发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂 擦咽壁,以助炎症消退;雾化或熏气治疗,吸入药气,对局部炎症有 效,病人也感到舒适。
c.抗感染治疗:病毒感染者,可选用抗病毒药,如吗啉呱、ABOB、干 扰素等;细菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中成药对 病毒扁桃体炎:急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非 特异性急性炎症,常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋 巴组织的急性炎症。常发生于儿童及青少年,50岁 以上少见。
临床表现:(1)、全身症状:起病急、寒战、高热、 可达39~40°C,一般持续3~5天,尤其是幼儿可 因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。
(2)、局部症状:咽疼是最明显的症状,吞咽或 咳嗽时加重,剧烈者可放射至耳部,此乃神经反射 所致,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁 桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒不 安。
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2.慢性扁桃体炎:在儿童多表现为扁桃体肥大,在成人多表 现为炎性改变,即反复发作急性扁桃体炎。据对6~15岁小 学生调查,本病发病率为22.04%。这是由于急性扁桃体炎
从病理上可分为两类 : a.慢性单纯性及肥厚性咽炎 b.慢性粒性咽炎及咽侧炎
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一、咽炎
3、症状: 急性咽喉炎的主要症状是起病急,初起时咽部干
燥,灼热;继而疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进 食时更为明显;可伴发热,头痛,食欲不振和四 肢酸痛;侵及喉部,可伴声嘶和咳嗽。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适,干、痒、胀, 分泌物多而灼痛,易干呕,有异物感,咯之不出, 吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺 激性食物后、疲劳或天气变化时加重。
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一、咽炎
5.治疗 急性咽炎:
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呼吸系统疾病用药
呼吸系统结构图
二、常见的呼吸系统疾病用药
(一) 感冒
治疗方案
首先注意休息,保暖、多饮水 根据症状服药治疗: (1)鼻塞、流清涕:扑尔敏、麻黄碱
(2)咳嗽: ①干咳无痰-咳必清;干咳严重-可待因、 (或奥停止咳露) ②痰粘稠不易咯出-氯化铵 、复
方甘草合剂
普通感冒的治疗方案
(3)发热、头痛、全身 1)多饮水、流质饮食 2)复方阿司匹林 3)感冒灵片 维生素B
用药:风寒感冒颗粒、速效伤风胶囊。
按中医分的感冒类型及治疗
(2)风热感冒: 发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳 嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛、鼻塞、 流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、 脉浮紧。
用药:风热感冒颗粒、桑菊感冒片、抗病毒 口服液
按中医分的感冒类型及治疗
(3)暑湿感冒: 身热、恶风、汗少、肢体酸重、疼痛、头昏 胀痛、咳嗽痰粘、涕浊、心烦、口渴、胸闷、 小便短赤、苔薄黄而腻。
不全者慎用 白加黑片:高血压,心脏病,甲状腺病患者
慎用
(二)咳嗽
起因:
(1)感冒 (2)上呼吸道感染 (3)急性支气管炎 (4)慢性支气管炎 (5)支气管哮喘
咳嗽
西药治疗
(1)刺激性干咳或阵咳用苯丙哌林(咳快好) 或喷托维林(咳必清)
(2)激烈咳嗽用咳快好、右美沙酚(普西兰) 或咳必清
的患者可用氨茶碱、二羟丙茶碱(喘定)片。
哮喘
中成药:通宣理肺口服液、止咳定喘口 服液、桂龙咳喘宁胶囊、止咳化痰菌侵入体内 引起的感染,是一种慢性和缓发的疾病。
用药原则:
“早期、联合、适量、规律、全程”
肺结核
常用药物: 异烟肼(雷米封)、利福平、乙胺丁醇 片、对氨水杨酸钠片、链霉素注射剂等。
用药:霍香正气丸、十滴水。
流行性感冒
病因:流行性感冒是病毒所致的呼吸道传染 病,好发于冬季,以经常形成世界性流行为 其主要特征。此症传播力极强,且易引起肺 部感染。患者呼吸道分泌物内所含的大量病 毒,可借飞沫传染他人,患者最初2~3日内 传染性最强。
流行性感冒
症状:有头痛、发热、体温可高达39℃以上, 两眼胀痛,四肢疼痛,疲乏,有时眼结膜充 血,鼻塞、流涕,咽喉干痛,小儿常有腹痛、 腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状,甚至发 生惊厥。
