须做皮试药品一览表
皮试药物一览表
0.5g/瓶
500ug/ml
1、取0.5g加生理盐水4.7ml成5ml(100mg/ml)
2、取（1)液0.1ml加生理盐水0.9ml成10mg/ml
3、取(2)液0.1ml加生理盐水0.9ml成lmg/ml
4、取（3)液0.5ml加生理盐水0.5ml成500ug/ml
链霉素
100万u/瓶
2500u/ml
1、取1g(100万u)加生理盐水3.5rnl成4ml(25万u/ml)
2、取（1)液0.1rnl加生理盐水0.9ml成2.5万u/ml
3、取(2)液0.1ml加生理盐水0.9ml成2500u/ml
皮试方法及结果观察同青霉素类
2、5
抗毒素及免疫血清
200-1万u/支
3、取(2)液0.1ml加生理盐水0.9ml成20u/ml
皮内注射0.1ml，至少观察1小时，如有红斑或风团即为阳性反应
1、2
维生素Bl注射液(只肌注做皮试）
1ml:50mg
2ml:100mg
注射液10倍稀释液
取原注射液0.1ml加生理盐水0.9m1即成
★皮内注射0.1ml，结果观察同青霉素类
1
胰蛋白酶
1、2
160万u/瓶
500u/ml
1、取:160万u加生理盐水7，2ml成8ml(20万u/ml)；
2、取（1)液0.1ml加生理盐水0.9ml成2万u/ml;
3、取（2)液0.1ml加生理盐水0.9ml成2000u/ml;
4、取（3)液0.25ml加生理盐水0.75ml成500u/ml;
皮试方法及结果观察同上
2、取（1)液0.1ml加生理盐水0.9ml成2万u/ml;
须做皮试药品一览表
表一、《2005 年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物1 细胞色素 C 注射剂2 降纤酶注射剂3 青霉素钠注射剂4 青霉素钾注射剂5 青霉素 v 钾片剂6 普鲁卡因青霉素注射剂7 苄星青霉素注射剂8 苯唑西林钠注射剂9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10 氨苄西林钠注射剂、胶囊11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂12 羧苄西林钠注射剂13 哌拉西林钠注射剂14 磺苄西林钠注射剂15 胸腺素注射剂16 白喉抗毒素注射剂17 破伤风抗毒素注射剂18 多价气性坏疽抗毒素注射剂19 抗蛇毒血清注射剂20 抗炭疽血清注射剂21 抗狂犬病血清注射剂22 肉毒抗毒素注射剂23 青霉胺片剂24 玻璃酸酶注射剂25 α -糜蛋白酶注射剂26 鱼肝油酸钠注射剂表二、说明书中提示要做皮试的其他药品1 头孢替安粉针（哈药集团）最好在注射前做皮肤敏感试验。
2 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）如欲使用，应进行皮试。
3 复方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。
4 注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）给药前需进行过敏试验。
与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验皮试方法:1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。
普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。
（1）传统的青霉素皮试法：①配制青霉素皮肤试验溶液：第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万/瓶,注入4ml 生理盐水即成）；第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液；第 3 步，取 2万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液；第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液；②用 75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；③抽取皮试液0.1ml（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.02～0.03ml）；④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
必须做皮试的药物
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
抗蛇毒血清注射剂：使用前应询问马血清制品注射史和过敏史，并做皮肤过敏试验。
过敏试验法：取本品0.1ml加氯化钠溶液1.9ml，在前臂掌侧皮内注射0.1ml，以20～30分钟判定结果。
可疑阳性者，预先注射扑尔敏10mg（儿童酌减），15分钟后再注射本品。
抗炭疽血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
抗狂犬病血清注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
