大型医院多院区一体化基础信息平台建设方案
上海市东方医院多院区信息互联互通的实践与思考
4 数据与信息无法共享
5 硬件重复配置资源忙闲不均 6 适应不同操作系统成本太高
互联互通的关键因素
数据 标准 交换 应用 流程
互联互通
管理者-医护人员-患者
5-业务流程再造与标准化 4-业务系统功能操作统一 3-各院区的数据能共享及交换
2-构建同一基础数据标准体系
1-各院区数据库的统一
各院区之间实现互联互通的关键点有哪些？
业务交换数据库
应用系统数据库
管理指标数据库 Sybase数据库
电子病历数据库 南院
业务交换数据库
应用系统数据库
管理指标数据库 Sybase数据库
2、标准体系建设
根据国家卫生行业信息化建设标准结合院区内的历史数据情况形成东方标准体系，运用医院平台实现院 内的基础数据统一。
卫生部标准
标准举例
医院平台
3、数据共享及交换
5、业务流程再造与业务流程标准化
实现业务流程标准化是同质化互联互通的基础，对原先业务流程各异的院区进行业务流程的优化设计
非常重要但也非常复杂，涉及到门诊、住院、检查、检验、体检等跨院区业务的优化，举例：完成“转院
如转科”的命题
改造前：
患者
北院
入院登记 护士站 医生站
出院结账 转院申请
南院
入院登记 护士站 医生站
彻底同质化互联互通解决方案
东方医院应用架构设计--同质化院区（北院/南院）
护士工作站
医生工作站 总院
患者应用
“云”桌面
管理决策者 南院
其他应用桌面
SASS层 统一应 用软件
应用层 HIS
LIS
PACS
RIS
HR P
ICU
多院区医疗机构如何实现同质化同步发展
多院区如何实现同质化发展？这四个步骤是关键医院建设改革发展至今，国内许多大型医院多院区的建设也在如火如荼的进行。
但是面对老院区发展受限，影响新院区建设的问题亟待解决。
本文就多院区规划定位的重要性和存在的问题，结合实例，提出解决方案。
一、找准定位,满足区域医疗发展需求
一个医院的定位与该医院的核心价值观息息相关。
许多医院在建设新院区时不注重核心价值观的创建，定位不准确，未来发展方向模糊，这样的新院区不能形成强大的核心竞争力，并且会随着时间的推移走向末路。
医院要找准定位需要重点考虑三个方面：核心价值观，核心竞争力和核心业务。
其中核心价值观定位医院的使命和愿景，核心竞争力定位医院的核心优势，核心业务定位医院的业务发展方向。
核心价值观可以实现一个医院的文化传承，核心竞争力的行程需要过程，但是核心竞争力来源于核心业务，由此可看，核心业务是医院的主业定位，它决定于医院核心价值和核心竞争力。
这三个方面强调了医院建设战略定位的重要性。
战略定位的过程是全面审视医院环境的过程。
医院做战略定位，要分析面临的行业政策、区域环境的基本情况，同时还要审视医院自身的资源和能力，选择适合医院自身的业务方向。
健康中国为医院的外部发展提供了很好的环境和资源，满足需求的资源和行业政策都有配套。
医院内部的扩张、人员和技术储备、财务情况、学科延伸等是。
厦门大学附属第一医院医院信息化建设解决方案
医院信息化建设解决方案01医院概况02医院信息化实践CONTENTS目录第一部分一医院概况厦门医学院附属医院1959年：医院历史1937 福建省立医院1962年：厦门市第一医院2010年：厦门大学附属第一医院第一医院2所院内院2家护理院5个院区医院组织架构厦门市肿瘤医院厦门市糖尿病医院1.杏林院区2.思明院区3.鼓浪屿医院4.翔安院区5.海沧院区1、鼓浪屿护理院2、厦门市爱心护理院6家社区鼓浪屿、莲前、滨海、鹭江、中华、厦港社区卫生服务中心主要业务指标（2016年）指标数据门急诊量594.04万人次（全国第2）出院病人14.27万人次手术台数76231台（全国第26）人力资源◆编制床位数3500张——规模全国排名第20◆员工4000余人中高级职称1700余人博士、硕士600余人教授、副教授117人博士生导师、硕士生导师63人享受国务院政府特殊津贴专家18人省级重点学科：内分泌糖尿病科市级研究所：厦门市心血管病研究所 厦门市糖尿病研究所厦门市领先学科：厦门市糖尿病医院、厦门市肿瘤医院、脑科中心、儿科国家重点专科：儿科重症、临床护理省市级医学中心：福建省新生儿救护厦门分中心福建省儿童医疗救护厦门分中心厦门市肿瘤中心厦门市泌尿系统疾病诊治中心 厦门市脑科中心 闽南PET （派特）中心 内分泌代谢疾病诊治中心2019/7/23历时两年多，2015年9月一举通过JCI认证福建省首家国内第10家国际上第61家JCI学术医学中心医院国内综合医院中最高分（9.88分）通过福建省人民政府报道我院JCI工作第二部分二信息化建设实践信息化概要规模大、覆盖广：闽西南地区规模最大的综合性医院系统多，信息采集量大：100多个业务系统，每天产生0.1T(数以亿计）结构化数据，采集量大信息基础好，信息化程度高：互联互通，高度集成、结构化数据采集能力强对外数据延伸性强：标准化、结构化、大数据平台信息化建设历程2007年基础建设(HIS/LIS/PACS/…)2008年全自助/全预约市民健康系统2009年电子病历(医疗协同…)移动护理2010年移动医疗、临床路径系统心电图/B 超/病理2006年检验系统血库系统2012年-2013年集成平台(ESB/CDS) 体检/院感/重症监护系统手术麻醉/内镜/病理系统2014年JCI 