诊断名词解释
诊断名词解释
1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。
3.稽留热：指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。
4.弛张热：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。
5间歇热：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期可持续数小时或数天间歇后，体温又突然升高，如此高热期与无热期反复交替出现。
6.波状型：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
7.回归热：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
8.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。
9.咳痰：是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。
10.咯血：是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。
11.呼吸困难：是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。
12.三凹征：严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。
13.心源性哮喘：急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。
14.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。
15.肠源性紫绀：进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜产生的紫绀。
16.心悸：是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。
当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。
心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。
发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。
(完整版)诊断名词解释
1. 问诊(inquiry): 即病史采集(history taking), 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉.如疼痛.瘙痒.3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染，肝脾肿大.4. 体格检查(physical examination): 是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法.5. 实验室检查(laboratory examination): 是通过物理.化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法.6. 主诉(chief complaints):患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因.7. 现病史:记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过.8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状，初学者必须按系统逐一询问，以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9. 婚姻史:指询问未婚或已婚，结婚或离婚年龄，对方健康状况，夫妻关系如何，若已故要询问死因.10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称发热.11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动，使体温升高，称为.12. 稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39 —40 C以上的高水平，达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过 1 摄氏度，常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13. 弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39C以上，波动幅度大,24小时内波动范围超过2 C,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等14. 波状热:体温逐渐上升至39 度或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，多见于布鲁氏菌，称.15. 症状(symptom): 患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16. 体征(sig n):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿18. 咯血(hemoptysis) : 喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出者称咯血.19. 牵涉痛(referred pain): 是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足，呼吸费力：客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩，心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重，因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作，故称.24. 呕血(hematemesis): 是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出.25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液.脓血或未消化的食物.26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤，黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状，也是体征.27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后，镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28. 少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升，或每小时尿量小于17毫升，称为少尿.29. 多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).30. 尿三杯试验：患者一次排尿，将最初10〜20毫升尿液留于第一杯中，中间30〜40毫升尿液留在第二杯中，终末5〜10毫升留在第三杯中.若第一杯尿液异常，病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常，病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常，病变在膀胱颈以上，称.31. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变，出现尿频、尿急、尿痛，也称尿道刺激征.32. 晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作，迅速恢复，少有后遗症.33. 昏睡:指接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒，但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34. 抽搐(tic): 指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直.35. 惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时，称为惊厥.36. 意识障碍(disturbanee of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37. 低热:体温在37.3~38 摄氏度.38. 高热:体温在38~40摄氏度.39. 超高热:体温在41 摄氏度以上.40. 放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外，还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41. 绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42. 心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状.发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感.43. 恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44. 柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便.45. 体格检查(physical examination): 是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46. 检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断47. 视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48. 触诊(palpation):是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法49. 叩诊(percussion): 是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生音响，经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收，根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50. 清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51. 听诊(auscultation): 听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52. 生命征(vital sign): 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一.53. 热型:许多发热性疾病时，体温曲线的形状可有一定规律性，称为热型.54. 嗜睡(somnolence): 是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55. 意识模糊(confusion): 是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56. 昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍•须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡•醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57. 谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58. 被动体位(positive position): 病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者59. 强迫体位(compulsive position): 为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60. 蹒珊步态(waddling gait): 走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61. 体型(habitus):是身体各部发育的外观表现，包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62. 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63. 满月面容(moon facies):面圆如满月，皮肤发红，呈多血质表现，常有座疮，唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome) 及长期应用糖皮质激素患者.64. 甲亢面容:面容惊愕，眼裂增大，眼球突出，目光闪烁，兴奋不安，烦躁易怒，见于甲状腺功能亢进，故称.65. 间歇性破行(intermittent claudication): 病人行走过程中，因下肢突发性酸痛，软弱无力，而被迫停止行进，需小憩后方能继续走动. 