肉毒抗毒素注射剂：注射前必须做过敏试验并详细询问既往过敏史，过敏试验阳性反应者慎用。
青霉胺片剂：青霉素过敏患者，对本品有可能有过敏反应。
严防过敏反应的产生，使用前先进行青霉素皮试。
玻璃酸酶注射剂：用前要作皮试，方法如下：取150u/ml浓度药液，皮内注射约0.02ml。
如5分钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30分钟，并有瘙痒感，示为阳性。
但在局部出现一过性红斑，是由于血管扩张所引起，则并非阳性反应。
α-靡蛋白酶注射剂：本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。
鱼肝油酸钠注射剂：使用前应做过敏试验。
用0.1%溶液0.1～0.2ml皮内注射，观察5～10分钟，周围红肿者忌用。
头孢类药物的皮试问题? ? 青霉素类药物需皮试众所周知，但头孢类药物是否要作皮试众说纷纭。
中国50％以上的医院头孢类药物是不做皮试的，包括我们熟知的省内众多大医院。
做皮试的药远不止青霉素
生物制品
1、卡介苗纯蛋白衍生物（PPD） 皮试采用PPD原液（50u／ml），抽取0.1ml（5u） 于前臂掌侧皮内注射，注射之后48～72h检查注 射部位反应。测量应根据硬结的横径及垂直径 的毫米数粒进行记录。硬结平均直径＞＝5mm， 即为阳性。凡是有皮肤坏死、局部水泡或者淋 巴管炎者均属强阳性反应，应详细记录。
生物制品
2、抗腹蛇毒血清注射剂 使用前应先询问患者是否有马血清制品注射和 过敏史，并做皮肤过敏性试验。实验方法：取 本品0.1ml加生理盐水1.9ml，制成2.0ml皮试液， 并抽取0.1ml在前臂掌侧皮内注射，过20～ 30min判定结果。如为可疑阳性者，应预先注射 马来酸氯苯那敏注射液10mg（儿童根据体重酌 减），过15min后再注射抗蛇毒血清。
按规定必须做皮试的药物包括：
青霉素类 头孢菌素类
生物制品 含碘制剂
其他
青霉素类
1、青霉素G • 用前必须先做皮肤敏感试验，皮肤液浓度为
500u／ml，皮内注射0.05～0.1ml，20min后观察 后果，如出现局部直径大于1cm，局部红晕或者 伴有细小水泡为阳性，阳性反应的患者不能应 用本药。
青霉素类
生物制品
7、抗炭疽血清注射液 注射前必须先做皮肤过敏试验，阴性者可用， 阳性者须采用脱敏注射疗法。
生物制品
8、肉毒抗毒素注射液 注射前必须做皮肤过敏试验并详细过问既往过 敏史，过敏试验阳性反应者应慎用。
含碘制剂
常见的有碘帕醇、碘比醇、碘氟醇、泛影钠、 泛影葡胺、碘化油等。
含碘制剂
含碘制剂一般有以下几种皮试法： 1、皮内注射法
其他
7、门冬酰胺酶 首次用药或停药至少一周的患者，使用本品前 须做皮试。皮试方法：取本药1万U并加入5ml灭 菌注射用水或生理盐水充分溶解，然后抽取 0.1ml（约2000U）加入9.9ml稀释液，制成最终 浓度为20U／ml的皮试液。使用0.1ml皮试液做 皮试后，观察1h，如有红斑或风团者则为阳性。 但皮试阴性也可以发生过敏，需注意。
各种药物皮试及药物试验一览表
6
注射用胸腺肽
对于过敏体质者，注射前或治疗终止后再次用药时须做皮内敏感试验（以注射者禁用。
7
注射用糜蛋白酶
肌内注射偶可致过敏性休克，用药前须做皮肤过敏试验
8
重组人红细胞生成素注射液
益比奥、利血宝 、济脉欣
初次或重新使用时，建议先以少量注射，确认无异常使用全量。如发现异常，应立即停药并妥善处理
安灭菌 用药前须做青霉素皮试，皮试阳性者，对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用
4
阿莫西林胶囊、阿莫西林干混悬剂
口服阿莫西林制 剂
用药前须做青霉素皮试，对青霉素过敏者及青霉素皮试阳性者禁用
5
破伤风抗毒素针
０。１ｍｌ原液用生理盐水稀释至１ｍｌ，掌前侧皮内注射０.０５ｍｌ，观察３０分钟，同时门诊患者使用后应观察３０分钟后才可离开；如必须使用 时，则应采用脱敏试验；并做好抢救准备，一旦发生过敏性休克时立即抢救。
给药；有明显丘肿者、主诉不适者立即停药。
注射前应做皮试，无阳性反应者方可使用。
14
荧光素钠注射液
立摄得 如怀疑会发生过敏反应，应在注射前皮试；0.05ml注入皮下。30-60分钟后观察是否异常，过敏者禁用。现场应备有有急救药品及器械。
15
维生素B1注射液
16
备注
肌内注射前，用其10倍稀释液0.1ml做皮试。以防过敏反应，本品不宜静脉给药。 发生严重的过敏反应患者，须立即给予肾上腺素紧急处理，必要时应吸氧气。静脉给予激素，并采用包括气管托管在内的畅通气道等治疗措施。
序 号
药物名称
1
注射用青霉素钠
药物皮试和药物试验一览表
商品名
说明书特别提示
皮试液为每1ml含青霉素500单位，皮内注射0.05-0.1ml，20分钟后观察。有青霉素类药物过敏史或皮试阳性患者禁用
什么药品需要做皮试
皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
哪些药物需要做皮试？
并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶。无论药品说明书中是否说明要做皮试，这些药物在使用前必须做皮试。另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉林（头孢噻酚钠；力芬也是头孢噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻干粉针）、益替欣（头孢替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液（过敏体质者需做皮试）。