认证分级诊疗协作平台急诊预检分诊/合理用药2015年2016年流程优化HIMSS6心超/床边心电图/血糖管理系统2011年运营管理(成本/物资/绩效)静脉配置分级诊疗/儿科专病管理营养配餐系统/中药调剂系统信息化建设历程医院信息集成平台服务总线（ESB ）互联网+BI 数据应用(外网)对外数据交换(HIE)分级诊疗市民健康慢病平台妇幼平台医保门急诊留观住院医技药品检查财务医务护理科教内部交流信息集成引擎------ORION HEALTH Rhapsody信息基础架构与容灾计划信息安全体系信息标准体系基层平台非税医疗业务综合管理医院外联平台CDR 大数据仓库BI 数据应用(内网)医院信息化系统架构健康管理微信公众号互联网医院支付宝生活号移动结算人脸识别支付扫码支付移动支付一、率先在全国开展全预约全自助服务挂号预约复诊预约取药预约检验预约检查预约住院预约……全预约亮点：1.全时预约：全天24小时均可预约2.全程预约：从就诊到出院均可预约3.全科预约：所有的临床科室均可预约4.多渠道预约：电话、网络、微信、APP 、现场自助、诊间5.预约精确到分：时间精确到分，直接到诊区侯诊，无需多余环节开展全预约服务入院离院多功能全覆盖便捷操作自由组合开展全自助服务二、率先在全国开展分级诊疗信息化建设建设全国首个糖尿病医师协作网络项目中国医师协会与厦门市卫计委签定战略备忘录，由厦门大学附属第一医院、打造“中国糖尿病管理医师协作网络厦门区域项目”，探索全国首个基于互联网医院的糖尿病健康照护门诊及服务模式三、率先在全省落地互联网医院拓展医疗服务内容省首家互联网医院运行情况26个科室；318名注册医生；10余名注册用户；义务服务患者7万多人次完善慢病服务体系面向患者提供诊前分诊、健康咨询、慢病照护等服务；对慢病患者从用药、饮食、运动、监测、教育等多维度开展专业的指导和干预四、积极启动健康医疗大数据建设改变健康医疗模式大数据工作重点项目名称牵头部门1建设厦门市医疗领域开放大学教学部2基于健康医疗大数据的厦门市互联网医院平台建设客服部3厦门市智能儿童医疗健康大数据平台的开发应用儿科4超大样本双亲及儿童队列大数据中心的建立与应用妇产科5智能用药大数据决策系统药学部6基于大数据的护理平台开发应用护理部7肿瘤大数据平台建设肿瘤医院8基于“糖友网”的糖尿病防治体系和公共服务平台建设糖尿病医院9高血压及相关疾病的大数据管理心内科10基于检验大数据健康云管理服务平台的建立及应用检验科福建省首家支付宝“未来医院”患者到医院看病，就可以通过支付宝钱包挂号、缴费、候诊和查取报告，无需再多次排队等候，缩短了整个就诊时间全省首家多点结算服务平台指引单方便快捷不用提前预交金缩减排队时间缓解窗口压力患者不在迷茫边诊疗边结算五、率先在全省开展HIMSS、互联互通、电子病历评级等工作信息化建设水平与国际标准接轨2015201620172018JCI 评审信息化固化JCI 理念HIMSS6建设CDR 建设结构化病历闭环管理临床决策。
区域医疗医共体信息化建设方案
区域医疗医共体信息化建设方案
在实施过程中，需要充分考虑医疗机构的实际情况和需求，制
定符合各地区特点的信息化建设方案，同时加强对医务人员的培训，提升其信息化应用水平。
另外，政府在政策、资金等方面的支持也
是推动区域医疗医共体信息化建设的关键因素，需要建立相关的激
励机制，推动医疗机构积极参与信息化建设。
从管理层面来看，信息化建设方案需要考虑如何实现医疗资源
的优化配置和利用，提高医疗服务的效率和质量。
同时，还需要加
强对医疗数据的管理和利用，推动医疗数据的共享和再利用，促进
医疗科研和临床决策的智能化和精准化。
总的来说，区域医疗医共体信息化建设方案需要综合考虑技术、管理、政策等多方面因素，确保信息化建设能够真正服务于医疗卫
生事业的发展，提升医疗服务水平，造福广大患者。
医院多院区信息系统整合实践
第35卷 第12期 福 建 电 脑 Vol. 35 No.122019年12月Journal of Fujian ComputerDec. 2019———————————————陈嵩(通信作者)，男，1984年生，主要研究领域为医院信息化业务咨询、架构设计等。
E-mail: 191653001@ 。
医院多院区信息系统整合实践陈嵩(福建医科大学附属协和医院信息管理处 福州 350001)摘 要 由于历史原因，福建医科大学附属协和医院两院区信息系统规划建设采取独立建设的方式实施，虽然两院区软件开发商是同一家，但是数据库是独立部署的，由此造成了两院区信息互联互通困难、病人信息不能共享、检查检验项目不能互认等一系列问题。
为解决该问题，福建医科大学附属协和医院信息管理处决定对两院区系统进行整合，对数据库进行并库，将两院区作为一级科室，下设各类行政、医技、医务科室。
该方案无论是在医务管理还是在财务、人事等各方面，都能够根据需要进行独立管理也能按照要求整合两院区同类科室间的各类数据，相较以集成平台作为两院区信息交互中介的方式在业务流程上更为流畅，有利于院区间各类资源的共享，实现了两院区的无缝整合。