见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinating gait)起步困难，起步后小步行走，双脚擦地，身体前倾，越走越快，有难以止步之势，双上肢缺乏摆动动作，见于震颤麻痹.67. 斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化，既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害，见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68. 丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害，见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae): 在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等.70. 荨麻疹(urticaria): 又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色苍白或淡红，消退后不留痕迹，是皮肤速发型变态反应所致，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2〜3mm)、圆形斑疹，压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72. 瘀点(petechia):皮下出血斑点直径v 2mm者，称为瘀点.73. 紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3〜5mm者，称为紫癜.74. 瘀斑(ecchymosis):皮下出血斑点直径〉5mm者称为瘀斑.75. 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76. 蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病，形似蜘蛛,称为蜘蛛痣77. 肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处，皮肤常发红，加压后褪色，称为肝掌.78. 直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应，正常人照射瞳孔立即缩小，移开光源后立即恢复，称为.79. 间接对光反射:用手隔开两眼，用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应，正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80. 锁骨中线(midclavicular line): 为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81. Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角82. 腋前线(anterior axillary line): 为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83. 腋后线(posterior axillary line): 为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84. 肩胛线(scapular line): 为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85. 肩胛间区(interscapular region): 为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87. 肋脊角(costospinal angle): 由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis): 胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89. 皮下气肿(subcutaneous emphysema): 胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90. 桶状胸(barrel chest): 为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小，其与脊柱的夹角常大于450.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大，且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91 .佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起，形成串珠状，称.92. 漏斗胸(funnel chest): 若胸骨剑突处显著内陷，使胸廓呈漏斗状，谓之漏斗胸.93. 鸡胸(pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨可凹陷，称为鸡胸.94. 三凹征(three depression sign): 当上呼吸道部分梗阻，吸气时气体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，吸气时间延长，发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫，直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快，如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等，其中暂停呼吸的时间为5〜30s96. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主，胸廓下部及上腹部的动度较大，故称为腹式呼吸，多见于正常男性和儿童.97. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主，称为胸式呼吸，多见于女性.98. 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99. 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100. Litten现象:Litten现象又称膈波影，是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位，光源置于被检查者的头部或足部，检查者位于光源的对面或侧面，视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动: 呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致，正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101. Kussmaul 呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳，调整酸碱平衡，可出现深而快的呼吸，称为Kussmaul 呼吸或深长呼吸.102. Biots( 间停呼吸)呼吸:Biots 呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103. 语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus). 根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104. 间接叩诊(indirect percussion): 检查者一手的中指第1 和第2 指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105. 直接叩诊(direct percussion): 检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击从而显示不同部位叩诊音的改变.106. Garland 三角区:胸腔积液时在Damoiseau 曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland 三角区.107. 肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109. 支气管呼吸音(bronchial breath sound): 为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha" 的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110. 管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111. 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound): 是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112. 齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound) 音. 常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adve ntitious sou nd),该音正常情况下并不存在，故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114. 湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble so u n d ) .或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi): 亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116. Velcro 啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro 啰音.117. 捻发音(crepitus): 是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声. 118. 哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi), 其音调高,其音频率可达500Hz 以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性•用力呼气时其音质常呈上升性，多起源于较小的支气管或细支气管•119. 鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低，其音频率约为100〜200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120. 胸语音(pectoriloquy): 胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121. 胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响. 当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122. 呼气性呼吸困难: 下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123. 猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124. Graham Steel 杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音, 称Graham Steell 杂音.125. 奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126. 重叠型奔马律: 为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127. 心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128. 大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129. 心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130. 负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131. 抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132. 脉搏短绌:在心脏听诊时, 同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称. 133. 心率: 指每分钟心搏次数.134. 心律: 指心脏跳动的节律.135. 期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.136. 二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137. 心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138. 第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139. 额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140. 开瓣音（二尖瓣开放拍击音）: 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样. 见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141. 心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142. Austin Flint 杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint 杂音.143. 