继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题
肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案
肾内科学(医学高级)：类风湿性关节炎考试答案1、配伍题患者：女性，28岁，未婚。
双手掌指关节，近端指间关节疼痛伴月经量增多2年。
曾在外院查RF(+)，拟类风湿关节炎，治疗效果不佳。
查体：面色苍白，水肿，浅表（江南博哥）淋巴结不肿大，心肺(-)，肝脾(-)。
双手小关节活动无障碍，无畸形，指端可见红斑，WBC3.2×10/L，Hb6.5g/LPLT54×10/L，网织红10%，尿常规RBC5～8/HP，Pro(++)，手X线片未见异常。
最可能的诊断是什么()患者，男性，42岁。
双颞颌关节、腕关节、膝关节对称性肿痛伴晨僵3个月，RF(+)，ESR34mm/h，CRP56mg/dl，手X线片示骨质疏松。
诊断是()A．风湿性关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．干燥综合征E．强直性脊柱炎正确答案：C,B2、名词解释风湿性疾病正确答案：风湿性疾病是指影响骨.关节及其周围软组织，如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。
风湿是指关节、关节周围组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
3、填空题类风湿关节炎最常见心脏受累的表现____。
正确答案：心包炎4、单选对RA血管炎描述正确的是()A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现B．RA血管炎主要累及小动脉(外径在250～400ftm之间)，亦可侵犯微静脉C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致E．血管炎可发生在RA患者关节外的任何组织正确答案：D5、单选类风湿关节炎的治疗目的是()A．减轻症状B．控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C．尽可能保持受累关节的功能D．促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E．以上都是正确答案：E6、单选类风湿关节炎关节的基本病理改变是()A．滑膜炎B．血管炎C．关节囊、韧带及肌腱附着点炎D．软骨变性E．类风湿性肉芽肿正确答案：A7、单选妊娠可诱发SLE活动，特别在()A．妊娠早期B．妊娠中期C．妊娠晚期D．妊娠早期和产后6周E．妊娠晚期和产后6周正确答案：D8、单选?女性，35岁，人工流产后出现双手指关节痛3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳，查体双手第1、2掌指关节(PIP)，2～4近端指间关节(DIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()A．骨关节炎B．类风湿关节炎C．系统性红斑狼疮D．多发性肌炎E．强直性脊柱炎正确答案：B9、单选以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是()A．类风湿关节炎B．风湿性关节炎C．创伤性关节炎D．骨关节炎E．SLE的关节病变正确答案：B10、单选类风湿关节炎X线的典型表现为()A．双手关节骨质破坏为主B．关节面硬化，骨赘形成C．关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D．骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E．关节半脱位正确答案：A11、单选对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是()A．抗SSA抗体B．抗Sm抗体C．抗核抗体D．抗dsDNA抗体E．类风湿因子正确答案：B12、单选男性患者，36岁，患类风湿关节炎5年，服用双氯芬酸(扶他林)50mgtid.甲氨蝶呤(MTX)10mg/周和柳氮磺吡啶(SASP)0.75gtid治疗后，病情稳定，已停用扶他林2个月。
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案《风湿病的症状》是由人民卫生出版社出版的风湿性疾病的专著，书中详细介绍了风湿病的症状丶诊断和治疗方法。
风湿是指以肌肉丶关节疼痛为主的一类疾病，主要影响身体的结缔组织，为免疫系统疾病，病程长丶难根治。
风湿病包含：滑囊炎丶强直性脊柱炎丶粘附性肩囊炎丶骨性关节炎丶银屑病丶风湿热丶类风湿性关节炎/复发性风湿病丶红斑狼疮丶巨细胞性动脉炎丶多发性肌炎丶腱鞘炎丶纤维肌痛丶炎性肠病关节炎丶风湿性心脏病等，给患者造成很大痛苦。
在治疗方法上，该书囊括目前的中西医药物和非药物治疗，例如在非甾体类消炎药物丶免疫抑制剂之外，亦介绍中医的辨证论治丶传统艾灸丶功能锻炼和康复，也教导病人如何调整日常的饮食起居。
（一）疼痛：疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。
必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。
（二）僵硬：晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后，关节呈胶粘样僵硬感，活动后方能缓解或消失。
