临床三基
临床三基的内容
临床三基的内容临床三基的内容什么是临床三基•临床三基是指临床医学中的三个基本要素，包括病史、体格检查和辅助检查。
•这三个要素是诊断和治疗疾病的基础，对于临床医生来说至关重要。
1. 病史•病史是指医生与患者进行的对话，了解患者的症状、疾病的发展过程、既往病史等方面的信息。
•通过详细记录和分析病史，医生可以初步判断患者的疾病类型和可能的原因。
需要了解的内容•主诉：患者当前的主要症状是什么？•现病史：该症状出现的具体时间和发展情况。
•既往史：患者有无类似症状的发生过？是否有其他与当前症状相关的既往病史？•家族史：家族中是否有类似疾病的患者？2. 体格检查•体格检查是医生通过观察、触摸、听诊等方式对患者进行全面体检。
•这一步骤可以帮助医生发现患者身体的异常表现，从而进一步指导诊断和治疗。
需要检查的部位•头部：包括头皮、面部、眼睛、耳鼻喉等。
•颈部：检查颈部淋巴结、甲状腺等。
•胸部：观察胸廓形态、听诊心肺等。
•腹部：触诊腹部、听诊肠鸣音等。
•四肢：检查肢体活动度、关节等。
•皮肤：观察皮肤颜色、疹子、痣等。
3. 辅助检查•辅助检查是通过一系列的实验室检查、影像学检查等手段，帮助医生进一步确认诊断以及了解患者的病情。
•辅助检查的结果可以为医生提供客观的数据支持，对治疗方案的制定和疾病的监测起到重要作用。
常见的辅助检查项目•血液检查：包括血常规、血生化、凝血功能等。
•影像学检查：如X光片、CT扫描、核磁共振等。
•病理检查：通过活检或切片观察异常组织的形态和结构。
•心电图：记录心脏的电活动，评估心脏功能。
总结•临床三基即病史、体格检查和辅助检查，是临床医学中至关重要的三个基本要素。
•医生通过详细了解患者的症状、检查患者的身体以及进行各种辅助检查，可以全面评估患者的病情，为准确诊断和有效治疗提供基础。
重要性和应用价值•临床三基是医学诊断的基石，对于提供准确的诊断和制定有效的治疗方案至关重要。
•病史可以帮助医生了解患者的病情发展过程、可能的诱因和病史重要的发现，如既往病史和家族史。
临床三基考试题库(附答案)
临床三基考试题库（附答案）一、选择题1. 下列哪项是心脏骤停的最常见原因？A. 心律失常B. 心肌梗死C. 心力衰竭D. 高血压答案：A2. 急性心肌梗死的典型症状是？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 呼吸困难D. 晕厥答案：A3. 下列哪项是判断糖尿病患者血糖控制水平的金标准？A. 餐后血糖B. 空腹血糖C. 糖化血红蛋白D. 口服葡萄糖耐量试验答案：C4. 下列哪项是高血压病的首要治疗目标？A. 降低血压B. 减少并发症C. 改善生活质量D. 提高生存率答案：A5. 下列哪项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 喘息答案：C二、填空题1. 临床上将血压分为____、____和____三个等级。
答案：正常血压、高血压、低血压2. 急性心肌梗死的诊断依据主要有____、____和____。
答案：心电图、心肌酶、冠状动脉造影3. 糖尿病分为____、____和____三种类型。
答案：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病4. 高血压病的治疗原则包括____、____、____和____。
答案：非药物治疗、药物治疗、生活方式干预、定期随访5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗目标主要有____、____和____。
答案：缓解症状、改善生活质量、预防并发症三、简答题1. 简述急性心肌梗死的抢救流程。
答案：急性心肌梗死的抢救流程包括：①立即拨打急救电话；②进行心肺复苏；③建立静脉通道；④给予止痛、抗凝、抗血小板治疗；⑤进行冠状动脉造影和介入治疗。
2. 糖尿病的诊断标准是什么？答案：糖尿病的诊断标准为：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。
对于有典型糖尿病症状的患者，可以仅凭一次血糖测定结果确诊。
3. 高血压病的危险因素有哪些？答案：高血压病的危险因素包括：①年龄；②性别；③家族史；④肥胖；⑤高盐饮食；⑥缺乏运动；⑦吸烟；⑧饮酒；⑨精神压力。
临床三基培训内容记录
临床三基培训内容记录一、引言在临床医学领域，临床三基培训是培养医学生和医生的基本能力的重要环节。
通过系统的培训，医学生可以掌握基本的临床技能和知识，提高临床操作能力，为将来成为合格的临床医生打下坚实的基础。
二、专业技能培训1.病史采集与分析病史采集是临床医生诊断和治疗疾病的重要步骤之一。
在培训中，医学生需要学习如何与患者进行有效的沟通，了解患者的病情、病史以及病症的起源。
通过分析病史，医学生可以更加准确地确定患者的疾病类型和病因，为后续的诊断和治疗提供依据。
2.体格检查技巧体格检查是临床医生评估患者身体状况的重要手段之一。
在培训中，医学生需要学习如何正确地进行体格检查，包括观察、触诊、叩诊和听诊等技巧。
通过体格检查，医学生可以获取患者的体征信息，帮助医生判断患者的疾病类型和病情的严重程度。
3.临床技术操作临床技术操作是临床医生必备的技能之一。
在培训中，医学生需要学习如何正确地进行各种临床技术操作，如静脉采血、皮下注射、导尿等。
通过临床技术操作的培训，医学生可以提高操作的准确性和安全性，为患者提供更好的医疗服务。
三、医学知识学习1.疾病诊断与治疗医学知识的学习是临床医生必不可少的一部分。
在培训中，医学生需要学习各种常见疾病的诊断与治疗原则，了解疾病的发病机制和临床表现，掌握合理的治疗方案。
通过医学知识的学习，医学生可以提高对疾病的认识和理解，为患者提供更加科学和规范的治疗。
2.药物应用与副作用药物应用与副作用是临床医生必须掌握的知识之一。
在培训中，医学生需要学习各种常用药物的使用方法、适应症和副作用等。
通过药物应用与副作用的学习，医学生可以提高对药物的合理应用和安全性的认识，为患者提供更加安全和有效的药物治疗。
四、沟通与人际关系在临床医学中，良好的沟通与人际关系是医生必备的素质之一。
在培训中，医学生需要学习如何与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和关注点，建立良好的医患关系。