无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下（尤其是右侧）可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144. 心包叩击音(pericardial knock): 缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s 处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145. 毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146. 水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147. 周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.148. 奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大. 回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉” .明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg 以上.149. 脉压:收缩压与舒张压之比.150. 枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.151. Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez 杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.152. 窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律: 吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.154. 二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.155. 心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/ 或体循环淤血以及组织灌注不足为特征, 又称充血性心力衰竭.156. 板状腹(board-like rigidity): 急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.157. 揉面感(dough kneading sensation): 结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.158. 反跳痛(rebound tenderness): 医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻, 使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟, 称为反跳痛.159. 肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.160. Murphy 征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止( 不敢继续吸气)称Murphy 征阳性,见于胆囊炎症.161. 胃泡鼓音区:即Traube 区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形成,叩诊呈鼓音,其上界为横膈及肺下缘,下界为肋弓,左界为脾,右界为肝左缘.162. 移动性浊音(shifting dullness):腹腔内游离腹水在1000ml以上，病人移动体位时，液体因重力而移动,浊音区也随之变动,这种因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音.163. 腹膜炎三联征:急性腹膜炎时，出现的腹壁肌紧张，腹部压痛和反跳痛，称.164. 肠鸣音(gurgli ng sou nd):肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声).165. 振水音(succession splash):胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音，检查时患者仰。
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1.发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.2.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.3.稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎、斑疹、伤寒及伤寒高热期.4.弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.5.波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布氏杆菌病。
6.间歇热：体温聚升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
7.回归热：体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等。
8.不规则热：发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
9.症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变。
10.体征(sign):医师客观检查到的患者身体方面的异常改变。
11.水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.12.咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.13.牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.14.发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.15.中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.16.呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.17.三凹征：吸气性呼吸困难时，患者表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
诊断名词解释
1.硫化血红蛋白血症：后天获得。
服用某些含硫药物或化学品后，使血液中硫化血红蛋白达到5g/L即可发生发绀。
2.膀胱刺激征：尿频指单位时间内排尿次数增多（day4-6次，夜0-2次），尿急指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛，指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部，尿道内疼痛或烧灼感。
尿频尿急尿痛合称为膀胱刺激征。
3.尿量：24h，1000ml-2000ml为正常。
24h内<400,或每小时<17称为少尿。
24h<100,12h完全无尿，称为无尿。
24h>2500ml，称为多尿。
4.二尖瓣面容：面色晦暗，双颊发紫，口唇轻度发绀。
见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄5.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。
见于Cushing综合征及长期应用糖皮质激素者。
6.甲状腺功能亢进面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球突出，目光炯炯，兴奋不安，狂躁易怒。
7.黏液性水肿面容：面色苍黄，颜面水肿，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛头发稀疏，舌色淡、肥大。
见于甲减。
8.眼睑水肿：眼睑皮下组织输送，轻度或初发水肿常在眼睑表现。
常见于肾炎，慢性肝病，营养不良，贫血，血管神经性水肿。
9.腹上角：位左右肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角，又称胸骨下角。
10.肩胛下角：第7或8肋骨水平，第8胸椎。
11.呼吸过速：呼吸频率高于20，见于发热、贫血、疼痛、甲亢、心衰。
温度升高1，加4.12.呼吸过缓：呼吸频率低于12，见于麻醉或镇静剂服用过量以及颅内压升高。
13.心尖搏动：心室收缩时心脏搏动，心尖向前冲击前胸壁相应位置形成。
正常人在第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1cm处。
14.心尖区抬举性搏动:指心尖缓慢强有力的搏动,可使手指尖端抬起持续至第二心音开始,与此同时心尖搏动范围也增大,是左室肥厚的体征.15.杵状指：手指或脚趾末端肥大、增生、增宽、增厚，指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。
见于呼吸系统疾病（慢性肺脓肿，支气管扩张和支气管肺癌），心血管疾病（发绀型先天性心脏病），营养疾病（肝硬化）。
诊断学名词解释
一、名词解释1.稽留热:体温升高到一定高度，可持续数天，而且每天的温差变动范围较小，一般不超过1℃。
2.预后良好：是指估计不仅能被完全治愈，而且保持原有的生产能力和经济价值。
3.胸式呼吸：呼吸时胸壁的起伏动作特别明显，而腹壁的运动极弱。
4.干罗音：由于支气管粘膜炎症(粘膜充血，水肿、分泌物堵塞及粘液腺肿大等)、支气管痉挛及支气管受压迫(如肿瘤压迫)，导致支气管管腔狭窄，当气流通过狭窄部时产生一种狭窄音5.强迫运动：是指由于大脑，中脑和小脑的病变引起的不受意识支配和外界环境影响，而出现的强制发生的有规律的运动。
6.共济失调：在运动时肌群动作相互不协调所导致动物体位和各种运动的异常表现，称为共济失调7.心杂音：心脏杂音是与心脏活动相联系，在心音以外的附加声音8.陈—施二氏呼吸：呼吸开始逐渐加强、加深、加快直达高峰，然后又逐渐变弱、变浅、变慢，最后呼吸中断，又以上述方式开始呼吸，如此反复交替，出现波浪式的呼吸节律，9.里急后重：病畜不断作排粪姿势并强度努责，呻吟(马，牛)，呜叫(犬，猪)，而仅排出少量粪便或粘液.10.尿淋漓：是指排尿不畅，尿液呈点滴状或细流状排出。
11、前驱症状：在某些疾病的初期，主要症状尚未出现以前，最早出现的症状。
12、局部症状：在主要患病器官或组织所表现的明显的局部性反应。
13、弛张热：指体温升高后一昼夜内变动范围，需要超过1度以上，但又不降常温。
14、里急后重：家畜频频摆出排粪姿势，并强力努责，但每次只能排出少量带粘液的粪便，这是直肠炎的特征15、排尿失禁：家畜不经采取固有的排粪姿势，不由自主地排出粪便16、三联律：心肌跳动很有规律地经过二次正常博动后出现一次早博动现象17、症状：在疾病过程中，病畜表现出来的病理性异常现象18、预后：对疾病发展的趋势及其可能的结局的估计19、反刍：反刍动物采食以后，周期性的将胃内的食物排至口聚葬焦咀嚼在咽下的过程20、后遗症：主要的临床症状消失以后某功能尚未恢复的现象21、示病性症状：在某些疾病过程中表现其特有的，而且其它疾病不出现的症状，根据这一症状可以确诊疾病22、恶病质：动物高度消叟，全身营养及其内脏器官处于极度衰竭的状态23、尿闭：指肾脏泌尿功能正常，但膀胱充满尿液不能排出体外24、全身症状：整个机体不协调现象25、稽留热：家畜体温升高，持续数天不退，而且每天的温差在1度以内26、特殊症状：可反映某种病理过程的特异性症状27、心悸：心博动的过度增强，可随心博动而引起全身的震动28、痉挛：肌肉的不随意收缩29、瘫痪：由于神精损伤导致骨骼肌的随意运动减弱或消失30、二联律：家畜心跳经过有规律每一次正常博动之后出现一次早博31、综合症候群：某些症状相互联系而又同时或相继出现，这些症状的相互联合1、视诊是用肉眼直接观察被检动物的状态和从群体中发现病畜的有效方法。
诊断名词解释
症状（symptom）：指患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉和病态改变。
体征（sigh）：指医师或其他人能客观检查到的改变。
稽留热（continued fever）：指体温恒定的维持在39-40度的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1度。
呼吸困难（dyspnea）：指患者主观感受到空气不足，呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩、甚至出现紫绀；呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、节律和深度的异常。
柏油便（tayyystool）：上消化道或小肠内出血并在肠内停留较长时间，因红细胞破坏后血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便成黑色，又由于附有粘液而发亮，类似柏油，所以。
非结合胆红素（unconjugated bilirubin UCB）：来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质（如过氧化氢酶、过氧化物酶、肌红蛋白等），这些胆红素成为。
意识障碍（disturbance of consciousness）：指认对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
三凹征（three depressions sign）：严重的吸气性呼吸困难，由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。
咯血（hemoptysis）：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排除。
呕血（hematemesis）：是上消化道疾病或全身疾病导致的急性上消化道出血，血液经口呕出。