晨僵在类风湿关节炎中最为突出，可以持续数小时，而其他关节炎则持续时间较短。
[1]（三）关节肿胀和压痛：往往出现在有疼痛的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因炎症轻重不同而异。
可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。
骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。
（四）关节畸形和功能障碍：指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能完全伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等。
这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。
在类风湿关节炎常见。
（五）乏力：乏力指的是肌力下降或丧失。
由于乏力常与其他症状一起出现，例如，疼痛、晨僵、疲劳等，因此患者有时会分辨不清什么是乏力。
在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时，患者才会发现自己出现了乏力的症状。
乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布，对疾病的鉴别诊断非常有用。
（六）疲劳：疲劳是风湿病最常见的症状之一，在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。
疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现，如RA及纤维肌痛综合征等。
类风湿足的外科治疗策略和新进展
类风湿足的外科治疗策略和新进展
1 - 1. 下列关于类风湿足描述错误的是（ABCD）。
（多选题）
∙ A. 前足是最常见的病变部位
∙ B. 中后足是最常见的病变部位
∙ C. 表现为关节脱位或半脱位
∙ D. 常伴有穿鞋困难和跖痛症
2 - 2. 下列关于类风湿足底压力性溃疡位置描述正确的是（ABCD ）。
（多选题）
∙ A. 溃疡部位多见于前足，第1跖骨头跖侧
∙ B. 溃疡部位多见于足跟
∙ C. 溃疡部位多见于前足，第2~5跖骨头跖侧
∙ D. 溃疡部位多见于中足
3 - 3. 类风湿足手术目的不包括（ABCD）。
（多选题）
∙ A. 恢复第1跖列的负重功能
∙ B. 减轻第2~5跖列跖骨头对于软组织的压力
∙ C. 纠正爪形趾畸形
∙ D. 恢复第2~5跖列的长度
4 - 4.类风湿前足畸形矫形术后应（ABCD ）。
（多选题）
∙ A. 早期密切观察足趾末梢的血运
∙ B. 不要适当延长抗生素使用时间
∙ C. 术后第2日即刻全足负重下地活动
∙ D. 为了降低足趾坏死的风险，术后2周即应该拔除固定2~5跖列的克氏针。
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题单选题：1，类风湿关节炎缓解期间，指导病人活动的目的是A，防止疾病复发B，保持关节功能位C，防止关节畸形D，减少晨僵发生E，避免关节废用2，类风湿关节炎的典型特征是A，手足发冷B，游走性关节炎C，低热D，大关节炎为主E，慢性对称性小关节炎3，类风湿关节炎缓解期护理最主要的是A，注意休息B，密切观察药物不良反应C，关节功能锻炼D，保持乐观E，控制感染4，类风湿关节炎活动期的关节护理，错误的是A，注意姿势，减轻疼痛B，预防压疮C，保持关节功能位D，保持关节屈曲姿势E，使用支架，避免关节畸形5，提示类风湿关节炎病情活动的特点是A，关节疼痛B，晨僵不明显C，关节僵硬、畸形D，类风湿结节E，游走性四肢大关节肿痛6，类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A，晨僵B，关节畸形C，关节肿D，关节痛E，关节功能障碍7，可致柯兴病的激素是A，促甲状腺激素B，促肾上腺皮质激素c，促黄体生成激素D，促卵泡激素E，泌乳素8，系统性红斑狼疮病人的首发症状往往是A，蝶形红斑B，关节肿痛c，血尿、蛋白尿D，胸闷、气短E，幻觉A，型题9，下列哪项不是类风湿性关节炎的并发症：A，泌尿系统感染B，肺炎C，Cushing's syndromeD，口腔溃疡E，风湿热10，风湿性关节炎与类风湿性关节炎起病时容易相混淆，下列除哪项可资鉴别：A，起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高B，以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害C, 常同时发生心脏炎；D，糖皮质激素制剂疗效常迅速而显著。
E，血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF 阴性；1，E 2，E 3，C 4，D5，D 6，D 7，B 8，B9，E 10 D。
2024年安徽执业药师继续教育面授考试试卷及答案
一、类风湿关节炎处方审核思路：1、类风湿关节炎定义？答：类风湿关节炎（RA）是一种以滑膜炎为病理基础并最终可能导致关节畸形的自身免疫疾病。
2、类风湿关节炎关节表征？答：临床表现以关节病变为主，最初主要症状呈现为关节晨僵、肿胀和疼痛，随着疾病的发展，可能发展为关节畸形，关节功能障碍。
