临床三基

2.2 临床技能操作试卷

一、选择题(每题2分，共40分)

[A型题]

1．胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于（）

A．穿刺损伤肺组织B．抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降C．胸膜超敏反应D．穿刺损伤肺血管E．空气栓塞

2．有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确（）

A．穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间B．穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C．穿刺时应沿肋骨下缘进针D．抽液量每次不超过1000mL E．抽气量每次可大5=1000mL

3．雾化吸人疗法选用药物时，下列哪种药物特性不适宜（）

A．无强烈刺激征B．水溶性差，相对较稳定的药物

C．无难闻气味D．耐热稳定E．机体对该药不过敏

4．下列哪项禁作骨髓穿刺（）

A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血

D．血友病巳恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20(0.49kPa)，应采取

（）

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）

A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管

D．让其自行吸收E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的（）

A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）

A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：1 D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜

10．有关骨折急救处理，下列哪项错误（）

A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法[B型题]

问题11—13

A．3--5天1次

B．每天1次

C．隔l一2天1次

D．每天1～2次

E．2—3天1次

11．感染伤口换药（）

12．新鲜肉芽创面换药（）

13．术后无菌的伤口换药（）

问题14—16

与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是

A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好

B．胃次全切除术后伤口愈合良好

C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓

D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓

E．横结肠癌根治术后切口裂，

14．Ⅱ一甲（）

15．Ⅲ—丙（）

16．Ⅰ一甲（）

[C型题]

问题17—18

A．低浓度给氧

B．高浓度给氧

C．两者均可

D．两者均否

17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（）18．急性呼吸窘迫综合征宜采用（）

[X型题]

19．导尿操作，下列哪些正确（）

A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C．导尿管插入深度为2.5cm D．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26为宜

20．下列哪些情况不能洗胃（）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻

二、填空题(每空0．5分，共20分)

1．临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、

________、________等。

2．静脉注射经常选用的是________、________、________等，新生儿和婴幼儿常选用________。

3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用________进行局部封闭。如碱性药物外漏，可适量加入________同时封闭。

4．股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。

5．静脉切开一般输液导管可保留________天，硅胶管可保留________天左右。

6．成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。7．青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。

8．心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺人________cm，抽得回血后即可注入药物。

9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于________

水平，半卧位应置于________水平。

10．正常脑脊液压力是________；超过________为颅内压增高。

11．压颈试验(奎氏试验)的目的是________。

12．心包穿刺抽液，一般每次不宜超过________，是由于一次抽液过多可引起________增加，导致________。

13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在________。

14．成人胃管插入深度一般为________cm。

15．鼻导管法吸人氧浓度(％)的计算公式是________________。

16．脓肿切开排脓的主要目的是________。

17．临床判断心搏骤停的依据如下：①________②________③________。

18．骨折急救的目的是：________、________、________。

三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）

2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1乃区段。（）

3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）

4．戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）

5．洗手用的氨水浓度为0.05％。（）

6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）

7．放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。（）

8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。（）

9．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。（）

10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）

11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或

使一段输液管低于患者心脏水平。（）

12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）

13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。（）

14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5—10分钟后再注气。

（）

15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）

四、问答题(每题5分，共25分)

1．试述青霉素皮内试验的注意事项。

2．简述臀大肌注射点的定位方法。

3．试述导尿时应注意的事项。

4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

参考答案

一、选择题

1．B 2．C 3．B 4．D 5．A

6．B 7．D 8．A 9．A 10．E

11．B 12．C 13．A 14．B 15．D

16．A 17．A 18．B 19．AC 20．BDE

二、填空题