黄疸（juandice）：是由于血清中胆红素增多导致皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。
嗜睡（somnolence）：是最轻的意识障碍，是病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和作出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。
谵妄（delirium）：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。
表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安和语言杂乱。
体格检查（physicalexamination）：是医师运用自己的感官或借助传统器具来了解机体状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确知识。
诊断名词解释
1.主诉：为患者感受最主要的痛苦或是最明显的症状和体征。
即本次就诊最主要的原因及其持续时间。
2.奔马率：是一种额外心音发生在舒张期的三音心率，由于同时常存在的心率增快，额外心音与原有的S1、S2组成类似马奔跑时的蹄声。
3.发绀：血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现，亦称紫绀。
4.黄疸：由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
5.水冲脉：脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。
6.症状：患者对机体生理功能异常的自身体验和感觉体征：患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。
7.交替脉：系节律规则而强弱交替的脉搏。
8.意识障碍：人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。
9.镜下血尿：尿液离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于三个。
10.肺型P波：有肺心病病史者，出现P波增宽的心电图改变。
11. Murphy征阳性：检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹沟压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深呼吸，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，如因剧烈疼痛而致呼吸停止，则称之。
12.呼吸困难：(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
13..管型.蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。
14.反跳痛：当医师用手触诊腹部出现压痛后手指压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起患者觉腹痛加重，并伴有痛苦表情或呻吟。
15.牵涉痛：某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。
16.奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室博血量减少所致。
17.板状腹：腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。
见于进行胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎。
18.咯血：喉部、气管支气管及肺实质的出血，经咳嗽由口腔排出，不包括口腔鼻腔牙龈部位出血。
诊断学名词解释
诊断学名词解释1 症状（Symptom）：患者主观感受到不适或痛苦的异样感觉或某些客观病态改变。
2 体征（Sign）：医生通过客观检查到的患者身体方面的异常改变。
3 发热（Fever）：当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。
4 咳嗽：是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气管内异物。
5 咳痰：痰是气管和支气管的分泌物或肺泡内渗出液，通过咳嗽将其排出称为咳痰。
6 稽留热（Continus fever）：体温恒定地维持在39-400C以上的高水平，达数天或数周，24小时内的波动范围不超过1℃。
7 弛张热（Remittent Fever）：体温常在390C以上，波动幅度大，24小时波动范围超过20C 以上，但都在正常水平以上。
12 水肿（Edema）：水肿是指皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多所致皮下组织肿胀。
由于引起原因不同，分为凹陷性水肿和非凹陷性水肿。
13 咯血（hemoptysis）：指喉及喉部以下呼吸道和肺的任何部位的出血，经口咯出。
14 .呼吸困难（Dyspnea）：患者主观感到空气不足、呼吸费力。
客观表现呼吸运动用力，伴随呼吸频率、深度与节律改变或发绀。
15 三凹征（Three depression sign ）：上呼吸道部分阻塞患者，因气流不能顺利进入肺，故当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙向内凹陷，称为三凹征。
16 心源性哮喘(Cardiac Asthma)：指夜间阵发性呼吸困难。
急性左心衰或左心衰加重期，患者在熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐位，气喘、呼吸有哮鸣音，咳浆液性血痰或粉红色泡沫样痰，双下肺湿性罗音、心率快、舒张期奔马律。
17 Kussmaul呼吸：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。
20 发绀（Cyanosis）：血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈表紫色。
(完整版)诊断名词解释
1. 问诊(inquiry):即病史采集(history taking),是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2. 症状(symptom):是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3. 体征(sign):是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4. 体格检查(physical examination):是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5. 实验室检查(laboratory examination):是通过物理．化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查,从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态的资料,结合病史,临床症状和体征进行全面分析的诊断方法．6. 主诉(chief complaints) :患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．7. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.8. 系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.9. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因.10. 发热(fever):当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.11. 中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.12. 稽留热(continued fever):体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期.13. 弛张热(remittent fever):又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.14. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次,多见于布鲁氏菌,称.15. 症状(symptom):患者主观感受到不舒适或痛苦的异常感觉或病态改变称症状.16. 体征(sign):医生或其他人能客观检查到的改变称体征.17. 水肿(edema):人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿.18. 咯血(hemoptysis) :喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血.19. 牵涉痛(referred pain):是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.20. 发绀(cyanosis):又称紫绀,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现.21. 中心性发绀:由于心肺疾病导致SaO2降低所指的发绀.22. 呼吸困难(dyspnea):是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.23. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称.24. 呕血(hematemesis):是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.25. 腹泻(diarrhea):是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液.脓血或未消化的食物.26. 黄疸(juandice):由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸.它是症状,也是体征.27. 血尿(hematuria):尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿.28. 少尿(oliguria):正常成人如果24小时尿量小于400毫升,或每小时尿量小于17毫升,称为少尿.29. 多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿(polyuria).30. 尿三杯试验:患者一次排尿,将最初10～20毫升尿液留于第一杯中,中间30～40毫升尿液留在第二杯中,终末5～10毫升留在第三杯中. 若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道；第三杯尿液异常,病变在膀胱或后尿道；若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称.31. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征.32. 晕厥(faint):由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地.一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症.33. 昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快又入睡.醒时答话含糊或答非所问.34.抽搐(tic):指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直.35. 惊厥(convulsion):全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥.36. 意识障碍(disturbance of consciousness):是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍.多由于高级神经中枢功能活动受损引起.37. 低热:体温在37.3~38摄氏度.38. 高热:体温在38~40摄氏度.39. 超高热:体温在41摄氏度以上.40. 放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.41. 绞痛:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现.42. 心悸(palpitation):指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状.发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感.43. 恶心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉.44. 柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.45. 体格检查(physical examination):是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.46. 检体诊断(physical diagnosis):通过体格检查提出的临床判断称为检体诊断.47. 视诊(inspection): 是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法.48. 触诊(palpation): 是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法.49. 叩诊(percussion):是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法.50. 