3、类风湿关节炎治疗代表药物有哪些？答：①非甾体抗炎药，比如常用的有布洛芬、扶他林、美洛昔康、萘普生、塞来昔布等；②抗风湿药，一般首选甲氨蝶呤，也可联合羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等；③糖皮质激素，比如甲泼尼龙、泼尼松等；④中药制剂，比如雷公藤、白芍总苷胶囊等治疗；二、药学服务——药师的责任与实践1、临床药学？答：临床药学是药学与医学临床相结合,探讨药物在临床防治疾病应用的规律,以发挥药物疗效,减少不良反应作用,并合理利用药物资源的一门药学分支学科。
2、执业药师主要职责？答：①执业药师有权依法开办或领办药品生产、经营企业。
执业药师资格证书是申领药品生产、经营企业合格证的必备文件；②在医药生产、经营企业中，执业药师必须对药品质量负责；③执业药师有权参与药品全面质量管理各环节的标准、规章制度、操作规程等的制订及对违反上述规定的处理；④执业药师对企业和部门领导违反《药品管理法》等法规的决定，有权提出劝告或拒绝执行并向上级报告；⑤执业药师有责任对处方提出质疑，有查证处方的法律及职业责任；⑥执业药师有指导患者用药的责任；3、药学技术人员概念？答：药学技术人员是指具有药学专业知识，取得药学专业技术职称并从事药学工作的技术人员。
执业药师是药学技术人员的一部分，药学技术人员不一定是执业药师，但执业药师一定是药学技术人员。
三、抗菌药物临床合理使用1、抗菌药物定义？答：抗菌药物（antibacterial agents）一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，包括各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类、喹诺酮类等化学合成药物。
由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可化学全合成。
类风湿性关节炎试题及答案
类风湿性关节炎（含答案）一、单项题（从下列选项中选择一个恰当的答案）1．在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳2．类风湿性关节炎的表现哪一条不正确A．可有骨质破坏B．骶髂关节被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．多关节受累3．哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现A．晨僵B．关节肿胀C．关节痛及压痛D．游走性关节红、肿、热、痛E．关节畸形4．对类风湿性关节炎诊断具有较大特异性的是A．类风湿因子B．C反应蛋白C．血沉D．CCP抗体E．ANA5．类风湿性关节炎诊断要点哪项是不适当的A．好发于中年女性B．对称性、周围性、慢性炎性关节病变C．CCP阳性有参考价值，但不是特异性诊断指标D．RF阳性有参考价值，但不特异性诊断指标E．X线是是诊断类风湿性关节炎的主要依据，也是判断病情是否控制的金标准6．治疗类风湿性关节炎改变病情抗风湿药首选A．柳氮磺胺吡啶B．环磷酰胺C．甲氨喋呤D．羟氯喹E．来氟米特7．如出现对称性指掌关节病变、晨僵症状，首先考虑是A．慢性活动性肝炎关节炎B．类风湿性关节炎C．结节性多动脉炎D．系统性红斑狼疮E．风湿性关节炎8．改变病情抗风湿药治疗类风湿性关节炎哪一项是错误的A．只要有用药指征就宜早用B．均需长期用药C．联合用药D．个体化用药E．起效快，但停药后作用消失慢9．能够防止和延缓类风湿性关节炎骨结构破坏的药物是A．糖皮质激素B．抗疟药C．改变病情抗风湿药D．非甾体抗炎药E．以上都不是10．糖皮质激素治疗类风湿性关节炎哪一项是不适当的A．能短期使用尽量不长期使用B．一般不应用地塞米松C．非甾体抗炎药不能控制症状或急性发作者可小剂量使用D．节外症状显著时可中等剂量使用E．反应药物起效前不要应用11．类风湿性关节炎发病机理与HLA的关联是A．DR2B．DR4C．DR3D．DR5E．DR112．类风湿性关节炎少见的关节受累表现是A．尺侧偏斜B．屈曲畸形C．天鹅颈样畸形D．杵状指E．梭形肿大13．类风湿性结节的描述哪一项是错误的A．是类风湿性关节炎特异的皮肤改变B．只见于类风湿性关节炎病人C．多位于关节隆突部及受压部位的皮下D．对称性分布E．表明类风湿性关节炎的活动14．类风湿性关节炎与其它CTD疾病的鉴别比较可靠的方法是A．病因学方法B．免疫学方法—特异性抗体检测C．病理学方法D．临床症状特点E．体检及肌电图15．治疗类风湿性关节炎下列哪种药物副作用多，现已少用A．金制剂B．青霉胺C．雷公藤D．免疫抑制剂E．氯喹16．中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，可能诊断A．风湿性关节炎B．骨关节炎C．痛风D．强直性脊柱炎E．类风湿性关节炎二、多项题（每道题目答案至少有两个）1．类风湿因子与类风湿性关节炎的关系是A．与活动性、严重性成正比B．对诊断仅有参考价值C．其它结缔组织病、心内膜炎、肿瘤、结核可出现阳性D．在类风湿性关节炎均出现阳性E．以上都不是2．非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎应用原则是A．一旦确诊类风湿性关节炎应及早使用B．一般不同时使用两种或两种以上的非甾体抗炎药C．尽量个体化用药。
2020年执业药师继续教育答案 常见风湿病的诊断和治疗
D.神经系统损伤
E.心肌损伤
4、
强直性脊柱炎首先侵犯的关节是
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶髂关节
E.髋关节
5、
具有抑制尿酸生成作用的药物是
A.塞来昔布
B.苯溴马隆
C.秋水仙碱
D.碳酸氢钠
E.非布司他
窗体底端
常见风湿病的诊断与治疗单选题由一个题干和两个以上的备选答案组成其中只有一个为正确答案