关键词 多院区；互联互通；无缝整合中图法分类号 TP31 DOI:10.16707/ki.fjpc.2019.12.008Hospital Multi-branches Information System Integration PracticeCHEN Song(Union Hospital Affiliated to Fujian Medical University, Fuzhou, China, 350001)1 项目启动背景1.1 历史沿革福建医科大学附属协和医院前身是福建基督教协和医院（又名Wilis F. Pierce Memorial Hospital ），为创建于1860年的福州圣教医院与创建于1877年的福州马高爱医院合并而成，为八闽现代医学的发祥地。
三甲医院新建院区信息化建设方案
三甲医院新建院区信息化建设方案引言：随着信息技术的快速发展与融合创新，近年来，医疗行业将各种新技术、新业务、新终端运用到医院与公共卫生的管理系统和各项业务功能中，对医院、公共卫生系统进行流程化管理，实现特定的业务功能，医院的管理水平、业务效率、服务质量都得到了极大的提升，不论对医院还是患者，都在享受信息系统带来的高效和便利。
与此同时，用于支撑信息系统的各个环节，包括网络、系统、终端等安全问题相互交织、相互影响，敏感信息扩散、病毒传播、网络攻击、业务中断等安全威胁日益增多，成为医院信息管理部门不得不面临的一个严峻课题，保障应用系统整体的安全、营造健康的网络环境，面临着前所未有的压力和挑战。
医院信息化安全建设之路没有尽头，从技术上也无法做到绝对安全；技术在发展和更新的同时，安全隐患也在动态的变化。
从近年大多数安全事件的原因分析来看，一方面随着技术的发展，来源于外部攻击的方式层出不穷，攻击方式更加隐蔽，攻击工具更智能化，攻击的破坏力更大，更加难于处理和防范；另一方面，来自于内部的攻击威胁日趋严重，以经济利益驱动的攻击和窃取医疗信息等重要数据行为成为新形势下的主要攻击形式。
如何对数据采集、数据传输、数据存储以及数据使用进行有效的安全控制，同时在应用系统中断后如何采取有效的快速恢复处理措施，在安全投资与应用效果之间达到平衡，合理有效地构建信息安全体系，是医院决策者需要做好的头等大事。
一、医院信息化建设安全目标医院信息系统的安全直接影响到医院能否正常有序的提供医疗服务。
建立健全的信息安全保障体系，全面保证医院各业务系统整体安全的目标，本着“管理与技术并重、分级防护、集中管控、循序渐进”的方针，逐步提升“风险识别、威胁主动防御、事件响应处理”三项安全保障能力，为规范及优化医疗行为、提高医疗活动效率、提升医疗质量和患者体验，最终提高医院运行效率。
各级医院根据自身的实际情况可利用1-2 年的时间建设较完备的信息系统安全保障体系，具体建设目标包括如下几点：（一）业务连续性目标医院应用系统需要提供7×24小时的业务连续性，任何原因引起的医院应用系统中断，不仅严重影响医院的正常运转，给医院带来社会负面影响，严重时还会加剧医患矛盾、产生医疗纠纷。
医院医院信息化规划与建设方案
医院医院信息化规划与建设方案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-xxxx医院信息化规划与建设方案目录第1章医院信息化概述1.1国内医院信息化现状分析根据卫生部的相关统计，国内75%的医院已建或正在建设HIS医院信息系统）。
从地区分布看，存在着严重的不平衡。
华东地区医院建设HIS比例接近90%，其它大部分地区在45～60%之间，西部地区和东北地区则相地更低；从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到95%，地市级医院建设HIS的比例为70%，县级医院为50%。
即使对于已经使用HIS 的医院来讲，其应用水平也较为低下，全国实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足0%。
总体来说，由于多方面的原因，我国医院的IT应用相较其他行业依然处于落后状态。
这主要表现在：从医院信息化范围看，75％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，20%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，5%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统，以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用；从医院信息化深度看，几乎没有HIS能够真正的帮助医院进行诸如过程管理（临床路径）、成本管理（组织成本、病例病种成本）、质量管理、客户关系管理、绩效管理、战略管理等管理控制所需的相关数据的收集，更无从谈起商业智能和决策支持；从医院信息系统与服务提供商看，极少数HIS厂商拥有成熟的产品和服务，极少数HIS厂商拥有优秀的管理团队、企业文化和战略愿景，这也构成了当今众多HIS厂商的不成熟——其规模和对医院业务、医疗行业的理解熟悉程度制约着医院信息化的发展。
2002年4月，卫生部制定了新的《医院信息系统基本功能规范》。
经过近几年的发展，医院逐渐加深了对信息化建设重要意义的理解，认识到信息化建设是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。
同时，随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步，无论从医院横向业务还是医院纵向管理，信息系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。