清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响.是正常肺部叩诊音.51. 听诊(auscultation):听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法52. 生命征(vital sign):是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检查的项目之一.53. 热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型.54. 嗜睡(somnolence):是一种轻度的意识障碍.患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查.刺激停止后又复入睡.55. 意识模糊(confusion):是一种较嗜睡更重的意识障碍.患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯.56. 昏睡(stupor):是一种较严重的意识障碍.须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡.醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在.57. 谵妄(delirium):是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安, 言语紊乱.可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等.58. 被动体位(positive position):病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者59. 强迫体位(compulsive position):为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.60. 蹒珊步态(waddling gait):走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.61. 体型(habitus):是身体各部发育的外观表现,包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等.62. 二尖瓣面容(mitral facies):面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.63. 满月面容(moon facies):面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者.64. 甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.65. 间歇性破行(intermittent claudication):病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动. 见于高血压、动脉硬化病人.慌张步态(festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.67. 斑疹(maculae):只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.68. 丘疹(papules):是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.69. 斑丘疹(maculopapulae):在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.70. 荨麻疹(urticaria):又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.71. 玫瑰疹(roseolas):常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.72. 瘀点(petechia):皮下出血斑点直径＜2mm者,称为瘀点.73. 紫癜(purpura):皮下出血斑点直径径为3～5mm者,称为紫癜.74. 瘀斑(ecchymosis): 皮下出血斑点直径＞5mm者,称为瘀斑.75. 血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者称为血肿.76. 蜘蛛痣(spider angioma):皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣77. 肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌.78. 直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢复,称为.79. 间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激,另一侧也立即缩小,称为.80. 锁骨中线(midclavicular line):为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.81. Louis(胸骨)角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角.82. 腋前线(anterior axillary line):为通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.83. 腋后线(posterior axillary line):为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线,左右各一条.84. 肩胛线(scapular line):为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条.85. 肩胛间区(interscapular region):为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部.86. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角.被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志.87. 肋脊角(costospinal angle):由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角.此前为肾脏和输尿管所在的区域.88. 肋膈窦(sinus phrenicocostalis):胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度.由于其位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满.89. 皮下气肿(subcutaneous emphysema):胸部皮下组织有气体积存时谓之皮下气肿.以手按压可出现埝发感或握雪感.90. 桶状胸(barrel chest):为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状.肋骨的斜度变小,其与脊柱的夹角常大于45o.肋间隙增宽且饱满.腹上角增大,且呼吸时改变不明显.见于严重肺气肿的患者,亦可发生于老年或矮胖体形者.91. 佝偻病串珠(rachitic rosary):在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.92. 漏斗胸(funnel chest):若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸.93. 鸡胸( pigeon chest):胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.94. 三凹征(three depression sign):当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.95. Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s96. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿童.97. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性.98. 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分.99. 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分.100. Litten现象:Litten现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的一种方法.检查时被检查者取仰卧位,光源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平.被检查者吸气时可见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动:呼气时阴影由下而上移动回归原位.此现象系膈肌随呼吸而上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度.101. Kussmaul呼吸:严重的代谢性酸中毒病人为排出体内较多的二氧化碳,调整酸碱平衡,可出现深而快的呼吸,称为Kussmaul呼吸或深长呼吸.102. Biots(间停呼吸)呼吸:Biots呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.103. 语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤(tactile fremitus).根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.104. 间接叩诊(indirect percussion):检查者一手的中指第1和第2指节作为扣诊板,置于欲叩诊的部位上,另一手的中指指端作为叩诊锤,以垂直的方向扣击于扳指上,判断由胸壁及其下面的结构发出的声音.该法目前应用最为普遍.105. 直接叩诊(direct percussion):检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对胸壁进行扣击,从而显示不同部位叩诊音的改变.106. Garland三角区:胸腔积液时在Damoiseau曲线与脊柱之间可扣得一轻度浊鼓音的倒置三角区,称为Garland三角区.107. 肺下界移动范围:受检者分别作深呼气,后屏住呼吸,叩出的两个最高和最低肺下界的之间的距离即.108. 肺泡呼吸音:肺泡呼吸音是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果.109. 支气管呼吸音(bronchial breath sound):为吸入的空气在声门、气管或主支气管形成的湍流所产生的声音,颇似将舌抬高后经口腔呼气时发出的"ha"的音响,该呼吸音强而高调,吸气时相较呼气相短.110. 管样呼吸音(异常支气管呼吸音)指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音.111. 支气管肺泡呼吸音(bronchovesicular breath sound):是兼有支气管呼吸音及肺泡呼吸音特点的混合呼吸音.音调较高且较响亮. 但强度稍弱,音调稍低,管样性质少些和呼气相短些,在吸气和呼气之间有极短暂的间隙.112. 齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸(cogwheel breath sound)音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.113. 啰音(rale):是呼吸音以外的附加音(adventitious sound),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.114. 湿啰音(moist rales):是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音(bubble sound).或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音(crackles).115. 干啰音(rhonchi):亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞, 空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.116. Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.117. 捻发音(crepitus):是一种极细小而均匀一致的湿啰音.多在吸气末易听到.听诊时好象在耳旁用手指捻搓一来头发所产生的声音, 故称捻发音.其发生机理是由于细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭,在吸气时被气流冲开而产生的高音调、高频率的细小破裂声. 118. 哨笛音:即高调干啰音(sibilant rhonchi),其音调高,其音频率可达500Hz以上,呈短促的"zhi-zhi"声或带音乐性.用力呼气时其音质常呈上升性,多起源于较小的支气管或细支气管. 119. 鼾音:即低调干啰音(sonorous rhonchi),其音调低,其音频率约为100～200Hz,呈呻吟声或鼾声的性质,多发生于气管或细支气管.120. 胸语音(pectoriloquy):胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.121. 胸膜摩擦音:正常胸膜表面光滑,在胸膜腔内有微量液体起润滑作用,呼吸时脏、壁两层胸膜无摩擦音响.当胸膜有炎症或其他因素使表面变粗糙,呼吸时可听到两层胸膜摩擦的声音,称为胸膜摩122. 