哪些药物容易引起过敏反应？
容易引起过敏反应的药物有青霉类、头孢菌素类、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素B、磺胺类、吡哌酸、苯巴比妥、甲丙氨酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C、水解蛋白、维生素B1、B2、B6、B12、C、K、肝素、抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子等。
必须做皮试的药物
必须做皮试的药物标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]细胞色素C注射液注射剂：使用本品前，须作皮内试验。
治疗结束后再需本品，必须重新皮试，阳性反应者禁用。
将本注射液以生理盐水稀释成ml浓度，注入皮内～，20分钟后仍显阴性者方可用药。
降纤酶注射剂：用药前应做皮试，以本品用生理盐水稀释至1ml，皮内注射，皮试阴性者才可可使用。
鲑降钙素：对蛋白质过敏者可能对本药过敏，因此类患者在用前最好选做皮试。
青霉素钠注射剂：用前必须皮试，皮试液浓度500u/ml，皮内注射，（小儿注射～）；等20min后，如局部出现红肿，直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对可疑阳性者，应在另前臂用生理盐水做对照试验。
青霉素钾注射剂：同青霉素。
青霉素v钾片剂：给药前须仔细询问有无药物过敏史，并作青霉素皮肤试验，即往有青霉素过敏史者及皮试阳性反应者禁用。
普鲁卡因青霉素注射剂：用药前必须选做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验。
苄星青霉素注射剂：用前必须先做青霉素皮肤试验，阳性禁用。
苯唑西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
氨苄西林钠注射剂、胶囊：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
阿莫西林片剂、胶囊、注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
羧苄西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
哌拉西林钠注射剂：用药前必须先进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
磺苄西林钠注射剂：用药前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，阳性禁用。
胸腺素注射剂：注射前或停药后再次注射时须作皮试。
白喉抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
多价气性坏疽抗毒素注射剂：注射前必须先作过敏试验，阴性者方可给药，阳性者必须采用脱敏注射法。
医院皮试药物一览表
试验药物
试验方法
青霉素类
皮试液浓度：以注射用水或生理盐水稀释至200U/ml或500U/ml。
皮内试验：以皮试液0.1ml作皮内注射（小儿注射0.02～0.03ml）使成直径等于或小于0.5cm的皮丘，拔针后切勿按揉。
头孢菌素类
皮试液浓度：以注射用水或生理盐水稀释至0.3mg/ml或0.5mg/ml。
皮内试验：以皮试液0.1ml作皮内注射，同时用生理盐水做空白对照试验。
盐酸普鲁卡因
皮试液浓度：0.25%。
皮内试验：取0.1ml皮试液作皮内注射，10～20m至250U/ml。
皮内试验：以皮试液0.1ml作皮内注射。
破伤风抗毒素
皮试液浓度：以生理盐水稀释10倍成200U/ml或300U/ml。
皮内试验：以皮试液0.05ml作皮内试验，同时以生理盐水在另一前臂做对照试验。
细胞色素C
皮试液浓度：以注射用水或生理盐水稀释至0.03mg/ml。
皮内实验：前臂内侧皮内注射0.03～0.05ml皮试液。
有机碘造影剂
皮试液浓度：30%有机碘造影剂。
皮内试验：取皮试液0.1ml注入前臂之皮内，另于其下方或对侧前臂注入同量的注射用水做对照。 静注试验：用皮试液1ml注入静脉，观察10～15min。
需要皮试的药物有哪些
需要皮试的药物有哪些相信很多的人都知道有一些药物是需要皮试的，那你知道这些药物具体有什么呢?现在让我们一起来看看需要皮试的药物吧!需要皮试的药物头孢菌素类头孢菌素类的过敏反应较青霉素少得多，但静注和口服头孢菌素均可发生过敏反应，严重者还可以发生过敏性休克和喉头水肿，甚至窒息死亡。
一般对于青霉素皮试结果为阳性的，若选用头孢类，则必须对头孢类原液进行皮试，皮试结果为阴性的则可以继续使用，若阳性则停止使用。
若青霉素皮试结果为阴性的则可以直接使用头孢类。
链霉素链霉素为一种氨基糖苷类抗生素，对结核分枝杆菌有强大抗菌作用。
链霉素的过敏性休克发生率低于青霉素，但死亡率较高。
因此使用本药前必须进行皮试，皮试阳性者不能使用该药。