常见风湿病的诊断与治疗
窗体顶端
1、
系统性红斑狼疮好发于
A.生育年龄女性
B.年轻男性
C.老年男性
D.老年女性
E.儿童
2、
能够控制类风湿关节炎病情发展的药物是
A.布洛芬
B.芬必得
C.甲氨喋呤
D.英太青
E.塞来昔布
3、
雷公藤制剂最常见的副作用是
2022年江西省执业药师继续教育专业考试答案 (1)
A: 3B: 5C: 6％多见于中年女性现的自身免疫病感染遗传内分泌少数急剧反复发作般症状有低热、乏力、全身不适、体重下降等抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等各类抗体(CRP)A: 非甾体类抗炎药 B: 缓解病情抗风湿药 C: 糖皮质激素D: 康复新液 解析正确答案：ABC1.类风湿性关节炎的治疗药物首选（），并将其作为联合治疗的基本药物。
A: 环孢霉素B: 甲氨蝶呤（MTX ）C: 来氟米特D: 米诺环素解析 有致畸作用，育龄期女性必须采取合适的避孕手段抑制在肾功能不全的患者中更易出现正确答案：BCD1.（）是目前证据较为充分、应用较为广泛的治疗RA 的生物制剂DMARDs 。
A: 羟氯喹B: 甲氨蝶呤（MTX ）C: 来氟米特D: TNF-α抑制剂解析 依那西普甲氨蝶呤阿达木单抗正确答案：ACD1.对中、高活动度的RA 患者，在使用传统合成DMARDs 的基础上联合小剂量（）可快速控制症状，协助传统合成DMARDs 发挥作用。
A: 阿达木单抗B: 英夫利西单抗C: 糖皮质激素D: 甲氨蝶呤解析 正确答案：C2.治疗类风湿性关节炎存在甲氨蝶呤禁忌时，可考虑单用（）治疗。
A: 叶酸B: 柳氮磺吡啶C: 羟氯喹D: 来氟米特解析正确答案：BCD1.请在下列四个备选项中选择一个符合题目要求的答案。
下列不属于中药的是（）。
A: 中药材B: 中药饮片C: 中成药D: 天然药物解析正确答案：D.请在下列四个备选项中选择至少两个符合题目要求的答案。
下列关于中药概念的表述，正确的是（）。
A: 广义的中药包括汉族和民族药B: 中药是在中医药理论指导下使用的药用物质及其制剂C: 对某种药物的认识或发现如果是基于中医药理论，那么它就是中药D: 现代中药也是中药解析正确答案：ABCD1.请在下列四个备选项中选择一个符合题目要求的答案。
在2022版国家医保药品目录中，中药占目录总数的（）。
A: 近50%B: 近60%C: 近70%D: 近80%解析正确答案：D2.请在下列四个备选项中选择至少两个符合题目要求的答案。
内科类风湿系统试题及答案
内科类风湿系统试题及答案题目1：风湿性关节炎的临床表现和诊断标准是什么？请简要描述。
答案1：风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，其临床表现主要包括关节疼痛、肿胀和活动障碍。
常见的关节受累包括手、腕、膝和踝关节。
诊断风湿性关节炎的标准主要包括以下几点：1. 长期（至少6周）关节炎的存在；2. 关节受累的数量和分布符合特定标准；3. 除外其他类风湿病、强直性脊柱炎等关节病的可能性。
题目2：什么是类风湿性关节炎的血清生物标志物？请列举几个常见的血清生物标志物，并简要描述其意义。
答案2：类风湿性关节炎的血清生物标志物是指在患者血液中可以检测到的与该疾病相关的特定蛋白或抗体。
常见的血清生物标志物包括：1. 类风湿因子（RF）：指抗体IgM、IgG或IgA类对自身IgG的Fc 部分产生的免疫反应。
阳性检测结果提示类风湿性关节炎的可能性；2. 抗环瓜氨酸肽（anti-CCP）抗体：对自身产生的环瓜氨酸肽抗体。
阳性检测结果与类风湿性关节炎的发病和关节破坏相关性更强；3. C-反应蛋白（CRP）：指体内炎症反应产生的一种血浆蛋白。
CRP水平升高提示患者体内存在炎症反应；4. 血沉（ESR）：血沉速度指标，升高常提示炎症反应存在。
这些血清生物标志物的检测可以辅助类风湿性关节炎的早期诊断和疾病活动程度的评估。
题目3：风湿性关节炎的治疗方法有哪些？请简要描述常见的治疗方法及其适应症。
答案3：风湿性关节炎的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。
常见的治疗方法及其适应症如下：1. 药物治疗：- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：适用于缓解疼痛和减轻炎症反应；- 糖皮质激素：适用于疾病活动期间的短期治疗，可减轻症状和控制炎症；- 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）：包括甲氨蝶呤、金制剂和免疫抑制剂等，用于改善关节症状、控制炎症和防止关节破坏；- 生物制剂：如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物等，用于治疗疾病活动度高且DMARDs无效的患者。
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
风湿性疾病的诊断与治疗：《风湿性疾病的诊断与治疗》是2008年军事医科出版社出版的图书，作者是王美美。
本书介绍了常见风湿性疾病病因、临床特征、诊断与鉴别诊断，并且重点叙述了各种常见风湿病的现代治疗原则与具体实施方案。
在药物治疗方面还介绍了最新循证医学研究发现与合理、安全用药问题。
内容简介：本书可供风湿科、骨科、内科、老年医学科等医师参阅。