呼气性呼吸困难:下呼吸道阻塞患者,因气流呼出不畅,呼气需要用力,从而引起肋间隙膨隆,因呼气时间延长,称为呼气性呼吸困难,常见于支气管哮喘和阻塞性肺气肿.123. 猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.124.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.125. 奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.126. 重叠型奔马律:为舒张早期和晚期奔马律在快速性心率或房室传导时间延长时在舒张中期重叠出现引起,使此额外音明显增强.127. 心脏瓣膜听诊区:心脏各瓣膜开闭时产生的声音常沿血流方向传到体表,听诊最清楚的部位称为.128. 大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.129. 心尖搏动:心尖搏动主要代表左室搏动,心脏收缩时心尖向前冲击前胸壁相应部位,使肋间软组织向外搏动而形成心尖搏动.130. 负性心尖搏动:在心脏收缩时,心尖搏动内陷者,称负性心尖搏动.131. 抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.132. 脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.133. 心率: 指每分钟心搏次数.134. 心律: 指心脏跳动的节律.135. 期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.136. 二联律: 期前收缩规律出现,可形成联律.如每一次窦性搏动后出现一次期前收缩,称二联律.137. 心音分裂: 第一心音或第二心音的两个主要成分之间的间距延长,导致听诊时其分裂为两个声音,即称心音分裂.138. 第二心音固定分裂:房间隔缺损时,吸气时血量回流多,分流少；呼气时血量回流少,分流多,右室排血量及时间大致稳定,第二心音分裂几乎不受吸气呼气的影响,分裂的两个成分的时间距相对固定,故称.139. 额外心音: 指在正常心音之外听到的附加心音,但与心脏杂音不同.140. 开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样. 见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.141. 心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.142. Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.143. 无害性杂音:在颈根部近锁骨处甚至在锁骨下(尤其是右侧)可出现连续性柔和杂音,系颈静脉血液快速回流产生,又称颈静脉营营声.以手指压迫颈静脉,使血流暂时中断,杂音即消失.还有在正常儿童及青年,锁骨上可有轻而短的收缩期杂音,当双肩向后高度伸张可使杂音消失.该杂音发生原理尚不明确,可能来144. 心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.145. 毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.146. 水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.147. 周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.148. 奇脉:正常人吸气时由于胸腔负压增大.回心血量增多,肺循环血流量也增多,因而左心搏出量无明显变化.当有心脏压塞或心包缩窄时,吸气时由于右心舒张受限,回心血量减少继而影响右心排血量,致使肺静脉回流入左心房血量减少,形成脉搏减弱,甚至不能扪及,故又称“吸停脉”.明显的奇脉触诊时即可检知,不明显的可用血压计检测,吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上.149. 脉压:收缩压与舒张压之比.150. 枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.151. Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.152. 窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.二尖瓣面容: 面色晦暗、双颊暗红,口唇轻度发绀,称二尖瓣面容.154. 二尖瓣型心: 左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第二、三肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界形如梨,常见于二尖瓣狭窄,故又称为二尖瓣型心.155. 心力衰竭: 指在静脉回流无器质性障碍的情况下,由于心脏损害引起心排血量减少,不能满足机体代谢需要的一种综合征.临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌注不足为特征,又称充血性心力衰竭.156. 板状腹(board-like rigidity):急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.157. 揉面感(dough kneading sensation):结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.158. 反跳痛(rebound tenderness):医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.159. 肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.160. Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.161. 胃泡鼓音区:即Traube区.位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹窿含气而形。
诊断名词解释
1.问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程．2.症状:是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉．如疼痛．瘙痒．3.体征:是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大．4.体格检查:是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法．5.主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因．6.现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过.7.系统回顾:指各系统疾病均有其各自的特有症状,初学者必须按系统逐一询问,以便了解病人过去的健康状况和所患疾病.8.发热:当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热.9.中枢性发热:炙热因素不通过内源性致热源而直接作用与体温调节中枢使体温调定点上移后发出调节冲动,使体温升高,称为.10.稽留热:体温恒定地维持在39－40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏度,常见于大叶性肺炎.斑疹伤寒及伤寒高热期. 11.弛张热:又称败血症热型.体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平.常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等.12.牵涉痛:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区.13.呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力:客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常.14.呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出.. 15.放射痛:某一器官有病变.除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉.16.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便.17.体格检查:是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法.18.被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者19.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位.20.蹒珊步态:走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等.21.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄.22.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须.见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者.23.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称.24.间歇性破行:病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动.见于高血压、动脉硬化病人.25.慌张步态起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹.26.斑疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等.27.丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等.28.斑丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等.29.荨麻疹:又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等.30.玫瑰疹:常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹,压之退色.这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹.31.锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线.即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条.32.佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称.33.漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸. 34.鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡胸.35.三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长,发生吸气性呼吸困难.同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷.36.Cheyne-Stokes(潮式呼吸)呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等,其中暂停呼吸的时间为5～30s.37.Biots(间停呼吸)呼吸:呼吸又称间停呼吸,表现为有规律地呼吸数次后突然停止呼吸,间歇短时间后又突然开始有规律地呼吸,如此周而复始.38.语音震颤:被检查者发音时产生声波,沿气管、支气管及肺泡,传到胸壁引起共鸣振动,可用手掌在胸壁触到,故又称为触觉震颤.根据其振动的增强或减弱,可判断胸内病变的性质.39.齿轮呼吸音:由于肺脏局部性炎症或支气管狭窄,使空气不能均匀地进入肺泡,引起断续性呼吸音,因伴短促的不规则间歇,又称齿轮呼吸音.常见于肺炎、肺结核等.但应与因寒冷、疼痛或精神紧张所致的断续性肌肉收缩时的附加音相鉴别,后者与呼吸运动无关.40.啰音:是呼吸音以外的附加音),该音正常情况下并不存在,故非呼吸音的改变,按性质不同可分为湿啰音和干啰音.41.湿啰音:是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液等,形成的水泡破裂所产生的声音,故又称水泡音.或认为由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音.42.干啰音:亦称为哮鸣,是一种持续时间较长的呼吸附加音,其发生机理是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音.43.Velcro啰音:弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音,其音调高,近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音,谓之Velcro啰音.44.胸语音:胸语音是一种更强、更响亮和较近耳的支气管语音,言词清晰可辨,容易听及.常见于更大范围的肺实变区域.有时在支气管语音尚未出现之前,即可查出.45.猫喘:震颤是触诊时感觉到的一种细小震动,此震颤与猫在安逸时产生的呼吸震颤相似,故称.46.Graham Steel杂音: 二尖瓣狭窄造成严重肺动脉高压者,在肺动脉区可闻及舒张期杂音,称Graham Steell杂音.47.奔马律: 系在第二心音之后出现的响亮额外音,当心率快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时的蹄声.48.