破伤风抗毒素破伤风抗毒素可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生过敏性休克，如不及时抢救可迅速死亡。
轻者注射肾上腺素后即可缓解。
重者需要输液输氧，使用升血压药物维持血压。
并使用抗过敏药物，及肾上腺皮质激素等进行抢救。
还有的患者在注射7~14天发生血清病。
盐酸普鲁卡因盐酸普鲁卡因是短效酯类局麻药，其起效慢，持续时间短和具有潜在的过敏性。
因此在使用此药前应询问病人的过敏史，对过敏性体质病人应作皮试·，即使用0.25%普鲁卡因0.1ml皮内注射，若是对本药过敏者可改用酰胺类局麻药，如利多卡因。
门冬氨酸酶本药是从大肠杆菌中提取的酶制剂类抗肿瘤药物，是一种外源性蛋白质。
具有抗原性，用药后5%~20%的患者可出现过敏症状，约3%的患者发生过敏性休克。
因此首次用药或停药超过一周的，用药须做皮试。
胸腺肽注射液胸腺肽为胸腺激素的一种，为细胞免疫调节剂。
也是一种外源性蛋白质，易引起过敏症状。
降钙素降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。
维生素B1注射维生素B1时偶见过敏反应，个别可发生过敏性休克，因此，除急需补充维生素B1，本药较少采用注射给药。
xxx医院皮试药物品种一览表
用前需做过敏试验（药品说明书）
注射用玻璃酸酶
以适量氯化钠注射液溶解，制成150u/ml或适宜浓度的溶液，皮内注射约0.02ml，如5min钟内出现具有伪足的疹块，持续20～30min，并有瘙痒感，示为阳性（药品说明书）
注射用糜蛋白酶
肌内注射偶可致过敏性休克，用前应先做皮肤过敏试验（药品说明书）
皮试方法全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去。（新编药物学十四版）
本品给药前须仔细询问有无药物过敏史，并作青霉素皮肤试验，既往有青霉素过敏史者及皮肤阳性反应者禁用。（Ch.P2005）
托西酸舒他西林片（博德）
首次使用青霉素类药物的患者，应首先进行青霉素皮试，对于阳性反应者禁用。（药品说明书）
应用本品前需详细询问青霉素类等药物过敏史，并进行青霉素皮肤试验。（Ch.P2005）
用药前必须进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。（药品说明书）
用前必须先做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。（Ch.P2005）
青霉素Ⅴ钾片
用药前必须详细询问青霉素过敏史，其它药物过敏史及过敏性疾患史，首次使用青霉素Ⅴ钾片的病人，则必须在服药后，于医院内由医护人员观察30分钟后方可离去。（药品说明书）
原液0.1ml皮内注射，观察15min，或者初次滴注时严密观察5～10min。
右旋糖酐40葡萄糖注射液
过敏体质者用前应做皮试（药品说明书）
鲑鱼降钙素注射液（密钙息）
对有过敏倾向的病人，用药前应做皮试。（药品说明书）
取原液用生理盐水稀释成10单位/ml，皮下注射后观察结果，如发现红肿者为阳性。
密钙息鼻喷剂
对有过敏倾向的病人，用药前应做皮试。（药品说明书）
链霉素
1.取链霉素1g（100万u）加生理盐水3.5ml，溶解后即成4ml（25万u/ml）；2.取上液0.1ml，加生理盐水0.9ml，成2.5万u/ml；3.取（2）液0.1ml，加加生理盐水0.9ml，成2500u/ml；4.取（3）液0.2ml加生理盐水0.8ml，成500u/ml，取皮试液0.1ml（50u）做皮内试验，观察15～20min，判断标准同青霉素。
皮试药物皮试液浓度与皮试剂量表
皮试药物皮试液浓度与皮试剂量表药物名称皮试溶液浓度皮试剂量说明书要求青霉素G钠(PGNa)* 500u.ml-1 0.1ml;小儿0.02～0.03ml 皮试氨苄青霉素* ① PGNa 500u.m l-1; 或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试苯唑西林钠* ① PGNa 500u.ml-1; 或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试阿莫西林（羟氨苄青霉素）* ① PGNa 500u.ml-1; 或② 0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试氯唑西林钠* ① PGNa 500u.ml-1; 或②0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml;小儿0.02～0.03ml 皮试美洛西林钠* ① PGNa 500u.ml-1; 或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试阿莫西林/克拉维酸钾* ① PGNa 500u.ml-1；或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试美洛西林钠/舒巴坦钠* ① PGNa 500u.ml-1；或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试哌拉西林/舒巴坦钠* ① PGNa 500u.ml-1；或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试替卡西林钠/克拉维酸钾* ① PGNa 