(外科学)胃、十二指肠疾病模拟题

[真题] (外科学)胃、十二指肠疾病

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第1题：

胃大部切除术后早期并发症是

A.碱性反流性胃炎

B.胃排空延迟

C.吻合口溃疡

D.残胃癌

E.贫血

参考答案：B

答案解析：

第2题：

提高胃癌治愈率的关键在于

A.术前、术中、术后化疗

B.根治性手术

C.早期诊断

D.综合治疗

E.放射治疗

参考答案：C

答案解析：

第3题：

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛；腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A.静脉注射止血药

B.快速补液、输血

C.急诊剖腹手术

D.胃镜电凝止血

E.应用血管活性药物

参考答案：C

答案解析：

第4题：

选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的目的是

A.防止手术后腹泻

B.有利于消化吸收功能

C.解除胃滞留

D.减低溃疡复发率

E.进一步降低胃酸

参考答案：C

答案解析：

第5题：

下列情况中，不能行胃癌根治手术的是

A.脾门部淋巴结转移

B.癌组织浸润横结肠时

C.癌组织浸润胰尾部时

D.肝十二指肠韧带内淋巴结转移

E.子宫直肠窝转移

参考答案：E

答案解析：

第6题：

男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是

A.禁食、胃肠减压

B.肌注新斯的明

C.应用糖皮质激素

D.紧急手术治疗

E.输液

参考答案：D

答案解析：

术后出现呕吐治疗主要为非手术治疗，一般均能治愈

第7题：

男性,38岁，胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

A.吻合口梗阻

B.急性完全性输入段梗阻

C.输出段梗阻

D.倾倒综合征

E.慢性不完全性输入段梗阻

参考答案：E

答案解析：

典型的临床表现。

第8题：

男，38岁．上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×

109/L．中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为

A.胃黏膜脱垂

B.胃癌

C.慢性胃炎

D.十二指肠穿透性渍疡

E.胃溃疡

参考答案：D

答案解析：

据症状及钡餐可诊断十二指肠球部溃疡，疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热，考虑慢性穿孔．因此选D。

第9题：

胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了

A.壁细胞

B.G细胞

C.黏液细胞

D.主细胞

E.嗜银细胞

参考答案：A

答案解析：

第10题：

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A.胃大部切除胃空肠吻合术

B.胃大部切除胃十二指肠吻合术

C.迷走神经干切断术

D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E.高选择性迷走神经切断术

参考答案：B

答案解析：

第11题：

瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是

A.呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁

B.上腹隆起，可有蠕动波

C.呕吐量大，一次可达1000～2000ml

D.可有低钾低氯性碱中毒

E.可有振水音

参考答案：A

答案解析：

第12题：

胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是

A.HCO3-减少

B.胃蛋白酶活性减弱

C.HCI减少

D.粘液减少

E.内因子减少

参考答案：E

答案解析：

第13题：

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，加分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠梗阻

D.急性阑尾炎

E.胃溃疡急性穿孔

参考答案：E

答案解析：

据突发上腹疼痛。转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃痔急性穿孔。

第14题：

胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A.溃疡病穿孔

B.溃疡病出血

C.应激性溃疡

D.胃后壁溃疡

E.瘢痕性幽门梗阻

参考答案：E

答案解析：

第15题：

女性。32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊．首选的检查方法是

A.胃液分析

B.B超

C.CT检查

D.胃液细胞学检查

E.X线钡餐检查

参考答案：E

答案解析：

据临床表现考虑为消化性溃疡，检查选E。

第16题：

男性，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺

B.CT检查

C.B超检查

D.立位腹部X线平片

E.X线胃肠钡餐检查

参考答案：D

答案解析：

消化道穿孔时80%病人可见右膈下游离气体。

第17题：

男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是

A.高选择性迷走神经切断术

B.大网膜覆盖、穿孔缝合术

C.胃大部切除术

D.缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠呀合术

E.迷走神经切断加胃窦切除术