医院医院信息化规划与建设方案
医院医院信息化规划与建设方案集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-xxxx医院信息化规划与建设方案目录第1章医院信息化概述1.1国内医院信息化现状分析根据卫生部的相关统计，国内75%的医院已建或正在建设HIS医院信息系统）。
从地区分布看，存在着严重的不平衡。
华东地区医院建设HIS比例接近90%，其它大部分地区在45～60%之间，西部地区和东北地区则相地更低；从医院规模看，省级医院建设HIS的比例达到95%，地市级医院建设HIS的比例为70%，县级医院为50%。
即使对于已经使用HIS 的医院来讲，其应用水平也较为低下，全国实现门诊医生站、住院医生站数字化的不足0%。
总体来说，由于多方面的原因，我国医院的IT应用相较其他行业依然处于落后状态。
这主要表现在：从医院信息化范围看，75％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，20%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，5%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统，以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用；从医院信息化深度看，几乎没有HIS能够真正的帮助医院进行诸如过程管理（临床路径）、成本管理（组织成本、病例病种成本）、质量管理、客户关系管理、绩效管理、战略管理等管理控制所需的相关数据的收集，更无从谈起商业智能和决策支持；从医院信息系统与服务提供商看，极少数HIS厂商拥有成熟的产品和服务，极少数HIS厂商拥有优秀的管理团队、企业文化和战略愿景，这也构成了当今众多HIS厂商的不成熟——其规模和对医院业务、医疗行业的理解熟悉程度制约着医院信息化的发展。
2002年4月，卫生部制定了新的《医院信息系统基本功能规范》。
经过近几年的发展，医院逐渐加深了对信息化建设重要意义的理解，认识到信息化建设是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。
同时，随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步，无论从医院横向业务还是医院纵向管理，信息系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析
多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析随着医疗服务需求的增长和社会发展的进步，多院区发展的趋势在中国医疗领域日益明显。
在多院区发展中，推行公立医院一体化管理是一项重要且复杂的任务。
本文将分析多院区发展下公立医院一体化管理面临的难点，并提出相应的对策。
1.资源整合与利益平衡的难点对策：建立合理的医疗资源配置机制，通过制定明确的资源整合方案和利益分享机制，确保各院区的资源得到合理利用和分配。
另外，建立严格的监督机制，防止资源整合过程中的腐败现象发生。
2.组织架构调整的难点对策：制定详细的组织架构调整方案，充分考虑不同院区的管理模式和文化差异。
在调整过程中，要注重沟通和协调，确保各方利益得到平衡，减少组织冲突和员工不满。
3.信息系统整合的难点对策：建立统一的信息系统整合方案，确保各院区的信息系统能够互相兼容和连接。
在整合过程中，注重技术支持和培训，以提高医务人员对信息系统的使用能力和接受度。
4.管理人员能力提升的难点对策：建立全面的管理人员培训机制，包括培训课程和实践经验交流。
引进优秀的管理人才，提供职业发展机会，激励管理人员的工作积极性和创新性。
5.沟通和合作的难点对策：建立健全的沟通和合作机制，包括定期召开合作会议、建立联络机构和分享经验平台。
加强沟通和协调，促进各方利益的平衡，增强院区间的合作意识和共识。
综上所述，多院区发展下的公立医院一体化管理面临着诸多难点。
要解决这些难点，需要制定合理的资源整合方案和利益分享机制，调整组织架构、整合信息系统，提升管理人员能力，并加强沟通和合作。
只有充分应对这些难点，并采取相应对策，才能实现多院区发展下公立医院一体化管理的目标，提升医疗服务的水平和质量。
大型医院多院区一体化基础信息平台建设方案
风险应对策略制定
制定详细的项目计划和时间表 ，合理安排项目资源和人力。
设立项目监控和预警机制，及 时发现和解决问题，减少项目 延期的可能性。
与医院相关部门保持密切沟通 ，共同协调解决项目实施过程 中的问题和困难。
风险监控和报告机制建立
设立专门的风险监控小组，负 责项目实施过程中的风险监控
数据安全风险
医院的信息系统涉及到大量的患者医疗数据，数据泄露或被篡改的风险 必须高度重视。评估结果表明，数据安全风险也是该项目的重要风险。
03
项目延期风险
由于医院运营的连续性，项目实施过程中可能受到一些不可控因素的影
响，导致项目延期。评估结果显示，项目延期风险为中等。
风险应对策略制定
技术风险应对策略 进行充分的技术调研和实验，确保技术整合的可行性。
数据分析与决策支持模块
通过对大量医疗数据的挖掘和分析， 为医院管理提供数据支持和决策建议 。