通过沟通与人际关系的培训，医学生可以提高与患者和医疗团队的合作能力，为患者提供更加全面和贴心的医疗服务。
实用临床护理“三基”
第二章急诊科1.护理人员如何对成批伤员进行快速分诊？常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。
(1)第一优先(红色标志):伤员有生命危险，需立即处理。
(2)第二优先(黄色标志):伤员可能有生命危险，需尽早处理。
(3)第三优先(绿色标志):伤员有轻微的损伤，能行走。
(4)第四优先(黑色标志):伤员已死亡。
2.心脏骤停的临床表现是什么？(1)意识突然丧失或伴有短暂抽搐。
(2)大动脉搏动消失。
(3)呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。
(4)心音消失。
(5)瞳孔散大。
(6)皮肤灰白、发绀。
3.抢救心脏骤停者的生存链包括哪些？(1)立即识别心脏骤停并启动急救系统。
(2)尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。
(3)快速除颤。
(4)有效的高级生命支持。
(5)综合的心脏骤停后治疗。
4.实施高质量的心肺复苏应包括哪几点？(1)按压速率至少为100次/分。
(2)成人按压幅度至少为5 cm;儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3(儿童大约为5cm,婴儿大约为4 cm)(3)保证每次按压后胸部回弹。
(4)尽可能减少胸外按压的中断(＜10秒)。
(5)避免过度通气。
5.电除颤的适应证、模式和能量选择分别是什么？适应证:室颤和无脉性室性心动过速。
模式选择:非同步模式。
能量选择:双相波除颤仪可选择能量为120—200 J，不明确时选择200J的默认能量;单相波除颤仪首次及随后均选择360J.儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4 J /kg，后续除颤能量＞4 J/kg,但不超过10J/kg或成人最大剂量。
6.复苏时常用的药物及给药途径有哪些？常用的药物:①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心律失常剂，如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。
给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。
7.急性心肌梗死患者在急诊常规实施的4项处理是什么？(1)给氧，如果氧合血红蛋白饱和度＞94%，则无需为没有呼吸窘迫症状的患者补充氧气。
临床三基完整版
荆州市第二人民医院临床专业【三基】考试范围填空题。
1.心房颤抖的特点：P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规那么的心房颤抖波〔f波〕，频率350〜600次/分、R-R间期绝对不规那么、QRS波群呈室上性，时限正常。
2.头痛伴喷射性呕吐常见于颅内高压。
3.小量咯血是指24小时100以内，大咯血是指24小时大于500 。
4.发热最常见的原因是感染。
5.贫血最主要的体征是皮肤和粘膜苍白。
6.7.8.9.人体铁吸收率最高的部位是十二指肠及空肠上部。
10.小儿生长发育最迅速的时期是婴儿期。
11.12. 根据意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊以及谵妄状态。
13.14.扁桃体增大分为315.心搏骤停“三联征〞是指突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
16.生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。
17.体温测量方法有口腔、腋下、肝门。
18.黄疸按病因分为肝细胞性、溶血性、胆汁淤积性、先天性非溶血性。
19.小儿营养不良的早期临床表现主要是体重不增。
20.成人尿量低于400 称为少尿，低于100mL/24h称为无尿。
21.营养不良导致皮下脂肪首先消减的部位为腹部。
22.甲类传染病包括霍乱、鼠疫。
23.颅内压增高的三联征为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿。
24.无痛性间歇性肉眼血尿最常见于膀胱肿瘤。
25.新生儿败血症最常见的并发症为化脓性脑膜炎。
二、病例分析题。
病例一：男性，35岁，职员。
反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴咯血、发热3天。
10年前患者受凉后出现咳嗽、咳脓痰，伴发热。
胸片检查示“右下肺感染〞，经抗感染治疗后病症好转。
此后屡次出现咳嗽、咳痰发作，痰为脓性、量较多，胸片检查多示“右下肺感染〞。
经抗感染治疗后可好转，但“右下肺肺部啰音〞持续存在。
平时痰为黏痰、量较多。
3天前受凉后再次出现咳嗽、脓性痰，伴咯血，多为痰中带血，量较多。
体温38.9℃。
口服“头孢菌素及止血药〞效果欠佳。
无胸痛、呼吸困难。
发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。
临床“三基”试题
临床“三基”试题1、最能反应组织缺氧的血氧指标是：BA、血氧容量降低；B、静脉血氧含量增加；C、动脉血氧分压降低；D、动脉血氧含量降低；E、动■静脉血氧含量差增大。
2、药物产生副作用的剂量是：EA、中毒量；B、1D50；C、无效剂量；D、极量；E、治疗剂量。
3、心力衰竭概念的主要内容是：CA、心排血量绝对下降；B、心排血量相对下降；C、心排血量不能满足机体需要；D、心肌收缩功能障碍；E、心肌舒张功能障碍。
4、水肿的概念是指：AA、组织间液或体腔中液体过多；B、细胞内液含量过多；C、细胞外液含量过多；D、血管内液体过多；E、体内液体含量过多。
5、消化性溃疡最常见的并发症是：CA、反流性食管炎；B、胃肠穿孔；C、上消化道出血；D、癌变；E、幽门梗阻。
6、新生儿败血症最常见的并发症是：CA肺炎；B、胸膜炎；C、化脓性脑膜炎；D、骨髓炎;E、肝脓肿。
