郑州市职工社会保险申报表(新增)
河南省企业职工建立社会保险关系申报表(批量)
单位经办
联系
方
式：
2、养老保险、失业保
险应自起薪当月开始
3、“个人身份”：工
人、干部、农民、学
4、若职工因各种原因
无法签字，由单位经
填报时间： 年 月 日1、填报单位应认真、如实填写以上各项内容，并与上传电子数据内容一致。
若填报不实，由此产生的法律责任由填报单位承担。
填表说明河南省企业职工建立社会保险关系申报表（批量）
下列人员已与我单位正式建立劳动关系，现申请为下列人员办理社会保险登记手续，并保证按时足额缴纳社会保险费。
单位名称（公章）：统一社会信用代码：单位编号：。
河南省企业职工建立社会保险关系申报表
单位编号：
单
位
经
办联系方式：
2、养老保险、失业保险应
自起薪当月开始参保缴3、“个人身份”：工人、
干部、农民、学生、企业4、若职工因各种原因无法
签字，由单位经办人通知填表说明河南省企业职工建立社会保险关系申报表（批量）
下列人员已与我单位正式建立劳动关系，现申请下列人员办理社会保险登记手续，并保证按时足额缴纳社会保险费 单位名称（公章）：
统一社会信用代码： 填报时间： 年 月 日1、填报单位应认真、如实填写以上各项内容，并与上传电子数据内容一致。
若填报不实，由此产生的法律责任由填报单位承担。
郑州市职工社会保险申报表
单位经办人及联系方式：
社会保险经办机构经办人：
社会保险经办机构复核人：
社会保险经办机构（章）：
郑州市社会保险局制
姓名
公务员 行政级 别
月缴费工 资（元）
联系电话
邮政编码
家庭住址
通讯地址
职工签字 及指印
备注
1 2 3 4 5
6
7 8 9
1、以上所有内容均为必填项，请如实填写；此表内容要与报盘数据内容一致； 2、养老保险、失业保险根据参保缴费日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险自办理的次月开始参保缴费； 备注 3、“个人身份”：全民固定工、集体固定工、合同制工人、农民工、退伍军人、外籍人员、在编等； 4、若职工因各种原因无法签字，由单位经办人通知其本人，经本人同意后，签经办人姓名并注明“代签”； 5、本表一式两份，社会保险经办机构和参保单位各留存一份。
郑州市职工社会保险申报表（新增）
下列人员已与我单位正式建立劳动关系（在编），现申请下列人员办理社会保险登记手续，并保证按时足额缴纳社会保险费。
单位名称（章）： 序 号 性 别 民 族 出生 日期 个人 身份 参加工 作日期
年/月
单位编号： 参保缴 费日期
年/月
填报时间： 户籍所 在地
年
月
日
身份证号(18位）
郑州市最新社保新增、续保、停保、转移新系统业务表(纸质表格)
（本表一式三份：社保经办机构、转出单（市内转移）
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 转出单位名称（章）： 转出单位编号：410199 转出单位组织机构代码： 转出单位经办人及联系方式： 转入单位名称（章）： 转入单位编号：410199 转入单位组织机构代码： 转入单位经办人及联系方式： 年 1、以上所有内容均为必填项，请认真、属实填写；此表内容要与拷盘数据内容一致，当发现不一致时，以拷盘数据为准； 备 注 2、单位编号非原单位代码，个人编号非原社会保障号，填表时可向社保经办机构经办人查询，请单位牢记单位编号及职工个人编号； 3、若职工因各种原因无法签字，由单位经办人通知其本人，签经办人姓名并注明“代签”。 月 日 社保经办机构经办人： 社保经办机构复核人： 社保经办机构（章）： 身份证号 个人编号 姓名 月工资 职工签字及指印
郑州市职工社会保险申报表（新增）填报说明
郑州市职工社会保险申报表（新增）填报说明郑州市职工社会保险申报表（新增）填报说明一、《郑州市职工社会保险申报表（新增）》“参保缴费日期”，养老保险、失业保险根据此日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险、公务员补助、商业补充医疗保险自办理的次月开始参保缴费；二、郑州市职工社会保险申报表（新增）报盘（一）各栏目有下拉菜单的，严格按照下拉菜单中的项目进行选择，且内容要与纸质打印的《郑州市职工社会保险申报表（新增）》保持一致。