系统界面设计及用户体验优化
01
02
03
04
界面简洁易用
设计简洁直观的用户界面，减 少医生和学习成本，提高工作
效率。
个性化定制
根据不同用户角色和需求，提 供个性化的界面和功能定制。
操作便捷
优化操作流程，减少不必要的 操作步骤，提高工作效率。
04
合作推广
与医疗设备厂商、医药企业等相关方 建立合作关系，共同推广平台，实现 资源共享和互利共赢。
08
项目风险管理与应对措施
项目风险识别及评估结果
01 02
技术风险
由于医院多院区的信息系统可能存在技术差异和兼容性问题，因此在进 行一体化平台建设时，技术整合的风险较高。评估结果认为，技术风险 是该项目的主要风险之一。
医疗信息化建设(智慧医院方案)
带来收益
提供学习平台
中国电信形成5G多项业界领先的创新成果
2018年6月，在全球运营商中首次发布全面阐述5G技术观点和总体策略的5G技术白皮书 2018年9月，建成首个运营商基于自主掌控开放平台的5G模型网，并打通首个“SA呼叫” 2018年11月，完成业界首次SA组网的4G与5G网络互操作验证 2018年12月，成功实现业界首次高速WDM-PON承载5G前传的现网应用 2019年1月，获新浪2018科技风云榜年度5G引领运营商奖 2019年1月，率先实现5GC的异厂家互通 截止2018年底，中国电信主导5G国际标准化项目33项，提交5G国际标准文稿657篇，申请5G发明专利197项， 在标准、专利方面，达到运营商国际先进水平
安全等保
《国家网络安全法》：对重要系统和数据库进行容灾备份《卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见》：院内重要卫生信息系统安全等保不低于三级网络安全等级保护2.0对云系统提出新要求，云租户、云服务商各自分担
一系列政策文件对医院信息化发展提出了新要求
信息化新业态1：医院上云渐成共识
信息化新业态2：医疗健康信息化进入互联融合新阶段
成 功 案 例
云化平台优势：采用混合云部署模式，应用服务安全、稳定、快速；高可用、高可靠、动态调配、动态拓展 运营保障服务：组建了全国纵向一站式服务专项团队，为远程医疗服务提供“一站式”服务保障。
支持远程门诊、远程会诊、远程教育等多种业务模式和流程支持跨网络的HIS/LIS/RIS/PACS系统集成，全面采集数据全面支持移动远程会诊，包括移动视频、移动影像浏览基于Internet，全WEB影像浏览工具
《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》：三大类14项，健全7项服务体系，完善5项支撑体系，强化2项监管保障。在医疗服务、互通共享、基础设施、信息安全等领域提出明确要求配套政策《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》： 10方面30条具体措施，用“互联网+”手段解决百姓就医难题
大型医院多院区一体化基础信息平台建设方案
大型医院多院区一体化基础信息平台建设方案建设大型医院多院区一体化基础信息平台是为了实现医院各个院区间的信息共享和协同工作，提高医疗资源的合理利用和协调运作。
下面是一个大型医院多院区一体化基础信息平台建设方案。
一、项目背景分析随着医疗服务需求的不断增加，大型医院经常要扩建分院区来提供更好的服务。
然而，由于多院区之间信息系统的断层，导致数据无法共享，操作不便，影响了医院的工作效率和服务质量。
二、项目目标1.实现多院区间的信息共享和协同工作，提高医院的工作效率和服务质量。
2.提供便捷的信息查询和统计，为医院管理人员提供决策依据。
3.提高医疗资源的合理利用和协调运作，优化医疗服务流程。
4.加强与其他相关部门和机构的信息对接，实现信息互通。
5.提升医院的技术实力和服务水平，满足患者的多样化需求。
三、建设内容1.建立统一的医院管理平台，包括院区管理、人员管理、科室管理、病案管理等功能模块，实现信息的统一管理和共享。
2.建立电子病历系统，支持多院区病历的查询和共享，提高病案管理的效率。
3.建立医学影像中心，实现多院区的影像数据的集中存储和管理，便于医生的远程会诊和复诊。
4.建立远程医疗平台，支持多院区的远程医疗服务，满足患者的就医需求。
5.建立科研管理平台，支持多院区的科研项目管理和数据共享，提升医院的科研水平。
6.建立信息安全体系，确保医院的信息安全和隐私保护。
四、实施步骤1.需求调研和分析：了解各个院区的需求和特点，确定建设内容和功能模块。
2.系统设计和规划：设计整体架构和数据模型，规划系统集成和数据迁移方案。
3.系统开发和测试：按照设计文档进行系统开发和测试，确保系统的稳定性和可靠性。
4.引入外部资源和技术支持：合作或购买外部的医疗信息管理系统，提供技术支持和培训。
5.系统部署和上线：将系统部署到各个院区的服务器，进行试运营和反馈收集。
6.运维和维护：建立专门的运维团队，负责系统的日常运维和故障处理。
7.定期验收和评估：定期进行系统验收和评估，根据用户反馈和需求变化进行调整和优化。
多院区一体化管理方案细则
多院区一体化管理方案细则下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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公立医院多院区一体化管理存在的问题及对策