7、营养不良的早期临床表现是：EA、面色苍白；B、精神萎靡；C、发育迟缓；D、食欲减退；E、体重不增或减轻；8、食管异物最危险的并发症是：EA、颈部皮下血肿；B、食管周围炎；C、食管周围脓肿；D、纵膈气肿；E、刺破大血管；9、蛛网膜下腔出血最常见的病因是：BA、血液系统疾病；B、先天性颅内动脉瘤；C、钩端螺旋体所致动脉炎；D、烟雾病；E、心脏病；10、休克早期的表现应除外：A、皮肤苍白；B、呼吸加快;C、烦躁不安；D、脉压<20mmHg;E、恶性、呕吐；11、下列哪项不属于外科急腹症：CA、急性胆囊炎；B、急性胰腺炎；C、急性胃炎；D、急性阑尾炎；E、急性肠梗阻；12、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床表现：CA、>5%；B、>8%；C>10%;D>20%;E>40%;13、慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是：CA、咳嗽；B、咳痰；C、逐渐加重的呼吸困难；D、心悸；E、咯血；14、为保护易感人群，下列哪种免疫制剂最有效：CA、转移因子；B、免疫球蛋白；C、疫苗或菌苗；D、干扰素；E、白介素；15、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是：CA、输碱性溶液；B、纠正电解质紊乱；C、改善通气；D、使用脱水剂；E以上都不是。
临床医学三基试题及答案
临床医学三基试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是心肺复苏（CPR）的步骤？A. 胸外按压B. 人工呼吸C. 电除颤D. 静脉注射答案：D2. 糖尿病的诊断标准中，空腹血糖值应大于或等于多少？A. 6.1mmol/LB. 7.0mmol/LC. 7.8mmol/LD. 11.1mmol/L答案：B3. 以下哪种药物属于抗高血压药？A. 阿司匹林B. 胰岛素C. 地尔硫卓D. 阿莫西林答案：C二、多选题1. 以下哪些是急性心肌梗死的症状？A. 剧烈胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 心悸答案：ABCD2. 以下哪些是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病C. 神经病变D. 心血管疾病答案：ABCD三、判断题1. 所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗。
答案：错误2. 高血压患者应限制盐的摄入。
答案：正确四、简答题1. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
2. 描述急性心肌梗死的治疗原则。
答案：急性心肌梗死的治疗原则包括立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、缓解疼痛、稳定血流动力学、必要时进行冠状动脉介入治疗或外科手术。
五、案例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来院就诊，心电图显示ST段抬高，血压90/60mmHg，心率110次/分。
请分析该患者可能的诊断及治疗方案。
答案：患者可能的诊断为急性心肌梗死。
治疗方案包括立即给予抗血小板药物、抗凝治疗、缓解疼痛、稳定血流动力学、监测生命体征，必要时进行冠状动脉介入治疗或外科手术。
六、填空题1. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖值大于或等于____mmol/L。
答案：7.02. 高血压的诊断标准是收缩压大于或等于____mmHg和/或舒张压大于或等于____mmHg。
答案：140，90。
临床三基制度
临床三基制度摘要：临床三基制度是指医疗机构中的三项重要基础设施，包括临床信息系统、临床路径管理和临床质量管理。
这些基础设施在临床工作中发挥着重要的作用，可以提高医疗质量和效率，促进医院管理的科学化和规范化。
本文将详细介绍临床三基制度的概念、功能和应用，并探讨其在临床实践中的意义。
一、临床信息系统临床信息系统是指通过计算机技术和信息管理手段来支持医疗机构的临床工作。
它可以实现对患者信息的记录、查询、整合和共享，为临床工作提供准确的数据支持。
临床信息系统能够改善医疗流程，提高医护人员的工作效率，减少纸质文档的使用，提高信息的安全性和可靠性。
临床信息系统的功能主要包括电子病历系统、医嘱管理系统、医学影像系统等。
电子病历系统能够实现患者病历的电子化记录，提供便捷的查询和共享功能。
医嘱管理系统可以实现医嘱的电子化管理，提高医嘱执行的准确性和及时性。
医学影像系统可以实现医学影像的数字化存储和传输，为医生的诊断和治疗提供准确的影像资料。
二、临床路径管理临床路径管理是指通过制定细致的、操作性强的临床路径，规范临床工作流程，提高医疗效果和患者满意度。
临床路径是指在特定的诊疗过程中，根据临床实践和医疗知识，确定的标准化的医疗行为顺序和时间，以及相应的预期疗效。
临床路径管理的优势主要体现在以下几个方面：一是能够提高医疗效果，减少医疗风险。
临床路径制定了具体的治疗方案和行为指南，对医疗过程进行规范，有助于提高医疗质量和安全性。
二是能够节约医疗资源，提高效率。
临床路径明确了医疗流程，减少了不必要的检查和治疗，避免了资源的浪费。
三是能够促进医院管理的科学化和规范化。
临床路径需要全院各临床科室的积极参与和协作，有助于构建团队合作和信息共享的机制，促进医院管理的科学化和规范化。
三、临床质量管理临床质量管理是指通过建立科学的质量管理体系和开展相关的评价活动，不断提高医疗质量和安全水平。
临床质量管理主要包括质量评价、质量控制和质量改进三个方面。
全国临床护理三基指南
全国临床护理三基指南
全国临床护理三基指南是指基本护理、常见病护理和危重病护理三个方面的护理指南。
这些指南旨在规范全国护理工作，提高护理质量，保障患者的安全和健康。
1. 基本护理指南：包括病人的日常护理，如协助患者进行个人卫生护理、测量体温和血压、饮食和排便管理等。
该指南详细规定了基本护理的标准和方法，确保每位患者都能得到相应的基本护理服务。