（二）“统发人员标识”中“1.统发人员”：仅指郑州市、区财政直接发放工资到职工本人的人员。
（三）“企业基本养老保险”、“失业保险”、“基本医疗保险”、“公务员补助”、“商业补充医疗保险”、“工伤保险”、“生育保险”，下拉菜单中的“1”代表新增人员新增险种（必须与单位所参保险种保持一致），“0”指新增人员不增加该险种。
（四）“参保年月”对应前面险种的参保年月。
其中：“企业基本养老保险”、“失业保险”的参保年月要与纸质打印的《郑州市职工社会保险申报表（新增）》中“参保缴费日期”保持一致；“工伤保险”的参保年月为办理新增手续的当月；“基本医疗保险”、“商业补充医疗保险”、“公务员补助”、“生育保险”的参保年月为办理新增手续的次月。
“机关事业养老保险”、“企业补充医疗保险”暂不需要填写。
例如：2015年6月7日办理张三自201501参保的五险新增业务，且单位已按规定参加五险，详见报盘格式。
三、新增所需资料（一）身份证复印件（正反）一份、存在事实劳动关系的证明（如：劳动合同、报到证等）复印件一份。
（二）《郑州市职工社会保险申报表（新增）》纸质打印，一式两份。
（三）新增报盘（电子版）一份。
郑州市职工社会保险申报表(新增)填报说明
郑州市职工社会保险申报表（新增）
填报说明
一、《郑州市职工社会保险申报表（新增）》
“参保缴费日期”，养老保险、失业保险根据此日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险、公务员补助、商业补充医疗保险自办理的次月开始参保缴费；
二、郑州市职工社会保险申报表（新增）报盘
（一）各栏目有下拉菜单的，严格按照下拉菜单中的项目进行选择，且内容要与纸质打印的《郑州市职工社会保险申报表（新增）》保持一致。
（二）“统发人员标识”中“1.统发人员”：仅指郑州市、区财政直接发放工资到职工本人的人员。
（三）“企业基本养老保险”、“失业保险”、“基本医疗保险”、“公务员补助”、“商业补充医疗保险”、“工伤保险”、“生育保险”，下拉菜单中的“1”代表新增人员新增险种（必须与单位所参保险种保持一致），“0”指新增人员不增加该险种。
（四）“参保年月”对应前面险种的参保年月。
其中：“企业基本养老保险”、“失业保险”的参保年月要与纸质打印的《郑州市职工社会保险申报表（新增）》中
“参保缴费日期”保持一致；“工伤保险”的参保年月为办理新增手续的当月；“基本医疗保险”、“商业补充医疗保险”、“公务员补助”、“生育保险”的参保年月为办理新增手续的次月。
“机关事业养老保险”、“企业补充医疗保险”暂不需要填写。
例如：2015年6月7日办理张三自201501参保的五险新增业务，且单位已按规定参加五险，详见报盘格式。
三、新增所需资料
（一）身份证复印件（正反）一份、存在事实劳动关系的证明（如：劳动合同、报到证等）复印件一份。
（二）《郑州市职工社会保险申报表（新增）》纸质打印，一式两份。
（三）新增报盘（电子版）一份。
21、郑州市社会保险工伤待遇申报表(辅助器具配置更换)
单位或工伤职工 申请 申请人： 年 月 日 用人单位章
工伤协议辅助器 具机构意见 工伤协议辅助器具机构（章）
经办人： 年 月 日
社会保险经办机 构意见 经办人： 社会保险经办机构（章） 温馨提示：
1.工伤职工在初次申请安装辅助器具前，必须取得包含辅助器具配置的劳动能力鉴定结论； 2.工伤职工因使用年限到期需要更换辅助器具的，可直接到工伤协议辅助器具机构办理； 3.工伤职工因伤情变化需要更换辅助器具的，必须经市劳动能力鉴定委员会重新鉴定。
1-5-21
郑州市社会保险工伤待遇申报表 （辅助器具配置/更换）
单位名称 工伤职工姓名 性别 受伤部位 配置辅助器具 编号 配置辅助器具 名称 上次辅助器具 配置时间 单位经办人 辅助器具 使用年限 联系方式 工伤职工 身份证号 工伤发生时间 工伤认定书号 劳动能力鉴定 结论书号 单位编号 本 表 一 式 两 份 ① 社 保 经 办 机 构 留 存 ② 工 伤 协 议 辅 助 器 具 机 构 留 存
复核人： 年 月 日
河南省社会保险参保人员信息变更申报表(2023年新版)
河南省社会保险参保人员信息变更申报表
单位名称：单位编码：
填写说明
1.参保单位申报时需填报单位信息并加盖单位公章。
灵活就业人员、城乡居民养老保险参保人员
无需填报单位信息；