目录：第一篇免疫风湿病的发生第一章免疫风湿病的发病机制第二章免疫风湿病的遗传调控第二篇类风湿关节炎第三章类风湿关节炎第四章成人斯蒂尔病第五章干燥综合征第三篇系统性红斑狼疮及其相关综合征第六章系统性红斑狼疮第七章抗磷脂抗体综合征第四篇脊柱关节病第八章强直性脊柱炎第九章银屑病关节炎第十章肠病性关节炎第十一章反应性关节炎第十二章分类未定的脊柱关节病第五篇硬皮病第十三章硬皮病第六篇炎性肌病第十四章多发性肌炎和皮肌炎第七篇血管炎综合征第十五章血管炎综合征总论第十六章巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛第十七章韦格纳肉芽肿第十八章变应性肉芽肿性血管炎第十九章结节性多动脉炎第二十章显微镜下多血管炎第二十一章大动脉炎第二十二章白塞病第二十三章其他类型血管炎第八篇晶体关节病第二十四章痛风第九篇骨与软骨疾病第二十五章骨关节炎第二十六章骨质疏松症第二十七章复发性多软骨炎第十篇幼年特发性关节炎第二十八章幼年特发性关节炎第十一篇感染与关节炎第二十九章莱姆病第三十章分枝杆菌、真菌及寄生虫性关节炎第三十一章病毒性关节炎第三十二章化脓性关节炎第三十三章风湿热第十二篇其他风湿免疫性疾病第三十四章淀粉样变第三十五章自身免疫性肝病第三十六章结节病第三十七章内分泌和代谢性疾病的风湿综合征第三十八章复合型局部疼痛综合征第三十九章雷诺现象第十三篇妊娠与风湿性疾病第四十章妊娠与风湿性疾病第十四篇风湿病的药物治疗第四十一章非甾类抗炎药第四十二章糖皮质类固醇激素第四十三章改变病情抗风湿病药第四十四章免疫抑制剂第四十五章生物制剂第四十六章关节炎的基因治疗。
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
骨关节炎的第一个病理变化是8.0 A.渗出8.0 B.滑膜8.0 C.软骨
8.0 D滑膜8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：D参考答案：
D 答案分析：第3位。
类风湿关节炎的首个病理变化是8.0 A.积液
8.0 B.滑膜8.0 C.软骨8.0 D.骨骼我的答案：B参考答案：B 答案分析：第4位。
腰椎间盘突出症最常见的部位8.0 A.腰1/2，腰2 / 3.8.0
B.腰2 / 3.8.0 B.腰2 / 3.8.0
C.腰3 / 4.8.0 C.腰3 / 4.8.0
D.腰4 /
5.8.0 D.腰4 / 5.s 1我的答案：D参考答案6。
腰椎间盘突出症的临床表现不包括8.0 A.腰痛8.0 B.下肢疼痛C.下肢麻木和无力D.间歇性lau行我的答案：D参考答案：D答案：否7.股骨头坏死的最早诊断依据是8.0 A. X射线8.0 B. CT 8.0 C. MRI 8.0 d.ect我的答案：C 在全身性药物中对待对于骨关节炎，不推荐使用的药物是8 0 0 A.芬必得胶囊8 0 0 B.氨基葡萄糖胶囊8 80 C.甲基泼尼松龙片
8 D.双醋瑞因胶囊我的答案：C参考答案：C ：No 9在腰椎间盘突出症的药物治疗中，不推荐使用的药物是80 A.芬必得胶囊 B.甲基钴胺素片80 C.乙哌立酮片8 D.地塞米松片我的答案：D参考答案：D答案：否10.在类风湿性关节炎的药物治疗中，不推荐的药物是80 A.芬必得胶囊80 B.甲钴胺片甲氨蝶呤片D甲基强的松龙片。
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题
.继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案姓名：单位：一、选择题：1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见A.类风湿结节B.肾炎C.肺间质病变D.心包炎E.神经炎2．下列哪个不是类风湿性关节炎关节表现特点A. 关节晨僵B. 不对称关节肿C. 关节痛 D. 关节压痛 E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A.15 分B.30分C.45分D.60 分E.120 分4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现A. 关节晨僵B. 关节肿C. 关节痛D.关节压痛 E. 关节畸形5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点A. 对称性B. 持续性C. 游走性D.反复性 E. 时轻时重6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标A. 晨僵时间B. 关节痛数C. 关节肿数D. 15 米步行时间E. 关节畸形数7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现成绩：A. 张口困难B. 颈痛C. 臀及下腰部痛D. 骶部痛E. 肩部痛8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项A. 类风湿结节B. 脾大C. 中性粒细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见A. 轻至中度贫血B. 血小板减少C.血沉快 D. CRP 高 E. RF 高10．类风湿关节炎关节液特点A. 白细胞明显增高B. 中性粒细胞增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差 E. 含糖低11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子A. IgAB. IgGC. IgED. IgDE. IgM12．抗风湿消炎药不包括A. 青霉胺B. 青霉素C. 强的松D.双氯酚酸钠 E. 干扰素13．