多院区一体化管理旨在提高医院 运营效率，优化资源配置，提升 医疗服务水平。
研究目的与意义
本研究旨在分析公立医院多院区一体 化管理存在Байду номын сангаас问题，提出相应对策， 为医院管理者提供参考。
研究意义在于推动公立医院多院区一 体化管理改进，提高医疗体系整体效 能和患者满意度。
研究范围界定
本研究主要关注公立医院多院 区一体化管理的体制、机制、 资源配置及医疗服务等方面。
强化信息技术应用
进一步提高信息化水平，充分利用现代信息技术手段，实 现多院区之间的信息互通与数据共享，提升管理效率。
拓展研究领域
未来研究可进一步关注公立医院多院区一体化管理的最佳 实践、成功案例及其影响因素等方面，为政策制定和实践 提供更有价值的参考。
推动政策创新
在政策层面，鼓励探索公立医院多院区一体化管理的新模 式、新机制，以适应医疗卫生事业的持续发展和社会需求 变化。
制度保障不足
政策法规不完善
公立医院多院区一体化管理涉及多个院区和部门，现有的政策法规往往难以覆盖 所有方面，导致一体化管理缺乏有力的法制保障。
监管机制不健全
对于公立医院多院区一体化管理的监管机制相对薄弱，缺乏对医院管理行为和医 疗服务质量的有效监督和评价，容易滋生不规范的管理行为。
04 公立医院多院区 一体化管理优化 对策探讨
公立医院多院区一体化管理 存在的问题及对策
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 公立医院多院区一体化管理现状及问题 • 公立医院多院区一体化管理问题原因分析 • 公立医院多院区一体化管理优化对策探讨 • 结论与展望
01 引言
公立医院多院区一体化管理背景
01
随着医疗事业的发展和医疗改革 的推进，公立医院规模逐渐扩大 ，形成多院区运营模式。
多院区一体化管理手册
多院区一体化管理手册
多院区一体化管理手册是一个指导多个院区进行统一管理的文件，旨在通过有效的管理措施，实现不同院区的协同合作，提高整体运营效率和服务质量。
以下是一个多院区一体化管理手册的示例内容：
1. 引言
1.1 目的和范围
1.2 相关方
1.3 术语和定义
2. 组织结构
2.1 多院区管理团队
2.2 职责和权责分工
2.3 沟通和协作机制
3. 管理流程
3.1 院区运营管理流程
3.2 物资采购和供应链管理流程
3.3 人力资源管理流程
3.4 财务管理流程
3.5 质量管理流程
3.6 安全管理流程
4. 绩效管理
4.1 定义和指标设定
4.2 数据收集和报告
4.3 绩效评估和改进
5. 培训和发展
5.1 培训需求分析
5.2 培训计划和实施
5.3 培训效果评估
6. 信息系统支持
6.1 信息系统规划和建设 6.2 数据共享和集成
6.3 信息安全和隐私保护
7. 风险管理
7.1 风险识别和评估
7.2 风险控制和应对
8. 持续改进
8.1 过程改进方法和工具 8.2 收集和分析改进意见 8.3 持续改进计划和跟踪
9. 文件控制
9.1 文件编制和发布
9.2 文件版本控制
9.3 文件存档和查阅
10. 补充措施
10.1 其他相关程序和文件
10.2 应急响应措施
10.3 法律法规遵从
以上是一个多院区一体化管理手册的基本内容框架，具体可根据不同的组织实际情况进行调整和完善。
多院区的信息化管理建设指导方案
多院区的信息化管理建设指导方案在如今这个信息化的时代，大家都离不开各种电子设备，尤其是医院这种大规模、多人多事的地方。
你想啊，一个医院如果只有一个院区那倒还好，医务人员可以轻松沟通，信息交流也不至于那么复杂。
但要是医院有多个院区，工作流程一下子就变得跟打乱了的麻将一样，难以捉摸。
信息化管理建设就成了大难题，不解决这一问题，医院不仅效率低下，甚至病人也得“跟着走迷宫”。
所以呢，我们今天就来说说怎么把这种“复杂”的局面，给搞清楚，给管好。
信息化管理就像是医院的大脑，只有它运转得好，才能让全身上下的各个部位协调一致。
你想啊，不管是预约挂号、病历查询，还是药品库存、手术排班，都是要通过信息化管理来调度的。
没有这些系统，大家忙得像无头苍蝇一样，谁也不知怎么着手。
所以呢，首先得把各院区的系统连接起来，做到信息互通，谁也不能“闭门造车”。
如果一个院区的医生需要调取其他院区的病历，那得多麻烦，简直跟古代打传信一样！不说别的，就算是病历共享这种事，也得有一个专门的平台来管理，像一个大大的数据库，大家有需要随时拿出来看，清清楚楚，不用再互相打电话、发传真了。
医院的信息化管理要做到系统化，不能只盯着一个小小的方面。
要想把整个医院的流程都捋顺，那每一个环节都不能放过。
比如说，药品管理这块，你觉得是个小问题吗？那可不是！如果药品库存信息不清晰，万一哪天某个院区突然出现“缺货”现象，真是大事儿！所以说，信息化管理一定得让药品的采购、存储、使用、调拨都能实时跟进，任何异常情况都能提前发现，防患于未然。
然后，我们还得考虑到数据安全的问题，信息化管理建设不仅仅是把数据都打通，更重要的是得保证这些数据不会被随便乱用。
想象一下，如果病人的信息泄露，那可不是一般的麻烦事。
除了外部的黑客威胁，医院内部也得有严格的权限管理，谁能看谁不能看，谁能改谁不能改，得有一整套流程来保证数据的安全。
病人隐私可不是开玩笑的，这一点得格外重视。
再来说说医院的移动化管理。