2.请参保单位、灵活就业人员、城乡居民养老保险参保人员提供相关的变更证明材料；
3.灵活就业人员申请变更的项目因故无法提供原单位证明材料的，请在“需说明的情况”内做出
如下书面承诺：“本人郑重承诺，所提供身份信息及资料与申请变更的参保人员同属一人，所填报的内容真实客观有效，愿意承担不实申报引起的所有后果及责任。
”。
7、郑州市社会保险工伤待遇申报表 (非协议医院)
1-5-7郑州市社会保险工伤待遇申报表
（非协议医院）
单位名称：单位编号：
1.本登记表不作为职工构成工伤的凭据，是否工伤以工伤保险认定部门认定结论为准。
2.职工就诊时应先采用自费方式结账，刷医保卡或医保结算的，工伤保险基金不予支付。
3.住院治疗超过一个月的，须每月持诊疗医院诊断证明书向经办机构登记备案。
4.工伤认定完成后，长期居住在郑州市以外治疗的，须办理工伤职工异地居住就医申请。
5.申请时须附受伤职工身份证复印件、就诊医院的诊断证明复印件，住院治疗含受伤职工和床头卡的照片。
6.在异地非协议医疗机构治疗的，还须提供用人单位的异地治疗书面申请，以及在异地工作的用人单位书面证明（劳动合同、出差或长住异地的工作安排文书）。
22、郑州市社会保险工伤待遇申报表(康复治疗申请)
主治医生： 工伤协议康复机构（章）
科主任： 年 月日
社会保险经办 机构意见
经办人：
复核人：
社会保险经办机构（章）
年 月日
注：本表由工伤协议康复机构根据用人单位或工伤职工及其近亲属的康复治疗申请填写
1-5-22
郑州市社会保险工伤待遇申报表 （康复治疗申请）
单位名称
工伤职工姓名
性别
受伤部位 已完成康复 治疗天数 单位经办人
单位或工伤职工 康复治疗申请 申请人：
章
单位编号 工伤职工 身份证号码 工伤发生时间
工伤认定 书号
工伤协议康复 机构名称 联系方 表 一 式 两 份 ① 社 保 经 办 机 构 留 存 ② 用人单位 工 伤 协 议 康 复 机 构 留 存
社会保险职工续保填报说明
社会保险职工续保填报说明
郑州市职工恢复缴纳社会保险申报表（续
保）填报说明
一、《郑州市职工恢复缴纳社会保险申报表（续保）》
“续保时间”，养老保险、失业保险根据此日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险自办理的次月开始参保缴费；
二、续保报盘
各栏目有下拉菜单的，严格按照下拉菜单中的项目进行选择。
且内容要与纸质打印的“《郑州市职工恢复缴纳社会保险申报表（续保）》”保持一致。
三、续保所需资料
（一）身份证复印件（正反）一份、存在事实劳动关系的证明（如：劳动合同、报到证等）复印件一份。
（二）《郑州市职工恢复缴纳社会保险申报表（续保）》纸质打印，一式两份。
（三）续保报盘（电子版）一份。
郑州市职工社会保险申报表(新增)
郑州市职工社会保险申报表(新增)郑州市职工社会保险申报表(新增)1.资料填写指南1.1 表格填写说明1.2 填写要求及注意事项1.3 填报示例2.申报人信息2.1 申报人姓名2.2 联系号码2.3 性别2.4 出生日期2.5 联系方式2.6 电子邮箱3.参保单位信息3.1 单位名称3.2 统一社会信用代码3.3 单位类型3.4 单位地质3.5 单位联系人姓名3.6 单位联系人方式4.社会保险申报信息4.1 参保类型4.2 参保险种4.3 缴费基数4.4 缴费比例4.5 缴费金额4.6 缴费起止日期4.7 申报原因5.附件清单5.1 个人联系复印件5.2 单位营业执照复印件 5.3 组织机构代码证复印件 5.4 参保人员名单附：法律名词及注释：- 参保类型：指申报人选择的参保身份，包括自雇人员、个体工商户、企业职工等。
- 参保险种：指申报人选择的社会保险种类，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
- 缴费基数：指申报人选择的社会保险缴费基数。
- 缴费比例：指申报人应缴纳的社会保险费用占缴费基数的比例。
- 缴费金额：指申报人应缴纳的具体社会保险费用金额。
- 缴费起止日期：指社会保险费用的缴费周期开始和结束的日期。
- 申报原因：指申报人选择参保的原因，如初次参保、继续参保等。
附件：- 个人联系复印件- 单位营业执照复印件- 组织机构代码证复印件- 参保人员名单法律名词及注释：- 参保类型：指申报人选择的参保身份，包括自雇人员、个体工商户、企业职工等。