500u.ml-1；或②0.5mg.ml-1 ①0.1ml;或②0.05～0.1ml 皮试舒他西林*（氨苄西林舒巴坦钠）① PGNa500u.ml-1; 或②0.5mg.ml-1 ①0.05～0.1ml;或②0.1ml皮试头孢唑林 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢拉定 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml;小儿0.02～0.03ml头孢硫咪 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢噻吩钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢替唑钠* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢呋辛钠* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢替胺* 0.3mg.ml-1 0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢尼西钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢他啶* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢唑肟钠* 0.3mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢地嗪钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢哌酮钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢曲松钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢噻肟钠* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢匹胺钠* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 青霉素过敏者使用时原药皮试头孢甲肟* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 皮试头孢噻肟钠/舒巴坦钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢曲松钠/舒巴坦钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢哌酮钠/舒巴坦钠 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢吡肟 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢匹罗 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml头孢西丁 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml;小儿0.02～0.03ml头孢美唑* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 皮试头孢米诺钠* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 皮试拉氧头孢* 0.25mg.ml-1; 或0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 皮试帕尼培南/倍他米隆* 0.5mg.ml-1 0.05～0.1ml 皮试硫酸链霉素 0.25mg.ml-1 0.1ml精制破伤风抗毒素 150u.ml-1 0.05ml门冬酰胺酶（L－门冬酰胺酶） 20u.ml-1 0.1ml糜蛋白酶 500ug.ml-1 0.1ml玻璃酸酶 150u.ml-1 0.02ml鲑鱼降钙素 1u.ml-1 0.1ml胸腺肽 25ug.ml-1 0.1ml抑肽酶 1.4u.ml-1 静注1ml绒促性素 500u.ml-1 0.1ml荧光素钠 1％（g.ml-1）静注5ml(50mg)普鲁卡因 0.25％（g.ml-1） 0.1ml维生素B1 5mg.ml-1 0.1ml复合维生素B 5mg.ml-1 0.1ml右旋糖酐－40（或70）原液 0.1ml注：加*号的抗菌药物为说明书中明确规定必须皮试的，或建议皮试的品种。
临床使用需要皮试的药物
临床使用前需要皮试的药物为什么要做皮试?皮试是皮肤（或皮内）敏感试验的简称。
某些 药物在临床使用过程中容易发生过敏反应，如青霉 素、链霉素、细胞色素C等，常见的过敏反应包括 皮疹、荨麻疹、皮炎、发热、血管神经性水肿、哮 喘、过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重， 甚至可导致死亡。