甲氨蝶呤不良反应包括A. 口腔溃疡B. 胃肠道反应C. 骨髓抑制 D. 肝功异常 E. 以上均包括14． NSAIDs 副作用不包括A. 胃肠道反应B. 凝血异常C. 肾损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长.15．NSAIDs 的作用下列哪项表述不正确A.起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵 B. 可以阻止风湿病病程的进展C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现 D. 副作用发生率高 E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效16． SLE 下列哪项表述不正确A. 是自身免疫病B. 是弥漫性结缔组织病C. 体内有自身抗体D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发SLEA. 紫外线B. 苜蓿芽C. 青霉胺D.鱼油 E. 避孕药18．SLE 与遗传，下列哪项表述不正确A. 同卵双胞胎者发病率高，占 40%B.异卵双胞胎者发病率 3% C.患者家族中患 SLE 者，发病率可高达 13% D. 不同人种患病率差异不大 E. 易感基因：HLA-DR2 ， DR3 等19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确A. 育龄期女性，约占九成B. 小于 13 岁，发病率显著减少C. 高于 55 岁，发病率显著减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发SLE20．活动期SLE 的贫血，主要是A.慢性贫血B.溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 大细胞性贫血E. 再生障碍性贫血二、名词解释：1.抗核抗体2.类风湿因子，三、问答题：1.请叙述风湿性疾病的概念2.关节炎患者 RF 阳性能诊断类风湿关节炎吗？为什么？3.RA 早期诊断的主要途径是什么？4.RA 的病理基础是什么？ SLE 的病理基础是什么？5.引起 SLE 死亡的主要原因有哪些？继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案一、选择题：1-5：BBDCC6-10: EDABC11-15: EBEEB16-20:EDDDB二、名词解释 :抗核抗体（ ANA ）：指抗细胞核成分（ DNA ，RNA ，蛋白质和酶）的抗体，ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD ）的筛选试验。
常见风湿病的诊断与治疗继续教育答案
风湿性疾病的诊断与治疗：《风湿性疾病的诊断与治疗》是2008年军事医科出版社出版的图书，作者是王美美。
本书介绍了常见风湿性疾病病因、临床特征、诊断与鉴别诊断，并且重点叙述了各种常见风湿病的现代治疗原则与具体实施方案。
在药物治疗方面还介绍了最新循证医学硏究发现与合理、安全用药问题。
内容简介：本书可供风湿科、骨科、内科、老年医学科等医师参阅。
目录：第一篇免疫风湿病的发生第一童免疫风湿病的发病机制第二童免疫风湿病的遗传调控第二篇类风湿关节炎第三童类风湿关节炎第四童成人斯蒂尔病第五童干燥综合征第三篇系统性红斑狼疮及其相关综合征第六童系统性红斑狼疮第七章抗磷脂抗体综合征第四篇脊柱关节病第八童强直性脊柱炎第九童银屑病关节炎第十童肠病性关节炎第十一童反应性关节炎第十二童分类未定的脊柱关节病第五篇硬皮病第十三童硬皮病第六篇炎性肌病第十四童多发性肌炎和皮肌炎第七篇血管炎综合征第十五童血管炎综合征总论第十六童巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛第十七童韦格纳肉芽肿第十八童变应性肉芽肿性血管炎第十九童结节性多动脉炎第二十童显微镜下多血管炎第二十一童大动脉炎第二十二童白塞病第二十三童其他类型血管炎第八篇晶体关节病第二十四童痛风第九篇骨与软骨疾病第二十五童骨关节炎第二十六童骨质疏松症第二十七童复发性多软骨炎第十篇幼年特发性关节炎第二十八童幼年特发性关节炎第十一篇感染与关节炎第二十九童莱姆病第三十童分枝杆菌、真菌及寄生虫性关节炎第三十一童病毒性关节炎第三十二童化脓性关节炎第三十三童风湿热第十二篇其他风湿免疫性疾病第三十四童淀粉样变第三十五童自身免疫性肝病第三十六童结节病第三十七章内分泌和代谢性疾病的风湿综合征第三十八童复合型局部疼痛综合征第三十九童雷诺现象第十三篇妊娠与风湿性疾病第四十童妊娠与风湿性疾病第十四篇风湿病的药物治疗第四十一童非角类抗炎药第四十二童糖皮质类固醇激素第四十三童改变病情抗风湿病药第四十四童免疫抑制剂第四十五童生物制剂第四十六童关节炎的基因治疗。
类风湿性关节炎习题