大炮音: 完全性房室传导阻滞时房室分离,当心房心室同时收缩时可使第一心音增强,称大炮音.49.抬举性心尖搏动: 心尖抬举性搏动是指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动,可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始.与此同时心尖搏动范围也扩大,为左室肥厚的体征.50.脉搏短绌:在心脏听诊时,同时测定心率和脉搏,若脉率少于心律,这种脉搏脱落的现象称.51.期前收缩: 指在规则心律基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长间歇.52.开瓣音(二尖瓣开放拍击音): 又称,出现于心尖内侧第二心音后0.07秒,听诊特点为音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样.见于二尖瓣狭窄时,舒张早期血液自左房迅速流入左室时,弹性尚好的瓣叶迅速开放后又突然停止所致瓣叶振动引起的拍击样声音.53.心脏杂音: 心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁、瓣膜或血管壁振动所产生的异常声音.54.Austin Flint杂音: 主动脉瓣关闭不全时,由于主动脉血液返流,使左室舒张期容量增加,故二尖瓣一直处于较高位置而形成相对性二尖瓣狭窄,因此,心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音,称Austin Flint杂音.55.心包叩击音(pericardial knock):缩窄性心包炎时,可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音.这是由于心包增厚,在心室快速充盈时,心室舒张受限,被迫骤然停止,使室壁振动产生此声音.56.毛细血管搏动征: 用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜,可使局部发白,当心脏收缩时则局部又发红,随心动周期局部发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.57.水冲脉:脉搏骤起骤落犹如潮水涨落,故名水冲脉.58.周围血管征:指是在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变,统称为.59.枪击音:在外周较大动脉表面,常选择股动脉,轻放听诊器鼓型胸件时可闻及与心跳一致短促如射枪的声音.主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血.60.Duroziez 双重杂音: 以听诊器鼓型胸件稍加压力于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音即Duroziez杂音.主要见于主动脉瓣关闭不全等脉压增大的疾病.61.窦性心律不齐: 正常人心律规则,部分青年人可出现随呼吸改变的心律:吸气时心率增快,呼气时减慢,称呼吸性窦性心律不齐,一般无临床意义.62.板状腹:急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎时,由于腹膜刺激而引起腹肌痉挛,腹壁常有明显紧张,甚至强直硬如木板,称板状腹.63.揉面感:结核性腹膜炎发展较慢,对腹膜刺激缓渐,且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,故导致腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称揉面感或柔韧感,亦可见于癌性腹膜炎.64.反跳痛:医师用手触诊腹部出现压痛后手指可于原处稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛.65.肝颈静脉回流征阳性:当右心衰竭及心脏压塞引起肝脏淤血肿大时,用手压迫可使颈静脉怒张更明显,称.66.Murphy征阳性:医师以左手掌平放于患者右肋下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点(腹直肌外缘与肋弓交界处),然后嘱患者缓慢深吸气,如因剧烈疼痛而致吸气终止(不敢继续吸气)称Murphy征阳性,见于胆囊炎症.67.腹膜炎三联征:急性腹膜炎时,出现的腹壁肌紧张,腹部压痛和反跳痛,称.68.肌力:指肌肉运动时的最大收缩力.检查时令病人作肢体伸屈动作,检查者从相反方向测试被查者对阻力的克服力量,并注意两侧对比.69.肌张力:指静息状态下的肌肉紧张度.以触摸肌肉的硬度及伸屈其肢体时感知的阻力作判断.70.共济失调:任何一个动作都必须有一定的肌群参加,这些肌群的协调一致主要靠小脑功能,此外,前庭神经,视神经,深感觉,锥体外系均参与作用,才能使动作准确协调,当上述结构发生病变,协调动作出现障碍,称为.71.心电图：利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的点活动变化的曲线图形。
诊断学名词解释
诊断学名词解释症状：疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉称为症状。
体征：是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。
问诊(inquiry)：是医师通过对患者或相关人员的系统询问获取病史资料，经过综合分析而做出临床判断的一种诊法。
主诉( chief complaints )：是患者感受最主要或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要原因和持续时间。
多于一项就按照发生的先后次序列出，并记录每个症状的持续时间。
主诉要简明精炼，不超过1—2句，20字左右。
现病史( history of present illness)：是病史中的主体部分，围绕主诉进行描写，记述患者患病的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
既往史( past history)：包括患者以往健康状况和过去曾患过的病( 包括各种传染病)，外伤、手术及输血史，预防接种、药物过敏，特别是与本病有关疾病。
病历记录：是将病史、体格检查、实验室检查和辅助检查等资料经过医学的思维归纳、分析和整理，加工成书面记录咯血（Hemoptysis）：是指喉及喉一下呼吸道任何部位的出血，经口排出者。
牵涉痛：是指除患病器官的局部疼痛外，还可见远离器官某部体表或深部组织的疼痛。
发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种改变。
三凹征：是指严重吸气性呼吸困难出现的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷的体征。
心源性哮喘：是指夜间阵发性呼吸困难，表现为睡眠中突感胸闷气急，咳粉红色泡沫痰，重者可有端坐呼吸、面色发绀、出汗、哮鸣音及肺底湿罗音。
恶心：为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白、出汗、流涎、血压降低及心动过缓等，常为呕吐的前奏。
一般恶心后随之有呕吐，但也可仅有恶心而无呕吐，或仅有呕吐而无恶心。
呕吐：是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。
呕血（Hematemesis）：上消化道疾病(包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。
诊断学复习(名词解释)
诊断期末名词解释1、诊断：通过诊察之后，对畜禽的健康状态和疫病情况提出的本质判断。
2、症状：疾病过程中，引起某些组织器官机能紊乱的现象，以及所表现的局部和整体的形态结构的变化。
3、预后：对疾病的持续时间，发展的趋势，可能的结果及对生产性能影响的判定。
4、临床检查：对畜禽进行直接观察和系统检查，根据检查结果和收集症状、资料，综合判定其健康状态和疾病实质的过程。
5、呼吸困难：是呼吸功能不全的一种症状。
患畜表现为呼吸费力并伴有呼吸频率、深度、类型和节律的改变，同时伴有辅助呼吸的有意识的参与。
6、陈一施二氏呼吸：由浅到深再到浅，经暂停后复始，呼吸中枢敏感性降低的指征，血液中CO2增加而O2减少，是病危表现。
如中毒、全麻、脑疾患。
7、毕氏呼吸：深大呼吸和暂停交替出现，是呼吸中枢敏感性下降，病危的标志，如脑疾患、中毒。
8、库氏呼吸：呼吸深大而慢，但不暂停，有明显的呼吸杂音（啰音、鼾音），如酸中毒、昏迷。
9、异食癖：食欲扰乱的一种表现，其特征是病畜喜食正常饲料以外的物体或异物。
10、反刍障碍：表现为反刍时间过迟，每昼夜出现的反刍次数稀少，每次的反刍时间过短以及再咀嚼的动作迟缓无力。
11、多尿：是指24h尿量增多。
表现为排尿次数增多，每次排尿量并不少或次数增加不明显，但每次尿量增加。
12、少尿：是指24h尿量减少或无尿。
13、频尿：表现为排尿次数增加，而每次排尿量不多，甚至呈滴状排出。
14、便秘：排粪次数少，排粪费力，量少干，色深，见于肠阻塞及热性病。
15、腹泻：排粪次数增加，粪不成形，稀软，带有血液或粘液，见于胃肠炎及某些传染病。
16、失禁自痢：不采取固有姿势，不受意识控制，不自主地排粪，见于胃肠炎及某些传染病。
17、里急后重：频频作排粪动作并强烈努责，但仅排少量粪便或粘液，甚至没有。
18、尿潴留（尿闭）：肾脏泌尿机能正常，而膀胱充满尿液不能排出。
19、排尿失禁；病畜不取排尿姿势，尿液不随意地不时排除。
20、尿淋沥：排尿不畅，尿液呈细流状流出。
诊断名词解释
一般检查名词解释1.生命征(vital sign);就是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸与血压,为体格检查时必须检查的项目之一。
2、热型;许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。
3、嗜睡(somnolence);就是一种轻度的意识障碍。
患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查。
刺激停止后又复入睡。
4、意识模糊(confusion);就是一种较嗜睡更重的意识障碍。
患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉与幻觉,思维不连贯。
5、昏睡(stupor);就是一种较严重的意识障碍。
须强烈刺激方能唤醒,但很快又入睡。
醒时回答问题含糊不清或答非所问,昏睡时随意运动明显减少或消失,但生理反射存在。
6、谵妄(delirium);就是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉与幻觉,烦躁不安,言语紊乱。
可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
7、被动体位(positive position);病人不能自己调整与变换肢体与躯干的位置,见于极度衰弱与意识丧失者8、强迫体位(compulsive position);为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫采取的某种体位,称强迫体位。
9、蹒珊步态(waddling gait);走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
10、斑疹(maculae);只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
1、丘疹(papules);就是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。
2、斑丘疹(maculopapulae);在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。
关于诊断的名词解释
关于诊断的名词解释诊断的意思是什么呢?怎么用诊断来造句?下面是为你整理诊断的意思，欣赏和精选造句，供大家阅览!诊断，是指根据症状来识别病人所患何病，包括两个方面：一是诊，二是断。
司法部门判定血缘关系和伤害性质也属诊断。
用来认识疾病的诊断最广泛，是治疗、预后、预防的前提。
基本解释诊视而判断病情及其发展情况关于病情的诊断详细解释根据症状来识别病人所患何病，包括两个方面：一是诊，二是断。
鲁迅《集外集拾遗;中山先生逝世后一周年》：“不能诊断，如何用药?”巴金《探索集;赵丹同志》：“他刚在北京的医院里检查过，我听护士说癌症的诊断给排除了，还暗中盼他早日恢复健康。
”诊断造句欣赏1、给自己找茬是诊断，给自己找事是磨练，给自己剖析是知己，给自己嘲笑是激励!2、杨教授诊断为两虚型前列腺炎，他服用散剂排出前列腺湿热毒素配合外用药后症状消失病情痊愈，第二年即生一子，他送来"当代华佗，妙手回春"的锦旗以示感激。
3、如主诉未被正确确定，正确诊断就可能失之交臂，以致可能在错误的途径上追索诊断。
4、本周出炉的报告给出的诊断结论是：基金组织和世界银行相互之间应该多推心置腹，少越俎代庖。
5、公司吸纳了大批出色的病理诊断医师和科学家，今后仍将继续按高标准招贤纳士。
6、结核病人安德鲁?斯比克实际的病情比当初诊断的轻一点。
7、一个人明明得了绝症病入膏肓，他偏不相信医生们的诊断和建议治疗的方案。
8、这个基本诊断在我看来真是不刊之论!9、污染现象隐藏杀机，防不胜防，重要的是诊断医师应有警惕性和对污染的防范意识，对于片中出现的一些异常成分或与病变不相一致的细胞时需要认真阅片辨别真伪，前后联系，捕捉蛛丝马迹，避免上当受骗。
10、目的探讨自发性气胸的诊断与治疗.11、高血压患者如何诊断舒张功能不全或舒张性心力衰竭?12、摘要目的:探讨腰椎间盘术后椎间隙感染的诊断与治疗方法.13、摘要一位四个月大的女婴被诊断为肠套叠,因观察钡剂复位仅呈部份成功,而接受开腹探查手术.14、目的提高肺梗塞的诊断与鉴别能力.15、这个非常负担得起,手持式测试仪还提供了许多的诊断能力的大型,昂贵的单位.16、鉴别诊断也必须考虑急性胆囊炎。
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a 血管腔扩大
室性早搏的心电图特点？
1. 早搏波：QRS波群，提早出现，宽大畸形
n 时限>0.12秒
n T波与QRS波群的方向相反
2. P波：早搏的QRS波群前无与其相关的P波
n 其后少有逆行的P’波
扁桃体肿大是如何分度的？
扁桃体肿大分度：I度：肿大不超过咽腭弓.