2. 常见病护理指南：根据不同的常见病，制定相应的护理指南。
这些指南提供了对疾病的基本了解，包括病因、病症、诊断和治疗等内容，并提供相应的护理措施和管理方案，以确保患者的治疗效果和康复进程。
3. 危重病护理指南：针对危重病患者，指导护士进行及时有效的护理和处理。
该指南规定了对危重病患者的监护、抢救、药物治疗、营养支持等护理措施和操作技术，以最大程度地减少并发症和死亡率。
全国临床护理三基指南的制定是为了提高临床护理水平和质量，标准化护理操作，确保患者的安全和健康。
各个医疗机构和护理人员都应按照这些指南进行操作和实施护理，以提高护理效果和服务质量。
同时，这些指南也可以作为护理教育和培训的参考资料，培养护理人员的专业能力和素质。
临床三基知识
临床三基知识
临床三基知识指的是医学临床实践的三个基本组成部分，分别为：病史、体格检查和辅助检查。
1. 病史（History Taking）：病史是医生与患者沟通交流的过程，通过询问患者或患者家属获取疾病发生、发展、症状表现以及相关身体和生活情况的信息。
与患者深入了解病情，包括疾病的起因、发展过程、症状的变化、影响等，有助于医生进行合理的诊断和治疗。
2. 体格检查（Physical Examination）：体格检查是医生通过观察、触诊、听诊和叩诊等方法对患者的身体进行系统的检查。
体格检查可以帮助医生发现病情的体征和疾病特征，从而为诊断提供线索和依据。
常见的体格检查包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征的检查，以及头颅、四肢、腹部、胸部和背部等各部位的检查。
3. 辅助检查（Auxiliary Examination）：辅助检查是通过实验室和仪器设备对患者进行进一步的检查，以获得更准确、更详细的病情信息，提供有关疾病的生化指标、影像学结果等。
常见的辅助检查包括血液检验、尿液检验、影像学检查（如X 光、CT、MRI等）、心电图、超声波检查、内窥镜检查等。
临床三基知识是医学临床工作的基本技能和方法，对于医生准确诊断和提供有效治疗非常重要。
同时，它也是培养医学专业学生和临床医生的基本功课之一。
临床三基三严内容解读
优质会员招募活动策划方案一、活动背景随着经济的发展和消费水平的提高，越来越多的企业开始重视会员服务。
会员服务不仅可以为企业提供稳定的现金流和客户资源，还可以增加客户粘性和忠诚度。
因此，构建一个完善的会员系统，不仅是企业巩固市场地位的重要策略，也是提升企业形象和竞争力的有效途径。
本次活动旨在通过精心策划的会员招募活动，吸引更多潜在客户加入我们的会员系统，进一步巩固我们在市场上的地位。
二、活动目标1.招募更多的会员，扩大会员规模，增加企业的现金流和客户资源。
2.增加会员粘性，提高会员忠诚度，促进复购率的提升。
3.提升企业形象和竞争力，树立企业在行业中的领先地位。
三、活动时间和地点时间：活动将于X年X月X日上午9点开始，预计持续一个月。
地点：活动将在企业旗下各门店和线上平台同时进行，覆盖更多的潜在客户。
四、活动策划1.活动主题：打造「会员嘉年华」，为新会员带来无尽的惊喜和福利。
2.活动内容：(1)会员注册福利：新会员即可获得一份注册礼包，内含各种优惠券和折扣券，为会员生活提供更多实惠。
(2)消费返利活动：会员在活动期间消费的金额将享受一定比例的返利，返利金额将自动转入会员的账户，可以用于下次消费或积分兑换等。
(3)会员专属活动：推出一系列会员专属活动，如限定抢购、赠品兑换、生日特权等，让会员尽享独特的购物乐趣。
(4)积分兑换礼品：会员可以将积分用于兑换企业特供的各类礼品，增加积分的使用价值，提高会员的参与度。
(5)线上线下互动：通过线上平台和门店活动的结合，促进线上线下的互动。
例如，线上抽奖活动可以领取线下门店的实体奖品，增加会员的体验感和互动乐趣。
3.活动推广：(1)宣传物料：制作海报、传单、横幅等宣传物料，放置在企业门店和消费者经常出入的地方。
同时，制作电子版宣传物料，通过社交媒体、电子邮件等方式进行传播。
(2)线上推广：通过企业官网、微信公众号、微博等社交媒体平台，发布活动的相关信息和福利，吸引更多潜在客户关注并参与。
临床医师三基知识点总结
临床医师三基知识点总结1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。
2、体温每升高1℃，基础代谢率提高 13% 。
3、发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加 18次/分，儿童可增加更快.4、缺氧的类型：低张性～、血液性～、循环性~、组织性～5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。
6、正常人血清钾浓度：3.5～5.5mmol/L7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期9、休克早起患者的表现:脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。
动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。
11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍,使心排出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。
12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期14、过量输液导致肺水肿的直接机制:短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,从而引起全身性出血,微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。
16、心源性休克:心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量下降所引起的休克17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。
临床医师三基三严内容