(3)白天咳嗽宜用咳快好,晚上咳嗽 用普西兰
咳嗽
(4)感冒咳嗽用白加黑、丽珠咳乐、溴已新 (必咳平)
(5)喉头发痒或疼痛的咳嗽宜控制感染,应 尽早服用抗生素
咳嗽
中成药
如秋梨润肺膏、半夏止咳糖浆、川贝枇杷露 等。
咳嗽
服用止咳药注意事项:
长期服用甘草片会上瘾; 有些止咳药不宜用水送服,如复方甘草合剂(片)、
甘草流浸膏、咳嗽糖浆、养阴清肺糖浆、川贝清肺 糖浆等,这些药宜服后宜在粘膜壁保留下来,服时 尽量让其在咽喉部多停留一会儿,或于晚间含服。
(三) 哮喘
特征:好发于冬季和春季。 用药:守选沙丁胺醇气雾剂(喘乐宁、爱沙)
或服用全特宁、硫酸特布他林(博利康尼片) 注意:对伴有心动过速或不宜使用沙丁胺醇
另外可用以下主推品种:桑菊感冒片、感冒清热胶囊、 抗病毒口服液、尽克、治感佳、氨咖黄敏
(4) 咽喉疼痛、扁桃体炎 :炎立消、 银黄颗粒(胶 囊)、蒲公英片、咽炎片(四川中方)、蒲地蓝消 炎片
(5) 便结:三黄片、 牛黄解毒片、牛黄上清片、一清 胶囊
按中医分的感冒类型及治疗
(1)风寒感冒: 恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、 鼻塞声重、 时流清涕,喉痒,咳嗽、痰稀白、 口不渴或渴喜热饮、脉浮紧、苔薄白。
锌、和糖等 (5)中成药 清开灵、板蓝根、鱼腥草等
(七) 人禽类流行性感冒
定义:即禽流感 症状与非典型肺炎基 本相似。但目前还没发现有人与人交叉 感染的病例。
用药: 吗晽胍、扎那米韦、奥司他韦。
禽流感致死的动物
发热忌乱用药(轻中重) 别滥用退热药
流行性感冒
抗生素合理应用 咳嗽急于用止咳药 滥用镇咳药坏处多 麻黄碱与氨茶碱不能同服 氨茶碱与维生素C不能同服
YOU AND ME, 水火不容、、、
流行性感冒
前列腺炎(肥大)者慎用扑尔敏 患有高血压患者慎用康泰克 感冒通:小儿、胃溃疡、老年人、肝肾功能
博利康尼、芩暴红止咳胶囊 老年咳喘片、银杏精
慢性支气管炎
食疗
川贝母10g 、雪梨2个、 猪肺250g ,加冰糖炖服 鱼腥草60g、猪肺200g,煲汤 罗汉果1个、猪肺250g,炖汤 莲子30g、百合30g、瘦肉250g,炖汤
小儿支气管炎和支气管肺炎
支气管炎症状: 发病急,先是畏寒、低热、头痛、鼻塞、咽 痛、声嘶,再出现咳嗽。
呜呜,真难受、
流行性感冒
流感发病急,局部或全身症状严重,根 据全身症状分为四型: A单纯型 B肺炎型 C胃肠型 D神经型
流行性感冒
治疗: 1、 一般治疗:应注意休息,多饮水,
半流质饮食 2、 对症治疗
流行性感冒
3、 抗病毒药物的选用:
(1)吗啉胍(病毒灵)
(2)利巴韦林(病毒唑)
(一)一般治疗以后,适当休息多饮水 (二)抗生素:发热、脓痰、白细胞增高,
常用青霉素或加用链霉素,或红霉素,复方 新诺明 (三)对症治疗:镇咳,祛痰(消炎止咳片、 强力枇杷露等) (四)抗过敏(扑尔敏)
慢性支气管炎
慢性咳嗽,咳痰是慢性支气管最突出的 表现,起病缓慢常因感冒、受凉而反复 发作。
不发热,并伴有咳嗽,呼吸加速、头痛、畏 寒、全身关节酸痛、腹泻、等;严重者可发 生呼吸窘迫综合症,如气促、胸闷、最后发 展为呼吸衰竭。
非典型肺炎
用药:
(1)抗感染药 , 如阿奇霉素、四环素、利福平、红 霉素等
(2)解热镇痛药 ,如布诺芬 (3)肾上腺皮质激素 (4)维生素 补充维生素C、B、E,微量元素铁、
(3)金刚烷胺(金刚胺) (4)抗病毒口服液
(5)四季抗病毒合剂
(6)甘和茶(茶)
(7)桑菊感冒片
(8)蒲地蓝消炎片
(9)小柴胡颗粒(江西) (10)感冒清热颗粒
(11)双黄连口服液/双黄连胶囊
(12)感博士风寒感冒颗粒
(13)尽克胶囊(复方氨酚烷胺胶囊)
流行性感冒
感冒用药注意事项:
避免滥用阿司匹林:胃病、孕妇、过敏体质、婴幼 儿-肾功能不全
慢性支气管炎
黄芪30g、枸杞30g、乳鸽一只,炖服 冬虫夏草10g、水鸭1只,炖服 党参20g、杏仁10g、猪肺250g,煲汤 沙参玉竹煲老鸭 白菜干60g、黄芪15g、猪肉250g,煲汤
慢性支气管炎
症状:咳嗽,咳痰,喘息、感染 治疗:积极控制感、祛痰、增强体质 用药:支气管舒张剂(氨茶碱、舒喘灵)
小儿支气管炎和支气管肺炎
支气管肺炎症:
上呼吸道感染一周后发病,发热、咳嗽、气 急、呼吸增快、重者有鼻翼扇动、口唇及指 (趾)端发绀等,同时心律也增快。
小儿支气管炎和支气管肺炎
两者治疗原则相同: 使用青霉素注射液、口服阿昔洛韦或利
巴韦林,伴有咳嗽的同时服用祛痰止咳 药。
(六)非典型肺炎
定义:“严重呼吸窘迫综合症(SARS)” 判断依据:患者有持续性高热(38.5℃)或
(五) 支气管炎
症状:临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。
咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液痰,随着咳嗽 加重,痰黄增多为粘液脓性,偶见痰中带血。胸骨 后灼痛或钝痛或紧闷感。咳嗽咳痰后可消失或减少, 呼吸道表现约在2-3周消失,急性支气管炎如反复发 生(超过两个月)会发展为慢性支气管炎。
支气管炎 治疗:
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