新建综合医院机房信息化项目建设方案
新建综合医院机房信息化项目建设方案目录目录 01.客户需求目标 (1)2.客户应用需求 (1)3.联想解决方案 (2)3.1方案设计解析及用户收益 (2)3.2方案逻辑结构图: (4)3.3方案涉及硬件参数及报价 (5)4. 用户收益 (13)1.客户需求目标随着医院的逐步发展，就诊量的增加。
为更好为患者提供医疗水平，受益于政府的大力支持，目前新建医院，致力打造成创伤显微外科航空母舰战略。
2.客户应用需求新建院区需要新建机房,依托信息化建设实现医院业务的自动化.新建的系统包括HIS,EMR,PACS,临床,检验等几十个的应用系统.。
医院新建项目中HIS 和EMR 为核心业务应用，需要一个安全,稳定,高可用的环境,而LIS,临床等业务系统目前业务压力不大,但是随着未来业务发展又需要方便,快捷的扩展，就需要一个灵活的架构.所有设备集中部署在中心机房,软硬件建设同步，强化安全建设，确保数据存储安全、系统运行稳定、数据交换可靠。
面临的IT难题1、HIS,EMR业务系统为医院的核心系统,需要保证安全,稳定。
2、PACS影像系统数据量较大,需要大容量的存储空间。
3、随着医院发展，未来如若增加新系统，按照常规架构，需要采购的服务器设备也是一笔巨额的投入，部署灵活度较低，无法满足时变的研发应用，并且耗电量、制冷、机房空间等问题也会日益凸显。
4、所有数据集中于中心机房,出于对数据安全性的考虑，需要对对数据中心的数据安全性提供有效的远程保护措施，解决数据的意外丢失导致的不可估量的损失。
4、满足系统应用的高可用需求：虚拟化环境中服务器的单点故障不会导致业务系统宕机。
5、满足数据的共享需求：所有数据可以在不同的业务间进行共享。
6、满足节省投入，降低TCO（总体拥有成本）的需求：减少服务器存储等软硬件的采购投入，整合资源，提高资源的利用率，节省人工等投入。
鉴于客户现状，秉承联想双态IT的理念,核心系统由于其稳定及可预见性,采用”稳态”的物理结构,而其他业务系统由于其灵活多变及未来不可预见性采用”敏态”的虚拟化结构.所以本案采用物理服务器加超融合虚拟化服务器的混合架构。
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1 IT面临的困扰
多院区割裂信息系统 服务器和数据库加剧膨胀 信息系统碎片化
数据一致性和完整性 服务器、机房以及信息接口开发等成本攀升
1.1 IT面临的困扰:多院区割裂信息系统
三套HIS电子病历 患者在多个院区就诊时，诊疗资料分开建立，不能同步共享 两套信息系统，版本一致性差，运维成本，服务器成本 患者就医体验不佳
国内医院信息系统孤岛现象严重，缺乏标准和互联互通
系统缺乏顶层设计与规范整 合
全院共有107台服务器，92个数据库。数据一致性、运转效率、 成本效率不佳。
例如：主任诊疗时患者病历张冠李戴。月初做报表时一线应用 时常运行缓慢或卡顿。患者多次住院时身份ID不整合，既往病历调 阅困难，处方查询速度慢。
1.4 IT面临的困扰：信息碎片化
1.2 IT面临的困扰:服务器和数据库加剧膨胀
三个院区共有110台PC服务器 各类信息系统共计 96 各数据库 如果全部实现高可用（HA），服务器数量至少要膨胀到1.5倍 除了主力服务器，其他边缘服务器难以得到高质量均衡运维 随着信息化持续推进，这个趋势仍然在继续
1.3 IT面临的困扰: 信息系统孤岛
例如，开一条抗菌药物医嘱，需要在1秒钟内，获取药品信息、医生信息、患者体征信息、检验 报告、PACS报告、手术出血量、手术切口、药品配伍禁忌以及既往抗菌药物医嘱等信息，要涉及 HIS系统、电子病历、医嘱系统、LIS系统、手术麻醉系统、合理用药系统、PACS系统等7个系统
医生下达抗菌药物医嘱
互联网用户
硬件部件做到了智能检测报警和 自动隔离，支持在线不停机更换。
23
2.5.2 LinuxONE主机扩展能力、生命周期与投资保护的考 虑
• IBM LinuxONE主机生命周期预计为10年左右并支持跨2代升级，可在不 改变应用架构的前提下，为 系统预留了充足的扩展空间，很好的保护
了医院对一体化基础信息平台的既有投资。
大机
2.5.1 零宕机的全冗余架构设计—最高级别的RAS特 性
高度的可用性，接近于连续可用，硬件平均无故障时间（MTBF）>40年
核内指令双路校验，排除处理器故障
体系架构上做到了硬件部件全冗 余设计，避免单点故障。
备用CPU、内存冗余校验技术等 关键部件冗余设计确保不宕机。
CPU、内存、电源线、内置电池、 光纤通道卡、网卡等所有部件设 计都支持N＋1冗余。
虚拟服务器 3
物理server n
2.2.5 服务器模式：水平扩展 OR 垂直扩展？
水平扩展，成本低，但数据分散，每个 节点服务器的稳定性和可靠性都不高。
HIS
LIS
X86 。。107台
垂
垂
垂
垂
直
直
直
直
扩
扩
扩
扩
展
展
展
展
—
—
—
—
应
应
应
应
用
用
用
。。。 用
架
架
架
架
构
构
构
构
不
不
不
不
变
变
变
变
HIS
LIS
EMR
定期同步数据仍然存在实时性、数据一致性、版本不统一、服 务器资源利用率低等一系列问题。
当前市区范围裸光纤联通成本大大降低，医院完全可以承受。 服务器存储性能今非昔比。
2.2.2 系统耦合模式：传统表访问 、单体数据库、ESB?