为了防止过敏反应的发生，特别 是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反 应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性 的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
哪些药物容易引起过敏反应?容易引起过敏反应的药物有青霉类、头抱菌素类、 霉素、四环素类、博莱霉素、二性霉素 B 磺胺类、 酯、氯丙嗪、安乃近、复方阿司匹林、复方氨基比林、水杨酸钠、保泰松、吗啡、 哌替啶、尼可刹米、普鲁卡因、丁卡因、阿托品、氨茶碱、咳必清、复方氢氧化 铝、安络血、酚磺乙胺、右旋糖酐、对氨基水杨酸、奎宁、酒石酸锑钾、可的松、 促皮质素、黄体酮、缩宫素、胰岛素、链激酶、糜蛋白酶、透明质酸酶、辅酶 三磷酸腺苷、细胞色素 C 水解蛋白、维生素 B1、B2、B6 B12、C K 肝素、 抗毒血清、类毒素、疫苗、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂、鸦胆子举哪些药物需要做皮试?并不是所有容易过敏的药物都需要做皮试，需要做皮试的药物分为两种类 型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注 射和口服剂型）、链霉素、结核菌素、皮伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞 色素C 有机碘造影剂、门冬酰胺酶。
无论药品说明书中是否说明要做皮试，这 些药物在使用前必须做皮试。
另一种是容易过敏的药品，而药品说明书中又要求 做皮试的药品（非常规皮试药物），这类药品目前在我院临床使用的有：中诺嘉 林（头抱噻酚钠；力芬也是头抱噻酚钠，但说明节没有要求做皮试）、清开灵（冻 干粉针）、益替欣（头抱替唑钠）、糜蛋白酶、维生素B1注射液、胸腺肽注射液 （过敏体质者需做皮试）。
必须要做皮试的药品一览表
必须做皮试药品一览表2016-03-17基层医师公社来源：丁香园表一、《2005 年版中国药典-- 临床用药须知》规定必须做皮试的药物1细胞色素C注射剂2降纤酶注射剂3青霉素钠注射剂4青霉素钾注射剂5青霉素v钾片剂6普鲁卡因青霉素注射剂7苄星青霉素注射剂8苯唑西林钠注射剂9氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10氨苄西林钠注射剂、胶囊11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂12羧苄西林钠注射剂13哌拉西林钠注射剂14磺苄西林钠注射剂15胸腺素注射剂16白喉抗毒素注射剂17破伤风抗毒素注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂19抗蛇毒血清注射剂20抗炭疽血清注射剂21抗狂犬病血清注射剂22肉毒抗毒素注射剂23青霉胺片剂24玻璃酸酶注射剂25α-糜蛋白酶注射剂26鱼肝油酸钠注射剂表二、说明书中提示要做皮试的其他药品1.头孢替安粉针（哈药集团）最好在注射前做皮肤敏感试验。
2.头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）如欲使用，应进行皮试。
3.复方泛影葡胺注射液本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，在应用前应做碘过敏试验。
4.注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）给药前需进行过敏试验。
与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验皮试方法:1.青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为3、4、5、7、8、9、10、11、12、13、14、23的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。
普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。
（1）传统的青霉素皮试法：①配制青霉素皮肤试验溶液：第1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含20万U/ml青霉素溶液（80万/瓶,注入4ml生理盐水即成）；第2 步，取20万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成2万U/ml 溶液；第3 步，取2万U/ml溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，成为2000U/ml 溶液；第4步，取2000U/ml溶液0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含500U/ml的青霉素皮试液；②用75% 酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；③抽取皮试液0.1ml（含青霉素50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02～0.03ml）；④等20min 后，如局部出现水肿，直径大于1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物 文档