24
. 病理性Q波：①Q波宽度≥0.04s；②Q波振幅大于同导联R波的1/4；③不该出现Q波的导联上出现了Q波。见于心肌梗塞
二、简答题：
简述触诊浅表淋巴结的接茬顺序，发现肿大时应注意描述哪些方面？
简述二尖瓣狭窄的体征有哪些？
视诊：二尖瓣面容，心尖搏动向左移位。
触诊：心尖区常有舒张期震颤。
叩诊：中度以上狭窄心浊音界可呈梨形。
听诊：局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位明显；心尖区S1亢进；P2亢进和分裂；肺动脉瓣区可有递减型高调叹气样舒张期早期Graham Steell杂音，于吸气末增强；晚期患者可出现心房颤动，心音强弱不等。
夜间呼吸中枢敏感性下降。
心原性哮喘 注意与支气管哮喘鉴别
急性肺水肿 最危重
心脏杂音的发生机制可归纳为几种？
w 机理 血流加速或血流紊乱产生湍流，使心室壁、瓣膜、腱索或血管壁发生振动所致
a 血液流速增快
a 瓣膜口狭窄或大血管通道狭窄
a 瓣膜关闭不全
a 心腔或大血管间有异常的通道
左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？
左心功能不全：
生理基础为肺循环淤血
肺循环压力升高
肺泡张力增高、弹性减退
劳力性呼吸困难 最早
夜间阵发性呼吸困难 最典型 睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌缺血，新功能下降；小支气管收缩，肺通气进一步减少。
卧位时肺活量减少，回心血量增加。
在左锁骨中线与肋弓交叉至脾下缘的距离为甲乙线测量此交叉点与最远尖端之间的距离为丙线
当脾向右增大超过正中线，测量右缘至正中线的最大距离以“+”表示未超过的用—表示
11. 腹膜刺激征：板状腹，压痛，反跳痛组成，见于急性腹膜炎，胃肠穿孔等。
12. 抬举性心尖搏动：心尖区徐缓、有力、较局限的搏动使手指尖端抬起，见于左室肥厚等。
13. 弛张热：是指体温常在39度以上，24小时内温差超过1C°，但最低体温仍高于正常体温。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
Murply症：在深吸气时被检查者因疼痛而突然屏气即胆囊触痛症
反跳痛：用手指按压被检查腹部出现压痛后稍停片刻然后松开是感觉锐痛
Gullen症：挤周围或下腹避呈蓝色为腹腔后渗至皮下所致可见急性出血坏死型胰腺炎
Grey-Turner症：为脑膜受激的体征 见于各种脑膜炎
逆型P波：P波与正常 与P波的方向相反 见于房室交界处的异常心率
收缩期生理性与器质性杂音的鉴别要点
鉴别点
生理性
器质性
年龄
儿童、青少年多见
不定
部位
肺动脉瓣区、心尖区
不定
性质
柔和、吹风样
粗糙吹风样、高调
持续时间
短促
较长、常全收缩期
强度
一般3/6级以下
一般3/6级以上
震颤
无
3/6级以上常伴有
传导
局限、传导不远
传导远而广
8. 周围血管征：由枪击音，Duroziez双重杂音，毛细血管搏动征组成，见于主动脉瓣重度关闭不全、甲状腺功能亢进等。
9. 核左移：外周血杆状核或杆状核以上的幼稚粒细胞增多，超过5%。见于急性化脓性感染，急性失血等。
10. 肺型P波：P波尖而高耸，电压≥0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出，见于右心房肥大，肺心病等。
5. 主诉：是病人就诊的主要原因，是感觉最明显、最痛苦的症状或体征，包括一个或数个主要症状及持续时间。主诉必须包括症状、部位、时间。
6. 肝颈静脉反流征：当右心衰引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显。见于肝硬化。
7. 潮式呼吸：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。见于脑炎，脑膜炎等。
诊断名词解释：
1. 稽留热：是体温恒定在39-40 ℃以上，持续数天或数周24h内体温波动不超过1 ℃ 。见于伤寒、大叶性肺炎等。
2. 呼吸困难：是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；客观上有呼吸频率、深度和节律的改变。可见呼吸肌参与呼吸运动，严重者呈端坐呼吸及发绀。见于支气管炎，肺炎等。
2. 侧支循环的建立与开放：食管和胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉曲张。
3. 脾肿大：可伴脾功能亢进，全血细胞减少。
呕血与咯血的鉴别。
呕 血
咯血
1.病史
有胃病或肝硬化病史
呼吸道疾病或心脏病史
2.出血前常有症状
恶心、上腹部不适
咽喉发痒或咳嗽
3.出血方式
呕出
咳出
4.血液颜色
22. 杵状指：杵状指亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大称为杵状指。其特点为末端指(趾)节明显增宽增厚，指(趾)甲从根部到末端呈拱形隆起，使指(趾)端背面的皮肤与指(趾)甲所构成的基底角等于或大于180°
23. 脑膜刺激征：是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。见于脑膜炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。
2级: 肢体可在床上运动,但不能抬离床面
3级; 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力
4级: 能对抗阻力动作,较正常差
5级: 正常肌力
诊断学
名词解释
症状：是患病状态下机体生理功能异常的身体感受主观感觉不适
体征：医师检查体格有异常表现，如 皮肤黄染等
三凹征：吸气困难，时间延长伴有干咳孝鸣音，重者呼吸肌极度紧张等
检查顺序：耳前、耳后、乳突、枕骨下、颈后、颈前、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
描述：应注明部位、大小、数目、硬度、活动度、压痛、粘连。有无红肿、瘢痕、瘘管等。
简述异常肺泡呼吸音有哪几种情况？
啰 音（干啰音、湿啰音），大 、中、小水 泡 音，捻 发 音，语音传导（语音共振），胸 膜 摩 擦 音。
主诉：是患者感受主要的痛苦或最明显的症状，
蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支行扩张所形成血管痣
Kussmoull呼吸：当重度代谢性酸中毒时，机体为排除过多的二氧化碳以调节血液的酸碱平衡
潮式呼吸：是一种是有浅慢变为深快，而后又变浅满周期样呼吸
抬举样心尖搏动：右心室肥大时可感觉到触诊的手指被强有力的心尖搏动抬起并停留片刻
简述语音震颤增强或减弱的临床意义。
语颤↑：1.肺实变 如大叶肺炎。
2.肺内浅在大空洞 如肺结核、肺脓肿
3.压迫性肺不张上方 胸腔积液
语颤↓：1.阻塞性肺不张
2.胸腔积液、积气肺泡内含气量过多:肺气肿，哮喘
3.胸膜增厚、粘连
4.胸壁增厚（水肿、气肿、脂肪过多）
器质性与功能性收缩期杂音的鉴别要点是什么？
3. 莫非氏征（Murphy）:检查时医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处然后嘱患者缓慢吸气，宰吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止。见于胆囊炎。
4. 移动性浊音：检查者自腹中部脐水平面开始想患者左侧叩诊，发现浊音时，扳指固定不动，嘱患者右侧卧，再度叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法想右侧叩诊，叩得浊音后嘱患者左侧卧，已核实浊音是否移动。这种因体位不同出现浊音区变动的现象。称为移动性浊音。见于肝硬化腹水。
短绌脉：是心率大于脉率鉴于房颤
Austin Flint杂音：由于主动脉返流的血液直接冲击二尖瓣前叶及返流导致左心室舒张期压力增高处于半闭状态
奇脉：正常人
平静呼吸时脉搏的强弱多无变化或反有轻内混合物
常混有食物残渣
常混有泡法
沫及痰
6.酸碱反应
酸性
碱性
7.黑粪
常有黑粪、呈柏油样便
除非咯血咽下，否则不会有黑痰
8.出血后痰的情况
无血痰
咯血后继续有痰中代血
14. 三凹征：是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞，当伴随出现发绀
、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心衰竭。
15. 眼眼球震颤：是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。常由视觉系统、眼外肌、内耳迷路及中枢神经系统的疾病引起。
16. 间停呼吸：表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。发生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低，使调节呼吸的反馈系统失常，只有在严重的缺氧和二氧化碳积聚到一定的时候，才能有效刺激呼吸中枢，进入到下一个呼吸周期。
20. 管样呼吸音：指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肺组织实变，见于肺炎实变期；2.肺内大空腔，见于肺脓肿或空洞型肺结核等；3.压近性肺不张，中等量以上胸腔积液时，于积液区上方可听到弱而遥远的支气管呼吸音
21. 库瓦济埃（Courvoisier）征：在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。多见于胰头癌，胆管下端癌