- 参保险种：指申报人选择的社会保险种类，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
- 缴费基数：指申报人选择的社会保险缴费基数。
- 缴费比例：指申报人应缴纳的社会保险费用占缴费基数的比例。
- 缴费金额：指申报人应缴纳的具体社会保险费用金额。
- 缴费起止日期：指社会保险费用的缴费周期开始和结束的日期。
- 申报原因：指申报人选择参保的原因，如初次参保、继续参保等。
1、郑州市社会保险申报表(企业离退休职工死亡待遇)
附承诺
书原件
（固定
格式）
一份。
3、本表
一式三
份，通
过单位
申报的
单位、
社保经
办机构
、职工
亲属各
一份，
通过个
人申报
的，社
保经办
2倍上年度全国城镇
）
居民人均可支配收入（离休）
②
单
扣减死亡后多领取的养老金
位
留
实发金额合计
存
（
通过单位申报（章）
通过个人申报
社保经办机构（章）
红 ）
③个ຫໍສະໝຸດ 人经办人：申报人签字（指印）：
经办人：
留
说日明：
1、通过 单位申
年月 日
年月
存 年 月 日（
黄 ）
留
存 （
黄
2、通过
）
个人申
报的参
照第1条
提供材
料，并
郑 州
单位编号：
身份证号：
个人编号：
1-3-1
职工基本信息栏（申报单位及个人填写）
死亡待遇情况栏（社保经办机构填写）
① 社
姓名
性民 别族
死亡日期
离休
退休
火葬
土葬
死亡当月基本养老 金
上年度当地月平均养老 金
上年度全国城镇居民人 均可支配收入
会 保 险
机
构
其他另需说明的情况
一次性抚恤金
存 查
丧葬补助金
（ 白
河南省职工社会保险关系建立(恢复)申报表
工伤保险
参保缴费日期
失业保险
参保缴费日期
生育保险
参保缴费日期
单位意见：
同意报送，以上事项填写真实。
单位盖章：
经办人：
负责人：
日期：
打印日期：
河南省职工社会保险关系建立（恢复）申报表
单位编号：
单位名称
姓 名
性 别
民 族
证件类别
证件号码
出生日期
档案出生日 期
参加工作时间
个人身份
月缴费工资（元）
机关事业养老保险月缴费工资（元）
家庭住址
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ邮政编码
通信地址
邮政编码
户籍所在地
联系电话
申请参加险种
机关养老保险
参保缴费日期
职工养老保险
参保缴费日期
职工医疗保险
郑州市职工社会保险申报表(新增)
3、“个人身份”：全民固定工1、以上所有内容均为必填项，请认真、如实填写；此表内容要与报盘数据内容一致；2、养老保险、失业保险根据参保缴费日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险自办理的次月开始参保缴费；
4、若职工因各种原因无法签字，由单位经办人通知其本人，经本人同意后，签经办人姓名并注明“代签”
（本表一式两份：社保经办机构和参保单位各一份）填
表
说
明 年 月 日郑州市职工社会保险申报表（新增）
下列人员已与我单位正式建立劳动关系，现申请下列人员办理社会保险登记手续，并保证按时足额缴纳社会保险费。
单位名称（章）：
单位编号：填报时间： 年 月 日单位经办人及联系方式：
社保经办机构经办人：社保经办机构复核人：社保经办机构（章）：。
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3、“个人身份”：全民固定工、集体固定工、合同制工人、农民工、退伍军人、外籍人员等；
1、以上所有内容均为必填项，请认真、如实填写；此表内容要与报盘数据内容一致；
2、养老保险、失业保险根据参保缴费日期进行参保缴费，工伤保险自办理当月开始参保缴费，医疗保险、生育保险自办理的次月开始参保缴费；4、若职工因各种原因无法签字，由单位经办人通知其本人，经本人同意后，签经办人姓名并注明“代签”。
（本表一式两份：社保经办机构和参保单位各一份）填
表
说
明年 月 日郑州市职工社会保险申报表（新增）
下列人员已与我单位正式建立劳动关系，现申请下列人员办理社会保险登记手续，并保证按时足额缴纳社会保险费。
单位名称（章）：
单位编号：填报时间： 年 月 日单位经办人及联系方式：
社保经办机构经办人：社保经办机构复核人：社保经办机构（章）：。