临床医师三基三严内容
临床医师的“三基三严”包括以下内容：
1. 基础理论：这是指对疾病的基本概念、诊断、治疗等方面的知识，以及医学伦理、法律法规等方面的了解。
2. 基本技能：这包括医学检查、处理急危重症、手术操作等方面的技能。
3. 通用技能：指医生应具备良好的沟通、协调、团队合作等方面的技能，包括与患者交流、与其他医护人员协作、文献检索等方面的能力。
4. 严师重教：这要求带教医生具有高质量的临床实践经验和教学能力，对学员进行严格的教育和培训。
5. 严格管理：医生在职业发展过程中应受到细致、全面、严格、定期的管理。
6. 严谨作风：医生的工作作风应严谨、规范，保证医疗质量和安全，遵循职业道德规范，不断提高自身素质和能力。
“三基三严”是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径，其中“三基”是医务人员为人民服务的基本功能，是医疗质量的基本要素。
卫生部要求“三基”培训为全员培训，各级医疗卫生技术人员均应参加，“三基”考核必须人人达标，“三严”作风要贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
临床三基考试题库及答案
临床三基考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是临床诊断的基本原则？A. 以症状为主B. 以体征为主C. 以实验室检查为主D. 以影像学检查为主答案：B2. 临床常见的三大常规检查包括以下哪三项？A. 血常规、尿常规、便常规B. 心电图、X光、B超C. 血常规、心电图、B超D. 尿常规、便常规、CT答案：A3. 以下哪项不是体格检查的常规项目？A. 体温B. 脉搏C. 血压D. 心电图答案：D二、多选题1. 以下哪些是临床常用的实验室检查项目？A. 血常规B. 尿常规C. 肝功能D. 肾功能E. 心电图答案：ABCD2. 以下哪些是临床常用的影像学检查方法？A. X光B. CTC. MRID. 超声E. 心电图答案：ABCD三、判断题1. 临床诊断时，医生应首先重视病史的采集和分析。
答案：正确2. 临床诊断时，医生可以忽略患者的主诉和症状。
答案：错误3. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。
答案：错误四、简答题1. 简述临床诊断的一般步骤。
答案：临床诊断的一般步骤包括病史采集、体格检查、辅助检查、综合分析和诊断。
2. 描述临床三基考试的重要性。
答案：临床三基考试是检验医学生和医生基础知识、基本技能和基本思维能力的重要方式，有助于提高临床诊断和治疗水平。
五、案例分析题1. 患者，男性，40岁，因发热、咳嗽、咳痰一周就诊。
体格检查发现肺部有湿啰音。
请分析可能的疾病诊断。
答案：可能的疾病诊断包括肺炎、支气管炎、肺结核等，需进一步通过实验室检查和影像学检查来确诊。
2. 患者，女性，30岁，因腹痛、腹泻就诊。
实验室检查显示白细胞计数增高，大便常规检查发现有脓细胞。
请分析可能的疾病诊断。
答案：可能的疾病诊断包括急性肠炎、肠道感染等，需结合病史、体格检查和进一步的实验室检查来确诊。
临床三基完整版
荆州市第二人民医院临床专业《三基》考试范围填空题。
1.心房颤动的特点：P波消失，代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波（f波），频率350〜600次/分、R-R间期绝对不规则、QRS波群呈室上性，时限正常。
2.头痛伴喷射性呕吐常见于颅内高压。
3.小量咯血是指24小时100以内，大咯血是指24小时大于500 。
4.发热最常见的原因是感染。
5.贫血最主要的体征是皮肤和粘膜苍白。
6.7.8.9.人体铁吸收率最高的部位是十二指肠及空肠上部。
10.小儿生长发育最迅速的时期是婴儿期。
11.12. 根据意识障碍的程度可分为嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊以及谵妄状态。
13.14.扁桃体增大分为315.心搏骤停“三联征”是指突然意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失。
16.生命体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。
17.体温测量方法有口腔、腋下、肝门。
18.黄疸按病因分为肝细胞性、溶血性、胆汁淤积性、先天性非溶血性。
19.小儿营养不良的早期临床表现主要是体重不增。
20.成人尿量低于400 称为少尿，低于100mL/24h称为无尿。
21.营养不良导致皮下脂肪首先消减的部位为腹部。
22.甲类传染病包括霍乱、鼠疫。
23.颅内压增高的三联征为头痛、恶心呕吐、视神经乳头水肿。
24.无痛性间歇性肉眼血尿最常见于膀胱肿瘤。
25.新生儿败血症最常见的并发症为化脓性脑膜炎。
二、病例分析题。
病例一：男性，35岁，职员。
反复咳嗽、咳脓痰10年，加重伴咯血、发热3天。
10年前患者受凉后出现咳嗽、咳脓痰，伴发热。
胸片检查示“右下肺感染”，经抗感染治疗后症状好转。
此后多次出现咳嗽、咳痰发作，痰为脓性、量较多，胸片检查多示“右下肺感染”。
经抗感染治疗后可好转，但“右下肺肺部啰音”持续存在。
平时痰为黏痰、量较多。
3天前受凉后再次出现咳嗽、脓性痰，伴咯血，多为痰中带血，量较多。
体温38.9℃。
口服“头孢菌素及止血药”效果欠佳。
无胸痛、呼吸困难。
发病以来食欲差，睡眠不好，大、小便正常。
临床三基
临床三基为进一步优化大冶市总医院专业技术人才队伍结构，经研究，大冶市总医院决定面向社会公开招聘工作人员104人。
笔试由市总医院组织统一命题。
卫生专业技术岗位主要考核相应的基础知识、基本理论、基本技能和公共基础知识。
中公教育潜心研究《临床三基》包括医学基础知识和临床专业知识两部分。
贴近考试，让成功更容易。
临床第一节考点聚焦【临床专业知识】包含内科学、外科学、妇产科学、儿科学。
内科学主要涉及呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统及代谢疾病、神经系统、风湿性疾病、中毒病人的病因、临床表现、辅助检查、治疗等内容。