中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物2007-4-6 10:08:44
中国药典《临床用药须知》规定必须做皮试的药物
中华人民共和国药典《临床用药须知》是国家药典委员会编著的《中华人民共和国药典》配套丛书之一，其中详细介绍了国家药典记载的各种药品的性能及用法用量等内容，具有较高的实用性和权威性。
现将该书中规定的使用前必须做皮试的药品名称编制成中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表（附后），以便于临床医护人员学习掌握。
中国药典《临床用药须知》规定须做皮试药物一览表
序号药品名称序号药品名称
1细胞色素C注射剂15胸腺素注射剂
2降纤酶注射剂16白喉抗毒素注射剂
3青霉素钠注射剂17破伤风抗毒素注射剂
4青霉素钾注射剂18多价气性坏疽抗毒素注射剂5青霉素v钾片剂19抗蛇毒血清注射剂
6普鲁卡因青霉素注射剂20抗炭疽血清注射剂
7苄星青霉素注射剂21抗狂犬病血清注射剂
8苯唑西林钠注射剂22肉毒抗毒素注射剂
氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗
923青霉胺片剂
粒
10氨苄西林钠注射剂、胶囊24玻璃酸酶注射剂
11阿莫西林片剂、胶囊、注射剂25α-靡蛋白酶注射剂12羧苄西林钠注射剂26鱼肝油酸钠注射剂
13哌拉西林钠注射剂27左旋门冬酰胺酶
14磺苄西林钠注射剂。
医院药品皮试方法一览表
溶解 药品
青霉素（包括普鲁卡因青霉素、苄星 青霉素） 青霉素类：氨苄西林、苯唑西林、阿 莫西林、哌拉西林、美洛西林、萘夫 西林、阿莫西林克拉维酸、阿莫西林 舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林 他唑巴坦。 头孢菌素类：头孢唑林、头孢呋辛、 头孢美唑、头孢曲松、头孢噻肟、头 孢他定、头孢匹胺、头孢吡肟、头孢 哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦。 药品规格 80万U 120万U 160万U 0.25g 0.3g 0.375g 0.5g 0.6 0.625g 0.75g 1.0g 1.125g 1.2g 1.25g 1.5g 2.0g 2.25g 2.5g 3.0g 3.2g 4.0g 4.5g 溶解用0.9%NS 第一步 的量(ml) 3.2 2.4 3.2 1 1.2 1.5 2 2.4 2.5 3 4 4.5 4.8 5 6 4 4.5 5 6 6.4 8 9 第二步
500μ g/ml
取第二步稀后的0.1ml稀至1ml
备注：1）青霉素类一般以青霉素做皮试，头孢菌素类需用原药做皮试，换批号、产地、停药三天以上均需重做皮试，。2）对表格中未提
及的口服β -内酰胺类药物均有必要做皮试，首次使用必须皮试，青霉素类用青霉素做，头孢菌素类的口服药皮试可用头孢唑林代替皮试。
Hale Waihona Puke 稀释第三步 取第二步稀后的0.2ml稀至1ml 取第二步稀后的0.1ml稀至1ml 取第二步稀后的0.1ml稀至1ml
最终浓度
500U/ml 500U/ml 500U/ml
取第一步稀 取第二步稀后的0.2ml稀至1ml 取溶解后的溶 释后的溶液 液0.1ml用 0.1ml用 0.9%NS稀释至 0.9%NS稀释 1ml 至1ml
哪些药物需要做皮试？怎么做？都在这里！
哪些药物需要做皮试？怎么做？都在这里！在临床上，药物导致的过敏性休克不少见，今天医学之声小编结合《中国药典临床用药须知》，整理出常用需要皮试西药，包括了药典规定要做皮试的药品，以及部分权威文献报道的建议应做皮试的药品。
(见文章下方图表)在临床常用药品中，有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素、头孢菌素；氨基糖苷类抗生素的链霉素、庆大霉素；维生素、有机碘造影剂、局麻药、免疫调节剂、生物药品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。
为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15~20分钟，以确定阳性或阴性反应。
对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息或观察30分钟，或采用脱敏方法给药。
鉴于头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，同时与青霉素类抗生素存在交叉过敏性，概率在3％~15％，但目前头孢菌素应用前是否做皮肤试验的临床意义尚有极大争议，《中国药典临床用药须知》等相关著作尚无定论。
国外文献证实：若患者以前发生过青霉素过敏性休克者，应禁用头孢菌素，若过敏反应轻微，必要时可在严密监护下，给予头孢菌素类抗生素。
但近年来有多例报道，头孢菌素可致过敏性休克甚至死亡，为慎重起见和对患者的安全用药负责，建议在应用前做皮肤试验，并提示应用所注射的药品品种进行皮试。
另外，具体到药物是否需要做药物皮肤敏感试验，请参照药品说明书和官方的药物治疗指南。