项目五任务七风湿病(1)类风湿关节炎一、选择题:A型题1・下列关于关节疼痛、肿胀及功能障碍说法欠妥者就是A.疼痛得关节均可有肿胀与压痛B.关节腔有积液c.滑膜可肥厚D.关节晚期以活动受限为主E.关节晩期出现活动受限、功能丧失2.下列关于风湿性疾病关节疼痛得描述错误得就是A.多为缓慢超病B.类风渥所致得膝关节痛活动后减轻c.滑膜肥厚不会导致疼痛D.类风溫关节炎多影响近端指间关节3.慢性关节疼痛得处理措施不正确得描述就是A.急性期不应卧床休息B.保持关节得功能位c.合理应用非药物止痛措施D.创造舒适环境E.遵医嘱用药4.风湿性疾病多系统损害中发生率最高得就是A.肾脏B.关节C.心血管D.肺与胸膜E.皮肤5.风湿性疾病最常见得症状就是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残6.下列与溶血性链球菌感染有关得疾病就是A.心肌病B.心包炎C.风;显热D.支气管哮喘E.类风;显性关节炎7.属于风湿热关节痛特点得就是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛c.活动后减轻D.活动后缓解E,常致关节畸形8.风湿性疾病关节疼痛致躯体活动障碍釆取正确得处理措施就是A.绝对卧床休息B•急性期限制活动 c.缓解期限制活动D.活动量越大效果越好E.关节应保持在伸展位9.风湿性疾病患者最常见得心理反应就是A.自杀B.悲观c.躁狂D.抑郁E.焦虑10.不符合风湿性疾病共同特点得就是A.慢性是病B.发作与缓解交替出现c.同一疾病得临床表現个体差异不大 D.病变可累及多个系统E.对治疗得个体反应差异较大11・类风;显关节痛得部位理A.多累及少数或单一关节B.影响指近端关节，多对称分布c.影响指近端关节，多不对称分布 D.影响指远端关节，多对称分布E.影响指远端关节，多不对称分布12、类风湿性关节炎活动期得处理，错误得就是A注意姿彷，减轻疼痛B预防褥疮C保持关节功能位D禁止病变关节活动E使用支架，避免关节畸形13、下列哪项不就是类风;显关节炎表现得症状A以小关节为主B呈对祢性C晨僵D.急性期关节明显肿胀 E. 后期关节无畸形14、类风渥关节炎除关节受损外还有关节外病变，主要就是A.中度贫血B、血沉快c・抗Sm抗体(+) D.低热E.类风;显结节15、类风;显关节炎病情较重时可发生A.关节外表现B.梭状指c.类风湿结节D.关节周围肌肉萎缩E.关节畸形16•某类风湿关节炎患者近几天来手、足及膝关节肿胀。
继续教育类风湿
大家好，我们今天一起学习一下风湿科的常见病之一，类风湿的临床特征及诊治。
RA是类风湿关节炎的英文缩写，中文简称又叫类风湿或者类风关。
首先我们介绍一下类风湿和风湿病的相关概念。
风湿一词来自古希腊词rheuma，是流动的意思。
最早人们认为，某些特殊的液体由脑流向内脏和关节而发生病变，这种病变可以导致风湿。
16 — 17世纪的时候，风湿病的概念转移到临床疾病和综合征。
当时主要是将风湿病限定为运动系统疾病。
18世纪的时候，有人认识到心脏病变，某些心脏病变是风湿病的伴随现象。
从那时开始，重视风湿病的病因学研究，到了19世纪，人们对疾病的认识越来越具体，区分了痛风、类风湿关节炎、骨关节炎等具体疾病。
其中1858年，英国医生Garrod为类风湿关节炎命名，这时类风湿关节炎成为了一种独立的疾病。
风湿病的概念，风湿病是一大类病因不同，但多累及关节及周围软组织引起疼痛的疾病。
其中由异常的自身免疫引起，主要影响身体的结缔组织的一类疾病称为结缔组织病。
所以风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切，风湿病又被叫做风湿免疫病，也就是说风湿病包括结缔组织病，结缔组织病在风湿病中占了很大比例。
结缔组织病的概念，累及关节、肌肉、骨、软骨和肌腱的疾病被称为结缔组织病。
因为上述结构包含了大量的结缔组织，结缔组织疾病实际上又是一类自身免疫疾病，因为这类疾病涉及免疫反应，由于体内产生了自身抗体，体内免疫系统异常激活，来对抗自身结缔组织，造成损伤，损伤的主要就是这些结缔组织。
我们今天要讲的类风湿关节炎就是一种结缔组织病。
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
它在人群中的发病率大约是千分之3.6。
类风湿关节炎的病因尚不明确，但以下三个方面被认为是与发病密切相关的因素。
一是感染，尤其是EB病毒的感染，可能是这种病的启动因素。
二是免疫功能异常，在类风湿的发病中，细胞免疫与体液免疫都参与了异常的自身免疫反应。
三是遗传因素，类风湿的发病可能与二类组织相容性抗原HLA — DR4相关联。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》试题及答案姓名：单位：成绩：
一、选择题：
1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见
A.类风湿结节
B.肾炎
C.肺间质病变
D.心包炎
E.神经炎
2．下列哪个不是类风湿性关节炎关节表现特点
A. 关节晨僵
B. 不对称关节肿
C. 关节痛
D. 关节压痛
E. 关节畸形3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于A. 15 分 B. 30 分 C. 45 分 D. 60 分 E. 120 分
4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现
A. 关节晨僵
B. 关节肿
C. 关节痛
D. 关节压痛
E. 关节畸形
5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点
A. 对称性
B. 持续性
C. 游走性
D. 反复性
E. 时轻时重
6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标
A. 晨僵时间
B. 关节痛数
C. 关节肿数
D. 15 米步行时间
E. 关节畸形数
7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现A. 张口困难 B. 颈痛 C. 臀及下腰
部痛 D. 骶部痛 E. 肩部痛
8．Felty 综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项