外科学考点主要是无菌术，围手术期的处理，体液失调、外科休克、外科感染、创伤、烧伤、心肺复苏、颅内压增高和脑疝、颅脑损伤、甲状腺疾病、乳腺疾病、胸部外科疾病、胃与十二指肠疾病、腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎、小肠疾病、阑尾疾病、胆道疾病、泌尿、男性生殖系统疾病、骨科疾病病人的外科处理，急腹症的诊断与鉴别诊断及外科处理。
妇产科学主要包含女性生殖系统解剖生理考点，女性外生殖器和内生殖器，卵巢功能及周期性变化，妊娠生理变化；妊娠病理考点，妇女妊娠期异常的鉴别与诊断、治疗措施，妊娠期并发症、妊娠合并心脏病、分娩期并发症的诊断与治疗措施等；儿科学考点主要涉及生长发育、儿童保健原则、儿科疾病诊治原则；新生儿常见疾病病因、临床表现、治疗措施；小儿营养及营养障碍疾病病因、临床表现、治疗措施，小儿腹泻临床分类、液体疗法；小儿急救。
第二节高频考点考点1·糖尿病1.临床表现代谢紊乱症状群（三多一少的典型表现）多饮、多食、多尿、体重减轻。
1型糖尿病系因胰岛β细胞被破坏引起胰岛素绝对缺乏，其发病主要与病毒感染或自身免疫有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素终生治疗。
2型糖尿病有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超重者占多数，常对胰岛素发生抵抗。
1型糖尿病的主要死因是糖尿病并发肾病；胰岛素问世前1型糖尿病主要死因是酮症酸中毒。
临床医务人员三基培训内容
临床医务人员三基培训内容
临床医务人员的三基培训内容主要包括：
1. 基本理论：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论，如人体解剖、生理、病理、药理学、输液、输血、水电解平衡的基本理论，休克、感染、发热等病因及发病机理，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则，危重病人营养、热量供应等。
2. 基本知识：为疾病诊断、治疗直接提供科学依据的临床医疗知识，如医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，各种药物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及适应症等。
3. 基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能，如各种注节、穿刺技术、心肺复苏技术，手术的基本操作方法包括：洗手、穿脱手术衣、手术械的正确使用、打结、基本缝合方法等。
以及能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力，如病历、医嘱、处方的书写能力、体格检查能力、诊断与鉴别诊断能力、门急诊处理能力、阅读辅助检査报告能力等。
4. 职业道德和伦理：临床医护人员需要具备良好的职业道德和职业伦理观念，遵守医德医风，尊重患者隐私权和人格尊严，保护患者权益，坚守职业操守。
5. 学术规范：临床医护人员要遵守学术规范，诚实守信，严禁抄袭、篡改研究数据以及其他学术不端行为。
同时，要积极参与科学研究和学术交流，提高自身的学术水平。
6. 操作规程：临床医护人员要严格按照操作规程和操作规范进行工作，包括洗手消毒、穿戴防护服、正确使用医疗器械等环节。
以上内容仅供参考，具体培训内容可能会根据岗位不同而有所区别。
三基临床技能操作
三基临床技能操作临床技能操作是指医护人员在诊疗过程中所需要掌握和应用的各种技术操作和操作技巧。
这些操作可以分为三大基本类别：体格检查技能、手术技能和医疗仪器操作技能。
以下是三基临床技能操作的一些具体内容：体格检查技能：1.手部洗涤：正确的手部洗涤是预防感染的重要措施。
医护人员应注意正确用流动水和肥皂洗手，并注意洗手的时间和步骤。
2.体温测量：医护人员应学会准确测量体温的方法，包括使用电子体温计、耳温计等。
3.脉搏测量：医护人员应学会如何正确测量患者的脉搏，并了解正常脉搏的范围。
4.呼吸测量：医护人员应学会如何准确测量患者的呼吸频率，并了解正常呼吸的范围。
5.血压测量：医护人员应学会如何正确测量患者的血压，并了解正常血压的范围。
手术技能：1.注射技能：医护人员应学会不同类型的注射方法，如皮下注射、肌肉注射和静脉注射，并了解不同药物的注射方式和剂量。
2.导尿技能：医护人员应学会正确的导尿方法，包括选择适当的导尿管、正确插入导尿管、取样等。
3.拔除胃管技能：医护人员应学会如何正确拔除胃管，并注意患者的安全和舒适度。
4.制备手术器械：医护人员应学会如何正确制备手术器械，包括消毒和包扎等步骤。
5.外科缝合技能：医护人员应学会正确的外科缝合技巧，包括选择适当的缝合材料、缝合方式等。
医疗仪器操作技能：1.心电图操作技能：医护人员应学会如何正确操作心电图仪器，包括正确粘贴电极、选择合适的测量通道、记录心电图等。
2.血液透析操作技能：医护人员应学会如何正确操作血液透析机，包括正确连接管路、设定透析参数、监测透析过程等。
3.淋巴水肿治疗技能：医护人员应学会正确操作淋巴水肿治疗仪器，包括正确使用压力泵、设置压力和时间等。
4.呼吸机操作技能：医护人员应学会如何正确操作呼吸机，包括正确连接呼吸机和患者、设定呼吸参数、监测呼吸机的工作状态等。
以上仅是临床技能操作的一部分，不同的临床工作岗位还有更多的具体技能操作需要掌握。
医护人员在实践中应不断学习和提高自己的临床技能操作，以提供更好的医疗服务。
临床三基
填空题1.红细胞计数正常值：男性（4.3~5.9）×10¹²/L ，女性（3.9~5.2）×10¹²/L。
2.血红蛋白正常值：男性137~179g/L ，女性116~155g/L 。
3.白细胞计数正常值：(3.5~9.5)×10/L 。
4.血小板计数正常值：(100~300)×10/L。
5.红细胞沉降率正常值：男性0~15mm/h ，女性0~20mm/h 。
6.成年人空腹静脉全血血糖正常值：3.3~5.5mmol/L 。
7.血清钾正常值：3.5~5.5mmol/L。
8.成人总胆固醇正常值：2.8~5.2mmol/L。
9.甘油三酯正常值：0.56~1.7mmol/L。