数据集成平台愿景很好，效果平平。 数据集成平台很难实现完全的互操作，最终异化为数据仓库，
系统被院区、服务器、数据库分割成碎片 分散的应用系统难以形成理想状态下的合力，雪崩时每
一片雪花都觉得自己是无辜的。 应用厂商不会为医院的信息化整体架构、数据流的最优
化出发，而是以自己系统和公司的利益最大化思考 局部亮点代替不了整体质量
1.5 IT面临的困扰：数据一致性和完整性
近百个数据库之间以数据库同步、表间访问等实现数据流动 医疗应用软件要求系统间数据高度一致性和完整性 当前同步机制对数据实时性、完整性和一致性存在不利影响
•x86服务器虚拟化从本质上无法提高单机 的CPU和I/O处理能力。
•x86服务器生命周期短，每隔一年半左右 更新换代，硬件厂家和虚拟化厂家产品发布 不同步，经常导致兼容性问题。
CPU性能＋I/O性能＋稳定性＋可用性＋安全性
X86虚拟云的局限性
虚拟 服务 器1
虚拟 服务 器2
物理server1
物理server2
生产磁盘读写策略设计，同时写 FlashSystem900和DS8884，优先从 FlashSystem900读。
本地磁盘高可用设计使得RPO＝0，RTO＝0 成为可能（ 不停机切换），可以做到单台 存储损坏 或离线维护，而业务不中断。
App App App
IO写
LinuxONE Virtual Disks
Mirror1
Mirror2
SVC
FlashSystem 900
DS8884
汇报完毕 感谢聆听
HIS
EMR
LIS
PACS
路由
数据库 1
数据库 2
数据库 3
数据库 4
数据库 5
数据库 6
事务规模小，相 互关系弱，数据 一致性要求相对 低，追求高可用 性
1.6 IT面临的困扰：服务器、机房及信息接口等成本攀 升
服务器购买运维成本 机房反复扩建升级 系统接口开发成本是一个容易忽视但累积金额可观的隐
2.6.1 医院基础信息平台升级与云架构建设
新业务系统快速部署上线、服务器和存储资源云化共享、资源按需动态调 、 配架构可横可纵灵活多变、私有云平台稳定可靠、数据最高安全保障。
医院私有云平台建设
服务器云
硬件平台升级 数据集中运维
升级＋整合＋共享
服务器众多、资源竖井、运维复杂
资源完全共享 虚机动态分配
• 医院LinuxONE主机当前最大可升级到141 IFLs＋10TB内存；在不增加
硬件L的inux条ON件E 主下机，扩可展能以力升级至 1IFL0s IFLs＋4M7e2mGoBry内存；同一个价型值号和意从义L10
升不级加硬到件微L码2可0升，级（最2965-大L10）可扩展20 IF1L0sIF＋Ls 4TB内存472。GB
无需增加硬件，不停机升级，对业务透明。
同一代同机型可升级（2965-L20）
20 IFLs
4 TB
需增加额外硬件，可不停机升级，对业务透明
同一代不同机型可升级（2964）
141 IFLs
10 TB
需要2～4小时停机维护时间，在应用架构不变前提 下，为横向扩展与纵向扩展预留充足扩展空间。
未来跨1代升级（参照历代产品发布经验）
形成本
2 多院区一体化信息平台
2.1 多院区一体化信息平台
1. 集团医院以及多院区一体化是医院IT发展方向 2. 医院信息化建设开始从追求应用数量的水平扩张，转为
深挖内涵的垂直建设阶段，即从面积到厚度的转变。 3. 医院内部的信息系统必须顶层设计下的深度融合，实时
互联互通，方能应对临床决策支持、HRP、大数据等新 一代应用。
2.2 十三五IT架构的规划思路
院区一体化模式：定期上传平台 OR 建单一系统？ 系统耦合模式：传统表访问 、单体数据库、ESB? 服务器模式：水平扩展 OR 垂直扩展？
2.2.1 院区一体化模式：定期上传平台 OR 建单一系统？
唯有建立单一系统，才能一步到位，彻底改进医护和患者使用 体验。
未发布
未发布
生命周期长、支持向下兼容、有效保护既有投资！
未来跨2代升级（参照历代产品发布经验）
未发布
未发布
生命周期长、支持向下兼容、有效保护既有投资！
2.6 一体化基础信息平台构建
医院基础信息平台升级与云架构建设
本地磁盘级别双活高可用建设 未来集中灾备架构规划 未来读写分离双活数据中心规划
X86 Server 私有云无法虚拟出大于单个物理服务器性能的虚拟 服务器，本质上没有改善单机I/O瓶颈的问题
小型机及更高性能的机型是最佳的选择
2.2.4 服务器模式：x86服务器的局限性
X86服务器的局限性
•x86服务器单机整体故障率高，平均每年 故障率2%（ IDC统计）。
•x86 的数据处理能力弱，业界CPU利用率 为10%左右（IDC统计），主要瓶颈在于I/O 短板，不适合做为核心的数据处理平台。
医
互
互联网用户
院
联
爆发式增
应
网
长
用
应
医院员工相对恒定 患者发展相对稳定
用
数据库
数据库
数据库
1
2
ห้องสมุดไป่ตู้
3
水
平
数据库
数据库
数据库
扩
4
5
6
展
24cpu
垂
24cpu
直
扩
展
2.4 十三五IT架构的规划结果
三个院区买断裸光纤构建冗余环网，实现院区网络一体化 引进LinuxONE大机服务器支撑四系统单体数据库 构建多院区一体化基础信息平台：HIS、电子病历＋数据集成平台 三个院区共享一套HIS、电子病历、LIS、移动医疗改进医护和患者使用
PACS
水平扩展(大规模整合、动态创建虚机)
LinuxONE（扩展能力: 141颗CPU＋10TB内存） 水平扩展＋垂直扩展，成本持平，架构更灵活，整个平台 更可靠，有利业于务连续性和多院区一体化和大数据整合。
2.3 对医院信息化发展的基本判断