A. 类风湿结节
B. 脾大
C. 中性粒
细胞减少 D. 血小板减少 E. 贫血
9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见
A. 轻至中度贫血
B. 血小板减少
C. 血沉快
D. CRP 高
E. RF 高
10．类风湿关节炎关节液特点
A. 白细胞明显增高
B. 中性粒细胞
增高 C. 单个核细胞增高 D. 粘度差E. 含糖低
11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子
A. IgA
B. IgG
C. IgE
D. IgD
E. IgM
12．抗风湿消炎药不包括
A. 青霉胺
B. 青霉素
C. 强的松
D. 双氯酚酸钠
E. 干扰素
13．甲氨蝶呤不良反应包括
A. 口腔溃疡
B. 胃肠道反应
C. 骨髓抑制
D. 肝功异常
E. 以上均包括14．NSAIDs副作用不包括
A. 胃肠道反应
B. 凝血异常
C. 肾
损害 D. 高血压 E. 抑制结肠，直肠癌细胞的生长
15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确
A. 起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵
B. 可以阻止风湿病病程的进展
C. 停药不久即可出现“反跳”或症状再现
D. 副作用发生率高
E. 只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效
16．SLE 下列哪项表述不正确
A. 是自身免疫病
B. 是弥漫性结缔
组织病 C. 体内有自身抗体 D. 女性约占九成 E. 高发年龄为老年妇女17．下列哪项不易诱发SLE
A. 紫外线
B. 苜蓿芽
C. 青霉胺
D. 鱼油
E. 避孕药
18．SLE与遗传，下列哪项表述不正确
A. 同卵双胞胎者发病率高，占40%
B. 异卵双胞胎者发病率3%
C.患者家族中患 SLE者，发病率可高达13%
D. 不同人种患病率差异不大
E. 易感基因：HLA-DR2，DR3等
19．性激素与 SLE，下列哪项表述不正确
A. 育龄期女性，约占九成
B. 小于
13岁，发病率显着减少C. 高于 55岁，发病率显着减少D. SLE 男患者体内雌酮羟基化物不增加E. 妊娠可诱发 SLE
20．活动期 SLE 的贫血，主要是
A.慢性贫血
B.溶血性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 大细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血
二、名词解释：
1.抗核抗体
2.类风湿因子，
三、问答题：
1.请叙述风湿性疾病的概念
2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗为什么
早期诊断的主要途径是什么
的病理基础是什么SLE的病理基础是什么
5.引起SLE死亡的主要原因有哪些
继续教育项目《类风湿性关节炎的诊治新进展》考题答案
一、选择题：
1-5：BBDCC 6-10: EDABC 11-15: EBEEB 16-20: EDDDB
二、名词解释:
抗核抗体（ANA）：指抗细胞核成分（DNA，RNA，蛋白质和酶）的抗体， ANA 存在一个谱，是结缔组织病（CTD）的筛选试验。
，针对不同成分，构成抗核抗体谱。
ANA的检测有助于CTD的诊断、鉴别诊断、分型、判断疗效及预后。
类风湿因子（rheumatoid factor，RF）：是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性IgG(一种抗体)为抗原的一种自身抗体。
除了类风湿以外，RF还见于正常人尤其是老年人，阳性率可达5％～10％。
还可见于感染性疾病和其他结缔组织病。
三、问答题：
1.请叙述风湿性疾病的概念
答：风湿性疾病（简称风湿病）是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病，它包括：弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。
2.关节炎患者RF阳性能诊断类风湿关节炎吗为什么
答：关节炎患者RF阳性不能绝对诊断为类风湿关节炎。
因为RF也出现在系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、寄生虫病、恶性肿瘤等其他疾病，甚至在5%的正常人也可以出现低度的RF。
因此RF阳性者必须结合临床表现，才能诊断类风湿关节炎。
早期诊断的主要途径是什么
答：a.自身抗体：⑴类风湿因子（RF）；⑵抗环瓜氨酸抗体谱：有抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）、抗聚角蛋白微丝蛋白抗体（AFA）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）。
它们有助于RA的早期诊断，尤其是血清RF阴性，临床症状不典型的患者。
b.影像学：包括关节MRI和超声，它们对诊断早期RA有帮助。
的病理基础是什么SLE的病理基础是什么
答：RA的病理基础是滑膜炎；SLE的病理基础是血管炎（免疫复合物沉积引起血管炎）。
5.引起SLE死亡的主要原因有哪些
答：⑴死于SLE本身病变者约占半数，最常见的是肾衰竭、脑损害和心力衰竭；
⑵死于SLE并发症者亦约占半数，主要是感染，如细菌、结核、真菌等引起的肺、皮肤、泌尿道、脑和血液的感染。