10.常见管型：透明管型、细胞管型、颗粒管型、蜡样管型、脂肪管型等。
11.尿糖正常值：<2.0mmol/L 。
12.乳糜尿多见于：腹腔结核、肿瘤、丝虫病、创伤。
13.脑脊液检查分类：常规检查、生化检查、免疫学检查。
判断题1.正常人的血量是体重的5%--6%，即每公斤体重有50—60ml血液。
（×）2.正常成人每天消化液的分泌量是胃液4L、胰液4L、肠液2L。
（×）3.患者患脑梗死，右肢肢体无力7天，右侧肢体不能抬起，其肌力属于0级。
（×）4.高密度脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用。
而低密度脂蛋白有促进动脉粥样硬化作用。
（√）5.尿液中蛋白质定性试验阳性或定量超过0.1g/L即称为蛋白尿。
（√）6.检验血中K+²³的标本只要不在静点含K药物的部位采集即可。
（×）7.血小板减少见于急性失血、溶血。
（×）8.甘油三酯与冠心病的发生密切相关，可使动脉硬化加重，血液黏度增加，促进血栓形成。
（√）9.采集大便标本找寄生虫体及做虫卵计数时，采集晨起第一次大便即可。
（×）10.P波代表两侧心房除极的电位变化。
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2.2 临床技能操作试卷一、选择题(每题2分，共40分)[A型题]1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血D．血友病巳恶性组织细胞病5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取（）A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管D．让其自行吸收E．以上都不是7．清创术下列操作哪项是错误的（）A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法[B型题]问题11—13A．3--5天1次B．每天1次C．隔l一2天1次D．每天1～2次E．2—3天1次11．感染伤口换药（）12．新鲜肉芽创面换药（）13．术后无菌的伤口换药（）问题14—16与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B．胃次全切除术后伤口愈合良好C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓E．横结肠癌根治术后切口裂，14．Ⅱ一甲（）15．Ⅲ—丙（）16．Ⅰ一甲（）[C型题]问题17—18A．低浓度给氧B．高浓度给氧C．两者均可D．两者均否17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）[X型题]19．导尿操作，下列哪些正确（）A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C．导尿管插入深度为2.5cm D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26为宜20．下列哪些情况不能洗胃（）A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻二、填空题(每空0．5分，共20分)1．临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、________、________等。
2．静脉注射经常选用的是________、________、________等，新生儿和婴幼儿常选用________。
3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用________进行局部封闭。
如碱性药物外漏，可适量加入________同时封闭。
4．股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。
5．静脉切开一般输液导管可保留________天，硅胶管可保留________天左右。
6．成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。
7．青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。
8．心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺人________cm，抽得回血后即可注入药物。
9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于________水平，半卧位应置于________水平。
10．正常脑脊液压力是________；超过________为颅内压增高。
11．压颈试验(奎氏试验)的目的是________。
12．心包穿刺抽液，一般每次不宜超过________，是由于一次抽液过多可引起________增加，导致________。
13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在________。
14．成人胃管插入深度一般为________cm。
15．鼻导管法吸人氧浓度(％)的计算公式是________________。
16．脓肿切开排脓的主要目的是________。
17．临床判断心搏骤停的依据如下：①________②________③________。
18．骨折急救的目的是：________、________、________。
三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
（）2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1乃区段。
（）3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。
（）4．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
（）5．洗手用的氨水浓度为0.05％。