鉴于各药品生产企业的产品标准不同而对皮肤试验的要求不一，在用药前宜仔细阅读药品说明书。
苯唑西林钠、氯唑西林钠、氨苄西林钠、阿莫西林、羧苄西林钠、哌拉西林钠、磺苄西林钠注射剂和青霉胺片剂等皮试药液浓度和给药剂量同青霉素。
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表一、《2005 年版中国药典--临床用药须知》规定必须做皮试的药物
1 细胞色素 C 注射剂
2 降纤酶注射剂
3 青霉素钠注射剂
4 青霉素钾注射剂
5 青霉素 v 钾片剂
6 普鲁卡因青霉素注射剂
7 苄星青霉素注射剂
8 苯唑西林钠注射剂
9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒
10 氨苄西林钠注射剂、胶囊
11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂
12 羧苄西林钠注射剂
13 哌拉西林钠注射剂
14 磺苄西林钠注射剂
15 胸腺素注射剂
16 白喉抗毒素注射剂
17 破伤风抗毒素注射剂
18 多价气性坏疽抗毒素注射剂
19 抗蛇毒血清注射剂
20 抗炭疽血清注射剂
21 抗狂犬病血清注射剂
22 肉毒抗毒素注射剂
23 青霉胺片剂
24 玻璃酸酶注射剂
25 α -糜蛋白酶注射剂
26 鱼肝油酸钠注射剂
表二、说明书中提示要做皮试的其他药品
1 头孢替安粉针（哈药集团）
最好在注射前做皮肤敏感试验。
2 头孢米诺钠粉针剂（南昌立健）
如欲使用，应进行皮试。
3 复方泛影葡胺注射液
本品和其他含碘造影剂可引起过敏反应，并有交叉过敏现象，
在应用前应做碘过敏试验。
4 注射用头孢曲松钠（罗氏芬上海罗氏）
给药前需进行过敏试验。
与其他头孢类抗生素一样，本品也有过敏反应致死的报道，即使病人不知道是过敏或之前有用药。
注：青霉素类+酶抑制剂用药前须作青霉素皮肤试验
皮试方法:
1、青霉素类抗菌药物（包括青霉素类、青霉类+酶抑制剂，具体包括表1中序号为 3、4、5、7、8、9、10、11、1
2、1
3、1
4、23 的抗菌药物）应做青霉素皮肤试验，方法包括传统的青霉素皮试法和快速仪器试验法。
普鲁卡因青霉素注射剂应做青霉素皮肤试验和普鲁卡因皮肤试验。
（1）传统的青霉素皮试法：
①配制青霉素皮肤试验溶液：
第 1 步，青霉素钠盐以生理盐水配制成为含 20 万 U/ml 青霉素溶液（80 万/瓶,注入4ml 生理盐水即成）；
第 2 步，取 20 万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成 2 万 U/ml 溶液；第 3 步，取 2万 U/ml 溶液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，成为 2000U/ml 溶液；第 4 步，取 2000U/ml 溶液 0.25ml，加生理盐水至1ml，即成含 500U/ml 的青霉素皮试液；
②用 75%酒精消毒前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；
③抽取皮试液0.1ml（含青霉素 50U），作皮内注射成一皮丘（小儿注射 0.02～
0.03ml）；
④等 20min 后，如局部出现水肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；
⑤对可疑阳性者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验。
（2）快速仪器试验法:
即以青霉素过敏快速试验仪器进行皮试，其原理为在脉冲电场的作用下，将药物离子或带电荷的药物由点击定位无痛导入皮肤。
操作步骤：
①将青霉素皮试液（皮试液浓度为 1 万 U/ml）和生理盐水各约 0.1ml 滴入导入小盘；
②将导入小盘紧裹于前臂曲侧腕关节上约 6.6cm 处皮肤；
③导入时间为 5min，仪器到时自动报警；
④药物导入完成后 5min 观察结果，如局部出现红肿，直径大于 1cm 或局部红晕或伴有小水泡等异常者为阳性。
该方法的优点为操作简单、无痛、儿童较易接受，高敏患者如有感觉不适，可随时关机停止药物渗透。
2、头孢类抗菌药物
头孢菌素注射前是否需要皮试，目前尚无一致意见，可根据实际情况，包括病人体质（是否为过敏体质，有无β -内酰胺类药物过敏史，以及家属过敏史等）、产品具体要求（说明书上是否要求皮试）以及有无统一规定来决定。
如需进行皮试，可采用所应用的头孢菌素稀释液（浓度 300ug/ml，以生理盐水制备）进行皮试。
不要以青霉素皮试液或其它头孢菌素稀释液代替。
3、生物制品中的抗毒素及免疫血清（具体包括表 1 中序号为 16、17、18、19、20、21 的药物）注射前必须先作过敏试验，方法如下：
过敏试验：用氯化钠注射液将本品稀释 20 倍（取 0.1ml 本品，加 1.9ml 氯化钠注射液混匀），在前臂掌侧皮内注射 0.1ml，观察 30 分钟。
注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射本品。
如注射局部出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者为阳性。
4、其它：表 1 中序号为 1、2、22、24、2
5、26 的药敏试验参照中国药典《临床用药须知》或药品说明书。