系统解剖学的神经系统重点

系统解剖学的神经系统

重点

Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

神经系统

传入（感觉）神经元传出（运动）神经元中间（联络）神经元

神经纤维nerve fiber：轴突+神经胶质

灰质gray matter中枢神经系统内神经元胞体和树突集聚之处

在大、小脑表面者称为皮质cortex

白质white matter中枢神经系统内神经纤维集聚之处（髓鞘）

在大、小脑深部者称为髓质medulla

神经核nucleus中枢神经系统内（除皮质外）

形态与功能相似的神经元胞体集聚之处

神经节ganglion周围神经系统内

形态与功能相似的神经元胞体集聚之处

纤维束fasciculus中枢神经系统内

起止、行程与功能相同的纤维聚集体

神经nerve周围神经系统内神经纤维集聚体

脊髓 spinal cord *椎管内 45cm 枕骨大孔—L1下缘末端变细-脊髓圆锥

*颈膨大 (C5-T1) 腰骶膨大 (L2-S3)

*CTLSCo 484844 0 -1-2-3

脊髓的内部结构：灰质：*前角内躯外肢阿尔法—随意肌伽马—梭内肌

*后角边缘固有胶胸核

*后角固有核其轴突至对侧形成脊髓丘脑束到背侧丘脑腹后外侧，另可上升

或下降联络不同节段。

*侧角 T1－L3交感神经 S2－4副交感神经。

白质：*前后侧三索

*联络脑和脊髓长纤维

联络各节段的固有束

连接两侧前索的白质前联合

S1*后索薄束T5下楔束T4上脊神经节--延髓内薄束核、楔束核

*传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉

*内→外侧骶→腰→胸→颈。

S2*侧索的前部和前索内脊髓丘脑束对侧后角固有核上升交叉—脊髓丘系

*侧束传导痛觉和温度觉

前束传导粗略触觉

*均是传导对侧内→外侧与上相反

S3脊髓小脑后束同侧胸核→小脑下脚→小脑皮质

S4脊髓小脑前束对侧后角基部→小脑上脚→小脑皮质

S3 S4传导躯干下部和下肢的非意识性本体感觉

X1*侧索、前索皮质脊髓束大脑皮质运动区—延髓锥体—前角运动神经元

*侧束交叉管理同侧四肢肌

前束不交叉管理双侧躯干肌

*内→外侧与S2同

X2红核脊髓束兴奋屈肌运动神经元

X3前庭脊髓束兴奋伸肌运动神经元

脊髓功能：传导反射

脊髓半横断布朗—色夸综合征前角损伤----脊髓灰质炎

脑 brain

延髓、脑桥和中脑合称为脑干brain stem

12对脑神经修饰演化茶盏免听设宴秘府舌下

第四脑室：*延髓、脑桥和小脑之间底部菱形窝

*向上→中脑水管→第三脑室

向下→脊髓中央管

向后、外侧→第四脑室正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙

滑车神经是唯一附着于脑干背面的脑神经。

脑干的内部结构灰质：脑神经核见P299

非脑神经核（传导中继核）

*ZN 1上下丘视听 2红核调节屈肌张力 3黑质调节随意运动帕金森病

*NQ 1脑桥核沟通大小脑 2上橄榄核

*YS 1薄束核与楔束核内侧丘系交叉--内侧丘系--背侧丘脑腹后外侧核 2

下橄榄核

白质：S1内侧丘系薄束、楔束→薄束核、楔束核→内侧丘系→背侧丘脑腹后外侧核

传导同侧躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉

S2脊髓丘系脊髓丘脑束--背侧丘脑腹后外侧核

对侧半躯干和上、下肢的痛、温觉；触（粗）压觉

S3三叉丘系三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核--背侧丘脑腹后内侧核

传导对侧半头面部、口鼻腔粘膜、牙齿与牙龈等处的痛温觉与触压觉

S4外侧丘系大部分止于下丘核，小部分止于内侧膝状体

X1锥体束大脑皮质中央前回及中央旁小叶前部发出

1皮质核束 *终止于双侧的脑神经运动核

*但舌下神经核（支配舌肌）和面神经核下部（支配眼裂以

下的表情肌）对侧皮质核束支配

2皮质脊髓束皮质脊髓侧束交叉皮质脊髓前束不交叉

Xn 额桥束、顶枕颞桥束、红核脊髓束、前庭脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束

小脑cerebellum 小脑核自内→外侧顶球栓齿

原小脑--维持身体的平衡旧小脑--调节肌张力新小脑--协调骨骼肌

间脑diencephalon 1背侧丘脑 *前--丘脑前结节后--丘脑枕借下丘脑沟与下丘脑分界

*腹后内侧核接受三叉丘系、孤束核发出的味觉纤维的终止古刹

*腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系纤维的终止内急

古刹在里面，外面的人内急

此2核发出纤维组成丘脑中央辐射投射至大脑皮质躯体感觉中枢

2后丘脑听内侧膝状体看外侧膝状体

3上丘脑丘脑髓纹、缰三角、缰连合、松果体

4底丘脑底丘脑核，与纹状体关系密切，属锥体外系

5下丘脑 *视交叉灰结节向下连漏斗，漏斗下连垂体乳头体 *视上核，室旁核--视上垂体束，室旁垂体束将抗利尿激素和催产素运送至神经垂

体，再经血液至全身

背后上滴下

第3脑室 *两侧背侧丘脑和下丘脑之间呈矢状位的狭窄间隙

*向前上经室间孔→侧脑室

*向后下经中脑水管→第4脑室

端脑Telencephalon*大脑纵裂与大脑横裂中央沟顶枕沟外侧沟额、顶、枕、颞、岛5叶

*海马结构=海马+齿状回

1 第Ⅰ躯体运动区交叉性支配中央前回和中央旁小叶前部

2第Ⅰ躯体感觉区交叉性支配中央后回和中央旁小叶后部

3视觉区距状沟两侧的皮质

4听觉区颞横回

5语言中枢写说读听额上中、后颞上后角回

*基底核：尾状核，豆状核（苍白球、壳—新）—合称为纹状体屏状核，杏仁体

*大脑半球的髓质联络纤维--联系同侧大脑半球各部皮质

连合纤维--是联系两侧大脑半球的纤维--胼胝体

投射纤维--联系大脑皮质与皮质下中枢的上、下行纤维束

内囊*尾状核、背侧丘脑与豆状核之间宽厚的白质板

*前-丘脑前辐射

膝-皮质核束

后-丘中辐射(丘脑皮质束) 视、听、皮质脊髓

束

中枢神经系统的传导通路

G1、躯干、四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉传导通路