（）6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。
（）7．放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。
（）8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。
（）9．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
（）10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。
（）11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于患者心脏水平。
（）12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。
（）13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。
（）14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5—10分钟后再注气。
（）15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。
（）四、问答题(每题5分，共25分)1．试述青霉素皮内试验的注意事项。
2．简述臀大肌注射点的定位方法。
3．试述导尿时应注意的事项。
4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。
5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。
参考答案一、选择题1．B 2．C 3．B 4．D 5．A6．B 7．D 8．A 9．A 10．E11．B 12．C 13．A 14．B 15．D16．A 17．A 18．B 19．AC 20．BDE二、填空题1．青霉素破伤风抗毒素细胞色素C 普鲁卡因碘制剂2．贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉3．0.25％普鲁卡因维生素C4．股动脉0.55．3—5 106．髂前上棘胫骨粗隆前下方7．20 U 50 U8．4 1—2 4—59．腋中线第4肋软骨10．70-180mmH2O(0.69—1.76kPa) 200mmH20(1．96kPa)11．了解椎管内有无阻塞12．500mL 回心血量急性肺水肿13．耻骨联合上2横指中线处14．45-5515．吸人氧浓度(％)：21+4X氧流量(L／min)16．防止炎症扩散和促进炎症消退17．心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍18．防治休克防止再损伤及污染创造运送条件三、判断题1．－2．－3．＋4．＋5．＋6．－7．＋8．＋9．－10．－11．＋12．－13．＋14．＋15．＋四、问答题1．青霉素过敏试验的注意事项如下：①停药超过1天V2．1：或药物批号有更换时必须重做过敏试验；②试剂要新鲜，不得超过4—6小时；③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1％肾上腺素；④防止迟发反应，继续观察10—15分钟，并在注射药物前再观察1次；⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知患者。
2．臀大肌注射点定位方法有两种。
①十字法：从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂峙最高点上作一垂直平分线，在外上方1／4处为注射部位；②联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处为注射部位。
注射时应避免刺伤坐骨神经。
3．导尿时应注意的事项如下：①严格遵守无菌操作，防止感染。
②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。
③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。
④导尿管管径大小适当，不宜过粗。
男性成人以F14—18号为宜。
⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。
此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。
4．腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：(1)适应证：①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；③行人工气腹作为诊断和治疗手段；④腹腔内注射药物；⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。
(2)禁忌证：①严重肠胀气；②妊娠；③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。
5．胸膜腔穿刺的主要并发症及处理要点如下：(1)主要并发症：除胸膜反应外，尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝织炎、脓胸、空气栓塞等。
(2)处理要点：①血胸，多由于刺破肋间动、静脉所致。
发现抽出血液，应停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸的变化。
②气胸，可由于胶管未夹紧，漏人空气所致，不必处理。
明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致，可按气胸处理。
③穿刺口出血，可用消毒棉球按压止血。
④胸壁蜂窝织炎及脓胸，均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染，需用抗生素治疗，大量脓胸应行闭式引流。
⑤空气栓塞，少见，多见于人工气胸治疗时，病情危重，可引起死亡。
诊断后应及时给予高压氧治疗。